腔内心电定位技术在PICC尖端定位中应用的研究进展

腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床应用研究郑春华;吴贤翠【摘要】[目的]探讨腔内心电图技术定位前端闭合式PICC导管尖端位置的临床应用效果。

[方法]将119例心电图有正常 P 波、应用三向瓣膜式PICC置管进行静脉化疗的恶性肿瘤病人随机分为观察组60例和对照组59例。

对照组采用传统的体外测量的方式(横 L法)，观察组采用腔内心电图技术定位PICC导管尖端的位置。

置管后都进行 X 线片确定导管尖端位置，比较两组定位方式PICC导管尖端到位率。

[结果]观察组PICC导管到位率为76.67%，理想率为38.33%；对照组 PICC 导管到位率为76.27%，理想率为45.76%，两组PICC导管尖端到位率及理想率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

[结论]腔内心电图技术可应用于前端闭合式PICC导管尖端位置定位。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)033【总页数】2页(P4208-4209)【关键词】腔内心电图技术;经外周静脉置入中心静脉导管;尖端位置【作者】郑春华;吴贤翠【作者单位】210006，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院);210006，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)【正文语种】中文【中图分类】R471经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在我国的医院中广泛应用，临床证明PICC已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术[1-2]。

目前临床上主要采用依据病人体表标记进行体外测量预测PICC置管长度的方法,因无法真实反映静脉腔内解剖结构,导管异位发生率仍居高不下,而PICC导管尖端的位置对病人的安全至关重要。

导管异位是PICC引发各种导管相关并发症最常见的原因之一,如静脉炎、堵管、血栓、心律失常等。

导管尖端位置分为最佳位置和导管尖端位置异常,异常又分为导管走行异常和位点异常[3]。

自从B超引导下PICC导管穿刺置管技术的问世,导管走行异常的发生率明显降低,但是导管位点异常是B超所不能攻克的难题。

新生儿腔内心电图定位PICC尖端位置的临床观察张莎;朱玉欣;刘鹏元;赵琳;赵莉【摘要】目的回顾总结127例新生儿腔内心电图技术定位PICC尖端位置,比较与胸部X线定位法的差异.方法选取2014年8月-2015年8月127例经上肢静脉通路或颞浅静脉通路穿刺置管的新生儿,置管后采取腔内心电图(Intracavitary electrocardiography,IC-ECG)定位技术,通过观察特异性P波振幅与胸部X线定位法共同确认导管尖端位置.结果 127例新生儿中111例在IC-ECG下能够见到特异性P波(P波波幅增宽),其胸片显示导管尖端位于第5～7胸椎;16例IC-ECG下无特异性P波,16例中6例胸片显示导管尖端位于第5～7胸椎,其余10例发生导管异位;IC-ECG与胸部X线定位的一致性为87.4％.结论 IC-ECG定位技术在新生儿PICC尖端定位方面具有可行性.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】3页(P651-653)【关键词】腔内心电图;新生儿;经外周静脉穿刺;中心静脉导管【作者】张莎;朱玉欣;刘鹏元;赵琳;赵莉【作者单位】河北省石家庄市第一医院儿科,河北石家庄050011;河北省石家庄市第一医院儿科,河北石家庄050011;河北省石家庄市第一医院儿科,河北石家庄050011;河北省石家庄市第一医院儿科,河北石家庄050011;河北省石家庄市第一医院儿科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R472;R473.72经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters，PICC) 在新生儿重症监护病房已广泛应用，为危重新生儿及极低、超低出生体重儿提供了较理想的静脉通道。

但PICC尖端位置的正确与否对避免导管相关并发症至关重要，导管置入过浅或位置异常，往往意味着导管更容易发生故障、静脉血栓、纤维蛋白鞘的形成；导管置入过深，如位于右心房或心室，则可能发生心律失常、三尖瓣瓣膜的功能异常或糜烂、心房血栓等并发症。

超声联合腔内心电图引导下 PICC尖端定位的临床研究【摘要】目的：探究超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位的临床效果。

方法：从2021年2月开始，对80例确诊的PICC置管患者建档并展开实验，将患者分组并实施不同穿刺定位措施，研究于2022年2月结束。

实验期间，40例患者纳入对照组中接受超声下PICC置管；而另外40例患者则接受的是超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位，记录为观察组。

结合观察两组患者的尖端定位率、尖端异位率。

并对患者的随访观察，记录两组患者中出现脱管、移位、导管堵塞等不良事件的发生率。

结果：数据显示，观察组中尖端定位率、尖端异位率分别是95.0%和5.0%，对照组患者的尖端定位率、尖端异位率则分别是70.0%和30.0%，进行组间比较的差异显著（P＜0.05）。

随访显示，在两组患者中，观察组有3例出现不良事件的情况，对照组中4例导管移位，4例导管脱落，还有5例导管堵塞，两组患者的不良事件发生率存在显著性差异（P＜0.05）。

结论：对PICC置管的患者采取超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位措施，可以有效提升尖端定位的准确率，避免出现尖端异位的情况，避免对患者进行反复穿刺的情况，降低不良事件的发生率，临床推广价值高。

【关键词】：超声；腔内心电图；PICC尖端定位PICC置管是临床常用的一种治疗方式，通过对患者进行置管后，可以对患者进行长期的静脉输液、营养支持等治疗[1]。

PICC置管让给药途径变得更加方便、快捷，避免患者接受多次穿刺的痛苦，也减少医务人员的工作量[2]。

但同时也要注意，在对患者进行PICC置管的过程中，要注意尖端定位的准确性，避免出现尖端异位的情况，一旦发生尖端异位，可能导致患者出现感染等情况，具有较高危险性[3]。

在对患者进行PICC置管的过程中，如何提升尖端定位的准确性，也成为了临床研究中的重点内容。

此次研究即抽取了80例需要接受PICC置管的患者作为观察对象，将患者分组后实施不同的定位措施，对比探究超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位的临床效果，具体如下。

护理论文心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究引言：近年来，随着医疗技术的不断发展，护理领域也在不断更新和改进。

其中，心电定位PICC穿刺技术作为一种新兴的护理技术，在临床中得到了广泛的应用。

本文将对心电定位PICC穿刺技术的临床应用进行研究和探讨。

1. 心电定位PICC穿刺技术的原理心电定位PICC穿刺技术是通过心电图仪器，结合导管放置技术，实现对静脉通路插管位置的准确定位。

其原理是利用心电图仪器测量和分析患者心电信号，通过计算机处理，确定插管位置，从而提高穿刺准确率和安全性。

2. 心电定位PICC穿刺技术的优势相比传统的PICC穿刺技术，心电定位PICC穿刺技术具有以下优势：2.1 提高穿刺准确率：心电定位技术能够精确测量患者的心电信号，通过计算机处理后，可以准确确定插管位置，避免误穿和损伤。

2.2 减少并发症：心电定位技术能够避免插管过深或过浅，减少并发症的发生，如血管破裂、气胸等。

2.3 提高患者舒适度：心电定位技术对患者来说是非侵入性的，相比传统的插管方式更加舒适和安全。

2.4 提高护理效率：心电定位技术可以快速准确地确定插管位置，节约了护士的时间和精力，提高了护理效率。

3. 心电定位PICC穿刺技术的临床应用心电定位PICC穿刺技术在临床中广泛应用于各种情况下的静脉通路插管。

以下是几个常见的临床应用场景：3.1 重症监护室：心电定位技术可以帮助护士准确定位插管位置，降低并发症的发生，提高监护室患者的治疗效果。

3.2 肿瘤化疗：心电定位技术可以准确插入导管，避免药物渗漏和静脉炎症的发生，提高化疗的效果。

3.3 长期静脉营养：心电定位技术可以确保导管的准确位置，避免误插和漏插，提高患者的营养吸收效果。

3.4 术后恢复期：心电定位技术可以帮助护士快速准确地插入导管，减少术后并发症的发生，加快患者的康复过程。

4. 心电定位PICC穿刺技术的局限性和挑战尽管心电定位PICC穿刺技术在临床应用中取得了显著的效果，但仍存在一些局限性和挑战。

腔内心电图引导 PICC尖端定位准确性研究孙友珍王雪摘要：目的：研究PICC置管中PICC尖端心腔内电图定位技术的应用价值。

方法：本次实验跨越2021年1月至2021年6月这一时间段，研究人员对26例PICC置管患者进行研究。

以不同的定位技术为依据对所选患者实施分组，研究人员在对照组14例患者置管中采用常规X线定位，在实验组12例患者置管时采用PICC尖端心腔内电图定位技术，对两组患者一次性最佳位置定位率、机械性静脉炎出现情况、置管成功所需时间进行记录，并加以比较分析。

结果：全面分析本次实验，对照组一次性最佳位置定位人数占组内人数的比例为78.57%，实验组则为91.67%，两组一次性最佳位置定位率数据进行分析，组间差距较大，（p＜0.05）；对照组患者中出现机械性静脉炎的人数占组内人数的比例为14.29%，实验组则为8.33%，两组出现机械性静脉炎的概率进行分析，组间差距较大，（p＜0.05）；（36.4±10.8）分钟及（28.5±10.3）分钟分别为对照组及实验组患者置管成功所需时间，两组数据进行分析，组间差距较大，（p＜0.05）。

结论：在PICC置管中PICC尖端心腔内电图定位技术有着较高的应用价值。

关键词：PICC置管；PICC尖端心腔内心电图定位技术；机械性静脉炎前言：PICC置管在外周静脉穿刺困难、反复或是长期输注刺激性药物的患者治疗中有着较为广泛的应用，其能够减少护理人员的工作量，避免频繁穿刺对患者带来的痛苦。

但是值得注意的是，在过去一段时间内，我国医护人员在PICC 置管中多是通过常规X线进行PICC尖端定位，PICC尖端定位不准确，会导致多种并发症的出现。

新形势下，PICC尖端心腔内电图定位技术受到了较高的关注，并在临床上得到了一些应用，因此，比较分析常规X线定位技术及PICC尖端心腔内电图定位技术的临床表现是十分有必要的。

参与2021年1月至2021年6月期间实验的PICC置管患者人数为26例，报道如下。

心电图技术应用于PICC尖端定位的临床观察发表时间：2017-09-29T14:55:32.010Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：胡敏李玲申娅王茂华敬玉霞[导读] 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术广泛应用在肿瘤化疗患者、营养不良、外科手术、ICU重症监护等需长期静脉营养的患者。

（四川省射洪县人民医院肿瘤科四川射洪县 629200）摘要：目的应用心电图技术引导经外周静脉置入PICC导管，分析导管尖端位置到位率。

方法统计我院2016年 4 月－ 2017年4月将280 例 PICC 置管的肺癌患者，被随机分为观察组和对照组，每组各 140 例。

观察组患者应用 EKG（腔内心电图）即时定位技术引导导管尖端定位，对照组应用体表定位方法定位，两组患者均在置管后行胸部X线检查，比较两组导管到位率。

结果观察组导管尖端到位率为91.42%，对照组为 82.86%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

结论利用腔内心电图引导下行 PICC 置管尖端定位法能提高导管尖端到位率。

关键词：PICC导管；尖端定位；心电图近年随着静脉输液技术的发展，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术广泛应用在肿瘤化疗患者、营养不良、外科手术、ICU重症监护等需长期静脉营养的患者。

PICC 导管尖端的最佳位置为上腔静脉与右心房交界处[1]。

既往长期的病例观察研究证实导管尖端位于上腔静脉与右心房连接处，可以明显减少感染、血栓形成、导管堵塞、静脉炎及房性心律失常等并发症的发生[2]。

观察导管尖端位置的传统方法以 X 线胸片定位技术为主，目前国内已有少许大型综合医院开展心电图定位导管尖端位置的方法。

美国一些研究表明，腔内心电图能及时、可靠地反映导管尖端的位置，此方法既有效又安全，同时也减少了患者反复摄片调整导管带来的辐射风险。

过去1年我院肿瘤科在行PICC 时采用 EKG 技术与X线定位相比较。

现报告如下。

腔内心电定位在 PICC尖端定位中的应用摘要：目的：探讨在对患者进行疾病治疗期间，采用腔内心电定位技术，对提高PICC尖端定位准确性的作用。

方法：本次研究遵循分组对照原则，随机选取我院需运用PICC置管治疗的患者48例，研究时间范围为2019年6月至2021年7月，将所有患者分为常规、研究两组每组24例，其中研究组在治疗期间运用腔内心电定位技术，比较两组患者治疗期间的置管尖端到位率与并发症发生率。

结果：研究组尖端到位率更高其术后并发症发生率较低，P＜0.05。

结论：对PICC置管患者进行治疗期间，采用腔内心电定位技术更有助于提高疾病治疗安全性。

关键词：PICC尖端定位；腔内心电定位技术；治疗应用PICC是一种较为常用的临床治疗技术，其主要通过在外周静脉进行穿刺，置入导管尖端在患者上、下腔静脉中，达到药物输送目的[1]。

近年来，随临床各类疾病发生率不断提高，也相应增加了PICC在临床上的应用率，因此提高了人们对于PICC使用安全性的重视程度[2]。

基于此，本文将探讨腔内心电定位在PICC尖端定位中的应用。

1资料与方法1.1一般资料研究开展时间为2019年6月，终止时间为2021年7月，研究对象为我院需运用PICC置管治疗的48例患者，组别为常规组与研究组，每组24例。

其中常规组抽取男患15例，抽选女患9例，患者年龄值域区间为34~68岁，平均测验值为（51.24±5.07）岁；研究组抽选男患16例，抽选女患8例，患者年龄值域区间为35~67岁，平均测验值为（51.29±5.24）岁，患者基础资料差异较小，具备研究可比条件。

纳入标准：①所有患者均确定接受PICC置管治疗；②经检查患者体表心电图显示正常，具有良好沟通能力与交流能力；③已排除存在心脏病病史或置入起搏器患者。

1.2方法对于常规组采用常规方案进行治疗操作，通过体外测量已确定置入长度并在置管后运用X线片做定位。

研究组采用运用腔内心电定位技术进行置管操作。

腔内心电图定位技术在新生儿PICC尖端定位中的应用王平蓝;潘关凤;谭建平;徐翠杏;杨小娟【摘要】目的:探讨在新生儿PICC尖端定位中应用腔内心电图定位技术的临床效果.方法:选取新生儿科住院且具有PICC置管指征并经上肢或头部置管的新生儿108例,置管后先采取腔内心电图定位技术,通过观察特异性P波振幅变化,引导尖端置入在最佳位置,术后再行X线胸片定位,前后比较导管尖端是否达到理想的位置.结果:X光摄片定位显示,导管尖端处于第5～7胸椎之间的有97例,处于第3～4胸椎有3例,处于第8～10胸椎的有4例,有P波出现但幅度与导管深浅变化不明显的2例,无特异性P波显示的2例,但胸片显示其导管尖端在位(假阴性).一次置管到达理想位置的成功率为89.8％,PICC置管耗时平均为(20.5±4.2) min.97例位于第5～7胸椎之间的患者,均能观察到不同程度特异性P波,其中P波增高的波幅≤R波波幅的50％有37例,P波为R波波幅的50％～80％有60例.经计算,心电监护仪定位技术对PICC导管尖端位置的特异度为77.8％,敏感度为97.9％.结论:在新生儿PICC置管中,应用腔内心电图定位技术能准确判断导管尖端位置,一次性置管成功率高,操作简单,结果可靠.【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2019(027)003【总页数】4页(P355-358)【关键词】PICC尖端定位;新生儿;腔内心电图定位技术【作者】王平蓝;潘关凤;谭建平;徐翠杏;杨小娟【作者单位】高州市人民医院,广东高州525200;高州市人民医院,广东高州525200;高州市人民医院,广东高州525200;高州市人民医院,广东高州525200;高州市人民医院,广东高州525200【正文语种】中文【中图分类】R473.72经外周置入中心静脉置管(PICC)已广泛应用于新生儿重症监护病房，是极低、超低出生体重儿及危重新生儿理想的静脉通道。

腔内心电图在PICC置管导管尖端定位的准确性中的应用【摘要】目的探讨腔内心电图在PICC置管导管尖端定位的准确性中的应用。

方法随机选取我科2015年8月-2016年8月份收治的608例结直肠癌患者，采用体表测量方法定位的患者作为对照组，2016年8月份-2017年8月收治的603例结直肠癌患者，开始采用EKG定位方法定位作为实验组，对两组患者的PICC置管导管尖端定位准确率情况、位置详细情况进行统计分析。

结果实验组患者的PICC置管导管尖端定位准确率98.0%（591/603）显著高于对照组69.7%（424/608）（P<0.05），异位率2.0%（12/603）显著低于对照组30.3%（184/608）（P<0.05），PICC置管导管尖端位于上腔静脉上段比例4.3%（26/603）显著低于对照组14.6%（89/608）（P<0.05），位于上腔静脉下段比例69.2%（417/603）显著高于对照组31.6%（192/608）（P<0.05），位于右心房、其他位置比例2.0%（12/603）、0均显著低于对照组19.9%（121/608）、10.4%（63/608）（P<0.05）。

结论腔内心电图在PICC置管导管尖端定位的准确性中的应用价值较体表测量高。

【关键词】腔内心电图；PICC置管导管尖端定位；准确性[Abstract] Objective To investigate the accuracy of intracardiac electrocardiogram in locating the tip of PICC catheter. Methods 608 cases of colorectal cancer treated in our department from August 2015 - August 2016 were randomly selected as the control group，603 cases of colorectal cancer treated from August 2016 - August 2017 using EKG location method were selected as the experimental group，and the PICC catheter tip locations，detailed locations of the two groups were statistically analyzed. Results The PICC catheter tip rate of the experimental group 98.0%（591/603）（591/603）was significantly higher than the control group 69.7%（424/608）（P<0.05），the ectopic rate 2.0%（12/603）was significantly lower than the control group 30.3%（184/608）（P<0.05），and the tip of catheterization catheter in the upper superior vena cava 4.3%（26/603）was significantly lower than the control group 14.6%（89/608）（P<0.05），the proportion of lower superior vena cava 69.2%（417/603）was significantly higher than the control group 31.6%（192/608）（P<0.05）. The ratio of right atrium and other locations 2.0%（12/603）and 0 were significantly lower than the control group 19.9%（121/608）and 10.4%（63/608）（P< 0.05）. Conclusion The application value of intracardiac electrocardiogram in locating the tipof PICC catheter is higher than body surface measurement.[Keywords] Intracavitary electrocardiogram；Location of PICC catheter tip；Accuracy传统的PICC定位方法为在完成PICC置管后，临床护理人员帮助患者到放射科接受X线胸部摄片检查，如果导管尖端在上腔静脉或下腔静脉分布，则说明导管定位准确，可以安全应用，而如果导管尖端在上腔静脉或下腔静脉以外的其它部位分布，则说明导管异位，需要调整[1]。

腔内心电图定位技术辅助中心静脉通路装置导管(PICC)尖端定位的经济价值研究许惠英;王白石【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2024(30)4【摘要】目的:分析腔内心电图(Intracavitaryelectrocardio—graphy,IC-ECG)定位技术辅助中心静脉通路装置导管(Peripherally Inserted CentralCatheters,PICC)导管尖端定位的经济价值。

方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的需要采取静脉PICC置管的患者40例作为本次观察对象,随机(红球与白球)分组,即对照组(常规PICC导管尖端定位,20例),观察组(IC-ECG定位技术辅助PICC导管尖端定位,20例),比较分析不同定位技术下一次性置管成功率、置管费用、操作时间、血流量、定位准确性、尖端位置正常率、并发症发生率(术后渗血、误穿、感染)。

结果:观察组定位准确性、一次性置管成功率、尖端位置正常率明显高于对照组,置管费用更少(P<0.05),但两组血流量、操作时间比较无明显差异(P>0.05);置管后并发症发生率对比可见,观察组更低(P<0.05)。

结论:IC-ECG定位技术辅助PICC导管尖端定位具有较高的经济价值,能减少置管费用,同时还能提高一次性成功率,并减少操作时间与血流量,较常规定位技术更能提高置管的安全性。

【总页数】3页(P102-104)【作者】许惠英;王白石【作者单位】厦门大学附属第一医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.腔内心电图辅助早产儿PICC导管尖端定位的效果评价2.腔内心电图技术在血液透析患者颈内中心静脉导管尖端定位中的应用3.腔内心电图在新生儿外周静脉置入中心静脉导管尖端定位中的应用研究4.腔内心电图辅助PICC导管尖端实时定位技术在恶性肿瘤患者中的应用5.腔内心电图定位技术辅助中心静脉通路导管尖端定位的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心腔内电图定位技术在PICC穿刺置管术中降低异位率的应用研究摘要：目的：探讨在PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）穿刺置管术中应用心腔内电图定位技术的价值，评估对异位率的影响。

方法：择取医院在2022年1月-2023年6月期间接受PICC穿刺置管术的80例肿瘤患者为主体，以随机分组法分组，其中40例为对照组，实施盲穿法，剩余40例为实验组，实施心腔内电图定位，比较组间置管情况、并发症率、患者满意度。

结果：实验组一次性置管成功率、置管准确度均较对照组高，异位率较对照组低，差异具有统计学价值（P＜0.05）；实验组并发症率较对照组低，差异具有统计学价值（P＜0.05）；实验组患者满意度较对照组高，差异具有统计学价值（P＜0.05）。

结论：在PICC穿刺置管术中应用心腔内电图定位的价值较为显著，可促进一次性置管成功率、置管准确度提升，同时还可降低调管率及并发症率，能够良好满足PICC穿刺置管的要求，且患者满意度较高。

关键词：心腔内电图定位；PICC穿刺置管术；应用效果PICC是确保肿瘤患者化疗及营养支持的重要通道，通过留置PICC管能更大程度保护患者静脉，避免化疗药物外渗。

PICC穿刺对导管尖端位置要求较高，穿刺完毕后为确定导管尖端位置需要进行验证，如验证发现尖端异位需要重新调整导管位置，存在感染风险、反复拍胸片，对患者造成辐射伤害，且增加患者住院费用，浪费护理人力资源[1]。

心腔内电图定位技术是以中心静脉导管内导丝作为腔内电极，引出规律性的P波变化以指示导管位置的实时导管尖端定位技术。

从患者安全、医务人员保护、经济效益等方面考量，心腔内电图定位应用于PICC置管的规范与推广具有深远的临床意义[2]。

本次研究选择医院接受PICC穿刺置管术的80例患者为主体，旨在评价心腔内电图定位用于PICC穿刺置管术中价值，具体研究内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究时段为2022年1月-2023年6月，选择该时段内本院行PICC穿刺置管术的80例肿瘤患者为主体，以随机分组法分成实验组、对照组，各组40例。