颅内恶性黑色素瘤的CT及MRI的表现及临床病理学研究
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颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI、CT诊断和鉴别诊断颅内单发原发性恶性淋巴瘤(Primary malignant lymphoma of the brain)是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤。
该病的起源是淋巴细胞,可以发生在任何年龄,但多见于中老年人,男性略多。
MRI和CT是诊断颅内单发原发性恶性淋巴瘤的两种重要检查方法。
下面将详细介绍MRI和CT在诊断这种疾病中的应用及其鉴别诊断。
MRI特点:1. T1加权图像:多表现为等或稍高信号,分化程度更高的瘤体可见低信号。
2. T2加权图像:表现为高信号瘤体,与周围低信号区相对应,边缘模糊,强化后,瘤体呈均匀或环状强化。
3. FLAIR序列:可清晰显示病变周围的水肿和灰质边界的减弱。
4. 患者神经系统症状和MRI图像定位有关,主要表现为癫痫、局部神经功能障碍(如运动、感觉、语言、视野等)等。
CT特点:1. CT无造影剂扫描:病变密度一般等于或略低于脑组织,边缘模糊,周围水肿反应轻微。
2. CT增强扫描:病变周围边缘明显增强,形态多变,呈分叶状、结节状、葫芦状等。
3. 在密度不均的肿瘤中,钙化较少见,但增强后皮层骨质合并增厚的蝶骨前庭壁等骨改变提示肿瘤较多。
鉴别诊断:MRI和CT对颅内单发原发性恶性淋巴瘤的鉴别诊断是非常重要的,淋巴瘤的形态和强化模式变异性很大,因此,需要与其他疾病(如胶质瘤、脑转移瘤等)作鉴别诊断。
结合临床信息,患者MRI和CT表现常常表现为单发病变,病变低密度或等密度,并向周围发展,可伴随水肿和坏死区。
有不明原因的癫痫或神经系统症状或疾病史的病人,可能需要进行这些检查。
总之,MRI和CT是诊断颅内单发原发性恶性淋巴瘤的首要非侵入性检查手段,必要时可以结合穿刺活检和手术来确诊和治疗。
对于可疑的淋巴瘤病变,还应该及时去医院就诊,早期发现、早期治疗可以预防病情的进一步发展。
《[颅内黑色素瘤CT及MRI诊断(附2例报告及文献复习)]》摘要:恶性黑色素瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像CT and MRI Diagnosis of the Intracranial Mal ignant Melanoma(additional two cases and records retrospectively) Yao PengpengLi ShijiaWang JunweiWang YanbingZhang JunZhang Yuxi 【Abstract,本文主要讨论颅内原发黑色素瘤及手术后复发特征,颅内原发黑色素瘤来源于软脑膜黑色素细胞小泡或蛛网膜黑色素细胞,正常人在脑底部小脑、脑干底面、视交叉及大脑各叶沟裂处均有黑色素细胞的存在,因此好发于诸部位,本文左颞叶病灶,经脑膜扩散及向脑实质内蔓延,复发可见大囊状病灶,中心信号平扫呈T1略高信号T2高信号,结合颅内黑色素瘤病灶中心常坏死、出血(第2例患者病灶内出血已破入脑室),考虑囊状包膜仍为复发,增强后囊壁强化,中心呈增强后脑实质等信号,表现颇具特征,图1例1术前CT平扫:左颞叶颅板下椭圆形高密度区,边界清楚,前部呈分叶状,外侧与颅板相贴,周围大片水肿区围绕图2 例1 MRI平扫:左颞叶颅板下可见结节状等信号区,信号不均,内侧大片高信号同绕,有包膜图3 例1 MRI增强:左颞叶可见两处椭圆形肿物强化,周围水肿区围绕图4 例1 术后7个月CT平扫:左颞叶颅板下椭圆形高密度肿物,内侧囊状等密度区围绕,其下方密度略高(示囊内少量出血),有包膜,边界清楚,中线结构向右明显移位图5 例1 MRI平扫:左颞叶外侧椭圆形低信号肿物有包膜,其内侧大片略高信号围绕,有包膜,两者不易分开图6例1 MRI增强:左颞叶皮质区可见椭圆形肿物强化,其内侧大片椭圆形环状强化,内部呈等信号图7~9例2 MRI平扫:左顶叶可见椭圆形环状等信号及结节状等信号,环形中心及附近可见长T2异常信号,边界模糊,左侧脑室受压变窄,中线结构向右移位图10例2 CT平扫:左顶叶可见大片椭圆形高密度区,外缘贴近颅板,周围低密度区围绕图11、12 例2 CT平扫复查:左顶叶可见大片椭圆形高密度区,较前扩大,破入脑室,周围低密度区围绕参考文献1史大鹏,毛晓明主译.美国磁共振成像教学丛书(第二版)[M]:脊柱河南科学技术出版社,2006:134-135 2雷舒,韩丹,王克超.恶性黑色素瘤的CT诊断[J].临床放射学杂志,2006,8:727 3王川红,张红萍,田志雄.原发性脑膜黑色素瘤一例[J].临床放射学杂志,2004,9:815 4杨秀军,彭仁罗,陈登明,陈桦.颅内黑色素瘤的CT和MRI特征(附2例报告)[J].中华放射学杂志,1995,1:45 作者单位:450003河南省郑州市金水区总医院【摘要】目的:报告2例颅内原发及转移性黑色素瘤、术后复发,研究了黑色素瘤的影像表现及鉴别诊断,探讨了其术前确诊的可能性。
颅内黑色素瘤的影像诊断刘浩黄瑜李家庭陈玉林[摘要]目的探讨颅内黑色素瘤的影像特征。
方法回顾性分析5例颅内黑色素瘤的CT和M R I表现。
结果原发性黑色素瘤3例,转移性黑色素瘤2例。
CT平扫肿瘤表现为类圆形、团块状的高密度或稍高密度影。
M R I平扫中4例表现为典型的短T1短T2信号,1例为等T1稍长T2信号。
M R I增强扫描2例,肿瘤呈均匀强化。
结论黑色素瘤的M R I影像学特征有助于颅内黑色素瘤的诊断。
[关键词]黑色素瘤;计算机体层成像;磁共振成像do:i10.3969/.j i ssn.1000-0399.2010.11.006The i m aging d iagnosis of in tracran i a lm elano m aLiu H ao,H uang Yu,L i J iati ng,et alD e part m ent of CT and M RI,B engbu Th ird P eop le'sH o s p ital,B engbu233000,China[Abstract]Ob jec ti ve T o exp l o re the i m ag i ng cha racte ristics of i ntracran ial m e l anom a.M e thods CT and M R I characteristi cs i n fi ve pa ti ents ad m itted to our hospito l and d i agnosed as i ntracranial me lano m a w ere re trospectively ana l y zed.Resu lts There we re t hree cases o f pr i m ary m e l anom a and t wo cases of secondary m e l anom a.t he tu m ors presented as h i gh density o r sli ghtly h i gh dens it y in a ll the cases ex-a m i ned by CT.F i ve cases w ere ex a m i ned by MR I,among wh ich typical sho rtT1and short T2signa lsw ere found in f our cases,and equa lT1 and sli ghtl y long T2si gnal w ere f ound in one case.The tu m ors were regu l ar l y enhanced a fter G d-DTPA i n jecti on i n the t wo cases.Conclu-sion T here a re so m e specia l charac teristi cs o f me lano m a on theM R i m ag i ng,wh ich are he l pful to ensure the d i agno si s.[K ey word s]M e l ano m a;Co m puted to m ography;M agnetic resonance i m ag i ng颅内黑色素瘤是中枢神经系统极少见的恶性肿瘤。
颅内黑色素瘤MRI诊断孟庆勇,余永强,钱银锋,柏亚,管松(安徽医科大学第一附属医院放射科,安徽合肥230022)摘要:目的探讨颅内黑色素瘤的MRI特征。
方法回顾性分析11例经手术病理证实的颅内黑色素瘤的MRI表现。
结果11例颅内黑色素瘤,共15个病灶,有14个位于幕上,10个病灶伴有出血,4个病灶局部囊变,大部分病灶有不同程度的水肿。
颅内黑色素瘤MRI信号表现为:8个病灶T。
WI为高信号、T:WI为低信号,3个病灶以T。
WI为等信号、T:WI为低信号表现为主的混杂信号,2个病灶以等T,、等T:为主的混杂信号,2个病灶T。
WI为低信号、T:wT为高信号;增强后均有不同程度的强化。
结论颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性的表现,对于无黑色素性黑色素瘤MRI表现无明显特征,诊断困难。
关键词:脑;黑色素瘤;磁共振成像中图分类号:R739.41;R445.2文献标识码:A文章编号:1002—1671(2008)12—1585—03MRImagingDiagnosisofIntracranialMelanomaMENGQing—yong,l,UYong—qiang,QIANK凡一乃,增。
BOYa,GUANSong(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Anhui230022,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheMRcharacteristicsofintraeranialmelanoma.MethodsMRfindingsin1lpatientswithin—tracranialmelanomasverifiedbyoperationandpathologywereanalyzedretrospectively.ResultsFifteenlesionswerefoundin11patients-amongwhich14werelocatedatsupratentorialand1atinfratentorialcompartment.Tenlesionsaccompaniedwithhemorrhageand4withcyst—iedegeneration.Mostoflesionshadperi—tumoredemaindifferentdegrees.EightlesionsdemonstratedtypicalsignalintensitywhichwerehyperintensityonTlWIandhypointensityonT2WI,whilenontypicalsignalintensityasloappearedsuchasisointensityonTlWIandhypoin—tensityonT2WIorisointensityonbothT1WIandT2WI-orevenhypoingtensityonT】WIandhyperintensityonT2WI.Differentdegreesofcontrast—enhancementoflesionsweredemonstratedoncontrast—enhancedMRscans.ConclusionTypicalintracranialmelanomaiseasytogetcorrectdiagnosispreoperatively,butthediagnosisofnontypicallesionsisdifficult.Keywords:brain;melanoma;MRimaging颅内黑色素瘤是指起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,在中枢神经系统中非常少见,约占颅内肿瘤的0.18%~0.56%,分为原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤,以转移性黑色素瘤多见。
颅内14例恶性黑色素瘤的临床诊断及治疗体会董留建,王树凯(郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州 450052)【关键词】颅内;黑色素瘤;诊断;治疗颅内恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是中枢神经系统中极其罕见的肿瘤,分为原发性颅内MM 和转移性颅内MM。
恶性程度高,病程短,进展快,诊断困难,误诊率高,早期明确诊断和综合治疗可改善预后。
现回顾分析1990年7月~2010年7月我院收治的14例病理确诊的颅内MM患者的临床资料,对其影像及诊治进行探讨。
报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女4例;年龄18~78岁,平均44.6岁;幕上7例,幕下4例,颅内多发2例,全脑转移1例。
体表有黑痣者5例,皮肤MM切除史1例,MM肺部转移行胸腔镜肿瘤切除史1例。
4例术前诊断为颅内MM;在误诊10例中:4例误诊为胶质瘤,1例误诊为血管畸形,2例误诊为脑膜瘤,2例误诊为脑出血,1例误诊为海绵状血管瘤。
1.2 辅助检查本组行CT检查12例,MRI检查14例,MRA检查2例。
6例头颅CT示高密度或混杂密度病灶,6例为等或稍低密度病灶。
增强扫描时,肿瘤呈不同程度的均匀强化或环状强化。
7例MRI平扫示短T1短T2信号,4例短T1长T2信号,注射钆喷酸葡胺后出现程度不均匀的强化;3例稍长T1长T2信号,注射增强剂后增强不明显。
2例行MRA检查未见明显血管畸形。
1.3 手术方法本组均行手术治疗,根据肿瘤部位采取相应的手术入路。
8例行显微镜下肿瘤全切术;3例行近全切术;多发肿瘤2例行大病灶切除术;全脑转移1例行取活检术病理确诊后行伽玛刀治疗。
1.4 病理分析本组14例MM细胞呈梭形、多角形或椭圆形,异型性明显,见核深染、核分裂。
胞浆嗜双色,核大有双核,胞浆内黑色素颗粒聚集成块,瘤细胞无一定的排列方式,侵袭正常神经组织。
本组4例诊断困难者进一步行免疫组织化学而确诊。
2 结果本组14例术后诊断:9例为转移性颅内MM,5例为原发性颅内MM。
颅内黑色素瘤的影像学表现
梁奕;吕晶;李贞;范文辉;杜柏林
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2018(028)010
【摘要】目的探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI影像学表现.方法回顾性分析5例经手术病理证实颅内黑色素瘤的CT和MR[表现以及临床、病理资料.结果 5例颅内黑色素瘤中单发肿块3例,多发肿块2例;3例行头部CT平扫,表现为高密度影;5例头部MRI平扫T1WI表现为高信号,T2WI表现为等低信号,MRI增强表现为明显强化或边缘强化.结论颅内黑色素瘤的MRI信号改变具有特征性,结合临床,大部分病例可做出准确诊断.
【总页数】3页(P1759-1761)
【作者】梁奕;吕晶;李贞;范文辉;杜柏林
【作者单位】长江航运总医院影像科湖北武汉430010;长江航运总医院病理科湖北武汉430010;长江航运总医院影像科湖北武汉430010;长江航运总医院影像科湖北武汉430010;长江航运总医院影像科湖北武汉430010
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R814.42;R445.2
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1.颅内恶性黑色素瘤转移灶影像学表现1例 [J], 刘静静;石丽红;程敬亮
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3.颅内静脉血栓形成的凸面蛛网膜下腔出血CT影像学表现及临床分析 [J], 董慧珠;史静;张毅;王雯霞;何昌海
4.MRI在颅内原发弥漫性大B细胞瘤患者中的影像学表现及鉴别诊断个案分析 [J], 周纪宇;周倩;敬宗林
5.MRI在颅内原发弥漫性大B细胞瘤患者中的影像学表现及鉴别诊断个案分析 [J], 周纪宇;周倩;敬宗林
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颅内恶性黑色素瘤的影像学分析--附5例报告
张英
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2005(012)006
【摘要】目的分析颅内恶性黑色素瘤的影像学特点.方法回顾性分析我院近10年诊治的经病理证实的5例颅内恶性黑色素瘤患者的临床和CT、MR影像学资料. 结果 5例中男3例,女2例,年龄18~50岁.5例均行CT平扫,2例加做CT增强.3例行磁共振扫描.CT平扫高密度影3例,等密度影1例,高低混杂密度影1例.明显均匀强化3例,不均匀强化2例.MRI平扫T1WI高信号,T2WI低信号,有明显强化2例;1例平扫T1WI高信号,T2WI高信号,未作增强.结论颅内恶性黑色素瘤CT表现无特征性,MRI有一定特征.综合分析患者的临床、CT表现及MR表现,可提高影像学的诊断正确率.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】张英
【作者单位】山东菏泽市立医院CT室,山东,菏泽,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R814.42;R445.2
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1.颅内恶性黑色素瘤的显微外科治疗:二例报告及文献复习 [J], 王军;郭宗泽;王运杰;欧绍武;王义宝;邢德广;仇波;李婷
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黑色素瘤转移的MRI影像学特征及临床意义黑色素瘤是一种恶性肿瘤,常引起局部组织坏死、转移、死亡等严重后果。
在黑色素瘤的治疗中,如何及早诊断转移以及确定转移病灶的位置是非常重要的。
而MRI作为一种无创检查手段,在黑色素瘤转移的诊断中具有很高的参考价值。
本文主要探讨黑色素瘤转移的MRI影像学特征及其临床意义。
一、MRI在黑色素瘤转移中的应用MRI是一种非常优秀的医学成像技术,可以提供很多丰富的影像信息。
对于黑色素瘤转移,MRI在以下方面有着独特的应用价值。
1.定位转移病灶MRI可以很好地定位黑色素瘤的转移病灶。
黑色素瘤常转移至淋巴结、肝脏、肺部、脾脏、骨骼等部位。
而这些器官对MRI都有很好的成像效果,可以有效地显示转移病灶的位置。
2.评估转移病变的范围和生长情况黑色素瘤转移病灶的范围和生长情况是病情严重程度的重要指标。
MRI可以提供转移病变的大小、形态、分布等信息,帮助医生评估病情。
同时,MRI还可以检测转移病变的生长速度、生长方向等,有利于医生制定合理的治疗方案。
3.监测治疗效果MRI还可以监测黑色素瘤转移治疗的效果。
治疗后,MRI可以检测转移病变的缩小程度,评估治疗效果。
这有助于医生及时调整治疗方案,提高治疗效率。
二、黑色素瘤转移的MRI影像学特征黑色素瘤转移在MRI影像上有一些独特的表现,对于临床诊断及治疗具有重要意义。
下面是黑色素瘤转移在MRI影像学上的特征。
1. T1加权影像上的信号特点黑色素瘤转移在T1加权影像上一般表现为低信号或等信号,这是因为黑色素瘤组织中含有略微高于脂肪组织的脂质物质所致。
但当黑色素瘤转移病灶内有出血、坏死等改变时,信号会增加,表现为高信号。
2. T2加权影像上的信号特点黑色素瘤转移在T2加权影像上表现为高信号。
这是因为转移病灶内含有大量不稳定的、自由水分子,导致T2加权影像信号的增加。
3. 强化效应的表现在增强T1加权影像中,黑色素瘤转移病灶经常呈现出明显的强化效应。
9例颅内黑色素瘤的CT、MRI诊断和治疗姜新雅;仇斌;陈长青;廖伟华;王小宜【期刊名称】《暨南大学学报(自然科学与医学版)》【年(卷),期】2007(028)002【摘要】目的:探讨颅内黑色素瘤的CT、MR影像特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院1999年以来收治的9例颅内黑色素瘤的CT、MR影像特点.结果:原发性黑色素瘤3例,转移性黑色素瘤6例.6例CT平扫表现为类圆形高密度影5例,类圆形低密度影1例,增强扫描肿瘤不均匀增强.7例行MRI检查,6例MRIT1 WI肿瘤表现为高信号,1例为不均匀低信号;6例T2 WI低信号,1例低高信号.T1 WI增强扫描6例明显增强.结论:颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性表现,病理检查是确诊黑色素瘤的最后手段.在手术基础上进行包括伽玛刀治疗、放疗及化疗的综合治疗有望提高疗效.【总页数】3页(P192-194)【作者】姜新雅;仇斌;陈长青;廖伟华;王小宜【作者单位】中南大学湘雅医院放射科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院放射科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院放射科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院放射科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院放射科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R739.4;R814.42【相关文献】1.颅内黑色素瘤的CT和MRI表现 [J], 李培莹;王爱华2.颅内原发黑色素瘤的CT和MRI诊断 [J], 苗书全;杨纪周3.颅内恶性黑色素瘤CT和MRI表现1例 [J], 王岩;靳二虎4.颅内恶性黑色素瘤的CT及MRI的表现及临床病理学研究 [J], 李龙;杜绍楠;吴鹏飞;刘佳;王明昊;高伟;李志鹏;景治涛5.颅内原发性恶性黑色素瘤MRI与临床病理学鉴别诊断 [J], 李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颅内原发黑色素瘤的CT和MRI诊断
苗书全;杨纪周
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(12)3
【摘要】目的探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI影像学表现特征,进一步提高对本病的认识.方法对4例颅内黑色素瘤的CT和MRI表现,结合文献进行回顾性分析,全部病例均CT、MRI平扫,其中3例CT进行增强,2例MRI进行增强.结果单发肿瘤和多发肿瘤各2例,CT表现为类圆形高密度影3例,低密度影1例;4例MRI检查,肿瘤呈短T1短T2信号2例,短T1长T2信号1例, 等T1短T2信号1例,肿瘤信号不均匀,边缘清楚,增强后肿瘤呈均匀性强化.结论肿瘤内特征性的短T1短T2信号对术前确诊具有决定意义,是颅内黑色素瘤的最佳影像学检查方法 ,而CT高密度影应与出血性脑膜瘤等相鉴别.
【总页数】3页(P75-77)
【作者】苗书全;杨纪周
【作者单位】河南西平县人民医院影像科,西平,463900;郑州人民医院放射科,郑州,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.9例颅内黑色素瘤的CT、MRI诊断和治疗 [J], 姜新雅;仇斌;陈长青;廖伟华;王小宜
2.颅内原发性恶性黑色素瘤MRI与临床病理学鉴别诊断 [J], 李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏
3.颅内原发性恶性淋巴瘤11例CT、MRI诊断及鉴别诊断 [J], 宾精文
4.CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断评价 [J], 王雪梅
5.CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断评价 [J], 王雪梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。