经口(鼻)吸痰操作规程及评分标准

经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。

本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。

准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。

2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。

3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。

操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。

2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。

3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。

4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。

–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。

吸痰管不得旋转或移动。

–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。

5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。

–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。

6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。

–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。

–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。

注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。

•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。

•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。

•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。

经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。

经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。

2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。

3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。

二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。

2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。

3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。

4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。

5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。

注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。

6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。

7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。

8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。

9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。

10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。

11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。

三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。

2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。

3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。

4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。

5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。

6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。

7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。

总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。

操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。

同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

项 目分值服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合职业要求。

3仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。

语言流畅，态度和蔼3核对医嘱核对医嘱单与执行单，患者床号、姓名、医嘱内容2评估患者床前核对患者床头卡、腕带，评估患者呼吸道分泌物情况，了解患者口腔，鼻腔情况，向患者家属告知并做好解释工作，并签特殊操作知情同意书。

检查吸痰器性能5评估环境病室环境安静、整洁，温湿度适宜。

（口述）1用物准备电动负压吸引器1套、无菌治疗盘内放治疗碗（内盛生理盐水）、无菌纱布2块、治疗巾、一次性吸痰管、听诊器、灭菌注射用水1瓶、速干手消毒剂、车下方医疗垃圾桶,弯盘。

必要时备压舌板、开口器、舌钳（口述）。

5检查用物洗手、戴口罩，检查无菌注射用水、一次性吸痰管有效期2核对解释携用物至病人床旁、核对腕带、向患者家属做好解释工作，以取得合作。

4患者准备去枕，将病人的头转向操作者一侧，并稍后仰3调节负压将灭菌注射用水打开瓶盖放于床头桌上，铺治疗巾于患者颌下，在臼齿处用开口器帮助病人开口,打开吸痰器，（口述：根据病人病情及痰液粘稠程度调节负压，压力为40.0kpa—53.3kpa，小儿应小于40kpa）。

3撕开吸痰管备用，取出手套，戴手套。

2右手戴无菌手套将吸痰管缠绕于手上取出，连接吸引器，湿润并试吸吸痰管是否通畅。

与患者家属沟通，左手反折吸痰管末端，将吸痰管插至气管20-26cm，松开吸痰管末端，从深部左右旋转，缓慢上提.再经患者鼻腔插入10-16cm，为患者吸出鼻咽部分泌物。

每次吸痰时间不超过15s，小儿小于10秒，两次吸痰间隔3分钟，边吸痰边观察痰液的颜色、性质、量及患者的面色、口唇颜色，血氧饱和度及生命体征变化（口述）。

13分离吸痰管，将吸痰管盘入无菌手套一起扔进医疗垃圾桶内，抽吸灭菌注射用水冲洗玻璃管接头及吸引管，关闭吸痰器开关.为患者取下开口器。

用纱布擦拭患者口鼻腔分泌物，撤去治疗巾8洗手，进行肺部听诊，评估吸痰效果。

4整理病人协助患者取舒适卧位，整理床单，再次核对腕带2整理用物一次性用物倒入医疗垃圾袋中，治疗盘、手电筒、听诊器用75%酒精擦拭；吸引器瓶、开口器用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，治疗车、电动吸引器外壳用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。

包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。

-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。

-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。

2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。

常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。

-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。

3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。

在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。

4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。

这样可以避免交叉感染的风险。

5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。

这样可以软化痰液，使其更容易吸出。

6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。

在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。

b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。

根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。

-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。

同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。

-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。

设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。

7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。

特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。

-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。

-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。

经鼻或口腔吸痰操作流程说明：吸痰法时利用负压作用，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。

多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。

1.用物准备：吸引器（分为墙壁吸引器和电动吸引器）、电插板、托盘、无菌纱布数块、吸痰管数根、一次性垫巾、生理盐水（内加健之素）一瓶（吸痰冲管后浸泡接头）、医疗垃圾桶、洗手液、医嘱本、笔。

2.吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

3.严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。

4.一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。

吸引负压不可过过大，一般成人为80~120mmhHg，以免损伤呼吸道黏膜。

5.吸引管及贮液器每日消毒，贮液器内应放少量消毒液，使吸出的液体不致沾于瓶底，偏于清洗。

同时吸出液应于贮液器瓶体的2/3，注意及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏机器。

6.吸痰过程中注意观察患者的反应、病情变化和吸出物的颜色、性状、量，并做好记录。

7.如患者的痰液黏稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。

氧气吸入操作流程说明1. 中心供氧鼻塞吸氧（1）取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。

（2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。

（3）氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。

（4）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。

调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。

（5）卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。