吸痰操作评分表
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吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为,用于清除呼吸道内的痰液。
在评估吸痰效果时,需要考虑多个因素,包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。
下面是一个吸痰评分标准的参考内容,详细描述了各个评分指标的判断标准。
1. 痰液的性质:痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。
根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。
评分标准如下:- 颜色:0分(透明无色)、1分(黄色)、2分(黄绿色)、3分(绿色)- 黏稠度:0分(无痰)、1分(有痰但较稀)、2分(粘稠但可吸出)、3分(非常黏稠无法吸出)- 量:0分(无痰)、1分(少量痰液)、2分(中等量痰液)、3分(大量痰液)2. 痰液的分泌程度:痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。
根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。
评分标准如下:- 分泌程度:0分(无分泌)、1分(少量分泌)、2分(中等分泌)、3分(大量分泌)3. 患者的协作程度:患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。
评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程,并给予相应的评分。
评分标准如下:- 协作程度:0分(拒绝配合)、1分(不配合但可操作)、2分(配合一半时间)、3分(完全配合)4. 吸痰技术准确性:吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。
评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症,给予相应的评分。
评分标准如下:- 技术准确性:0分(错误且存在并发症)、1分(错误但无并发症)、2分(部分正确但有错误操作)、3分(完全正确且无错误操作)综合评分:根据上述指标,可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。
评分标准如下:- 0-3分:吸痰效果较差,需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分:吸痰效果一般,可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分:吸痰效果良好,可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分:吸痰效果优秀,保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是,吸痰评分标准仅为参考,实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。
新生儿吸痰操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通,预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难,窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应,生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5操作准备操作用物:(1)中心电动吸引器。
(2)治疗盘:治疗碗两个(内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管),一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51)核对医嘱,准备用物。
22)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
103)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ml)。
拧紧瓶塞连接导管,接通电源。
打开开关,调节合适的负压(一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg)将吸引器放置于适当位置。
54)洗手,戴口罩。
2 5)备齐用物携至患儿床旁,再次核对。
56)将患儿取适当体位,仰卧,头略后仰,颈部适当仰伸,可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37)将患儿头偏向一侧,铺治疗巾置于颌下。
38)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处,另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部,迅速给予负压。
1010)左右旋转吸痰管,边吸边往外退,慢慢上提吸净痰液,每次吸痰时间不超过10s,至无痰液吸出。
1011)吸痰管取出后,吸生理盐水冲洗连接管中的痰液,以免堵塞。
812)必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引,吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物,脱手套。
513)再次核对。
3 14)整理床单位,协助患儿取舒适卧位。
315)清理用物。
2 16)洗手,脱口罩。
2操作步骤17)记录。
2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入,吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。