(精选)中心负压吸痰技术操作评分标准

中 心 负 压 吸 痰 法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。

二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。

三、操作方法及评分标准：100分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。

2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。

吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。

3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。

4、储液瓶内的液体应及时倾倒。

5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述）
①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min；
②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。

断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左右旋转上提。

吸痰后迅速连接好呼吸机。

③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。

④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前，操作人员需穿好个人防护装备，并对设备进行预操作检查。

Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。

The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后，让患者入室并就床位位置进行调整。

After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后，进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。

After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时，操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。

During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜，进行抽吸，直至呼吸道分泌物清除完毕。

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期_________ 学校_________ 姓名 __________ 成绩 __________ 主考人 ____________吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。

目标：1、患者及家属能说岀吸痰的必要性，并表示配合。

2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。

3、患者呼吸道未发生机械性损伤。

二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。

5、一般成人吸痰负压为300 —400mmHg（40-53kpa）;小儿为250 —300mmHg（33---40kpa）。

6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4—8号、成人12—14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。

7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。

8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。

9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 1 —2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜色、量。

二．有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三．有效排痰的注意事项1.注意保护胸，腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。

2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。

3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。

四．吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。

叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。

频率为每分钟120-180次.六，有效排痰的方法1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出.2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。

3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。

七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度:痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净.八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好.起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。

如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。

经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置）
理论提问：
1.吸痰时应观察什么？
答：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸岀痰液的颜色、性状、量及黏稠度，并观察气道和口腔黏膜有无损伤等。

2.如何为昏迷患者吸痰？
答：对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。

3.经口、鼻吸痰时，应对患者评估哪些事项？
答：①了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
②患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位；
③对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。

中心负压吸引装置经口/鼻吸痰技术评价标准注意事项:1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。

2.吸痰管选择：根据患者年龄选择合适的吸痰管：婴幼儿4-8Fr,儿童8-10 Fr，成人12-18Fr。

3.压力选择：①传统的压力选择: 新生儿：小于0.0133 Mpa，婴幼儿:小于0.0133-0.0266Mpa，儿童：小于0.04Mpa，成人: 0.04-0.053 Mpa。

②浅压力吸痰的压力选择：新生儿：0.008-0.01MPa:婴幼儿：0.01-0.0133MPa:儿童：0.0133-0.02MPa；成人: 0.02-0.0266MPa。

4.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。

5.患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

6.吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止吸痰。

7.观察患者痰液性状、颜色、量和气味。

8.颅底骨折患者禁经鼻吸痰。

9.非一次性贮液瓶内应放少量500-1000mg/L含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗消毒。

贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满，病人停止使用后，应将贮液瓶清洗干净，内盛满清水配置成500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后用流动水冲洗晾干备用。

建议使用一次性贮液瓶。

10.按需吸痰，在进食30分钟内谨慎吸痰。

注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；D 级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期学校姓名成绩主考人吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。

目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。

2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。

3、患者呼吸道未发生机械性损伤。

二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1 、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

2 、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

3 、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

4 、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。

5 、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa); 小儿为250－300mmHg(33---40kpa) 。

6 、吸痰管的选择应粗细适宜(婴儿4－8 号、成人12－14号)，不可过粗，特别是为小儿吸痰。

7 、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。

8 、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。

9 、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

10 、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2 次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。

插管动作轻柔，敏捷。

11 、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

中心负压吸痰操作流程及评分标准最新下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。

目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。

2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。

3、患者呼吸道未发生机械性损伤。

二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。

5、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa);小儿为250－300mmHg(33---40kpa)。

6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4－8号、成人12－14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。

7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。

8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。

9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。

插管动作轻柔，敏捷。

11、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

12、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。

吸痰操作及评分标准（参考）项目评价内容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅5评估1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。

10 2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。

3、病人的合作程度，并解释操作目的。

4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。

准备1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。

5 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。

治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。

操作流程携用物至床旁，核对病人。

（5分）60 1、吸痰前：（10分）打开吸引器，调节压力；连接吸痰管并试吸是否通畅；关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。

检查病人的口腔，取下活动义齿；病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。

2、吸痰：（25分）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm ，鼻腔25cm ）左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s ，抽吸小桶内含氯消毒剂少许，吸痰管置下层小桶内。

同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。

观察病人面色及呼吸情况。

3、吸痰后：（5分）擦净面部及口、鼻分泌物；观察粘膜有无损伤。

4、安置病人（5分）5、终末处理（5分）6、洗手，记录（5分）注意事项1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。

以免损坏机器，瓶内10 应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。

每个病人用后的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。

2、每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。

3、压力调节：成人300 mmHg~400mmHg 4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。

6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。

7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行气管吸痰。

8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。