儿科护理学专业知识-6
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专业知识-第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、A11、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全,控制该患儿惊厥选用的药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇2、关于新生儿肺透明膜病描述正确的是A、主要是由于Ⅱ型肺泡细胞分泌增多引起B、出生时即可出现窒息C、呼吸困难进行性加重D、X线显示双肺透光度增高E、胃液震荡试验阳性可确诊3、新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米(速尿)D、50%葡萄糖液E、氢化可的松4、如小儿粪便颜色呈灰白色,最可能的疾病为A、上消化道出血B、胆道梗阻C、阿米巴痢疾D、肠套叠E、细菌性痢疾5、新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆管闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸6、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、面肌B、咀嚼肌C、膈肌D、颈背肌E、四肢肌肉7、有关新生儿硬肿症临床分度,正确的是A、轻度<10%B、中度20%~50%C、重度>60%D、轻度<5%E、中度10%~15%8、新生儿硬肿症中度硬肿的范围是A、<20%B、20%~30%C、20%~40%D、20%~50%E、>50%9、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM10、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为A、出生24小时后B、生后15~30分钟C、生后2~6小时D、生后12~24小时E、生后36~72小时11、下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A、母A、子OB、母B、子OC、母AB、子AD、母AB、子BE、母O、子B12、关于新生儿硬肿症的描述正确的是A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季13、胎儿缺氧的早期表现为A、胎心率减慢B、胎动减少C、羊水被胎粪污染D、胎动减少,胎心率加快E、胎动增加,胎心率加快14、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟15、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项A、糖原消耗增加B、出现碱中毒C、低血糖D、低钠血症E、低钙血症16、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部17、重度窒息是指Apgar评分A、0~3分B、3~5分C、0~5分D、4~7分E、3~7分18、新生儿败血症产后感染,症状一般发生于A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内D、生后3天以后E、生后7天以后19、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、瞳孔散大B、嗜睡C、脑电图正常D、兴奋、易激惹E、拥抱反射活跃20、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为A、兴奋、易激惹B、嗜睡C、反应迟钝D、昏迷E、意识不清21、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现C、颅内压增高会引起脑性尖叫D、肌张力早期减低,以后增高E、瞳孔大小不对称22、新生儿颅内出血一般发生于生后A、1~2日内B、2~3日内C、3~5日内D、5~7日内E、6日内23、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇24、新生儿颅内出血支持疗法中,为改善毛细血管的通透性,减少出血、水肿,应静脉应用A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K25、病理性黄疸与生理性黄疸对比,病理性黄疸A、出现比较早B、黄疸退而复现C、持续时间长D、发展快E、以上说法均正确26、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、休克C、心跳骤停D、体温过高E、脑疝27、新生儿黄疸的治疗原则不包括A、延迟喂养时间B、必要时蓝光治疗C、控制病毒、细菌感染D、适当输入人体血浆和白蛋白E、纠正水、电解质紊乱28、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是A、胎粪吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大肠埃希菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎29、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是A、精神欠佳B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重30、新生儿硬肿症发生时的顺序为A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身31、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A、复温B、预防感染C、合理喂养D、预防肺出血E、及早使用抗生素32、破伤风最常见的致死原因是A、严重感染B、惊厥C、水、电解质紊乱D、窒息E、心功能不全33、新生儿破伤风的治疗原则为A、保证营养B、控制痉挛C、对症治疗D、预防感染E、以上说法均正确34、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是A、体重下降B、营养不良C、呛咳D、窒息E、反复呕吐35、下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是A、可表现为惊厥B、可表现为呕吐C、有症状者多见D、可表现为前囟凹陷,脱水表现E、低血糖导致脑损伤临床少见二、A21、请用Apgar评分法,评定一下此新生儿为多少分:新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则A、0分B、2分C、3分D、6分E、8分2、产妇孕2产1,患儿生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质地硬。
主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。
以下是各章节的重要知识点概述:
第一章:新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理,如早产儿护理和低体重儿护理
第二章:婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章:儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章:残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章:儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章:儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章:儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。
学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。
祝您成功!。
儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。
它不仅需要扎实的护理理论基础,还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解,以便为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育(一)生长发育的规律1、连续性和阶段性:生长发育是一个连续的过程,但在不同的年龄阶段,生长速度有所不同。
2、顺序性:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
3、个体差异性:受遗传、环境等因素影响,每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。
(二)体格生长1、体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。
出生时体重约3kg,生后前 3 个月体重增长最快,约为出生时的两倍;生后 3 个月至1 岁,体重增长速度减慢,约为出生时的 3 倍;1 岁至2 岁,体重增长约 25 35kg;2 岁至青春期,体重增长缓慢,每年约 2kg。
2、身高(长):出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm;2 12 岁儿童身高的估算公式为:年龄×7 + 75(cm)。
3、头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm。
头围反映脑和颅骨的发育情况。
4、胸围:出生时胸围比头围小 1 2cm,约 32cm;1 岁时胸围约等于头围;1 岁以后胸围超过头围,其差数约等于年龄减去 1。
(三)神经心理发育1、感知觉发育:视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。
2、运动发育:遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。
如 2 个月抬头,4 个月翻身,6 个月会坐,8 个月会爬,1 岁会走。
3、语言发育:经历了发音、理解和表达三个阶段。
二、儿童营养与喂养(一)婴儿喂养1、母乳喂养:母乳是婴儿最理想的食物,营养丰富,易于消化吸收,含有丰富的免疫物质。
母乳喂养应按需哺乳,一般每次哺乳 15 20 分钟。
护资儿科知识点总结儿科护理是一个专门的护理领域,侧重于婴儿,幼儿和青少年的护理。
在儿科护理中,护士需要具备一定的专业知识和技能,以确保他们能够提供高质量的护理服务。
以下是一些儿科护理的重要知识点总结:1. 婴儿护理婴儿的护理是儿科护理的重要组成部分。
护士需要了解婴儿的生理特点,包括呼吸系统、循环系统、神经系统和消化系统的发育特点。
此外,护士还需要学习婴儿的喂养技巧、尿布更换、宝宝按摩等护理技能。
2. 儿童生长发育儿童的生长发育是另一个重要的儿科护理知识点。
护士需要了解儿童的身体发育、认知发育、社会情感发育和语言发育等方面的特点,以便及时发现和干预任何异常情况。
3. 儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的常见疾病,如感冒、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等,以提供适时的护理和指导。
此外,护士还需要了解儿童的预防接种计划和常见传染病的防治知识。
4. 儿童心理健康儿童心理健康是儿科护理的另一个重要知识点。
护士需要了解儿童的心理发展特点,以便及时发现和干预任何心理问题。
此外,护士还需要学习如何与儿童进行有效沟通,以便更好地理解和照顾他们的心理健康。
5. 儿童营养儿童营养是儿科护理的重要内容之一。
护士需要了解儿童的营养需求和饮食习惯,以便提供科学的饮食指导。
此外,护士还需要学习如何帮助父母解决儿童的饮食问题,如挑食、厌食等。
6. 儿童急救儿童急救是儿科护理的关键内容之一。
护士需要学习儿童的常见急救知识和技能,如心肺复苏、窒息、溺水、中毒等急救技能。
此外,护士还需要了解儿童的急救用品和设备的使用方法。
7. 儿童家庭护理儿童家庭护理是儿科护理的另一个重要内容。
护士需要学习如何帮助父母解决儿童的日常护理问题,如洗澡、穿衣、睡眠等。
此外,护士还需要教育父母如何进行家庭急救和健康促进,以提高儿童的健康水平。
综上所述,儿科护理是一个综合性的护理领域,涉及多个方面的专业知识和技能。
护士需要学习儿科护理的各个知识点,以提供高质量的护理服务。
2020相关专业知识-第四章营养性疾病患儿的护理一、A11、营养不良早期诊断最敏感的指标是A、前白蛋白B、视黄醇结合蛋白C、转铁蛋白D、IGF-1E、甲状腺素结合前白蛋白2、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙A、1天B、2天C、5天D、7天E、10天3、关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的A、加强运动B、选用体积大的食物,以产生饱感C、食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物D、心理治疗E、使用减肥药物4、小儿肥胖症的辅助检查可以表现为A、血清甘油三酯增高B、胆固醇增高C、高胰岛素血症D、脂肪肝E、以上说法均正确5、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是A、增加机体的抵抗力B、促进脂肪合成代谢C、增强机体的糖代谢功能D、促进营养物质消化吸收E、促进体内蛋白质的合成6、肥胖症小儿肝超声显示有A、肝硬化B、脂肪肝C、肝脓肿D、肝内胆管结石E、酒精性肝病7、维生素D缺乏性手足搐搦症的辅助检查,血钙一般低于A、1.75~1.88mmol/LB、1.55~1.75mmol/LC、1.88~2.00mmol/LD、1.65~1.75mmol/LE、2.25~3.20mmol/L8、营养不良患儿最突出的实验室检查表现是A、生长激素降低B、血糖降低C、血浆胆固醇降低D、血清白蛋白减少E、胰岛素样生长因子减少9、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A、碱性磷酸酶降低B、血钙、血磷乘积正常C、血钙正常D、血磷明显降低E、以上均不是10、维生素D缺乏性佝偻病初期的患儿,实验室检查可出现A、血钙降低B、血磷增高C、血钾明显降低D、血钠明显降低E、血镁明显降低二、A21、4个月小儿,生后牛乳喂养。
因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥A、立即让患儿平卧,尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通C、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠D、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射E、立即用维生素D240万单位肌内注射2、10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法已满3个月。
初级护师-专业知识-儿科护理学-营养性疾病患儿的护理[单选题]1.营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部B.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢C.腹部-躯干-臀(江南博哥)部-四肢-面颊部D.四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部E.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部正确答案:C参考解析:皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部,表现额部出现皱折。
掌握“专业知识-营养不良临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是A.100~200IUB.300~500IUC.400~800IUD.10001500IUE.1500~2000IU正确答案:C参考解析:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU。
掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点[单选题]3.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠正确答案:D参考解析:6个月内患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点[单选题]4.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案:E参考解析:临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。
以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。
掌握“专业知识-小儿肥胖症临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.预防维生素D中毒的关键措施是A.定期测体重B.定期测血钙C.严格按医嘱正确用药D.严密观察及时发现中毒症状E.间断应用维生素D正确答案:C参考解析:家长缺乏对佝偻病预防的知识,不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。
初级护师-专业知识-儿科护理学-小儿保健[单选题]1.需要皮内注射的疫苗是A.卡介苗B.百白破混合疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎减毒疫苗E.麻疹减毒活疫苗正确答案:A参(江南博哥)考解析:卡介苗是需皮内注射的疫苗。
掌握“专业知识-人工获得的免疫方式、计划免疫”知识点[单选题]2.免疫成分含量最高的是A.婴儿配方奶B.初乳C.过渡乳D.成熟乳E•晚乳正确答案:B参考解析:初乳是指产后4天内分泌的乳汁,量少,内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多。
掌握“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点[单选题]3.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有A.IgAB.IgGC.s1gAD.IgEE.淋巴细胞正确答案:C参考解析:母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有S1gA等免疫成分,对预防肠道和全身感染有一定的作用。
掌握“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点[单选题]4.母乳喂养儿童肠道主要的细菌是A.肠链球菌B.双歧杆菌C.金葡菌D.大肠杆菌E.嗜酸杆菌正确答案:B参考解析:新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。
掌握“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点[单选题]5.初乳中含量较多的免疫因子是A.IgGB.IgDC.sIgΛD.IgME.IgE正确答案:C参考解析:母乳中含丰富的免疫因子,有效抵抗病原微生物的侵袭,增强婴儿免疫力,尤以母初乳SIgA为高。
掌握“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点[单选题]6.晚乳是指A.3个月以后的母乳B.14日〜9个月的母乳C.6个月后的母乳D.10个月以后的母乳E.5〜14日的乳汁正确答案:D参考解析:世界卫生组织规定,产后4日以内的乳汁称为初乳;5〜14日的乳汁为过渡乳;14日〜9个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的乳汁为晚乳。
掌握“专业知识-母乳喂养、混合喂养”知识点[单选题]7.小儿母乳喂养错误的A.第一次哺乳应该在产房开始B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空正确答案:C参考解析:小儿哺乳原则为按需哺乳。
儿科护理学专业知识-6(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选A. 链霉素B. 头孢菌素C. 青霉素D. 庆大霉素E. 甲硝唑2. 哮喘性支气管炎的临床特点,不正确的是A. 多见于3岁以下的小儿B. 吸气性呼吸困难C. 有湿疹或其他过敏史D. 两肺布满哮鸣音E. 有反复发作倾向3. 小儿脑脊液蛋白总量为A. 0.1~0.2g/LB. 0.2~0.4g/LC. 0.3~0.6g/LD. 0.6~0.8g/LE. 0.8~1.0g/L4. 出生时不存在以后逐渐出现且永不消失的反射是A. 觅食反射B. 吸吮反射C. 角膜反射D. 腹壁反射E. 瞳孔反射5. 下列体征与脑膜炎关系最大的是A. 高热B. 惊厥C. 昏迷D. 前囟隆起E. 巴彬斯基征阳性6. 化脓性脑膜炎常见并发症是A. 硬脑膜下积液B. 颅内血肿C. 肺部感染D. 肠道感染E. 泌尿系感染7. 病毒性脑炎显著的临床表现是A. 头痛B. 呕吐C. 发热D. 意识障碍E. 嗜睡8. 早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是A. .T3B. .T4C. TSHD. 碱性磷酸酶E. 胆同醇9. 下列不是水痘临床表现的是A. 潜伏期8~12天B. 发热1~2天后出现皮疹C. 皮疹一般在3~5天内分批出齐D. 皮疹离心性分布E. 多种皮疹可同时存在10. 下列不是猩红热皮疹的特征的是A. 多在发热后第2天出现B. 口周无皮疹C. 触之有砂纸感D. 疹间无正常皮肤E. 皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹11. 下列不是百日咳的并发症的是A. 支气管肺炎B. 百日咳脑病C. 睾丸炎D. 肺不张E. 肺气肿12. 下列疾病中,出现皮疹最早的是A. 水痘B. 麻疹C. 伤寒D. 斑疹伤寒E. 猩红热13. 患儿男,3岁。
以突然高热、进行性Ⅱ乎吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。
儿科护理学引言儿科护理学是一门专门研究有关儿童健康和疾病的护理学科。
它涵盖了从新生儿到青少年的整个年龄范围,关注儿童的生理、心理和社会发展,并提供相应的护理和医疗服务。
儿科护理学是儿科医学的重要组成部分,旨在确保儿童得到最佳的健康护理,提高其生活质量。
儿科护理的重要性儿科护理是关系到儿童健康的重要一环。
儿童处于生长发育的关键时期,他们的生理和心理特点和成人有很大不同。
因此,他们需要特殊的护理和关注。
生理特点儿童的器官和系统还不完全发育,对外界环境的适应能力较差。
他们的免疫系统较弱,容易受到感染。
儿童的代谢速度较快,对药物的代谢和药效有很大影响。
此外,他们的体温调节能力不如成人,特别是新生儿更容易受凉。
因此,儿科护理需要针对这些生理特点,提供相应的护理措施。
心理特点儿童的心理需求也不同于成人。
他们对于家庭和亲人的依赖性较强,一旦离开自己的家庭环境就会感到不安和恐惧。
在医院中,儿科护士需要关注儿童的心理状态,提供温暖和关怀,减少他们的焦虑和恐惧。
儿科护理的任务和职责儿科护士是儿科护理团队的重要成员,承担着以下任务和职责:监测和评估儿科护士监测儿童的生命体征,如体温、脉搏和呼吸等。
他们还评估儿童的健康状况,包括身高体重、饮食和睡眠等方面。
通过监测和评估,护士可以及时发现儿童的健康问题,并采取相应的措施。
护理计划和实施儿科护士制定并执行儿童的护理计划。
根据儿童的健康问题和需求,他们提供相应的护理措施,如给予药物、进行伤口处理等。
儿科护士还负责儿童的日常护理,如喂食、洗澡和更换尿布等。
家长教育和支持儿科护士与儿童的家长密切合作,提供儿童护理方面的教育和支持。
他们教导家长如何照顾儿童的健康,包括饮食、睡眠和日常活动等方面。
儿科护士还解答家长的问题和疑虑,帮助他们更好地理解和应对儿童的健康问题。
儿科护理的挑战和发展儿科护理面临着一些挑战和发展机遇。
首先,由于儿科护理的专业性较高,对护士的专业素养和技术要求较高。
儿科护理学专业知识-6(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、 (总题数:20,分数:40.00)1.治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选(分数:2.00)A.链霉素B.头孢菌素√C.青霉素D.庆大霉素E.甲硝唑解析:2.哮喘性支气管炎的临床特点,不正确的是(分数:2.00)A.多见于3岁以下的小儿B.吸气性呼吸困难√C.有湿疹或其他过敏史D.两肺布满哮鸣音E.有反复发作倾向解析:3.小儿脑脊液蛋白总量为(分数:2.00)A.0.1~0.2g/LB.0.2~0.4g/L √C.0.3~0.6g/LD.0.6~0.8g/LE.0.8~1.0g/L解析:4.出生时不存在以后逐渐出现且永不消失的反射是(分数:2.00)A.觅食反射B.吸吮反射C.角膜反射D.腹壁反射√E.瞳孔反射解析:5.下列体征与脑膜炎关系最大的是(分数:2.00)A.高热B.惊厥C.昏迷D.前囟隆起√E.巴彬斯基征阳性解析:6.化脓性脑膜炎常见并发症是(分数:2.00)A.硬脑膜下积液√B.颅内血肿D.肠道感染E.泌尿系感染解析:7.病毒性脑炎显著的临床表现是(分数:2.00)A.头痛B.呕吐C.发热D.意识障碍√E.嗜睡解析:8.早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是(分数:2.00)A..T3B..T4C.TSH √D.碱性磷酸酶E.胆同醇解析:9.下列不是水痘临床表现的是(分数:2.00)A.潜伏期8~12天B.发热1~2天后出现皮疹C.皮疹一般在3~5天内分批出齐D.皮疹离心性分布√E.多种皮疹可同时存在解析:10.下列不是猩红热皮疹的特征的是(分数:2.00)A.多在发热后第2天出现B.口周无皮疹C.触之有砂纸感D.疹间无正常皮肤E.皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹√解析:11.下列不是百日咳的并发症的是(分数:2.00)A.支气管肺炎B.百日咳脑病C.睾丸炎√D.肺不张E.肺气肿解析:12.下列疾病中,出现皮疹最早的是(分数:2.00)A.水痘√B.麻疹C.伤寒E.猩红热解析:13.患儿男,3岁。
以突然高热、进行性Ⅱ乎吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。
为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是(分数:2.00)A.可用开塞露灌肠取便B.选取大便黏液脓血部分送检√C.如标本难以采集,可取其隔日大便送检D.患儿无大便时,口服泻剂留取大E.标本多次采集,集中送检解析:14.患儿男,1岁。
未接种过卡介苗,其父近期患开放性肺结核,家长要求给小儿做结核菌素试验。
PPD试验阳性。
使用异烟肼对该患儿进行预防性化疗,疗程应为(分数:2.00)A.1~2个月B.2~3个月C.3~6个月D.6~9个月√E.9~12个月解析:15.患儿女,4岁。
近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为(分数:2.00)A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C.原发综合征√D.浸润性肺结核E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核解析:16.患儿男,9岁。
因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。
查体:T36.9℃,P80次/分,R19次/分,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。
腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。
辅助检查:血常规:WBC18.6×10 9/L,L18.8%,N72.1%,RBC4.5×10 12/L,PLT423×10 9 /L,HGB135g/L。
出凝血时间正常。
便潜血试验(+)。
该患儿最可能的医疗诊断是(分数:2.00)A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜√D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜解析:[解析] 过敏性紫癜主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。
皮肤紫癜常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布。
17.患儿男,8个月。
智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为(分数:2.00)A.先天愚型(Down综合征)B.呆小病C.苯丙酮尿症√E.佝偻病解析:18.患儿女,10个月。
维生素D缺乏性佝偻病活动期,一般状况好。
治疗措施除外(分数:2.00)A.合理喂养B.多晒太阳C.给予维生素D制剂,每日口服50~100μg(2000~4000IU) √D.一次肌内注射维生素D20万~30万IUE.2~4个月后改预防量,每日400IU解析:[解析] 注射法用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者,一次肌内注射维生素D 320万~30万IU,3个月后口服预防量。
19.患儿男,2岁小儿。
咳嗽3天,体温38℃,双肺有干性及不固定湿哕音,其诊断应首先考虑是(分数:2.00)A.支气管肺炎B.急性支气管炎√C.急性上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管异物解析:20.患儿男,1岁。
确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。
近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应(分数:2.00)A.先密切观察不作特殊处理B.改用甲状腺干粉片C.立即停药D.减少剂量√E.增加剂量解析:[解析] 先天性甲状腺功能减低症用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增加。
如药量过小,疗效不佳,患儿身高及骨骼生长迟缓;药量过大时,可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。
药物发生副作用时,轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高;重者有呕吐、腹泻、脱水、高热,甚至痉挛及心力衰竭。
服药期间应定期监测血清T 3、T 4和TSH的变化,随时调整剂量。
二、 (总题数:9,分数:44.00)患儿女,1岁。
因发热2天,全身性抽搐1天就诊。
既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×10 9/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。
(分数:6.00)(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.低钙惊厥B.高热惊厥√C.脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内出血解析:(2).以下病史中对该疾病最有诊断意义的是(分数:2.00)A.喂养史B.高热惊厥家族史C.发热后突发惊厥D.癫痫家族史E.围生期缺氧史√(3).预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是(分数:2.00)A.及时控制体温√B.预防感染C.密切观察D.按时服药,不随便停药E.若出现脑水肿,及时使用降颅压药物解析:患儿男,8岁。
因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/分,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿哕音,胸部X片显示双肺大片浸润影。
(分数:4.00)(1).该患儿在治疗中应及早使用(分数:2.00)A.机械通气√B.高流量吸氧C.增加输液量D.呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂解析:(2).患儿经治疗后病情好转,以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是(分数:2.00)A.吸入纯氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHgB.吸入50%氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg √C.能够维持自主呼吸2~4h无异常改变D.能够维持自主呼吸4~6h无异常改变E.能够维持自主呼吸8~12h无异常改变解析:患儿女,5岁。
其母患结核性胸膜炎,故来体检,胸部透视未见异常,欲做结核菌素试验。
(分数:4.00)(1).观测反应结果应在(分数:2.00)A.15分钟B.30分钟C.12~24小时D.24~48小时E.48~72小时√解析:(2).结核菌素1:2000硬结直径9mm,对该患儿的处理正确的是(分数:2.00)A.定期复查结核菌素试验B.定期拍胸部X线片C.应用异烟肼治疗3~5个月D.应用异烟肼治疗6~12个月√E.应用异烟肼+利福平治疗6个月解析:患儿男,孕39周出生,生后4小时。
吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。
(分数:4.00)(1).新生儿窒息后可能发生的严重并发症是(分数:2.00)A.新生儿低血糖B.新生儿败血症C.新生儿缺血缺氧性脑病√D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤风解析:(2).该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是(分数:2.00)A.兴奋、易激惹B.意识不清,反应迟钝√C.拥抱反射活跃D.肢体及下颏颤动E.吸吮反射正常解析:[解析] 新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。
是新生儿窒息后的严重并发症。
轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。
症状于24小时后逐渐减轻。
本题B选项“意识不清,反应迟钝”为中重度的表现。
患儿男,胎龄39周。
因胎动减少、胎心减慢为每分钟100次,行剖宫产。
出生体重3600g,出生1分钟Apgar7分,5分钟评分为5分。
(分数:4.00)(1).患儿最有可能发生(分数:2.00)A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎√C.乳汁吸入性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.大肠埃希菌肺炎解析:(2).对患儿最重要的一项处理措施是(分数:2.00)A.清理呼吸道√B.头罩吸氧C.持续气道正压呼吸D.加压面罩吸氧E.建立静脉通路解析:患儿男,在乡卫生院出生,生后7天。
近2日出现烦躁不安,不能张口吸乳,苦笑面容。
(分数:4.00)(1).患儿可能性较大的诊断为(分数:2.00)A.新生儿溶血病B.新生儿寒冷损伤综合征C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿破伤风√解析:(2).对该患儿治疗错误的是(分数:2.00)A.病室安静B.多翻身拍背√C.动作宜轻巧D.注意消毒隔离E.供给足够热量、水分解析:患儿女,6岁,体重33kg,重度肥胖,参加减肥夏令营。
(分数:4.00)(1).作为指导护士帮助患儿制订运动计划除外(分数:2.00)A.鼓励患儿选择不喜欢的运动√B.选择易于坚持的运动C.循序渐进,持之以恒D.以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则E.运动中出现疲惫不堪,心慌气促时应停止解析:[解析] 鼓励患儿选择喜欢和有效的易于坚持的运动;运动要循序渐进,持之以恒;以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则,如运动后出现疲惫不堪,心慌气促以及食欲大增,提示活动量过度。
(2).饮食指导除外(分数:2.00)A.培养良好的饮食习惯,提倡少量少餐√B.杜绝过饱,鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品C.应以蔬菜、水果、米饭、面食为主D.加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品E.同时注意补充维生素及矿物质解析:[解析] 培养良好的饮食习惯,提倡少量多餐,杜绝过饱,鼓励患儿选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品,应以蔬菜、水果、米饭、面食为主,加适量的蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、豆类及其制品,同时注意补充维生素及矿物质。