潍坊医学院课时教案儿科护理学.授课章节.先天性心脏病概述常见先天性心脏病

潍坊医学院课时教案
1、了解小儿循环系统解剖生理特点。

2、熟悉先心病的病因、分型和治疗要点。

3、掌握常见先心病的血液动力学特征、临床表现、常见并发症及护理措施。

主要内容及时间分配：
复习小儿循环系统解剖生理特点（20分钟）介绍先心病的病因、分型（15分钟）详细讲解常见先心病的血液动力学特征、临床表现、治疗要点（30分钟）重点讲解常见先心病的护理评估、护理诊断、护理措施（35分钟）
重点与难点：
重点：心脏胚胎发育；先天性心脏病的分型。

难点：先心病的血液动力学；胎儿血液循环及出生后的改变。

教学方法与手段：
系统讲授，图片、简图、视频加深感性认识，简表对比加深理解。

专业外语词汇：
爱森曼格综合征Eise nmen ger先天性心脏病 (Co ngeni tai Heart Diseases)
检索关键词：
心脏病
复习思考题及作业题:
1、先心病的护理措施
教材及参考书：
1、教材：崔焱主编，《儿科护理学》，人民卫生出版社，2006年
2、参考书：沈晓明主编，《儿科学》人民卫生出版社，2007年
3、《最新儿科护理学》，科学技术文献出版社
4、《儿科疾病与保健》，学苑出版社
5、《实用儿科学》，第六版，诸福堂主编，人民卫生出版社。

先天性心脏病教案及课件教学目标：1. 了解先天性心脏病的定义、类型和病因。

2. 掌握先天性心脏病的临床表现和诊断方法。

3. 了解先天性心脏病的治疗方法及预后。

4. 提高学生对先天性心脏病的认识和关注。

教学重点：1. 先天性心脏病的定义和类型。

2. 先天性心脏病的临床表现和诊断方法。

3. 先天性心脏病的治疗方法和预后。

教学难点：1. 先天性心脏病的诊断和治疗方法。

2. 先天性心脏病的预后和预防。

教学准备：1. 课件和教学素材。

2. 教案和教学计划。

3. 相关医学知识和经验。

教学过程：第一章：先天性心脏病的定义和类型1.1 介绍先天性心脏病的概念和定义。

1.2 讲解先天性心脏病的类型和分类。

1.3 分析先天性心脏病的原因和发病机制。

2.1 介绍先天性心脏病的常见症状。

2.2 讲解先天性心脏病的心电图表现。

2.3 分析先天性心脏病的影像学检查方法。

第三章：先天性心脏病的诊断方法3.1 介绍先天性心脏病的诊断标准和流程。

3.2 讲解先天性心脏病的实验室检查方法。

3.3 分析先天性心脏病的确诊方法和手段。

第四章：先天性心脏病的治疗方法4.1 介绍先天性心脏病的药物治疗。

4.2 讲解先天性心脏病的手术治疗。

4.3 分析先天性心脏病的介入治疗技术。

第五章：先天性心脏病的预后和预防5.1 介绍先天性心脏病的预后情况和生存率。

5.2 讲解先天性心脏病的预防措施和注意事项。

5.3 分析先天性心脏病的家庭护理和康复指导。

教学评价：1. 课堂参与度和回答问题的准确性。

2. 作业和练习的完成情况。

3. 学生对先天性心脏病的认识和理解程度。

教学反思：根据学生的反馈和教学效果，对教案进行调整和改进，以提高教学质量和效果。

6.1 介绍先天性心脏病手术的常见类型和适应症。

6.2 讲解先天性心脏病手术的风险和优点。

6.3 分析先天性心脏病手术的术前准备和术后护理。

第七章：先天性心脏病的介入治疗7.1 介绍先天性心脏病介入治疗的原理和方法。

一、先天性心脏病概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。

发病率为活产婴儿的5‰～8‰左右，年龄越小，发病数越高。

致病因素可分为两类，遗传因素和环境因素。

遗传因素，特别是染色体畸变，房、室间隔缺损和动脉干畸形等与第21号染色体长臂某些区带的过度复制或缺损有关。

环境因素很多，重要的原因有宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等)，孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁脲等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成宫内缺氧的慢性疾病。

所以，先天性心脏病可能是胎儿周围的环境和遗传因素相互作用的结果。

二、先天性心脏病的分类根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。

当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。

常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。

2.右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。

常见有法洛四联症、大动脉错位等。

3.无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。

通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。

常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

三、常见先天性心脏病(一)室间隔缺损(VSD)室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%～25%。

根据缺损的位置分为四种类型：①流出道缺损;②流入道缺损;③膜部缺损;④左室右房通道缺损。

1.发病机制室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。