(完整word版)人卫版儿科护理学第六版课程总结,推荐文档

（3）免疫特点IgG（可从母体获得）生后6个月内患传染病的机会较少，6个月后来自母体的IgG下降，自行合成的能力要到6-7岁才达到成人水平；IgM(不可从母体获得)，易患革兰阴性细菌感染；SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染（4）病理特点维生素D缺乏时，成人患骨软化症，儿童患佝偻病；肺炎球菌感染时，成人患大叶性肺炎，儿童患支气管肺炎（5）预后特点诊治护理及时合理到位，好转恢复快，小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症较少生长发育4.生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育贯穿于整个小儿时期并2个生长高峰（2）各器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后萎缩；皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育要到学龄期才加速（3）生长发育的顺序性通常遵循由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、由粗到细（先会用全手掌握物，再会由手指持物）、由简单到复杂（先会画直线，再会画圆）、由低级到高级（先会感觉事物，再发展到认识事物）（4）生长发育的个体差异小儿生长发育有一定的正常范围5.影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力，包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标（1）体重为各器官，组织及体液的总重量。

生理性体重下降出生后1周内，由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时下降3-9%，约在生后3-4天内达最低点，以后逐渐恢复，常于第7-10天恢复至出生时水平出生时平均体重为3kg，3个月时约为6kg，1岁时约为9kg，2岁时约为12kg体重计算公式1-6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.77-12个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7+（月龄-6）×0.4=6+月龄×0.252岁-青春期前：体重（kg）=年龄×2+8或选用公式3-12个月：体重（kg）=（月龄+9）/21-6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+87-12岁：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2（2）身高（身长）：头顶到足底的垂直长度3岁以内的小孩卧位测量，称身长；3岁以后称身高出生时平均身长为50cm，1岁时约为75cm，2岁时约为85cm计算公式1-6个月：身长（cm）=出生时身长（cm）+月龄×2.57-12个月：身长（cm）=出生时身长（cm）+月龄×2、5+（月龄-6）×1.52-12岁：身高（cm）=年龄（岁）×7+70上部量（头顶到耻骨联合上缘）和下部量（耻骨联合上缘到足底）。

儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。

第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。

2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

第四章1、简述母乳喂养的优点：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。

2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。

3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。

1绪论（注意图表）1年龄分期:1七个期。

围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的金标准.。

2生长发育（题多）（华医网）。

大纲：1生长发育规律（新加）2体格生长（重点）3运动和语言的发育（发育的阶段性特点）描述题较多。

要学习的概念：体重身高头围胸围囟门骨化中心生理弯曲乳牙恒牙运动语言日期：出生 3个月 6个月 9个月 12个月（1岁） 15个月 18个月（1岁半） 21个月 24个月（2岁）每3个月为一个周期；注意相互转换，1.规律：1运动发育1规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

2.2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，1走2跳3岁跑。

2各个系统发育不平衡：神经系统发育——先快后慢，淋巴系统——先慢后快，生殖系统——先慢后快。

心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。

2.体格：体重、身高、头围、胸围，1综述1波动：体格生长中最易波动。

正常：新生儿生理性体重下降发生在出生后.第1周.。

异常：如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重，则为病理状态。

2公式：3～12个月龄婴儿体重（kg）＝（9+月龄）/2；1-6岁＝8kg+年龄×2。

；7岁～12岁体重（kg）=（年龄X7—5）/2；3与12的差是9.6与8中间有2.7到12有5.3出生后的4到6个月体重每日增加400到600克3身高1规律：出生时50CM ,第一年生长最快，1岁时75厘米，其中前3月增长值约等于后9月增长值。

2岁幼儿身高85厘米。

生后第1年身高增长约25厘米。

2公式：2-12岁身高：年龄×7+70(cm) 有疑问？4头围：1小儿出生时头围是34厘米。

前3月增长等于后9月的增长值（6cm）；2 1岁时与头围约46cm ，2岁时为48厘米。

在2岁以内最有价值。

5胸围：1出生：比头围小1～2cm，约32cm；2小儿头围与胸围大致相等的年龄是.1岁时约46cm。

6上臂围：12.5——13.5之间，是正常的值；3骨骼：1头颅骨：囟门1前囟：闭合的年龄最晚不超过18个月，1岁到1.5岁闭合。

[考点]1．儿科护士的角色2．儿科护士的素质3．儿科护理的一般原则4．小儿年龄分期、各期特点和护理要点5．小儿解剖、生理、特点6．儿科临床特点[模拟题]A1型题1．关于儿科护理学的提法,以下哪项是错误的A．不是单纯的专科护理学B．社会学C．心理学D．教育学E．精神病学2．儿科护理学的任务应除外的是A．小儿疾病护理B．诊断学C．优生优育D．增强儿童体质E．促进身心健康3．对儿科护士的素质要求中,哪项不妥A．高度的责任感和爱心B．爱护并尊重儿童C．健康的身体和心理D．丰富的科学知识与较强的实践能力E．善于与小儿与家属沟通4．下列哪项不属于儿科护士的角色内容A．护理活动执行者B．患儿与家长的批评监督者C．患儿代言人D．健康咨询者E．护理计划者5．儿科护理学服务对象的年龄界限是A．从妊娠28周至青少年B．从胎儿至青春期C．从出生到14岁D．从出生到18岁E．从新生儿期至青春期6．儿科护士应当尽量做到A．当小儿哭闹时给予怀抱B. 快速完成各项操作,避免小儿产生疑问C. 无论小儿提出何要求都口头答应D. 具有较高的艺术水平,促进小儿身心发育E. 对小儿护理而无须对其家庭宣教7．儿科护士定期到某小学为低年级学生测量身高、体重,检查五官,取外周血测血象.同时了解、指导学生的膳食安排等.她们所做的工作属于A．临床护理B．整体护理C．计划免疫D．健康教育E．健康保健[参考答案]1. E2. B3. D4. B5. B6. A7. E第二章生长发育[考点]1．小儿生长发育的规律2．小儿体重测量意义与计算公式3．身长测量意义与计算公式4．小儿头围正常值与其变化的临床意义5．小儿囟门闭合时间与其变化的临床意义6．小儿胸围与头围大致的时间.7．小儿牙齿萌出的时间与计算公式8．小儿感知、运动、语言、心理活动发育的特点9．小儿心理行为异常[模拟题]A1型题1．根据小儿年龄不同,将小儿时期分为A．8个时期 B．7个时期 C．6个时期 D．5个时期 E．4个时期2．新生儿是指A．从受孕到生后脐带结扎 B．从出生脐带结扎到生后满28dC．从出生脐带结扎到生后满29d D．从出生脐带结扎到生后满30dE．从出生脐带结扎到生后满1周岁3．婴儿期是指A．出生后28d至1周岁 B．出生后29d至1周岁C．出生后到1周岁 D．出生后到2周岁E．出生后到3周岁4．女孩大约从几岁开始进入青春期A．10-11岁 B．11-12岁 C．12-13岁 D．13-14岁 E．14-15岁5．出生体重为3．5kg,现体重为7kg,按公式计算其月龄为A．3个月 B．5个月 C．6个月 D．8个月 E．10个月6．2岁以内小儿乳牙总数可按哪个公式推算A．月龄－〔2-4〕 B．月龄－〔3-5〕C．月龄－〔5-8〕 D．月龄－〔4-6〕E．月龄－〔6-8〕7．下列小儿运动发育中哪项正常A． 6个月时抱起能竖头 B．8个月稳坐且会爬C． 10个月会坐 D．12个月能站立E． 18个月独立行走8．正常小儿能发"爸爸〞、"妈妈〞复音,但无意识的年龄一般为A．2-3个月 B．4--6个月C．7-9个月 D．10-12个月E．1-1．5岁9．人的生殖系统发育成熟的时期是A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期10．小儿机体发育最早的系统是A．消化系统 B．循环系统 C．呼吸系统 D．神经系统 E．生殖系统11．1岁男孩来院查体,经检查该小儿体格发育正常,测得头围约为A．38cm B．40cm C．46cm D．48cm E．50cm 12．前囟迟闭,骨龄落后见于下列哪种疾病A．佝偻病B．小头畸形C．脑积水D．呆小病E．甲状腺功能亢进症13．小儿独坐的年龄是A．1-2个月B．3-4个月C．5-7个月D．8-9个月E．10-12个月14. 小儿生长发育的规律哪项是错误A. 由上到下B. 由远到近C. 由粗到细D. 由简单到复杂E. 由低级到高级15. 最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是A. 身长B. 体重C. 头围D. 胸围E. 牙齿16. 反映骨骼发育的重要指标是A. 体重B. 身长C. 出牙早晚D. 囟门闭合情况E. 头围与胸围比例17. 正常小儿前囟闭合的年龄是A. 10-12个月B. 12-18个月C. 18-20个月D. 2岁E. 2岁半18. 正常小儿头围与胸围大致相等的年龄是A. 出生时B. 6个月时C. 1岁时D. 2岁时E. 3岁时19. 正常1周岁小儿可萌出乳牙数约为A. 2-4枚B. 4-6枚C. 6-8枚D. 8-10枚E. 10-12枚20. 属于3个月小儿动作行为发育的是A. 会坐B. 会爬C. 会站D. 会走E. 会翻身21．小儿生长发育最快时期为A．新生儿期B．生后头6个月C．幼儿期D．学龄前期E 学龄期22．小儿最易发生意外的年龄为A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿D．学龄前期E．学龄期23．体重的测量应在A．早餐前进行B．晨起空腹排大便后,脱去衣裤进行C．午餐前进行D．晨起空腹排尿后,脱去衣裤进行E．早餐后30分钟进行24．健康小儿5个月体重约为A．2kg B．4kg C．6kg D．8kg E．10kg 25．某婴儿体重7．2kg,身长65cm,其年龄约为A．8个月B．7个月C．6个月D．5个月E．4个月26．对小儿体重陈述错误的是A．前半年增长最快B．生后1周内可有生理性体重下降C．3-5个月体重是出生时的2倍D．1周岁时体重增至出生时3倍E．3岁时体重增至出生时的4倍27．关于小儿身长的陈述,错误的是A．出生时平均身长为50cm B．6个月时为65cmC．1周岁时为75cm D．两周岁时约为85cmE．2周岁以后平均每年增长7-8cm28．关于小儿身长发育的陈述,错误的是A．婴儿期和青春期是两个增长高峰B．2-12岁计算公式为：年龄×7＋80cmC．1周岁时为65cmD．12岁时上部量与下部量相等E．身长的增长虽有一定规律,但受遗传因素影响较大29．视小儿未萌出乳牙为异常情况的年龄为A．4个月B．6个月C．8个月D．10个月E．12个月30．关于小儿牙齿的发育,错误的是A．4-10个月乳牙开始萌出B．乳牙共有24颗C．6岁左右开始萌出恒牙D．恒牙共32颗E．2岁以内乳牙数为月龄减4-6[参考答案]1. B2. B3. C4. B5. B6. D7. B8. C9. E 10. D 11. C 12. D 13. C14. B 15. B 16. B 17. B 18. C 19. C 20. E 21.B 22.C 23. D 24. C 25. C 26. E 27. E 28. D 29. E 30. B第三章儿童保健[考点]1. 不同年龄小儿保健2. 小儿预防接种程序3. 活、死疫苗的种类与其消毒时注意事项4. 小儿预防接种的反应与其处理方法[模拟题]A1型题1.8个月小儿应进行哪项计划免疫A.卡介苗B.百、白、破混合疫苗C.乙型肝炎疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.脊髓灰质炎减毒疫苗2.初次接种脊髓灰质炎减毒疫苗的月龄是A.1个月B. 2个月C. 3个月D.4个月E. 5个月3.婴儿期的保健内容中不包括A.指导合理喂养B.按期预防接种C.促进动作语言的发育D.培养良好的生活习惯E.预防感染4.不宜接种卡介苗的疾病是A.结核病B.癫痫C.多动症D.腹泻病E.佝偻病5．新生儿期保健的重点应在A．生后1小时B．生后3天C．生后1周D．生后12天E．生后14天6．小儿智力发育加快的时期是A．婴儿期B．幼儿期C．幼儿后期D．学龄前期E．青春期7．以下免疫制剂中是死菌苗的是A．卡介苗B．百日咳C．破伤风D．乙脑E．百日咳8．以下免疫制剂是减毒活疫苗的是A．破伤风B．脊髓灰质炎C．乙脑D．麻疹E．百日咳9．属于类毒素的免疫制剂是A．有明确的过敏史B．正在患结核C．在接受免疫抑制剂治疗D．患皮肤病E．患有先天性肢体发育畸形10．以下不是预防接种禁忌证的是A．有明确的过敏史B．正在患结核C．在接受免疫抑制剂治疗D．患皮肤病E．患有先天性肢体发育畸形11．白、百、破混合疫苗初次免疫时,接种正确的是A．注射1次B．每周1次,注射3次C．每周1次,注射2次D．每月1次,注射3次E．每月1次,注射2次12．小儿预防接种程序中错误的是A．生后2-3天接种卡介苗B．2个月口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C．3个月开始接种麻疹疫苗D．3-6个月接种白、百、破疫苗E．1岁后根据季节接种乙脑、流脑13．为患儿预防接种的做法中不正确的是A．最好在饭后进行B．注射所有的疫苗时都必须用碘酊与乙醇消毒皮肤C．向家属交代接种后注意事项D．严格无菌操作E．注射做到每人一副无菌注射器14．某7岁小儿,注射麻疹减毒活疫苗后,出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快,考虑A．过敏反应B．全身反应C．局部反应D．扩散E．晕针〔15-16题共用备选答案〕A．出生至1岁B．1-1岁半C．1岁半-2岁D．2岁半E．1-3岁15．乳牙出齐的年龄是16．出生后,生长发育最快的年龄阶段是17．前囟关闭的年龄是〔18-21题共用备选答案〕A．麻疹疫苗B．乙型脑炎疫苗C．百、白、破混合疫苗D．麻疹疫苗E．脊髓灰质炎疫苗18．新生儿应接种19．2个月小儿应接种20．3-6个月小儿应接种21．8个月以上小儿应接种〔22-24题共用备选答案〕A.口服B.皮内注射C.皮下注射D.肌内注射E.静脉注射22.卡介苗的接种途径是23.百、白、破混合疫苗的接种途径是24．脊髓灰质炎活疫苗的接种途径是[参考答案]1.D2. B3. D4. A5. C6. D7. B8. D9. A 10. E 11. D 12. C 13. B 14. E 15. D 16. A 17. B 18. E 19. C 20. D 21. A 22. B 23. C 24. A第四章儿童营养[考点]1．正常小儿能量需要2．三大营养物质每日需要量与其占小儿总能量的比例3．不同年龄小儿每日能量和水的需要量4．母乳成分与母乳优点的关系5．母乳喂养的护理6．人工喂养的缺点和纠正方法7．人工喂养奶量的计算8．全脂奶粉配成全奶的冲调方法9．人工喂养的注意事项10．辅助食品添加的顺序[模拟题]A1型题1. 母乳中钙磷比例为A．1：2 B．2：1 C．2：3 D．1：3 E．1：12．按热量计算,体重5kg婴儿每日需要8%糖牛奶量为A．100-110ml B．200-220mlC．400-440ml D．500-550mlE．600-660ml3．开始给小儿添加鱼肝油的时间应为A．出生后24h B．出生1周内C．出生后2周D．出生后3个月E．出生后6个月4．下列哪种辅食可用于7个月小儿A．碎肉和菜汤B．烂面条和鸡蛋C．面条和青菜汤D．带馅的食品E．碎肉和饼干5．将4勺全脂乳粉配成全乳应加水A．4勺B．8勺C．12勺D．16勺E．20勺6．正常情况下,小儿断母乳的适宜年龄是A．10-12个月B．18个月C．20个月D．1.5-2岁E．2-2.5岁7．下列哪种辅食可用于4个月小儿A．烂面条和鸡蛋B．蛋黄C．面条和青菜汤D．碎肉和饼干E．带馅的食品8．小儿每天需水量为A．婴儿每日需水量为110ml/kg B．婴儿每日需水量为150ml/kgC．幼儿每日需水量为150ml/kg D 幼儿每日需水量为120ml/kgE．幼儿每日需水量为100ml/kg9．小儿患小细胞贫血是由于缺少A．铁B．钙C．锌D．碘E．镁10．以下不是水溶性维生素的是A．维生素C B．维生素B1 C．维生素PP D．维生素A E．叶酸11．牛奶与母乳的成分比较,不正确的是A．含不饱和脂肪酸较多B．蛋白质含量,以酪蛋白为主C．含乳糖较少D．钙、磷比例不合适E．喂前需煮沸消毒12．正常婴儿每日每公斤所需热量为A．100kcal/kg B．110kcal/kgC．120kcal/kg D．130kcal/kgE．140kcal/kg13．小儿添加辅食的原则中错误的是A．从少到多B．由稀到稠C．由单一到多样D．由细到粗E．生长发育快的小儿可同时添加几种辅食14．婴儿添加辅食计划是,不妥的是A．1个月内添加鱼肝油B．1-2个月添加水果汁、菜水C．3个月可以添加蛋黄D．4个月添加菜泥、米糊E．8个月可添加肉沫、肝泥15．女,8个月,单纯羊乳喂养.为预防巨幼细胞性贫血的发生,建议其饮食中应增加叶酸,下列含叶酸较多的食物是A．蛋类B．瘦肉C．海产品D．干果类E．新鲜绿叶蔬菜16．下列哪项为小儿能量的特有需要A．基础代谢B．食物的特殊动力作用C．生长发育D．活动所需E．排泄损失17．6个月小儿对热量与水的需要量是A．377kJ〔90kcal〕、100ml/kg B．418kJ〔100kcal〕、110ml/kgC．439kJ〔105kcal〕、120ml/kg D．460kJ〔110kcal〕、150ml/kgE．502kJ〔110kcal〕、160ml/kg18．一般小儿生后何时即可添加鱼肝油、果汁A．1-2周B．3-4周C．1-2个月D．3-4个月 E 4-5个月19．小儿断奶时间最迟不超过A．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月20．3个月小儿,体重5kg,每是所需8%糖牛乳的量为A．450ml B．550ml C．650ml D．750ml E．850ml21．某小儿,5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是A．菜水B．碎肉C．蛋黄D．豆制品E．带馅食品[参考答案]1.B2. D3. C4. B5. D6. A7. B8. B9. A 10. D 11. A 12. B 13. E 14. C15. E 16. C 17. D 18. C 19. D 20. B 21. C第五章住院患儿护理与其家庭支持[考点]1．小儿门诊的设置2．小儿急诊的设置3．小儿病房的设置与其管理4．不同年龄小儿住院反应与其护理5．小儿病史采集的特点6．小儿体格检查的特点7．小儿用药特点8．体液的电解质组成9．脱水的判断指标10．等渗性、低渗性、高渗性脱水的特点11．代谢性酸中毒临床表现12．低钾血症的临床表现13．常用混合溶液的组成与X力14．液体疗法15．保温箱温度设定与其清洁方法16．蓝光治疗适应症、准备物品、注意事项[模拟题]A1型题1．护理婴儿常用的心理沟通方式是A．做游戏B．定期搂抱与抚摸C．讲故事D．因势利导E．社交2．小儿最常用的给药方式是A．口服法B．肌内注射C．静脉推注D．静脉滴注E．灌肠法3．婴儿使用镇静止痛药时不宜选择A．地西泮B．苯巴比妥C．吗啡D．异丙嗪E．10%水合氯醛4．小婴儿便秘时可采取的措施应除外A．饮食调整B．口服导泻C．清洁灌肠D．开塞露塞肛E．甘油栓塞肛5．引起小儿"灰婴综合症〞的药物有A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．庆大霉素E．卡那霉素6．婴幼儿口服给药时,正确的做法是A．健胃药应饭后服B．助消化药饭前服C．止咳糖浆服后多饮水D．不合作者可捏住双侧鼻孔喂药E．抬高小儿头部喂药,以防呛咳7．小儿腹泻早期为避免肠道内毒素的吸收,尽量避免选择的药物是A．抗生素B．止泻药C．健胃药D．助消化药E．活菌制剂8．蓝光治疗法的适应证为A．新生儿硬肿症B．新生儿破伤风C．新生儿颅内出血D．新生儿败血症E．新生儿高胆红素血症9．为黄疸患儿进行蓝光治疗法时应A．裸体B．裸体、戴眼罩C．穿单衣、系尿布D．穿单衣、系尿布、戴眼罩E．裸体、系尿布、戴眼罩10．蓝光治疗法常见的副作用为A．呕吐B．腹泻C．抽搐D．食欲减退E．体温低于正常11．新生儿蓝光治疗的护理,以下不妥的是A．保持箱内清洁B．调节箱温为30-32℃C．调节灯管与患儿的距离为30-50cm D．患儿戴眼罩,穿单衣,系尿布入箱E．单面光疗时,每2h更换体位一次12．新生儿脐静脉插管的禁忌证是A．体重1500kg以下的早产儿B．坏死性小肠结肠炎C．病情危重新生儿D．ABO溶血患儿E．重症营养不良13．外周静脉置入中心静脉导管首选的穿刺静脉是A．头皮静脉B．贵要静脉C．正中静脉D．头静脉E．锁骨下静脉14．外周静脉置入中心静脉导管发生阻塞后,以下错误的处理方法是A．检查导管是否打折B．检查患儿体位是否恰当C．确认导管尖端位置是否正确D．用10ml注射器缓慢回抽血凝块E．用生理盐水用力推注清除凝块15．使用蓝光箱时,箱内的灯管与患儿皮肤的距离为A．10-20cm B．20-30cm C．30-50cm D．50-60cm E．60-70cm16. 下列哪项不属于儿科抢救室需配备的设备A. 心电监护仪B. 人工呼吸机C. 供氧设备D. 玩具柜E. 喉镜17. 对住院患儿进行体温评估,正确的是A. 一般患儿每日测1次B. 一般患儿每日测2次C. 入院3日内每日测2次D. 入院3日内每日测4次E. 发热患儿每6h测一次18. 9个月小儿,因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲.此时该病儿主要的心理压力来源是A. 身体形象改变B. 缺乏对疾病的认识C. 中断学习D. 离开亲人和接触陌生人E. 失眠.做噩梦19. 对病人时行心理护理时,错误的一项是A. 首次接触病人先和母亲谈话B. 突然从父母怀抱将病儿抱过来C. 尽量固定护士连续护理D. 了解病儿住院前的生活习惯E. 保持与病儿父母的密切联系20. 婴儿经口给药法以下哪项不妥A. 抱起婴儿,半卧位B. 从患儿嘴角徐徐喂下C. 严格按医嘱给药D. 坚持查对制度E. 可边吸氧边喂药[参考答案]1. B2. A3. C4. B5. B6. E7. B8. E9. E 10. B 11. D 12. B 13.B 14. E 15.C 16. D 17. E 18. D 19. B 20. E第六章新生儿与患病新生儿的护理1.正常新生儿定义2.早产儿定义3.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别4.新生儿颅内出血的临床表现5.新生儿颅内出血的护理措施6.新生儿硬肿症的临床表现、护理措施[模拟题]A1型题1．关于正常新生儿,下面哪项是错误的A．出生时胎龄满37~42周B．体重在2500g以上C．身长在47cm以上D．头围在36cm以上E．无任何畸形和疾病的活产新生儿2．不属于新生儿原始神经反射的是A．觅食反射B．吸吮反射C．握持反射D．吞咽反射E．拥抱反射3．新生儿是期A．自生后脐带结扎至足30天B．自生后脐带结扎至足29天C．自生后脐带结扎至足28天D．自生后脐带结扎至足27天E．自生后脐带结扎至足26天4．关于新生儿护理,正确的叙述是A．脐部红肿为脐部感染B．胎脂有保护皮肤的作用,不易擦去C．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅应立即长时间高浓度吸氧D．两次喂乳之间添加糖水E．新生儿可从母体获得免疫力,因此不宜进行预防接种5．有关新生儿感染性肺炎临床表现的叙述正确的是A．产时感染性肺炎的表现出现的较早B．主要表现是反应差、口吐白沫等C．肺部体征明显D．出生前感染的新生儿症状出现的晚E．病毒感染导致的肺炎容易并发气胸、脓胸等6．不符合正常足月新生儿外表特点的一项是A．皮肤红润B．四肢呈伸直状C．头发分条清楚D．耳廓软骨发育良好E．足纹遍与整个足底7．有关早产儿容易引起体温低的原因,下列哪项是错误的A．皮下脂肪少B．汗腺功能好C．体表面积大D．体温调节功能差E．棕色脂肪少8．与新生儿喂养情况不相符合的是A．首选母乳B．按需哺乳C．生后30min哺喂D．待母亲乳房分泌乳汁后再哺喂E．喂乳结束后将小儿竖直抱起并且轻轻拍背9．护理早产儿的首选措施是A．保暖、防止散热B．合理喂养C．按医嘱肌注维生素K1 D．预防感染E．密切观察病情10．为预防早产儿感染,工作人员最重要的措施是A．进入早产儿室时穿清洁的工作衣帽鞋B．护理早产儿前后要洗手C．诊疗用具严格消毒D．定期健康检查E．早产儿室定期消毒11．早产儿应用暖箱保温,暖箱温度调节的主要依据是A．胎龄B．精神状况C．季节与环境温度D．体重与日龄E．呼吸与心率12．未成熟儿易出现低体温的主要原因是换题消化系统特点A．代谢率高,产热少B．体表面积相对较大,散热快C．棕色脂肪少,产热少D．肌肉发育差,产热少E．体温调节功能强,散热快13．有关新生儿五官护理措施,不正确的是下列哪项A．0.25%氯霉素眼药滴眼B．耳鼻污物用温开水棉签擦去C．口腔每日擦洗D．发生鹅口疮可涂1%甲紫〔龙胆紫〕E．哺乳前母乳须消毒双手14．新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应,那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．庆大霉素E．卡那霉素15．足月新生儿出生时存在,以后也不消失的反射是A．觅食反射B．角膜反射C．握持反射D．颈肢反射E．腹壁反射16．关于生理性黄疸描述不正确的是A．生后2～3 天开始出现黄疸B．表现为食欲下降,哭声低弱C．一般7～14 天自然消退D．早产儿可延迟3 周消退E．血清胆红素浓度<205.2µmol/L17．不属于新生儿特殊生理状态的是A．生理性体重下降B．生理性黄疸C．生理性贫血D．乳腺肿大E．假月经18．新生儿生理性体重下降的幅度为A.大于出生体重的5%B.小于出生体重的10%C.大于出生体重的10%D.小于出生体重的15%E.小于出生体重的20%19．新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后A.3天左右B.5天左右C.10天左右D.15天左右E.20天左右20．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏A.维生素AB. 维生素BC.维生素CD. 维生素DE. 维生素K21．关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的A. 出生第2天以后的适中温度为30~32℃B. 新生儿脊椎下端约在第3~4腰椎下缘C. 正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出D. 生后第1~2天的液体需要量约为50~80ml/kgE. 新生儿IgA和IgM缺乏,易患肺部和肠道细菌感染22．新生儿的正常呼吸表现为A. 呼吸浅表B. 主要靠膈肌呼吸C. 以腹式呼吸为主D. 呼吸节律常不规则E. 以上都正确23．关于新生儿缺氧缺血性脑病患儿亚低温治疗的护理措施不正确的是哪项A．亚低温治疗的原理是采用循环水冷却法对头部进行选择性降温B．脑温下降至34℃时应控制在10~25分钟C．亚低温治疗时需要同时采用远红外线或热水袋保温D．亚低温治疗结束后必须给予复温E．亚低温治疗后的复温要缓慢24．新生儿对某项传染病有一定的免疫力,主要是因为通过胎盘从母体中获得A. IgAB. IgEC. IgMD.IgGE. SIgA25．关于早产儿的特点应除外下列哪项A. 体重在2500g以下B. 身长不足47cmC. 哭声响亮D. 耳壳发育软E. 足底纹理少26．下列早产儿的护理措施不正确的是A.按出生体重决定保温箱温度B.合理喂养C.出现青紫长时间持续给氧D.补充维生素E.加强皮肤护理27．关于新生儿护理方法,下列做法不正确的是A. 为预防红臀,每次大便后用清水清洗臀部B. 皮肤皱褶处的胎脂可用植物油轻轻拭去C. 新生儿病房的室温保持在22~24℃D. 上腭中线和齿龈切缘上的黄白色小斑点可以挑破E. 脐部有粘液是可用碘伏涂抹28．早产儿肺部发育不全容易发生A. 窒息B. 肺水肿C. 肺不XD. 坠积性肺炎E. 肺透明膜病29．不符合足月新生儿呼吸特点的是换题A. 呼吸浅表B. 频率较快C. 以胸式呼吸为主D. 节律不规则E. 每分钟40~45次30．早产儿喂养不妥当的是A.首选母乳喂养B. 根据出生体重、日龄和耐受力决定喂养量C. 喂养量的多少以不发生胃潴留和呕吐为原则D. 于生后12小时开始哺喂E. 喂乳速度应放慢,喂乳后右侧卧位31．早产儿持续、高浓度吸氧可引起A. 智力低下B. 听力障碍C. 视网膜病变D. 味觉减退E. 嗅觉减退32．关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,不正确的是下列哪项A．轻度的主要表现为兴奋易激惹,症状持续2-3天B．中度的表现以抑郁症状为主,持续7天C．存活者可有神经系统后遗症D．重度患儿可在1周内死亡E．患儿可无明确的宫内窘迫史33．早产儿生长发育快,应在生后2周开始补充A. 维生素AB. 维生素CC. 维生素DD. 维生素EE. 维生素E 34．重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是A．失明B．脑瘫C．脑积水D．耳聋E．脑脓肿35．关于新生儿喂养,正确的是A. 生后12小时开始喂奶B. 最好选择脱脂奶C. 喂奶时母亲最好选择卧位D. 按照按需喂养的方法喂奶E. 喂奶后立即取右侧卧位放置床上36．关于新生儿败血症临床表现的描述不正确的是A．皮肤可能存在感染灶B．精神萎靡、拒食C．黄疸、肝脾大D．体温一定升高E．白细胞总数增高或降低37．关于早产儿呼吸暂停的描述,错误的是A. 呼吸停止时间应超过15~20秒B. 呼吸停止时间不到15秒时,必须伴有心率减慢和紫绀等C. 原因是呼吸中枢发育不成熟D. 可以采取拍打足底、托背、吸氧等处理E. 不可以使用氨茶碱38．护理新生儿颅内出血时下列正确的是A．保持安静,避免声、光刺激B．不断吸痰以保持呼吸道通畅C．给高浓度吸氧以纠正缺氧D．将患儿置于稍凉的环境中E．快速大量静脉输入新鲜血39．新生儿颅内出血降低颅内压首选的药物是A．地塞米松B．5%葡萄糖C．20%甘露醇D．25%葡萄糖E．大量输液40．护理新生儿颅内出血患儿,不妥的方法是A．保持安静避免惊扰B．抬高头肩部侧卧位C．抱起喂乳以防窒息D．注意保暖必要时吸氧E．按医嘱给予地西泮41．为减轻颅内出血患儿的脑水肿症状,护理中可采取的措施是A．保持绝对静卧B．尽量减少搬动C．避免各种惊扰D．头肩部抬高15~30度E．取右侧卧位42．预防新生儿颅内出血的关键措施为A．生后与时吸氧B．与时注射维生素KC．生后立即建立呼吸D．加强孕产期保健E．保持安静,少搬动43．新生儿颅内出血烦躁不安、惊厥时应即给A．20%甘露醇B．50%葡萄糖C．针刺人中D．置于安静环境E．水合氯醛灌肠或苯巴比妥注射44．新生儿颅内出血的诊断依据应除外A．缺氧史B．尖叫C．产伤史D．嗜睡、拒乳E．感染病灶45．对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的A．保持安静,避免各种惊扰B．头肩部抬高15~30度,以减轻脑水肿C．注意保暖,必要时给氧D．经常翻身,防止肺部淤血E．喂乳时患儿应躺在床上,不要抱起患儿46．新生儿败血症最常见的病原菌是A．大肠埃希菌B．葡萄球菌C．铜绿假单胞菌〔绿脓杆菌〕D．克雷白杆菌E．链球菌47．新生儿败血症较少出现的临床表现是A．体温不升B．哭声无力C．黄疸D．肝、脾大E．水肿48．新生儿败血症的典型临床表现是A．发热、拒乳B．皮肤感染灶C．白细胞增多D．反应性差E．以上都不对49．新生儿败血症的临床特点是A．体温升高或体温不升B．可出现病理性黄疸C．肝脾肿大D．临床症状缺乏特征性E．嗜睡,拒奶50．新生儿败血症最易合并的疾病是A．化脓性脑膜炎B．肺炎C．皮肤脓肿D．骨髓炎E．深部组织脓肿51．新生儿败血症的护理措施中哪项错误A．发热者可用酒精擦浴B．体温不升者可用暖箱保温C．与时清除局部感染灶D．皮肤感染患儿注意隔离E．注意保护血管,有计划地更换穿刺部位52．新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是A．以非凹陷性水肿为主B．以凹陷性水肿为主C．以暗红色的皮肤硬肿为主D．以鲜红色硬肿为主E．中间软,四周硬53．新生儿败血症最常见的感染途径是A．宫内B．产道C．脐部D．呼吸道E．消化道54．关于生理性黄疸描述错误的是换题A．生后2~3天开始出现黄疸B．表现为食欲下降,哭声低弱C．一般7~14天自然消退D．早产儿可延迟3周消退E．血清胆红素浓度<205.2µmol/L55．有关新生儿胆红素代谢特点,下列说法不正确的是A．胆红素生成减少B．联结运送胆红素能力弱C．肝脏摄取胆红素能力差D．肝脏酶系统功能不完善。

儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重羽OOOg ）至出生后7天（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准（三）婴儿期：出生后到满1 周岁（四）幼儿期：1 周岁后到满3 周岁（五）学龄前期：3周岁后到6〜7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6〜7岁）到青春期（13〜14岁）开始之前（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异第二节体格生长（一）体格生长的指标1. 体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg ）=出生体重+月龄xc.7kg7〜12个月龄婴儿体重（kg ）= 6 +月龄X）.25kg2岁〜青春前期体重（kg）=年龄>2 + 8 （7）kg2. 身高：新生儿50cm 1 岁75cm2〜12岁身长计算公式身长（cm）=年龄X7 + 703.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。

在 2 岁前最有价值。

新生儿头围34cm , 3个月40cm , 1岁46cm , 2岁48cm（二）骨骼的发育1•囟门前囟：出生时1.5〜2cm, 1 —1.5岁闭合。

后囟：6〜8周闭合；颅骨骨缝3〜4个月闭合。

2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1 岁会走腰椎前凸。

3 .长骨骨化中心的发育：1—9 岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨（3 个月左右）；下桡骨骺（约1 岁）；三角骨（2~2.5 岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5 岁）；舟骨（5~6 岁）；下尺骨骺（6~7 岁）；豆状骨（9~10）（三）牙齿的发育2 岁内乳牙数为月龄减4〜6。

绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。

1. 小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合→小儿出生胎儿完全依靠母体生孕期保健和胎儿保健存围生期胎龄满 28 周→生后 7 小儿经历巨大变化和重视优生优育，做好足天遭到巨大危险的时围生期保健期；死亡率最高的时期新生儿期脐带结扎→生后28 以发生窒息、感染等特别加强护理，如保天疾病，死亡率高温、卫生、喂养，消毒隔离等婴儿期生后→满 1 周岁生长发育最迅速的时提倡母乳喂养和合理期，出现第一个生长营养；进行计划接种高峰；易发消化紊乱提高免疫力和营养不良；免疫功能不成熟，易患感染性疾病幼儿期 1 周岁后→满 3 周岁对危险识别不足；免防止意外创伤和中疫仍低下；乳牙出齐毒；防病；注意防止消化紊乱和营养缺失学龄前期 3 周岁后→ 6-7 岁入智能发育更趋完善；开展学前教育，培养小学前有高度的可塑性良好的道德品质和卫生习惯；较强锻炼学龄期入小学起→青春期前体格发育稳步增长，保证营养、休息、睡智力发育旺盛，除生眠和活动的时间；注殖系统外其他各器官意预防龋齿、近视和到本期末已接近成人不良习惯水平；是系统接受科学文化知识的重要时期青春期女孩： 11-12 岁→生长发育明显加快，及时进行生理、心理17-18 岁出现第二个生长高卫生和性知识的教育男孩： 13-14 岁→峰；易出现心理、行18-20 岁为、精神发面的问题2. 儿科特点（1）解剖特点新生儿和小婴儿头部相对较大，抱小儿时应注意保护头部；颈部肌肉和颈椎发育迟缓，平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm 以保持呼吸道通畅；胃呈水平位，哺乳后易溢乳，哺乳后宜将小儿竖立并拍背至打嗝后再放下；小儿骨骼较软且富有弹性，不易折断，受压易变形；髋关节处韧带较松弛，易发生脱臼；皮肤和黏膜薄而柔嫩，易损伤和感染（2）生理特点小儿生长快，营养需求大，胃肠功能尚未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱；婴儿代谢旺盛，肾脏功能较差，比成人易发生水电解质紊乱（3）免疫特点IgG （可从母体获得）生后 6 个月内患传染病的机会较少， 6 个月后来自母体的 IgG 下降，自行合成的能力要到6-7 岁才达到成人水平；IgM( 不可从母体获得) ，易患革兰阴性细菌感染；SIgA 缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染（4）病理特点维生素 D 缺乏时，成人患骨软化症，儿童患佝偻病；肺炎球菌感染时，成人患大叶性肺炎，儿童患支气管肺炎（5）预后特点诊治护理及时合理到位，好转恢复快，小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症较少生长发育4. 生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育贯穿于整个小儿时期并 2 个生长高峰（2）各器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后萎缩；皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育要到学龄期才加速（3）生长发育的顺序性通常遵循由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、由粗到细（先会用全手掌握物，再会由手指持物）、由简单到复杂（先会画直线，再会画圆）、由低级到高级（先会感觉事物，再发展到认识事物）（4）生长发育的个体差异小儿生长发育有一定的正常范围5. 影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力，包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标（1）体重为各器官，组织及体液的总重量。

（完整word）儿科护理学知识点笔记整理,推荐文档儿科护理学知识点笔记整理儿科护理学总结笔记一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿…四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2 8. 正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。

二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。

（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5、新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6、大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。

大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。

7、夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。

儿科学重点知识总结第一节小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期:受孕到分娩，约40周（280天）。

受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期:胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

1.加强护理，注意保暖,细心喂养，预防各种感染。

2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。

3。

围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

(三）婴儿期：出生后到满1周岁。

1。

小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。

易患各种感染性疾病，应按时预防接种。

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。

1。

中枢神经系统发育加快。

2.活动能力增强，注意防止意外。

3。

喂养指导。

4.传染病预防。

（五)学龄前期:3周岁后到6～7周岁。

（六)学龄期：从入小学起（6~7岁）到青春期（13～14岁）开始之前.(七)青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁.第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。

一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

第二节体格生长（重点)（一）体格生长的指标1。

体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9％）。

1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：〈6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg)＝年龄×2 + 8(7)kg2。

身高：新生儿50cm，前半年每月增长2。

5cm,后半年每月增长1。

5cm.1岁75cm，2岁85cm,2岁以后每年长5～7cm。

2~12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 703.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm,2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。

第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。

3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期，12周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期，13至28周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期，29至40周。

肌肉脂肪的累积。

5.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

围生期：胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。

6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的1/4.6个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）。

加强早期教育9.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。

12.新生儿可从母体获得IgG，六个月后降低，到6-7岁达到成人水平。

新生儿IgM浓度低，易患革兰氏阴性细菌感染。

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理（1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术（2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。

（3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复（4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂（5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。

2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引3、适应证①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定②挛缩畸形的矫正治疗和预防③炎症肢体的制动和抬高④骨和关节疾病治疗前准备⑤防止骨骼病变4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。

5、【护理措施】（1）保持有效的牵引①保持反牵引力②保持轴线正确③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减④出现松脱、移位情况及时调整⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。

（2）并发症的护理1）牵引针眼感染①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。

②处理：发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。

2）关节僵硬①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关。

最常见为足下垂畸形。

②护理：下肢水平牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位（中立位）定时做踝关节活动预防足下垂。

儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。

特点：营养完全依赖母体。

②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。

（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。

（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。