激发点与疼痛

《无痛一身轻》笔记（1）《无痛一身轻》笔记（1）（美国）克莱尔·戴维斯安姆贝·戴维斯包寒毅整理一、序言触发点：肌肉组织内可被触知的紧带区的小结节中，一个高度容易激发、极端敏感的触痛点。

小结节=触发点。

在肌肉内能够找到紧带区，没有（小结节）触发点，也不会引起疼痛。

可理解：触发点=触痛点=激痛点=小结节。

1、大部分的常见疼痛，以及许多其他奇怪的生理性疼痛，实际上都是由机体内存在的触发点所引起的。

约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，肌肉疼痛，在某些时候是由触发点所激发的（常见疼痛、生理性疼痛——主要原因——触发点）。

2、触发点能表现为头痛、颈项部和下颌痛、腰痛、腕管综合征以及关节痛；触发点还有许多其他表症：如耳痛、旋晕、恶心、胃灼热、假心痛、心律失常以及生殖器疼痛；也可能引起脊柱侧弯的原因。

3、触发点所引起的问题很容易自己动手解决。

4、触发点的认识源自西方医学研究。

触发点是真实存在的，在电子显微镜的帮助下，肌肉组织中的触发点还可以被拍摄。

5、特拉维尔和西蒙著的《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》，他们认为，触发点是肌肉组织内的一个收缩小节。

6、治疗触发点的难点：引起身体远处产生相同的疼痛。

触发点将疼痛传送到其他部位。

传统的治疗手段，假设疼痛的原因在疼痛部位找到（即：哪里痛病兆就在哪里，无法鉴别原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系——宣蛰人）。

7、传统治痛方法失败原因：将重点放在疼痛所在位置，仅仅治疗此点，忽略了真正的原因（原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系——宣蛰人），触发点可能与疼痛所在的部位有些距离。

8、本书是触发点治疗专业培训的经典教材。

9、触发点疗法的应用，在全世界范围内对疼痛治疗带来真正的变革。

二、前言1、肌肉是个不被重视的器官，没有一个医学专家为它说话，因此也没有医学专家去关注它，并增加资金投入来研究肌肉疼痛的原因。

2、幸运的是，按摩治疗师尽管几乎都没有受过很好的医学培训，但他们接受了如何寻找肌筋膜触发点的培训，也通常都擅长这方面的治疗。

(1)胸部软组织激发点引起的经典症状（胸大肌、胸小肌、锁骨下机、胸骨肌隔肌、肋间肌）胸部软组织激发点点导致后背疼痛，心律失常，假心脏疼痛。

会导致脊柱的异常弯曲，引起手和手指的麻木，误诊为腕管综合征。

引起心痛、痛经、胃胀气和气体。

一、胸大肌1、引起胸部和肩前方疼痛，并沿着内侧臂和手的尺侧下行，进入无名指和小指。

2、下边界的出发点导致心律不齐，只会发生在右侧。

3、引起肌肉紧缩，肩部朝前位，上背部内持续收缩。

导致胸锁乳突肌和斜角肌产生触发点，间接使胸大肌成为胸锁乳突肌和斜角肌所致的许多症状的最终原因，缩短的胸大肌增加二块肌肉的负担。

4、锁骨区的触发点将痛觉移到肩前方；胸骨区内触发点将疼痛移到手臂内侧和肘内侧，它们还引起胸大肌中央区域产生疼痛；肋骨外侧缘的触痛点将痛觉传导到乳房并使乳头敏感；在距胸骨末端两英尺的右侧肋骨间可发现触发点，引起心悸，是心律失常的一种表示现。

5、乳房丰满的女性，其乳房重量和上背部疼痛间的关系，她们不知道乳房的总量会造成胸部肌肉的劳损。

二、锁骨下肌：位于锁骨下，连接于锁骨中间与胸骨连接处附近第一肋骨末端。

1、引起拇指侧，拇指、食指、中指的疼痛。

2、引起锁骨下方的疼痛，肱二头肌和前臂桡侧。

三、胸骨肌：95%的人没有胸骨肌，位于胸骨旁，没有显著作用。

1、促发严重的干咳嗽。

2、引起疼痛可于胸部中心区域被感知。

注意：胸骨肌可能是心脏病发作后疼痛，持续存在的真正原因。

用手沿整个胸骨两侧寻找。

四、胸小肌1、痛觉累及整个乳房区域和内侧臂，内侧肘、手的尺侧和中指、无名指、小指。

误诊为心脏病的征兆。

2、手和手指肿胀不是胸小肌触发点引起的，是紧缩斜角肌下方而不是胸小肌下方穿行腋窝静脉而引起的。

3、胸小肌挤压臂丛神经引起的前臂、手或指的麻木，可能误诊为腕管综合征或周围神经病变。

提重物损伤，通常同时检查胸小肌和斜角肌的触发点。

五、前锯肌肌肉附着于肋骨和肩峰内侧缘，后半部分位于肩胛下肌和肋骨之间，身体侧最突出的肋骨上，距腋窝正中下方3——4英寸（7.5厘米——10厘米），找到触痛最重要的前锯肌触发点。

中西医治疗肌筋膜疼痛综合征肌筋膜疼痛综合征属于临床常见的慢性肌肉疼痛综合征，好发于中老年人群，临床症状为出现激痛点，局部肌肉疼痛，患者经常会感觉到肌肉无力、存在关节活动障碍。

直接或间接刺激或激活激痛点，从而导致引起严重疼痛，不同肌肉激痛点疼痛模式有所不同，外伤、长期超负荷等都会对肌肉造成直接或间接损伤，也是导致引起肌筋膜疼痛综合征的主要因素，下面从中西医治疗肌筋膜疼痛综合征进行综述。

1.肌筋膜疼痛综合征的病因肌筋膜疼痛综合征属于一种慢性全身心疼痛性疾病，其主要是肌肉与筋膜因无菌性炎症而产生粘连，并有激发点，常见于中老年人群，男女比例约为1:3，好发于腰背部，也是引起腰背部、肩颈痛以及关节周围痛的常见病因。

1.损伤多发生在闪伤与挫伤之后，也可发生于关节扭伤、骨折以及关节脱位后，损伤后，由于治疗不彻底，会产生粘连，并逐渐形成激发点，部分患者无明显外伤史，但是频繁的慢性劳损，如经常弯腰工作、姿势不良等，也会导致形成水肿、粘连，从而产生疼痛与激发点。

1.受寒如长期处于潮湿环境，淋雨等，体表血管便会快速收缩，深部血管反射性扩张，组织液从血管中渗出，如果受寒之后，没有及时进行处理与治疗，渗出液便会聚积，形成粘连。

当天气发生变化时，患者也会出现疼痛感，因此，也被认为是大气压力改变导致组织内部环境发生变化，引起肌肉疼痛感受器发出冲动而产生的。

2、中医治疗1.针灸疗法针刺可改善局部软组织痉挛，促进血液循环，消除局部炎性物质，此外，针刺可对大脑皮层疼痛中枢起到抑制作用，阻断神经传导，具有良好的镇痛效果。

临床治疗过程中，一般会选取反应明显的穴位进行施治，针刺操作流程简单、效果显著，且毒副作用也比较小，患者的接受程度较高。

采用针灸疗法治疗肌筋膜疼痛综合征，效果非常显著，也受到了广大患者的青睐。

1.推拿疗法推拿疗法作为常见的中医治疗方法，能够让肌肉放松，通过肌肉牵张反射抑制痉挛，同时也能够消除疼痛，改善肌群状态，减少痉挛肌肉对神经血管产生的压迫，实施后，可使得局部发热，扩张血管，加快血液循环，改善新陈代谢，减少外周致痛因子，促进体内毒素快速分解，并排出体外，也可使血液当中的内啡肽含量逐渐升高，从而起到良好的镇痛作用。

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三叉神经痛偏方让你一天精神抖擞
导语：夏天来了，天气非常炎热，我们要忍受着大热天在外面行走，即使再热，我还是有方法让自己凉快的。

正如我们现在三叉神经痛一样，也需要有方法...
夏天来了，天气非常炎热，我们要忍受着大热天在外面行走，即使再热，我还是有方法让自己凉快的。

正如我们现在三叉神经痛一样，也需要有方法让我们的神经痛减缓一点，所以也是需要小偏方的。

下面就由小编来大家好好介绍一下吧。

目录
1、三叉神经痛原因
2、三叉神经痛主要的诊断方法
3、治男性三叉神经痛偏方
4、治女性三叉神经痛偏方
5、三叉神经痛吃什么
6、食疗治三叉神经痛偏方
7、三叉神经痛的禁忌 8、如何预防三叉神经痛
三叉神经痛原因
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。

三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

病因
三叉神经痛分为原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫，原发性三叉神经痛的病因及发病机制，西医
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针灸止痛的科学原理针灸是一种中医疗法，通过在特定穴位上刺激针灸针，以达到治疗疾病和缓解疼痛的目的。

虽然一些人对针灸的有效性持怀疑态度，但研究已经发现针灸能够通过多种机制来缓解疼痛，这使得针灸成为一种被广泛接受的辅助疗法。

本文将介绍针灸止痛的科学原理。

首先要介绍的是针灸对疼痛感觉的调控。

针灸可以刺激皮肤、肌肉、神经和深部组织，通过调节神经递质的释放来改变疼痛感受。

针刺麻痹物质可以通过刺激针灸点，激发神经系统中的内源性痛阈应激反应，在不同神经系统水平上产生镇痛作用。

事实上，研究发现，针灸可以促进内啡肽和其他内源性镇痛物质的释放，从而增加镇痛效果。

其次，针灸可以改善血液循环，进而减轻疼痛。

研究表明，针灸可以通过扩张局部血管、改善血液流动以及增加血液供应，来促进组织修复和恢复功能。

缺血组织往往会导致疼痛，而针灸可以通过增加血液流向受损区域来改善组织的氧供和养分供应，从而减轻疼痛感。

此外，针灸还可以通过调节神经系统的活动来缓解疼痛。

神经系统的异常活动常常是引起疼痛的原因之一，而针灸可以刺激神经末梢，改变神经递质的释放，从而使神经系统回到正常状态。

例如，针灸可以通过激活外周神经系统来抑制中枢神经系统中的疼痛信号传导，从而减轻疼痛。

最后，针灸还可以通过调节炎症反应来缓解疼痛。

炎症反应是机体对于组织损伤的一种防御反应，但过度的炎症反应会导致疼痛。

研究表明，针灸可以抑制炎症反应中炎症介质的释放，从而减轻疼痛。

针灸可以通过影响炎症反应中的细胞因子和炎症介质的产生和释放，来调节炎症反应，减轻疼痛。

在实践过程中，中医师通常会根据患者的具体病情和痛点来选取相应的针灸穴位和方法。

例如，对于局部疼痛，师们会选择刺激痛点周围的穴位，以达到缓解疼痛的效果。

针灸镇痛的科学原理主要包括上述提到的神经调节、血液循环、神经系统活动和炎症调节等多种机制。

然而，需要指出的是，针灸的止痛机制并不是完全清楚的。

虽然目前已经做了许多研究，但针灸的生物学机制仍然存在争议。

一、名词解释1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。

2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。

3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。

发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。

5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。

此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。

4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。

封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。

含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。

5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。

其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。

6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。

7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。

8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。

9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。

原文：在可触摸的紧绷肌带的结节上有圆周状的点状压痛，并且患者对于施加压力在压痛点上所诱发出来的疼痛指认是他所熟悉的 ----- 摘自肌筋膜疼痛與機能障礙肌痛點手冊IX分析：当我们在需要进行按摩的肌肉上发现粗大的条索状阳性反应物的时候，其中将有一个最核心的治疗区如上描述，在该点上按压能够诱发出引起患者难受的症状，而对该店的静态持续按压超过90 秒时间可以有效缓解疼痛或相关症状。

肌痛点的活性小点：在肌肉的一个小区域内出现自发性电位活动的地方，它可能会或也不可能会展现单纤维动作电位特征性的尖峰。

活动性肌筋膜肌痛点：会导致临床疼痛抱怨的肌筋膜肌痛点，它总是压痛的，会阻碍肌肉被完全地伸展，弱化肌肉的强度，在直接压迫时还会引出患者确定的疼痛，而如果刺激够强的话，会引起肌肉纤维抽搐反应，在患者疼痛忍受限度内压迫的话，会在它的疼痛引传区域内产生压痛，以及引传性运动现象和自主神经现象。

摘自触发点治疗手册摘要P1分析：什么是我们需要进行分筋力筋手法的区域，是有上述问题的区域，这种按压先是诱发了疼痛并按照一定的方式传到如经络传导，同时可能会诱发出运动出现，如果一个区域不具备上述特征，我们可以放弃，因为它可能不是我们要选择的关键性治疗点。

关联性肌筋膜激痛点：一块肌肉上的激痛点会和另一块肌肉上的激痛点同时发生，这些关联性激痛点可能由一个引发出另一个，也可能两个都来自于相同的机械性或神经性源头。

分析：康复中提倡治疗的时间的叠加，空间的叠加，传统针灸讲究配伍，往往我们在治疗部分疼痛性疾病时，往往要清除不同区域的阳性反应点，或者整体性调整脊柱，这些关联性的疼痛的存在应该存在着合理有效的规律，而在掌握不到其中的规律，仔细寻找肌筋膜激痛点，全面的清除应该可以提高治疗疗效，在临床中发现坐骨神经痛不仅在梨状肌上出现肌筋膜激痛点同时在斜方肌上也出现肌筋膜激痛点，二者同时治疗加强疗效，而肩井配合环跳的针灸配伍在古代早有，因此合理的辨证在我们分析的取穴的区域上仔细探查是否有关联性激痛点，并给与合理的解决，将帮助我们提高疗效，而如果我们的预估区域上没有肌筋膜激痛点，将提示我们反思诊断是否正确，这个位置是否需要针灸或者压揉？附着性激痛点：位于肌肉肌腱结合处或肌肉骨骼附着处的激痛点，会造成肌腱附着点病，那是来自于中央性激痛点其特征之紧绷带所无法缓解的张力所致 ------- 摘自触发点治疗手册摘要P2分析：在反阿是穴医术中，详细描述了肌肉的起点止点—肌腹上都存在可能解决问题的阳性反应点，而二者在治疗中所赋予的意义不同，因此如果一个肌肉是我们疑似的损伤区域，如果在肌腹上没有阳性反应点，则应该仔细探寻两端的骨性机构，将力垂直与骨膜按压下如果诱发处症状，可以采用压揉手法或者关节松动结束给与处理。