肌筋膜激痛点治疗、

肌筋膜触发点（激痛点）疗法治疗慢性肌肉骨骼疼痛以下内容为本人原创，如需转载请标注出处一.95%的慢性疼痛来自肌筋膜触发点的活化现代人工作压力日益增大，加之生活习惯不良，经常保持固定姿势使用手机、电脑、电视，或因运动创伤、肌肉疲劳等致长期体态失衡，加重的慢性损伤会导致疼痛以及肌肉运动模式的重新分配，长时间后会导致动作控制模式的变化，短期来看很多患者不发生疼痛一般是其他肌肉保护性代偿的结果，但长此以往必然会出现动作障碍及各种急慢性疼痛。

因此很多人频繁出现头颈肩部的酸胀不适甚至疼痛，手麻，腰腿痛等，依据疾病严重程度的不同可有如颈源性头痛，颈椎失稳，颈椎间盘突出症，颈椎病，肩袖损伤，肱骨外上髁炎（网球肘），膝关节骨性关节炎，腰椎间盘突出症，梨状肌综合征，腰肌劳损，足底筋膜炎等各种诊断。

这些疾病除了对症处理疼痛发生部位和修复压迫损伤之外，这一类患者还同时具有一个共同的疾病特点，即肌筋膜疼痛综合征；ICD-11诊断标准里又根据是否找得到原发因素分为“慢性原发性/继发性肌肉骨骼疼痛”。

其中肌筋膜触发点(MyofascialTrigger Points，MTrPs)，又称激痛点，简单来讲就是肌肉里面出现的异常小结节或条索，是肌筋膜疼痛综合征的标志性特点。

它最早是由美国临床教授Janet Travell 于1942 年提出，可分为隐性触发点和活化触发点。

该理念在国内于上海体育学院黄强民教授的带领下获得普及推广。

据流行病学调查统计，95%慢性疼痛病人与此有关。

当疲劳、抵抗力下降、反复感冒、营养物质缺乏等因素出现时，可促使隐性触发点发展为活化触发点，继而产生疼痛、关节功能受限等。

如图1 中显示的“x”便是常见的触发点部位，其活化后往往表现为远隔部位(红色部分)的疼痛，因此患者疼痛的部位往往不是真正出现问题的点，对着疼痛部位推拿按摩针刺效果往往不佳的原因也在于此。

二.肌筋膜疼痛触发点如何灭活既然肌筋膜疼痛触发点的活化是大部分疼痛疾病产生的源头，那么肌筋膜疼痛综合征的治疗原则就是以各种方法灭活触发点。

《合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗肩峰撞击综合征的临床疗效观察》一、引言肩峰撞击综合征是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。

近年来，随着人们对健康和生活质量的追求，对于肩部疾病的非手术治疗方法研究日益增多。

合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术作为一种新兴的治疗方法，在临床实践中取得了良好的效果。

本文旨在探讨合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗肩峰撞击综合征的临床疗效。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX名肩峰撞击综合征患者，年龄范围在XX-XX岁之间，其中男性XX例，女性XX例。

所有患者均经过详细检查，确诊为肩峰撞击综合征。

2. 治疗方法合谷刺肌筋膜激痛点结合关节松动术治疗方法如下：首先，寻找并确定肩部肌肉的激痛点，通过合谷刺技术进行针刺治疗，以缓解肌肉紧张和疼痛。

其次，采用关节松动术，通过手法对肩关节进行松动，以改善关节活动度。

治疗过程中，根据患者的具体症状和体征进行针对性的调整。

3. 评估指标评估指标包括疼痛程度、肩关节活动度、肌肉力量等。

采用视觉模拟评分法（VAS）和肩关节活动度测量法进行评估。

三、结果经过一个疗程的治疗（共XX次），患者的疼痛程度明显减轻，肩关节活动度得到显著改善。

具体数据如下：1. 疼痛程度：治疗前，患者的VAS评分为XX分；治疗后，VAS评分降低至XX分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 肩关节活动度：治疗前，患者肩关节前屈、外展等活动度受限；治疗后，肩关节活动度得到明显改善，前屈、外展等活动度均有所增加。

3. 肌肉力量：治疗后，患者肩部肌肉力量得到恢复，与治疗前相比有显著差异。

四、讨论合谷刺肌筋膜激痛点技术能够有效地缓解肩部肌肉的紧张和疼痛，而关节松动术则能够改善肩关节的活动度。

将两者结合治疗肩峰撞击综合征，能够从多个方面改善患者的症状，提高治疗效果。

此外，合谷刺肌筋膜激痛点技术还能够促进局部血液循环，加速炎症消退，进一步缓解患者的疼痛。

·综述·肌筋膜疼痛综合征（MPS）是临床常见的一种软组织疼痛，多见于骨骼肌，以激痛点为主要临床特征，按压时可产生局限性及牵涉性疼痛。

现代研究已经从电生理学及细胞分子水平领域证实，肌筋膜激痛点受劳损、湿热等被活化，引起肌纤维持续性收缩造成的肌肉疼痛被称为“MPS”［1］，激痛点的刺激活化是引起MPS 的重要原因［2］。

因此，激痛点的灭活被认为是本病治疗的核心。

临床上针对软组织损伤疼痛以激痛点作为靶点进行干预，临床疗效往往立竿见影。

中医在本病治疗中因疗效确切、安全、无毒副作用等优势而被广泛应用。

本文将通过对激痛点定义、MPS中医治疗原则、激痛点中医治疗技术与方法临床应用情况总结如下。

1激痛点的定义激痛点是肌筋膜激痛点的简称，也叫激发点、触发点或扳机点，主要存在于骨骼肌中，可被触摸到，具有高度敏感性且按压后能引起远端牵涉痛［3-4］。

激痛点是1942年由美国医生Janet Travell提出，激痛点常位于肌腹中央、肌肉肌腱交界处、以及肌肉附着于骨骼处。

根据其形成部位的不同，可区分为肌筋膜性、肌腱性、皮肤性、韧带性或骨膜性激痛点等。

目前，临床公认的激痛点的临床表现为压痛、牵涉痛、紧张带结节、抽搐反应和自发电位［5］。

2中医治疗原则MPS属中医学“痹证”“经筋病”范畴。

《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。

MPS的发生与肌肉筋膜长期受到寒冷、潮湿的侵袭有密切关联［6］。

《灵枢·经筋》说“经筋之病，寒则反折筋急”。

寒和瘀是其主要的病理特点，以“痛则不通，通则不痛”为病理基础，治则当温经散寒、活血祛瘀、疏经通络止痛。

《灵枢·经筋》提出经筋病的治疗原则为“燔针劫刺”“以痛为腧”，即选择压痛点、硬结、条索状结节进行针刺，可促进局部血液循环，加快神经肌肉的恢复。

3激痛点中医干预技术与方法MPS临床治疗手段十分丰富。

针刺、艾灸、推拿、针刀、拔罐、刺络放血及中药治疗等，也有几种方法叠加的综合干预治疗，临床疗效肯定，且安全、无毒副作用，在临床上有广阔的应用前景和推广价值。

利多卡因对肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛的治疗研究发表时间：2017-02-09T10:19:15.693Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月作者：韩静王树森[导读] 患者治疗过程中应该根据患者临床症状、病情及其病原菌分离试验等，为患者提供相对合理的抗感染药物，提高临床治愈率。

盐山县人民医院麻醉科 061300青县中医医院?麻醉科 062650【摘要】目的：探讨利多卡因在肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛临床治疗中的应用价值。

方法：将我院收治的120例肌筋膜疼痛综合征斜方肌患者随机分为5组，1组在激痛点注射生理盐水，2组在人体注射0.5%利多卡因注射液，3组在中上斜方肌（E点）注射生理盐水，4组在E点注射0.5%利多卡因注射液，5组在E点和斜方肌下部进行0.5%利多卡因联合注射治疗（F点），对比五组患者治疗前、治疗后2个月、4个月、6个月的主、客观疼痛程度。

结果：五组患者治疗前的主、客观疼痛程度比较均无明显差异（P>0.05），治疗后2个月、4个月、6个月，5组患者的主观疼痛程度、客观疼痛程度均较其他四组患者轻，其次为4组患者、2组患者，1组、3组患者的主、客观疼痛程度比较无明显差异（P>0.05）。

结论：给予肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛患者多点注射利多卡因治疗，能够有效缓解患者疼痛，疗效确切。

【关键词】肌筋膜激痛点；慢性颈部疼痛；利多卡因；应用价值肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛是指一种因潜在触发点受一些病理条件（如慢性反复的微小劳损、不良姿势、全身系统性疾病或软组织撕裂伤等）的作用后活化所引起的疼痛，发生后可对患者的工作、学习和生活产生严重影响[1]。

现阶段，该疾病的治疗以药物治疗为主，常用的药物种类较多。

利多卡因是我国临床上应用十分广泛的一种局麻药物，近年来已被我国临床应用于一些慢性疼痛的治疗[2]。

我院本次研究对利多卡因在肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛临床治疗中的应用价值进行探讨，旨在为患者提供更多可选择的治疗方案。

肌筋膜激痛点的治疗手段肌筋膜激痛点是一种常见的疼痛症状，它是由肌肉中的局部缩短和组织炎症引起的。

常见的症状包括肌肉疼痛、僵硬、疼痛和敏感度增加。

为了缓解这种疼痛症状，下面介绍一些常见的肌筋膜激痛点的治疗手段。

1. 热敷热敷是一种简单易行的治疗手段。

可以使用热水袋或者热湿毛巾轻柔地覆盖肌肉激痛点区域，每次持续15-20分钟。

热敷可以加速血液循环、缓解肌肉紧张，有助于放松肌肉和减轻疼痛。

2. 按摩按摩是一种较为常见的肌筋膜激痛点治疗手段。

可以使用手指或者特殊的按摩器轻柔地按摩激痛点区域，每次约15-20分钟。

按摩有助于放松肌肉、改善血液循环、减轻疼痛，并能促进身心放松。

3. 干针干针是针灸中的一种治疗手段，也是肌筋膜激痛点的一种经典治疗方法。

干针是针灸师使用无菌的针头直接插入肌肉激痛点处，刺激局部的神经和血管，促进局部的血液循环，也可导致锻炼出生物反应和各种生理、生化和电生理改变，从而减轻肌筋膜激痛点疼痛症状。

4. 牵伸牵伸是一种将肌肉拉伸至其最大长度的技术，它可以帮助提高肌肉灵活性，减轻肌肉紧张和疼痛。

该方法可通过配合特定的伸展运动，使肌肉得到缓解，在减轻背痛一方面还能增强肌肉力量和灵活性。

5. 药物治疗药物治疗是医生在必要的情况下常推荐使用的治疗手段。

常用药物包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂、短效局麻药和脱敏剂等。

这些药物的作用是缓解疼痛、减轻肌肉紧张感，并减缓炎症反应。

但是，不应长期大量使用。

结论肌筋膜激痛点是一种常见的疼痛症状，它可以通过多种治疗手段得到缓解。

其中，热敷、按摩、干针、牵伸和药物治疗都是经典的治疗手段。

在选择治疗方法时，应该根据自身情况选择最适合自己的治疗手段，并避免长期过多使用药物。

对于肌筋膜激痛点的治疗应该是一个系统的治疗方案，在医生的监督下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。

肌筋膜触发点诊疗技术实训教程肌筋膜触发点诊疗技术是一种常用于治疗肌肉疼痛和功能障碍的非侵入性疗法。

本文将为您介绍肌筋膜触发点诊疗技术的实训教程，帮助您了解如何正确地进行这项技术的训练和应用。

一、肌筋膜触发点概述肌筋膜是一种形成人体肌肉外部包裹的结缔组织，它具有保护和支撑肌肉的功能。

肌筋膜触发点则是指在肌肉中出现的异常紧张区域，常常会导致疼痛和功能障碍。

肌筋膜触发点诊疗技术通过对肌筋膜进行刺激和按摩，来缓解肌肉痛和恢复功能。

二、肌筋膜触发点诊断1. 触感诊断法：通过手指或工具在病人身上进行触感检查，寻找异常的肌筋膜触发点。

触感诊断法可以通过触摸病人的皮肤、肌肉和筋膜来感受异常的硬结和疼痛点。

2. 动作诊断法：观察病人在特定动作下的症状变化，以确定肌筋膜触发点的位置。

例如，当病人抬起手臂时感觉到肩部疼痛，可能是肩部肌筋膜触发点引起的。

3. 压力诊断法：用手指或工具对病人的肌肉施加适当的压力，观察病人的反应以确定肌筋膜触发点的存在。

如果病人在特定区域感到疼痛，可能是该区域存在肌筋膜触发点。

三、肌筋膜触发点治疗1. 按压松解：将手指或工具对肌筋膜触发点施加适度的压力，持续按压数秒钟，并且在按压的同时要求病人主动参与，例如做相应的运动。

这样可以促进肌筋膜的松解和肌肉的放松。

2. 按摩放松：使用指尖或指关节按摩肌筋膜触发点周围的肌肉组织，以促进血液循环和肌肉的松弛。

按摩时可以使用适量的按摩油或乳液，以减少摩擦和不适感。

3. 拉伸放松：通过拉伸肌肉和筋膜，可以进一步缓解肌筋膜触发点引起的疼痛和紧张感。

拉伸时应注意逐渐增加拉伸幅度，避免过度拉伸造成损伤。

四、肌筋膜触发点预防和保健除了治疗肌筋膜触发点，预防和保健同样重要。

以下是一些常见的预防和保健措施：1. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是不良姿势，如低头看手机或电脑。

2. 适度运动：保持适度的运动量，避免长时间久坐或久站。

可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、游泳等。

【疼痛康复必备】《全⾝激痛点⼿册》肌筋膜疼痛与功能障碍图⽂全解疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产⽣的⼀种不愉快的反应，是⼀种复杂的⽣理⼼理活动，是临床上最常见的症状之⼀。

⼈们出现疼痛后不是暂时忍着就是不管疼痛的原因先⽌痛，这些都是不合适的。

疼痛理论机制研究的每⼀进展，均给疼痛的防治实践带来新的策略和措施。

任何减弱细纤维传⼊和(或)加强粗纤维传⼊的措施均有助于治疗或缓解疼痛。

除⽤传统局⿇药封闭或阻断传⼊通路的细纤维活动外，推拿、按摩、热疗、电疗等物理疗法也可缓解疼痛。

针灸和轻度电刺激神经等疗法，在疼痛特别是慢性痛治疗上已被⼴泛应⽤。

激痛点针刺疗法是？激痛点针刺疗法以激痛点为刺激点，主要治疗肌筋膜炎疼痛综合症。

国外流⾏病学研究表明，93%的门诊疼痛病⼈的原因与激痛点有关，75%的门诊疼痛病⼈的唯⼀病因是激痛点。

因此，激痛点针刺疗法⼏乎可⽤于所有疼痛为主的疾病的治疗。

全⾝有多少个激痛点？根据《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》，中⽂即《肌筋膜疼痛与功能障碍：激痛点⼿册》，它描述了147块肌⾁中的２５５个激痛点。

不过，这⼀数字还在增加当中。

不同的学者，在临床中发现了许多新的激痛点，就象传统针灸中的新⽳、奇⽳⼀样。

激痛点与传统⽳位在解剖位置、针刺感传、功能主治等⽅⾯均有很⼤的相似性。

激痛点的介绍激痛点针刺疗法疗效如何？⼀般来说，激痛点针刺疗法只须针刺１-３次即可完全或⼤部分消除症状，解除痛苦。

但如果病情太长，则可能需要更长的时间治疗。

显然，较之传统针灸，激痛点针刺法更能做到有的放⽮，因此，见效快，疗效好。

激痛点针刺疗法有副作⽤吗？我们不应⽤任何中西药物，只是单纯⽤⼀次性⽤的针灸针，刺⼊激痛点，因此，只要具备必要的解剖与⽣理知识，⼀般不会发⽣意外，肯定不会有中西药物带来的任何毒副作⽤。

如何学习激痛点针刺疗法？激痛点理论是建⽴在现代软组织损伤理论的基础之上，因此，要学习激痛点针刺疗法，就必须了解激痛点产⽣原因，⼤体位置，疼痛及⾮疼痛性症状的临床表现，疼痛的具体感传路线，检查⽅法、鉴别及其具体治疗⽅法等。

肌筋膜触发点技术
肌筋膜触发点（Myofascial trigger points，简称MTrPs）是肌肉和筋膜所组成的复合体中的痛点。

肌筋膜是人体内连接所有肌肉、骨骼、脏器及神经-肌肉等系统的结缔组织。

MTrPs是肌筋膜中的局部痛点，它的存在可能导致疼痛和运动障碍。

在肌肉酸痛、僵硬和不适时，肌筋膜触发点技术就成为一种有效的治疗方法。

肌筋膜
触发点技术是一种物理治疗方法，适用于减轻肌肉僵硬、促进肌肉舒展和缓解肌肉痉挛。

它是一种无创性手段，通过深压肌肉组织来改善局部的循环系统，以帮助肌肉组织恢复正
常机能。

肌筋膜触发点技术的基本原理是通过压力刺激肌肉中的MTrPs来消除疼痛和刺激肌肉
放松。

MTrPs是肌肉中的一种局部变化，当压力施加在这个区域时，这个区域的肌肉组织
将产生微小的短时收缩，从而进一步刺激MTrPs。

此时，肌肉组织中的代谢废物将被清除，并促进新的营养物质进入肌肉组织中，提高肌肉功能的恢复能力。

肌筋膜触发点技术通过施加压力，可以帮助肌肉舒缓，促进运动员的康复和减轻肌肉
疼痛。

这种技术通常通过手动治疗方法来实现，可以使用手指、手掌或肘部等手段来进行
施压。

对于MTrPs的治疗是一个复杂和细致的过程，需要掌握一定的专业知识和技术。

在使
用肌筋膜触发点技术时，需要注意施压的强度和区域，避免使运动员的身体受到创伤。

总之，肌筋膜触发点技术是一种有效的物理治疗方法，可以帮助运动员恢复肌肉功能
和减轻运动损伤。

在使用这种治疗方法时，需要掌握一定的专业知识和技术，以确保治疗
的有效性和安全性。