激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(3)后肩部疼痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（3）------后肩部疼痛

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要肌痛点】三角肌（Deltoid），肩胛提肌（Levator scapulae），斜角肌（Scaleni），冈上肌（Supraspinatus），大圆肌（Teres major），小圆肌（Teres minor），肩胛下肌（Subscapularis），上后锯肌（Serratus posterior superior），背阔肌（Latissimus dorsi），肱三头肌（Triceps brachii），斜方肌（Trapezius），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis）

下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。

一、 三角肌（Deltoid）

1、三角肌就像一顶帽子包绕了整个肩部。尽管三角肌只是一块肌肉，但是可把它分为

三个独立的部分，即前部、中部和后部，分别位于肩部的前、侧面和后部。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法：用手按摩三角肌会特别容易引起手部疲劳。可以用一个网球，斜靠

在墙上并用球自上而下地滚动，然后再重复，直到滚过三角肌区域的每一寸地方。

也可以用深度按摩杖，如下图进行按摩。

二、 肩胛提肌（Levator scapulae）

1、肌肉位置：位于颈骨的侧边。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法：最容易找到的肩胛提肌的激痛点位于肌肉附着于肩胛骨上角的上

方。但这个激痛点并不是最重要的那个。中心激痛点才是需要找到的，它藏在厚的

斜方肌的上部，因此你需要使用大力的压迫才能触到它。按摩时可以小球靠在墙上

按摩的方法，用深度按摩杖的效果了不错。

三、 斜角肌（Scaleni）斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。

斜角肌本身几乎不会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。

斜角肌引发的症状很容易被误诊。斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是由菱形肌引起。颈部和肩膀的不舒服是斜角肌引起的经典症状，常被看成是神经性抽搐。由斜角肌引起的胸部的关联疼痛常被误认为心绞痛。斜角肌引起的肩痛几乎总被误认为是滑囊炎和腱鞘炎。斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后向下传送，常被误当作肌肉扭伤来治疗。斜角肌在肩膀、臂部和手部的关联痛可能会让一位神经学家认为是变性的椎骨或萎陷的椎间盘引起神经根的压迫。幸运的是，一旦你确实明白所有的这些事都是由你颈部的斜角肌引起，解决方法是惊人地简单和迅速。

1、肌肉位置：

成功地找到并治疗斜角肌的激痛点主要取决于你对斜角肌与胸锁乳突肌之间关系的了解程度。前斜角肌是斜角肌中位置最靠前的一部分，它位于胸锁乳突肌与颈椎之间，几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。中斜角肌位于前斜角肌后面，大部分在颈部，下半部与胸锁乳突肌分开。后斜角肌位于中斜角肌下面水平的部位，就在锁骨上方的一块凹下去的三角形的软组织内，位于前斜角肌后面。并不是每个人都有小斜角肌，这是正常的个体差异。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法：

斜角肌位于颈部，比柔软松驰的胸锁乳突肌感觉要硬一些。当按摩斜角肌时，你应该抵着其下方的椎骨按压它们。

前斜角肌是引起问题的主要部分，按摩它时，你需要将手指放在脊椎和胸锁乳突肌之间。在按摩以前，先用你的拇指和手指捏住胸锁乳突肌，就像你按摩它时一样。然后用力将整个胸锁乳突肌拉向气管。牵拉胸锁乳突肌时，关键要使它与颈椎尽可能地远。保持这种姿势，你就能够用指尖抵着脊柱按摩前斜角肌。

按摩时你不会感到疼痛，除非是碰到了一个激痛点，会产生极端触痛。按压斜角肌的激痛点所产生的疼痛会让你害怕而不敢用力去按摩。感觉就像你在按一条神经。

同时它还会引起关联痛和其他症状，并且常反复发生，或是使症状加重。这是证实肌筯膜激痛点的一个令人信服的实例。

按摩前斜角肌时，用指尖朝着颈侧用力横向推抚这块肌肉。颈部的皮肤也会随着手指移动。到仅剩下最后2-3厘米需要推抚时，释放掉压力并从最初开始的部位重新开始新一轮的推抚按摩。这个过程要一直胸锁乳突肌的背侧缘进行，即从耳下方开始向下达到锁骨。你会发现斜角肌内最严重的激痛点位于胸锁乳突肌锁骨支的后方。甚至在那个区域的锁骨后方，你还有可能找到另一个激痛点。

按摩中斜角肌时，用同样的方法在颈旁推抚。对每一个激痛点而言，一个周期推抚6次就足以了。每天重复6-8次。在斜角肌内，有时最多可以找到5个极端触痛的位点。

按摩后斜角肌时，将中指放于斜方肌的前缘下方，也就是邻近它的锁骨端。朝下方施压，沿着与锁骨平行的方向将手指拉向喉部。推抚每次移动的距离为2-3厘米，并且表面的皮肤也随之同时移动。在进行这种推抚按摩时手指所触到的骨头就是第一肋骨的顶端。不要忽略了后斜角肌的影响。当其他斜角肌内没有发现激痛点时，它有可能就会有。

四、 冈上肌（Supraspinatus）

1、肌肉位置：冈上肌紧靠着位于肩部顶端的斜方肌较厚的部分。将你的手指放在肩胛

冈和肩胛上角之间。如果你的手放的位置正确，末端指腹就能触到肩胛冈上缘，而手根部会靠在锁骨上。为证实你触到了冈上肌，向前方略微偏向一侧抬起手臂，你应该能够感到肌肉的收缩和膨胀。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法：手指很敏感，可用于定位冈上肌的激痛点，但是手指按摩的效果却

不行。且由于冈上肌可以是非常厚，手指用力下压的深度也不够。深度按摩杖是一个更好的工具，至少可以让手指休息。在使用时，放在弯头的另一只手是你按压这块位置较深肌肉的最佳工具。