激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(3)后肩部疼痛

推拿如何有效缓解肩颈酸痛在如今快节奏的生活中，长时间的伏案工作、低头看手机、不良的坐姿等，都让肩颈酸痛成为了许多人的困扰。

肩颈酸痛不仅会影响我们的日常生活和工作效率，还可能导致更严重的健康问题。

而推拿作为一种传统的中医疗法，对于缓解肩颈酸痛有着显著的效果。

接下来，就让我们一起了解一下推拿是如何发挥作用的。

首先，我们要明白肩颈酸痛产生的原因。

肌肉紧张和劳损是常见的因素。

当我们长时间保持一个姿势，比如长时间坐在电脑前，肩颈部位的肌肉就会一直处于紧张状态，得不到放松，久而久之就会出现酸痛。

另外，颈椎的病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，也可能压迫神经，引起肩颈疼痛。

此外，精神压力过大、缺乏运动、受寒等也可能导致肩颈酸痛。

推拿缓解肩颈酸痛的原理主要在于通过手法的作用，促进血液循环，放松肌肉，调整关节的位置。

推拿师会运用各种手法，如揉、按、推、拿、捏等，对肩颈部位的肌肉进行刺激。

揉法可以使肌肉放松，增加局部的血液供应；按法则能够针对疼痛点进行重点处理，缓解肌肉的紧张和痉挛；推法能够促进气血的运行，消除瘀滞；拿法和捏法可以增强肌肉的弹性，改善肌肉的疲劳状态。

在进行推拿时，推拿师会根据患者的具体情况，选择不同的穴位和经络进行重点刺激。

比如，风池穴、肩井穴、大椎穴等都是经常被推拿师关注的穴位。

刺激这些穴位可以起到疏通经络、调和气血的作用，从而缓解肩颈酸痛。

除了直接作用于肌肉和穴位，推拿还能够调整颈椎和肩关节的位置。

如果颈椎或肩关节出现了小的错位或紊乱，推拿师可以通过手法进行复位和调整，减轻神经的压迫，缓解疼痛。

那么，推拿缓解肩颈酸痛的具体步骤是怎样的呢？第一步，推拿师通常会先对患者的肩颈部位进行初步的触摸和观察，了解肌肉的紧张程度、是否有结节或肿块等情况。

第二步，开始进行放松手法，比如用揉法和推法，从肩部逐渐向颈部推进，反复多次，以放松肩颈部位的肌肉。

第三步，针对疼痛点和重点穴位进行按压和刺激。

这一步可能会有一些酸痛感，但通常在可承受的范围内。

(1)肩痛的激痛点疗法肩痛的激痛点疗法三组肌肉：盂肱关节运动肌1. 三角肌前三角肌牵涉痛至肩前外侧；中三角肌牵涉痛至肩外侧；后三角肌牵涉痛至肩后部。

牵涉痛至局部肩前、中和后部。

相关症状：肩关节活动时疼痛，上抬手臂不能超过90°，手臂抬高15°时疼痛。

定位标志：肩胛骨肩峰前三角肌激痛点：肩前肩峰下0.5-1英寸。

牵涉痛主要至肩外侧区。

中三角肌：牵涉痛至局部肩外侧。

第一激痛点：肩外侧肩峰下0.5-1英寸。

第二激痛点：第一激痛点下0.5-1英寸。

后三角肌激痛点：肩后腋皱上1.5-3英寸。

牵涉痛至肩后区和手臂后部。

干针：前部中部后部垂直皮肤进针，朝向肱骨。

2. 胸大肌牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。

（参见颈痛和头痛）盂肱关节稳定肌（肩袖肌）3. 冈下肌出现于各种肩痛。

牵涉痛至肩关节深部和前面，从上臂向下，略至颅骨基底。

相关症状：肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡定位标志：肩胛骨内缘内侧激痛点：肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5英寸，肩胛冈略下方。

三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。

牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。

下方激痛点：肩胛骨下角上方1.5-2英寸。

外侧激痛点：肩胛冈中点正下方。

干针：朝向肩胛骨4. 小圆肌牵涉痛至肩后区局部点状压痛。

定位标记：肩胛骨下角肩胛骨下角上方2-3英寸，外侧2英寸，靠近肩胛骨外缘。

牵涉痛至肩后局部点状压痛。

干针：俯卧上臂外展90度，平面触诊盂肱关节正尾侧，朝向肩胛骨外缘。

5. 冈上肌牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。

相关症状：肩关节活动时弹响声定位标记：肩胛冈内侧激痛点：肩胛冈中点正上方。

外侧激痛点：从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3英寸。

区别斜方肌激痛点：无颈部或头部牵涉痛。

牵涉痛至肩外侧，手臂外侧向下至肘关节。

干针：平面触诊足够压力透过斜方肌，纵向朝额妆面，或者略向后朝向冈上窝基底。

注意：肺尖位于肩胛骨前面，针避免向腹侧。

6. 肩胛下肌牵涉痛至肩后和上臂后部，严重限制肩关节活动。

·综述·肌筋膜疼痛综合征（MPS）是临床常见的一种软组织疼痛，多见于骨骼肌，以激痛点为主要临床特征，按压时可产生局限性及牵涉性疼痛。

现代研究已经从电生理学及细胞分子水平领域证实，肌筋膜激痛点受劳损、湿热等被活化，引起肌纤维持续性收缩造成的肌肉疼痛被称为“MPS”［1］，激痛点的刺激活化是引起MPS 的重要原因［2］。

因此，激痛点的灭活被认为是本病治疗的核心。

临床上针对软组织损伤疼痛以激痛点作为靶点进行干预，临床疗效往往立竿见影。

中医在本病治疗中因疗效确切、安全、无毒副作用等优势而被广泛应用。

本文将通过对激痛点定义、MPS中医治疗原则、激痛点中医治疗技术与方法临床应用情况总结如下。

1激痛点的定义激痛点是肌筋膜激痛点的简称，也叫激发点、触发点或扳机点，主要存在于骨骼肌中，可被触摸到，具有高度敏感性且按压后能引起远端牵涉痛［3-4］。

激痛点是1942年由美国医生Janet Travell提出，激痛点常位于肌腹中央、肌肉肌腱交界处、以及肌肉附着于骨骼处。

根据其形成部位的不同，可区分为肌筋膜性、肌腱性、皮肤性、韧带性或骨膜性激痛点等。

目前，临床公认的激痛点的临床表现为压痛、牵涉痛、紧张带结节、抽搐反应和自发电位［5］。

2中医治疗原则MPS属中医学“痹证”“经筋病”范畴。

《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。

MPS的发生与肌肉筋膜长期受到寒冷、潮湿的侵袭有密切关联［6］。

《灵枢·经筋》说“经筋之病，寒则反折筋急”。

寒和瘀是其主要的病理特点，以“痛则不通，通则不痛”为病理基础，治则当温经散寒、活血祛瘀、疏经通络止痛。

《灵枢·经筋》提出经筋病的治疗原则为“燔针劫刺”“以痛为腧”，即选择压痛点、硬结、条索状结节进行针刺，可促进局部血液循环，加快神经肌肉的恢复。

3激痛点中医干预技术与方法MPS临床治疗手段十分丰富。

针刺、艾灸、推拿、针刀、拔罐、刺络放血及中药治疗等，也有几种方法叠加的综合干预治疗，临床疗效肯定，且安全、无毒副作用，在临床上有广阔的应用前景和推广价值。

中医养生舒缓肌肉紧张缓解肌肉酸痛中医养生舒缓肌肉紧张，缓解肌肉酸痛肌肉紧张和肌肉酸痛是人们在日常生活中常常会遇到的问题。

中医学认为，肌肉的紧张和酸痛是因为气血运行不畅，导致经络堵塞，或是因为寒湿侵袭导致。

因此，中医养生学中有许多方法可以舒缓肌肉紧张和缓解肌肉酸痛，下面将介绍一些常见的中医养生方法。

1. 针灸疗法：针灸是中医养生中非常重要的疗法之一。

针灸通过刺激经络和穴位，调节气血运行，来达到舒缓肌肉紧张和缓解肌肉酸痛的作用。

常见的针灸疗法包括经络穴位刺激、火针、电针等。

其中，火针和电针是通过热疗、电疗的刺激来加强治疗效果，适用于较为严重的肌肉问题。

2. 推拿按摩：推拿按摩是中医养生中常用的一种调理方法。

通过按摩经络和肌肉，促进气血的流通，舒缓肌肉紧张，缓解肌肉酸痛。

推拿按摩可以采用各种手法，如揉、推、拿、按等，并根据具体情况选择相应的穴位进行刺激。

在自我调理时，也可以通过自我按摩来缓解肌肉紧张和酸痛。

3. 草药熏蒸：草药熏蒸是一种通过蒸汽使草药挥发，对肌肉进行热疗的方法。

在中医养生中，采用适当的草药来熏蒸肌肉，可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，缓解肌肉酸痛。

常用的草药有艾叶、桑叶、红花等。

熏蒸时，可将草药放入专用的熏蒸器中，或是用热毛巾包裹草药后敷在相应的部位。

4. 饮食调理：中医养生中，饮食调理是一种重要的方法。

通过合理搭配食物，可以帮助舒缓肌肉紧张和缓解肌肉酸痛。

一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼类、花生、山药等，有助于肌肉的修复和生长。

同时，避免过食辛辣、油腻、冷食等对肌肉不利的食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。

综上所述，中医养生提供了多种方法来舒缓肌肉紧张和缓解肌肉酸痛。

通过针灸疗法、推拿按摩、草药熏蒸和饮食调理等，可以调节气血运行，促进肌肉的舒缓和恢复，减轻肌肉的紧张和酸痛感。

在实际应用时，可根据具体情况选择适合的养生方法来进行调理。

当然，在进行中医养生时，也要养成良好的生活习惯，保持适量的运动和足够的睡眠，这对舒缓肌肉紧张和缓解肌肉酸痛也有很大的帮助。

如何在家中进行自我背部按摩缓解背部疼痛和僵硬在如今快节奏的生活中，很多人都会遇到背部疼痛和僵硬的问题。

长时间的坐姿、不良的睡眠姿势以及缺乏运动，这些都会导致背部肌肉的疲劳和紧张。

为了缓解背部疼痛和僵硬，可以尝试在家中进行自我背部按摩。

下面将介绍几种简单而有效的方法，帮助您放松背部肌肉，缓解疼痛和僵硬。

一、热敷热敷是缓解背部疼痛的常用方法之一。

您可以准备一个热水袋或者热敷贴，在家中使用。

首先，选取一个合适的温度，避免过热造成烫伤。

将热水袋或热敷贴放在背部疼痛的位置，保持20-30分钟。

热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和紧张感。

二、自我按摩自我按摩是一种简便又经济的方法，可以随时在家中进行。

以下是几种常用的自我按摩技巧：1. 使用滚轮按摩器：滚轮按摩器是一种可以轻松滑动的设备，非常适合按摩背部。

您可以在按摩器上施加适度的压力，从上到下轻轻滚动。

此举可以缓解紧张的背部肌肉，增加灵活性。

2. 使用网球：您可以使用网球作为按摩工具，进行自我按摩。

将网球放在背部疼痛的位置，用手掌将其按压在背部，然后以圆圈形状进行按摩。

这个方法可以击碎背部肌肉中的结节，缓解僵硬和疼痛。

3. 使用按摩椅或挂钩：根据自身需求和经济情况，您可以选择购买按摩椅或挂钩进行背部按摩。

按摩椅具有多个按摩模式和力度可调节，可以根据个人喜好进行选择。

挂钩则可以帮助您按摩背部特定部位，如颈部和腰部。

三、伸展运动背部肌肉的疲劳和僵硬可能是由于长时间的静坐或缺乏运动所致。

因此，在家中进行一些简单的伸展运动也是缓解背部疼痛的有效方法。

以下是几个可以尝试的伸展运动：1. 猫式伸展：趴在地板上，双手双膝着地，然后将背部向上弯曲，头部向下垂。

保持这个姿势约10秒钟，然后恢复原来的姿势。

这个动作可以拉伸背部肌肉，并有助于缓解疼痛和僵硬。

2. 扩胸伸展：站立或坐下，将双手放在背后，然后慢慢地将双手向后伸展，同时挺胸。

保持这个姿势约15秒钟，然后放松。

这个动作有助于打开胸腔，缓解背部肌肉的紧张和疼痛。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（30）------大腿内侧痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 耻骨肌耻骨肌（（Pectineus ）,股内侧肌股内侧肌（（Vastus medialis ）,股薄肌股薄肌（（Gracilis ）,大收肌大收肌（（Adductor magnus ）,缝匠肌（Sartorius ）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与大腿内侧痛的相关性越靠后越小。

一、耻骨肌耻骨肌（（Pectineus ）耻骨肌激痛点造成的疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。

极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。

注意还有其它的肌肉疼痛也可以投身到腹股沟部位，包括腰肌、股薄肌和其它三个内收肌。

在性交中有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开，这样做会使耻骨肌和大腿内侧肌肉产生激痛点。

久坐，特别是翘着二郎腿把两条腿夹得很紧，对耻骨肌很不好，把两只腿分得太开也可以使耻骨肌受到伤害。

髋关节的转换手术可以使耻骨肌产生激痛点，并且为患者留下神秘莫测的疼痛。

1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:可以在腹肌沟的折痕深部定位耻骨肌，在脂肪比较多的大腿上，这块肌肉会比较深，不容易触到，但是值得一试。

站着的时候用两只手的手指一起用力按摩耻骨肌，坐着的时候，你可以用另一侧的拇指深压就可以按摩。

股神经、股动脉和股静脉经过腹股沟区的这个部位，所以不要用硬的按摩器械按摩这里。

二、股内侧肌股内侧肌（（Vastus medialis））股内侧肌的激痛点引起大腿内侧和膝关节疼痛。

这种疼痛和乏力经常被误认为是关节 炎、韧带损伤和肌腱炎的表现。

冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法，其中任何一项对激痛点都没有任何作用。

以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时，如果做得多的话，会使股内侧肌激痛点的症状恶化，而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。

农民文摘年第期李多多图卫生健康自我按摩治疗“五十肩”自我按摩配合锻炼1.指揉痛点:肩周炎患者肩部存在很多压痛点,凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位,使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛部位,以能忍受为度,每次揉10分钟左右。

目的是放松肩部软组织,为后续的运动锻炼肩部做准备。

2.点穴止痛(图①):按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。

这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合。

合谷穴(图②):位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。

以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下即是穴位。

手三里穴(图③):位于前臂背面,曲池穴下两指远处,按压上去会感到特别酸胀。

曲池穴(图④):位于肘横纹外侧端,屈肘,肘横纹与肱骨外上髁连线中点。

3.甩手锻炼(图⑤、⑥):患者弯腰,患侧手臂下垂,先用力向前向后摆动,再向左右摆动,动作幅度由小到大,反复进行。

使肩关节摆动的幅度逐渐增加,越大越好。

4.弯腰晃肩法(图⑦):弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂,体位和甩手锻炼一样。

然后做肩关节环转运动,动作肩关节周围炎,50岁左右的人尤为多见,所以又有人称它为“五十肩”。

主要表现为肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,如不及时治疗,可导致肩部肌肉萎缩,关节僵硬,肩周组织粘连,最后致使胳膊抬不起来。

合谷手三里曲池1112⑧⑨⑥⑤①②③⑦⑩④WE ISH E NG J IAN K ANG由小到大,由慢到快,可能会出现疼痛,因此不要追求一次好彻底,应该耐心,循序渐进。

5.“爬墙”活动(图⑧):患者面对墙壁站立,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量上举,然后再缓缓退下,回到原处,反复进行。

每天这样练习,可以逐步恢复胳膊的高举功能。

6.抱头收展法(图⑨):双手交叉抱在颈后部,两个胳膊肘先尽量互相靠拢,然后作肩关节外展动作,两个胳膊肘往外撇,反复20次以上。

7.梳头(图⑩):患者用患肢梳理自己的头发,先从患侧梳起,从前梳到后,然后再梳健侧的头发,也是从前梳到后。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（4）（今天把昨天那贴的下半部分的图补发一下）五、背最长肌（Longissimus thoracis）1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:躺在床上或地板上用深度按摩杖按摩后背是对身体重量的很好利用，这样可以使力量穿透得足够深。

可以仿照第四条腰髂肋肌使用深度按摩杖的方法。

六、半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and semimembranosus）1、肌肉位置：半肌的一半附着于坐骨，另一端附着于胫骨上端的内侧。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法:七、梨状肌（Piriformis）1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。

梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用网球和深度按摩杖，如下两图。

有人也曾试过躺在床上用按摩杖，效果更好一些。

八、臀小肌（Gluteus minimus）1、肌肉位置：臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分，另一端附着于股骨大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 熟练掌握网球的深度按摩杖的使用方法后，效果都不错。

（楼主注：抱歉，因为帖图量限制，图还是帖不完。

暂到此为止）九、腹直肌（Rectus abdominis）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用手和深度按摩杖进行按摩。

如下图。

十、比目鱼肌（Soleus）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：对臀部产生影响的比目鱼肌激痛点在如下图的3号激痛点上。

3、自我按摩方法: 可以手握深度按摩杖两端，用#6按摩球进行按摩。

中医推拿缓解肩颈疼痛的手法肩颈疼痛是现代人常见的健康问题之一，很多人因为长时间保持不正确的姿势或者工作压力过大而患上了这一病症。

而中医推拿作为一种传统的治疗方法，已经在缓解肩颈疼痛方面展现出了显著的效果。

本文将探讨中医推拿缓解肩颈疼痛的手法和方法。

一、按摩舒筋活络法按摩舒筋活络法是中医推拿中常用的一种手法，可以有效地缓解肩颈疼痛。

具体方法如下：1. 用手轻轻捏住肩颈部的肌肉，以双手的掌心和指腹沿着肩颈部肌肉纹理的方向进行推拉按摩，力度要适中。

2. 通过按摩可以促进局部的血液循环，缓解肩颈部的肌肉疲劳和僵硬，舒缓疼痛。

二、拨筋疏络法拨筋疏络法是中医推拿中常用的一种手法，可以通过拨动经络，疏通气血，缓解肩颈疼痛。

具体方法如下：1. 用手掌沿着肩颈部的经络轻轻拨动，从上至下，从内至外，以顺畅气血为目的。

2. 拨动经络的同时可以适当加大力度，但是要控制好力度，避免造成过度疼痛。

三、扳筋活络法扳筋活络法是中医推拿中常用的一种手法，可以通过扳筋矫正肩颈部的不正常位置，缓解疼痛。

具体方法如下：1. 用手掌轻轻扳动肩颈部的关节，逐渐矫正肩颈部的位置，从而达到舒缓疼痛的目的。

2. 扳筋活络法需要在专业人士的指导下进行，避免出现不正确的操作方法。

四、针灸疗法针灸疗法是中医推拿中有效缓解肩颈疼痛的方法之一。

具体方法如下：1. 通过在既定的穴位上插入细针，刺激经络，改善气血循环，缓解肩颈部的不适。

2. 针灸疗法需要由专业针灸医师进行操作，借助中药及针具来达到治疗效果。

综上所述，中医推拿作为一种传统的治疗方法，可以有效地缓解肩颈疼痛。

在接受推拿治疗时，我们需要选择专业的推拿师进行操作，避免出现不正确的方法。

此外，合理调节工作姿势、改善生活习惯等也是缓解肩颈疼痛的重要手段。

希望大家能够重视肩颈健康，并合理运用中医推拿手法来缓解肩颈疼痛，提高生活质量。

激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。

它们负责人体的所有运动。

因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。

当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。

然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。

肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。

肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌------心脏，可能会不同意。

研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。

疼痛科医生发现，目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。

激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。

这通常导致关节附近疼痛，激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是------激痛点总是牵涉身体其他部位的疼痛。

这就是很多疗法无效的原因。

大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。

激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。

你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。

你可以使用压力计来治疗下列常见病：·周期性偏头痛·紧张性头痛·颈颌痛·上背痛·肩胛间区烧灼感·胸廓出口综合征·肩周炎·网球肘·腕管综合征·胳膊和手疼痛、麻木、刺痛·关节炎·滑囊炎·肌腱炎·鼻窦疼痛、充血·纤维性肌痛·肌肉关节僵硬激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。

要治疗激痛点，必须施加较大力量。

力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。

相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随着肌肉的放松，疼痛会消失。

肩膀酸痛怎么治疗12个按摩方法缓解疼痛肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。

肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛；肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。

因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。

病因简介由於肩痛往往导致上肢不同程度的功能活动障碍，勉强活动上肢疼痛加剧。

在中医古籍中，以肩部疼痛为主而功能活动正常影响较轻者，称"肩痛"(《针灸甲乙经》)、"肩背痛"(《内经》、《针灸甲乙经》)、"肩臂痛"(《针灸甲乙经》)、"肩前臑痛"(《内经》);若以功能活动障碍而上肢不能抬举为主要临床表现的则称为肩不举，见肩不举条。

肩痛一症自《内经》始均归属於痹证范围，《针灸甲乙经》称"肩背痹痛"、"肩背周痹"，《针灸资生经》称为"肩痛周痹"、"肩痹痛"、"肩痹"。

中医治疗对于此病症应做到及时治疗，可以外用中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。

并且在治疗期间应注意保暖，多注意休息。

常见证候风寒肩痛:为肩痛此较轻者，病程较短，疼痛程度也轻，疼痡性质为钝痛或隐痛，不影响上肢的功能活动。

疼痛的范围或局限於肩部，或影响肩后部而牵掣胛背，或在肩前部而影响上臂，往往项背或上臂有拘急感。

肩部感觉发凉，得暖或抚摩则疼痛减轻。

舌苔白，脉浮或正常。

痰湿肩痛:肩部及其周围筋肉疼痛剧烈，病程较长。

肩关节功能活动虽然正常，但因疼痛剧烈而不敢活动，动则疼痛更甚，经久不愈可造成肩关节活动障碍。

肩部感觉寒凉，畏冷，得暖虽疼痛可暂时减轻，逾时则疼痛、寒凉感觉仍旧。

因疼痛剧烈，往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。

常因疼痛剧烈而汗出。

因病程较长，患者往往兼有气虚症状，如自汗、短气、不耐劳、易感冒等。

舌质淡、苔白、脉弦或弦细。

中医推拿手法缓解肩颈疼痛肩颈疼痛是现代人常见的健康问题之一，长期坐姿不正确，过度使用电子设备和缺乏运动等因素都可能导致肩颈部肌肉紧张和疼痛。

中医推拿是一种古老而有效的治疗手法，被广泛应用于缓解肩颈疼痛。

本文将介绍一些常用的中医推拿手法，帮助缓解肩颈疼痛。

1. 推拿手法之揉捏法揉捏法是中医推拿中最常用的手法之一，适用于肩颈部肌肉紧张和疼痛。

揉捏法可以通过刺激穴位和柔软肌肉，促进血液循环和气血流动。

方法如下：（1）双手交叉放在肩颈部，用指腹按压并旋转肩颈肌肉，力度适中。

（2）使用拇指指腹或掌根按摩颈部的两侧，自上而下进行揉捏。

揉捏手法可根据个人感受进行调整，轻重适度为宜。

2. 推拿手法之拍打法拍打法是另一种常见且易于掌握的中医推拿手法，适用于深层肌肉放松和疼痛缓解。

拍打可以刺激局部穴位和促进血液循环，起到舒缓肩颈疼痛的作用。

方法如下：（1）用掌根或手掌边缘轻轻拍打肩颈部，从上至下轻拍或拍打着重于疼痛处。

（2）力度和频率适中，以舒适为宜。

拍打手法不应过于用力，以免引起不适。

3. 推拿手法之搓摩法搓摩法是中医推拿中常用的手法之一，适用于肩颈部肌肉疼痛以及酸胀不适。

搓摩可以刺激肩颈部的经络和穴位，促进气血流动以及肌肉松弛。

方法如下：（1）用手掌或指腹在肩颈部上下搓动，力度适中。

（2）从上至下按摩颈部两侧的经络或疼痛点。

搓摩手法应按摩整个肩颈部，以放松肌肉为目的。

4. 推拿手法之推拿法推拿法是中医推拿的核心技术之一，适用于肩颈疼痛和肌肉僵硬。

推拿法可以通过按压和推拿技巧刺激局部穴位，改善血液循环和肌肉活力，从而减轻疼痛和紧张感。

方法如下：（1）用手掌或掌根在肩颈部进行按摩和推拿，由浅入深，循序渐进。

（2）可在疼痛部位特别用力，但力度不宜过大。

推拿手法需要专业的技巧和经验，在进行时应谨慎并避免过度按摩。

总结：中医推拿是一种有效的手法，可以帮助缓解肩颈疼痛。

然而，在进行推拿时需注意以下事项：避免过度按摩和用力，以防止肌肉受伤；选用舒适的环境，放松身心；如有疑问或严重疼痛，请咨询专业医生或中医师。

中医推拿疗法缓解肩颈疼痛的按摩手法肩颈疼痛是现代人生活中普遍存在的问题之一，长时间保持同一姿势，如办公室工作、久坐不动的生活方式，常常导致肩颈部位的疼痛。

中医推拿疗法自古以来被广泛用于缓解肩颈疼痛，并且有许多有效的按摩手法。

本文旨在介绍中医推拿疗法中常用的按摩手法，以帮助人们缓解肩颈疼痛。

1. 按揉手法按揉是一种基本的中医推拿手法，适用于缓解肩颈肌肉的疼痛。

具体操作如下：（1）按揉肩颈部位：首先，用手指或掌根分别按揉肩胛骨中点和外肩髁中点，轻力进行顺时针和逆时针的旋转按摩，这有助于舒缓肩胛骨周围的紧张感。

（2）揉捏颈部：双手放在两侧的颈部，以轻轻揉捏颈椎骨旁的肌肉，从上往下，从下往上，反复进行一分钟左右。

2. 推拿手法推拿是中医传统疗法中常用的手法之一，通过对特定穴位的按压和推动，可以舒缓肩颈部位的疼痛。

以下是常用的推拿手法：（1）揉推风池穴：风池穴位于颈椎后方两个特殊凹陷点上方，通过用拇指揉推该穴位，可以缓解肩颈的紧张感和疼痛。

（2）推拿天宗穴：天宗穴位于大指指尖的距肩中点约一寸处，以双手的大指腹向下按压该穴位，并进行适度的旋转动作，可以缓解肩颈的肌肉疼痛。

3. 敲打手法敲打手法是一种间断有节奏的按摩手法，适用于促进肩颈部位的气血循环，缓解肌肉酸痛。

以下是常用的敲打手法：（1）叩击肩颈部位：用手掌的根部，对肩颈部位进行轻轻叩击，可以促进血液循环，舒缓肩颈的紧张感。

（2）指压肩颈穴位：使用姆指、食指等手指的指腹，对肩颈部位的穴位进行均匀、有节奏的按压，可以起到缓解肌肉僵硬和疼痛的作用。

以上介绍的中医推拿疗法手法仅为常见手法示例，具体操作应当在专业人士的指导下进行。

此外，人们在日常生活中，还应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间处于同一姿势；适时做一些肩颈部位的运动，以增强肩颈肌肉的柔韧性；过轻松的肌肉锻炼，以提升肌肉力量。

这些方法结合中医推拿疗法的按摩手法，可以更好地缓解肩颈疼痛问题。

结语中医推拿疗法是一种传统的非药物治疗方法，可以很好地缓解肩颈疼痛。

激痛点概念及其与压痛点的区别激痛点，源于英文Trigger Point的中文译名，也有译作板机点，是西方针刺疗法的理论基础。

首先我们知道，压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。

当受到外力压迫时使原来的刺激增加而产生更为显著的定位疼痛感觉，即为压痛点。

它常与较表浅的筋膜炎或深部的伤部位相符合，压痛较集中、固定、明显。

如冈上肌腱炎、胸锁乳突肌炎、颈椎损伤等。

而激痛点是指来自肌筋膜痛的敏感压痛点，可诱发整块肌肉痛，并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。

它的形成起初是神经肌肉功能失调，继之生理组织营养不良，局部代谢增加而血流相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢产物中的神经激活物质如组织胺、5-羟色胺等物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张，并出现感觉痛区。

通俗地讲，激痛点是很小的、局部的肌肉痉挛，引发的原因主要是过度负重、直接受伤、反复持久的肌肉收缩。

这种痉挛通常不会影响整块肌肉的功能，但会妨碍肌腹中的肌肉纤维。

易发位置通常是在某骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，触诊可在该位置摸到一个拉紧的带（结节样条索），挤和触压时可感到酸胀疼痛和远处牵涉痛，快速触压还能引起局部抽搐现象。

按照统计，骨骼肌占体重的40-50%，是人体85%疼痛的根源。

也就是说，以往的很多疼痛症状被医院归结为某种类型的“炎”如肌腱炎、滑囊炎、关节炎或其它什么，实际上，这些疼痛的直接原因，是一个直接与肌肉相关的概念：激痛点。

激痛点不同于穴位或其它深奥的概念，它们在显微镜下是可见的。

它所引起的疼痛也不同于肌肉外其它类的疼痛。

它是一种关联痛。

例如肘部痛可能是由肩部、上臂或者肱三头肌上的激痛点所引发的，股四头肌上的激痛点却会引起膝部疼痛等等。

总之，激痛点发生在可预期的部位，并引起可预期的关联痛区域。

这就可以让寻找相对应的各个含相关激痛点的肌肉进行治疗。

附2、激痛点常见问题1、激痛点位于哪里？肌筋膜激痛点是一个复合体，在肌肉中，有中心性激痛点和附着处激痛点。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗跟腱痛痛激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（6）------跟腱【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】比目鱼肌（Soleus），胫骨后肌（Tibialis posterior）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与XX痛的相关性越靠后越小。

一、 比目鱼肌（Soleus）在沙滩或者砂跞的路上走路、跑步，会使你的比目鱼肌负荷过重，很硬的鞋底造成不平整的的立脚点可以使比目鱼肌紧张。

长椅和躺椅的脚凳对小腿后侧的压力、滑雪和溜冰时脚踝没有很好的保护都可以引起问题。

跳舞是很容易引起比目鱼肌劳累的。

穿高跟鞋使比目鱼肌挛缩，肯定会导致激痛点的产生和长期存在。

穿高跟鞋使踝关节不稳定，走每一步都会使比目鱼肌拉伤。

1、肌肉位置：比目鱼肌是一块很大、很宽的肌肉，覆盖在小腿的后侧。

它的下半部分位于皮下，上半部分位于腓肠肌的后侧。

比目鱼肌是即宽又扁的，很像比目鱼。

2、激痛点位置：下图中X是激痛点的位置，红色区域为关联疼痛区域。

对于脚跟后部的疼痛，跟腱炎是很经典的诊断，脚后跟疼痛经常被诊断为足底筯膜炎，对于这两者传统的治疗就是，止痛药、甾体类激素、物理治疗和休息，结果往往很令人失望，当你知道这些治疗对于激痛点没有很好的疗效时，是可以理解的。

脚后跟和跟腱的疼痛大多来自比目鱼肌、胫骨后肌、足底方肌的激痛点。

3、自我按摩方法:当你踮脚尖时，可以在腓肠肌下缘的下方触到比目鱼肌的收缩。

可以把一条腿放于另一条腿的膝盖上进行按摩。

比较方便的方法就是用深度按摩杖进行自我按摩，如下图。

二、 胫骨后肌（Tibialis posterior）在不平的很硬的地面上行走会使胫骨后肌过度紧张。

穿很旧的谢和一些使脚摇晃我平面也会使胫骨后肌过度紧张。

跖骨痛症会使你用脚的内侧比走路，使胫骨后肌的工作加重，同时使跟腱疼痛。

1、肌肉位置：2、激痛点位置：下图中X是激痛点的位置，红色区域为关联疼痛区域。

我的偶想（baohanyi）：内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健医院疼痛科主任张文良副主任医师，将宣老和韩老回他的信在网上公布后，我为张医生开阔的胸襟而折服，现将我本人阅读的《无痛一身轻》中文版的笔记也同诸位分享，希望能给大家带来帮助。

宣老生前，我曾请教过他，压痛点（tender point）同激痛点(trigger point)的区别，他回答道：“压痛点在骨骼肌附着处（起止点），激痛点在骨骼肌的肌腹上（肌筋膜），压痛点是原发痛，激痛点是继发痛，治疗过程中，应该先治疗原发痛再治疗继发痛（如果引起继发性无菌性炎症的话），因为附着处（起止点）是应力的集中点，最容易损伤，针对激痛点而言，肌腹不易损伤，要治痛必须先治疗原发痛，否则在作镇痛疗法，疗效将大打折扣，病情将反复发作，缠绵得很，只有目标明确，心中有数，才能打准靶点，事倍功半，切忌本末倒置，不妨作一比较”。

以上这就是宣老对压痛点和激痛点所作的精辟阐述，值得我们思考，同时，我将宣老专著中第十九章的有关内容附上，全部笔记内容也在本专栏中刊登——宣蛰人软外专著精选，建议诸位在阅读《无痛一身轻》时，结合宣老的软外理论，必将有更大的收获。

第十九章椎管外软组织损害性压痛点和传导痛的介绍及其检查方法（P303——P381）一、概述一、压痛点（tender point）1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。

2、一群压痛点由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域——软组织损害性病变区。

3、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、筋腱）骨骼附着处。

4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。

5、压痛点同激痛点（区）的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。

6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。

原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。