全身激痛点总结PPT课件

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（30）------大腿内侧痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 耻骨肌耻骨肌（（Pectineus ）,股内侧肌股内侧肌（（Vastus medialis ）,股薄肌股薄肌（（Gracilis ）,大收肌大收肌（（Adductor magnus ）,缝匠肌（Sartorius ）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与大腿内侧痛的相关性越靠后越小。

一、耻骨肌耻骨肌（（Pectineus ）耻骨肌激痛点造成的疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。

极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。

注意还有其它的肌肉疼痛也可以投身到腹股沟部位，包括腰肌、股薄肌和其它三个内收肌。

在性交中有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开，这样做会使耻骨肌和大腿内侧肌肉产生激痛点。

久坐，特别是翘着二郎腿把两条腿夹得很紧，对耻骨肌很不好，把两只腿分得太开也可以使耻骨肌受到伤害。

髋关节的转换手术可以使耻骨肌产生激痛点，并且为患者留下神秘莫测的疼痛。

1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:可以在腹肌沟的折痕深部定位耻骨肌，在脂肪比较多的大腿上，这块肌肉会比较深，不容易触到，但是值得一试。

站着的时候用两只手的手指一起用力按摩耻骨肌，坐着的时候，你可以用另一侧的拇指深压就可以按摩。

股神经、股动脉和股静脉经过腹股沟区的这个部位，所以不要用硬的按摩器械按摩这里。

二、股内侧肌股内侧肌（（Vastus medialis））股内侧肌的激痛点引起大腿内侧和膝关节疼痛。

这种疼痛和乏力经常被误认为是关节 炎、韧带损伤和肌腱炎的表现。

冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法，其中任何一项对激痛点都没有任何作用。

以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时，如果做得多的话，会使股内侧肌激痛点的症状恶化，而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（4）（今天把昨天那贴的下半部分的图补发一下）五、背最长肌（Longissimus thoracis）1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:躺在床上或地板上用深度按摩杖按摩后背是对身体重量的很好利用，这样可以使力量穿透得足够深。

可以仿照第四条腰髂肋肌使用深度按摩杖的方法。

六、半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and semimembranosus）1、肌肉位置：半肌的一半附着于坐骨，另一端附着于胫骨上端的内侧。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法:七、梨状肌（Piriformis）1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。

梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用网球和深度按摩杖，如下两图。

有人也曾试过躺在床上用按摩杖，效果更好一些。

八、臀小肌（Gluteus minimus）1、肌肉位置：臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分，另一端附着于股骨大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 熟练掌握网球的深度按摩杖的使用方法后，效果都不错。

（楼主注：抱歉，因为帖图量限制，图还是帖不完。

暂到此为止）九、腹直肌（Rectus abdominis）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用手和深度按摩杖进行按摩。

如下图。

十、比目鱼肌（Soleus）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：对臀部产生影响的比目鱼肌激痛点在如下图的3号激痛点上。

3、自我按摩方法: 可以手握深度按摩杖两端，用#6按摩球进行按摩。

一学就会！康复师必备的《全身激痛点手册》肌筋膜疼痛与功能障碍图文全解1激痛点针刺疗法是？激痛点针刺疗法以激痛点为刺激点，主要治疗肌筋膜炎疼痛综合症。

国外流行病学研究表明，９３%的门诊疼痛病人的原因与激痛点有关，７５%的门诊疼痛病人的唯一病因是激痛点。

因此，激痛点针刺疗法几乎可用于所有疼痛为主的疾病的治疗。

2全身有多少个激痛点？根据《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》，中文即《肌筋膜疼痛与功能障碍：激痛点手册》，它描述了147块肌肉中的２５５个激痛点。

不过，这一数字还在增加当中。

不同的学者，在临床中发现了许多新的激痛点，就象传统针灸中的新穴、奇穴一样。

激痛点与传统穴位在解剖位置、针刺感传、功能主治等方面均有很大的相似性。

3激痛点针刺疗法疗效如何？一般来说，激痛点针刺疗法只须针刺１-３次即可完全或大部分消除症状，解除痛苦。

但如果病情太长，则可能需要更长的时间治疗。

显然，较之传统针灸，激痛点针刺法更能做到有的放矢，因此，见效快，疗效好。

4激痛点针刺疗法有副作用吗？我们不应用任何中西药物，只是单纯用一次性用的针灸针，刺入激痛点，因此，只要具备必要的解剖与生理知识，一般不会发生意外，肯定不会有中西药物带来的任何毒副作用。

5如何学习激痛点针刺疗法？激痛点理论是建立在现代软组织损伤理论的基础之上，因此，要学习激痛点针刺疗法，就必须了解激痛点产生原因，大体位置，疼痛及非疼痛性症状的临床表现，疼痛的具体感传路线，检查方法、鉴别及其具体治疗方法等。

当然，要系统学习激痛点针刺法，还需要基本的医学解剖生理知识。

你准备好了吗？一、头部二、颈部三、肩部四、背部五、胸部六、上肢部七、腰部八、下肢部【视频】激痛点的介绍本期编辑：Candy。

康复治疗师必须掌握的28块肌肉激痛点以及疼痛模式激痛点是一个高度易激惹点，为紧绷的骨骼肌筋膜内可触摸到的结节。

直接的压力或肌肉收缩可诱发出Jump体征，局部疼痛，局部抽动以及牵涉痛。

该牵涉痛通常以某种疼痛模式出现在激痛点的远处1，2，3，4。

Jump体征：激痛点对外部压力的特征性反应。

患者通常会感到一阵剧烈疼痛并带有痛苦表情，但似乎和检查者触诊按压的力道不成正相关。

患者通常不自主的移动身体，耸肩，扭头或者身体其它未触诊部位的动作反应。

这种Jump体征说明激痛点具有程度较重的压痛。

该体征的出现被认为是激痛点的明确诊断。

局部抽动反应：激痛点受到挤压时，因为紧张肌纤维的收缩而出现的肉眼可见的短暂的或者可触摸到的肌肉和皮肤收缩。

牵涉痛：也叫反射痛，是疼痛刺激部位以外的某一局域性疼痛。

疼痛可被诱发，不随皮节，肌节和神经根变化而变化。

通常无明确的关节肿胀或者神经学缺陷。

肌筋膜激痛点引起的疼痛通常比较明显，分散以及持续，疼痛发作区域（疼痛体表图）和性别、种族无关，通常能被再次诱发5。

放射痛和牵涉痛略有不同，例如，和心梗相关的疼痛可以是牵涉痛，也可以是来自于胸廓的放射痛。

此处的牵涉痛是指疼痛远离受累器官或邻近受累器官，比如心梗时，患者的牵涉痛仅指表现出的下颌痛或左臂痛，而非胸部疼痛1，6。

解剖和病因激痛点存在于肌筋膜，主要位于肌腹的中央，运动终板进入之处（原发型或中央型激痛点）5。

通常能触摸到大小约2-10mm的紧张的肌肉结节，可以存在于全身任何骨骼肌的不同部位。

任何人的身体内都存在激痛点，甚至是婴儿和儿童，但是激痛点的存在并不一定会引发疼痛综合征。

当疼痛发生时，激痛点通常都和肌筋膜疼痛综合征，躯体功能障碍，心理障碍和日常功能受限有关7。

肌筋膜疼痛综合征指软组织来源的区域性疼痛并和来自于激痛点的肌肉压痛相关，压痛点的直径通常为数毫米，存在于肌肉和肌筋膜的不同部位。

28块肌肉的常见激痛点以及疼痛模式1.颞肌（T emporalis）1）颞区（头痛）2）眉毛上方3）上排牙齿2.枕下肌（suboccipitalis）1）颞区（头痛）3.咬肌（masseter）1）上排后侧牙齿2）下排后侧牙齿3）眉毛区4）下颌5）耳疼，耳鸣，眩晕4.上部斜方肌（upper trapezius）1）眼眶外侧2）颞区3）颈部4）下颌经典的问号“?”5.头夹肌（splenius capitis）1）头顶6.颈夹肌(splenius cervicis)1）眉毛外侧区2）颞区3）颈后侧丛集性头痛具有和颈夹肌牵涉痛相似的疼痛模式。

激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。

它们负责人体的所有运动。

因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。

当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。

然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。

肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。

肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌------心脏，可能会不同意。

研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。

疼痛科医生发现，目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。

激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。

这通常导致关节附近疼痛，激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是------激痛点总是牵涉身体其他部位的疼痛。

这就是很多疗法无效的原因。

大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。

激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。

你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。

你可以使用压力计来治疗下列常见病：·周期性偏头痛·紧张性头痛·颈颌痛·上背痛·肩胛间区烧灼感·胸廓出口综合征·肩周炎·网球肘·腕管综合征·胳膊和手疼痛、麻木、刺痛·关节炎·滑囊炎·肌腱炎·鼻窦疼痛、充血·纤维性肌痛·肌肉关节僵硬激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。

要治疗激痛点，必须施加较大力量。

力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。

相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随着肌肉的放松，疼痛会消失。