低出生体重儿护理个案

新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。

咱们科室来了个超级可爱的小宝贝，是个早产的小男孩儿，胎龄只有32周呢。

他就像一个小小的精灵，体重也很轻，只有1.5千克，看起来就像个小猫咪一样柔弱。

小宝贝刚被送来的时候，全身红红的，皮肤薄得都能看到下面的血管，小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。

二、护理问题及措施。

# （一）体温调节问题。

1. 问题阐述。

小宝贝因为早产，身体的体温调节中枢还没发育完善，就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。

他自己不能很好地维持体温，特别容易着凉。

2. 护理措施。

我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。

这个暖箱就像一个温暖的子宫一样，温度和湿度都是经过精心调节的。

刚开始的时候，我们把暖箱温度设置在34℃左右，湿度保持在60% 70%。

每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候，我们就像一群小心翼翼的小工匠。

先把预热好的小毛巾盖在他身上，动作迅速又轻柔，就怕他着凉。

做完操作后，马上再把他包裹好，让他在暖箱里舒舒服服的。

# （二）呼吸管理问题。

1. 问题阐述。

小宝贝的呼吸系统也很不成熟，呼吸就像一阵微弱的小风，时强时弱的。

他有时候会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了。

我们给他用上了持续正压通气（CPAP）设备，这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。

它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张，让他呼吸得更顺畅。

我们还得时刻盯着设备的参数，就像盯着宝贝的呼吸生命线一样，一有不对劲就赶紧调整。

护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况，有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫，刺激他一下，让他的呼吸保持正常的节奏，就像在给他的呼吸打节拍一样。

# （三）营养支持问题。

1. 问题阐述。

小宝贝这么小，肠胃功能就像一个刚起步的小工厂，还不能很好地消化和吸收食物。

但是他又需要足够的营养来快快长大。

2. 护理措施。

刚开始的时候，小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶，我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。

这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”，直接把营养送到他的小肚子里。

低出生体重儿（1000 1499 克）的护理一、疾病概述低出生体重儿是指出生体重在1000 1499 克之间的新生儿。

这类新生儿由于出生体重较低，各器官系统发育不成熟，生理功能不健全，对外界环境适应能力差，生存和健康面临诸多挑战。

他们在营养需求、体温调节、免疫功能等方面都存在特殊的护理需求，需要医护人员和家长的精心照料，以提高其存活率和生存质量。

二、病因及发病机制1. 早产孕妇的子宫颈机能不全，导致子宫颈过早扩张，无法承受胎儿的重量，从而引发早产。

孕妇的心理压力过大，长期处于紧张、焦虑的状态，会影响体内激素的平衡，诱发子宫收缩，导致早产。

孕妇在孕期进行剧烈的运动或受到严重的外伤，可能直接刺激子宫，引发早产。

2. 宫内生长受限孕妇在怀孕期间患有严重的贫血，导致自身和胎儿的氧气和营养供应不足，影响胎儿的生长发育。

胎儿的脐带异常，如脐带过短、脐带绕颈等，限制了胎儿从胎盘获取营养和氧气，导致生长受限。

胎儿自身存在基因缺陷或染色体异常，影响细胞的生长和分裂，导致出生体重过低。

3. 胎盘因素胎盘早剥，即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，严重影响胎儿的血液供应和营养摄取。

胎盘血管瘤，占据了胎盘的一部分空间，影响了正常的血液循环和营养物质交换。

三、临床表现1. 体温不稳定低出生体重儿的体表面积相对较大，皮下脂肪薄，热量散失快，体温调节中枢发育不完善，难以维持正常体温，容易出现低体温或体温波动较大。

2. 呼吸系统问题呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌力量弱，容易出现呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难等症状。

肺表面活性物质缺乏，肺泡发育不完善，增加了呼吸窘迫综合征的发生风险。

3. 消化系统问题胃肠道蠕动功能弱，消化酶分泌不足，吸吮和吞咽能力差，容易出现喂养困难、呕吐、腹胀、胃食管反流等。

肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力差，易发生高胆红素血症和胆汁淤积。

4. 免疫系统功能低下免疫细胞数量少，免疫球蛋白合成不足，皮肤和黏膜屏障功能弱，极易感染各种病原体，且感染后病情往往较重，不易控制。

1例早产极低体重婴儿的护理早产极低体重婴儿的生活能力、适应性与抵抗力差，护理难度较大，且发病率和病死率都较正常新生儿高，只有科学的精心护理，才能提高早产极低体重儿的成活率。

1一般资料我科收住早产极低体重婴儿1名，孕34w，体重1.1kg，5min后评分5分，住院7d痊愈出院。

2护理2.1注意保暖早产极低体重婴儿体温调节中枢不完善，调节功能不全，皮下组织中饱和脂肪酸含量较高，皮下脂肪易于凝固而发硬，如果早产儿出生后保暖措施不当，易发生硬肿症危及生命。

2.1.1暖箱保暖婴儿娩出后放在保温箱内，更换尿布及护理要轻而迅速，尽量少暴露患儿以防受凉。

箱温调节在28-30℃之间，保持温度在35%-70%，以防止失水过多。

要定期测箱温和体温防止过热，特级护理，专人负责。

2.1.2皮肤接触取暖婴儿出生后一般情况尚可，生后2-3d间断抱出暖箱借母亲的体温取暖。

与母亲皮肤接触是为了让患儿有觅食反射，早开奶，增加母子感情等。

2.1.3温水浴可促进婴儿血液循环，促进血管扩张，产生热量。

次日开始洗澡，采用淋浴，每日1次。

淋浴时将病室温度提高至28-30℃为宜，以免受凉。

在淋浴时注意全身情况，有元眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎、黄疸及有无硬肿等，发现异常及时处理。

淋浴后立即放暖箱保暖，每日4h测体温，如发现发热不退者，可暂抱出暖箱。

2.2合理喂养有吸吮吞咽能力的婴儿生后4h可开始喂养，把母亲的乳汁挤到小杯内，婴儿头稍抬高偏向一侧，防止将奶吸入气管。

如果母亲暂时没有乳汁，可找健康产妇的乳汁或牛奶代替，每次喂奶量不易过多，应少量多餐，缓慢喂入，以保证婴儿每日热量的需要。

每次喂奶前先让婴儿出暖箱吸吮母亲的乳头，因母乳尤其是初乳，能增进消化道防御能力。

鼓励母亲树立母乳喂养的信心，尽量做到母乳喂养及按需哺乳。

如每日进食少或呕吐，可给静脉补液，并严格控制补液速度。

2.3氧气吸入因婴儿呼吸功能不成熟易发生呼吸暂停。

如发现婴儿口唇青紫时，可立即给氧，吸氧过程中严密观察缺氧状况有无改善，吸氧时间不易过长。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重儿（VLBW）是指出生体重低于1500克的儿童，极低体重儿合并肺出血是指出生后发生肺出血的极低体重儿。

肺出血是一种严重的并发症，常常导致儿童死亡或发展为气管支气管肺发育不良。

一例极低体重儿合并肺出血的个案是一个出生时体重仅为980克的男婴。

在接收单位的儿科重症监护室中，一个专门的团队成员被指定负责这个婴儿的护理工作。

以下是该个案的护理过程。

1. 早期护理：婴儿出生后立即被转移到保温箱中，并接受常规婴儿抢救措施。

确保婴儿的呼吸道通畅，并评估他的生命体征。

进行Hb、Hct、CRP、凝血功能等相关检查，以了解基准情况。

2. 呼吸支持：婴儿被连接到呼吸机上，进行呼吸支持。

根据医嘱设置相应的通气模式和参数，并监测呼吸机的相关指标，如呼气末正压（PEEP）、通气压力和氧饱和度。

保持合适水平的氧合，同时减小气压伤害的风险。

3. 营养支持：婴儿无法通过口腔摄取足够的营养，因此需要通过食管插管进行腹腔内喂养。

护士负责检查食管插管的位置并观察及记录喂养情况和副作用，如呕吐、腹胀、腹泻等。

护士在早期教育家属如何使用吸引器以保持呼吸道的通畅，也教会家属如何进行轻柔的触摸和亲近宝宝。

4. 循环支持：监测婴儿的血压、心率和中心静脉压等循环指标。

如有必要，可通过静脉通路给予液体扩充药物来提高婴儿的循环稳定性。

5. 血细胞支持：定期监测血红蛋白和血细胞计数，及时给予纤溶酶原激活抑制剂以预防肺出血进一步加重。

6. 护理的关键问题：定期监测婴儿的氧饱和度和呼吸频率，观察是否有喘息、端坐呼吸、鼻翼扩张等表现，及时采取相应的护理措施。

7. 家属支持：护士与家属进行有效沟通，解释婴儿的病情和治疗计划，鼓励家属的参与，并提供情感支持。

8. 教育和康复：保障婴儿的安全，并提供康复治疗，鼓励家属的反馈和参与。

总结，极低体重儿合并肺出血是一种非常危险的情况，需要护士提供全面和专业的护理。

通过及时的呼吸支持、营养支持、循环支持和血细胞支持，以及关键问题的监测和家属的支持，可以增加婴儿的治愈率和生存率。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理这是一例极低体重儿（ELBW）的护理记录，患儿于出生后1小时入院，体重仅800克。

患儿合并有肺出血，需要密切监测和全方位的护理。

一、患儿入院情况患儿入院时，体温35.5℃，呼吸急促，心率160次/分钟。

经过初步检查，发现患儿体重仅800克，双肺听诊可闻及散在的湿性啰音。

二、治疗计划考虑到患儿低体重和合并肺出血的情况，我们制定了细致的护理计划，包括以下几个方面：1. 特殊呼吸机治疗为了保持患儿的呼吸稳定，我们给患儿装上了特殊呼吸机，设置了合适的呼吸支持和吸氧浓度。

同时，对患儿的血氧饱和度和二氧化碳排出情况进行频繁监测和调整。

2. 药物治疗考虑到患儿的肺出血情况，我们对其进行了药物治疗。

通过对患儿的血液功能的监测，我们使用了适量的促红细胞生成素和止血药物，以缓解患儿的肺出血症状。

3. 坚持母乳喂养为了提高患儿的营养水平和免疫力，我们鼓励母乳喂养，并提供了适当的食物和营养补充剂，确保患儿的营养需要得到满足。

4. 保持环境温暖由于患儿体重极低，故此需要保持室温在适宜范围内，并为其提供温暖的环境。

我们采用了恰当的加热装置和温度监测设备，以确保患儿身体不会过冷。

三、护理观察和措施1. 监测生命体征根据患儿的需求，我们设置了密切监测的频率，包括了呼吸、心率、体温、血氧饱和度和二氧化碳排出，以便及时发现并纠正异常情况。

同时我们也使用了多项检查来评估患儿的呼吸和心血管系统功能。

2. 防止交叉感染为了避免交叉感染，我们采取了多项措施，包括定期换洗患儿的床单和衣物，擦拭患儿的身体，及时更换尿布，有效保持了患儿的卫生环境。

3. 提供情感支持由于患儿的生命体征不稳定，我们主动提供了情感支持，为患儿提供温馨的护理环境，缓解患儿的不适情绪，以及帮助患儿建立稳定的自我感觉。

四、总结这是一例极低体重儿融肺出血的个案，能够成功治疗和护理患儿，离不开护理人员的高超技术和温馨的护理服务。

在未来的护理中，我们将继续关注患儿的病情变化，并持续实施科学和细致的护理计划，以确保患儿能够尽快恢复健康。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重儿是指出生体重小于1500克的婴儿，由于其生长发育尚未成熟，生存和发展面临巨大挑战。

在极低体重儿中，肺出血是一种常见且严重的并发症，需要精心的护理和治疗。

本文将以某个案例为例，探讨极低体重儿合并肺出血的护理过程。

案例概况：患儿为一名极低体重儿，出生时体重仅为1100克，出生后不久被确诊为合并肺出血。

由于其肺部发育不完全，血管脆弱，护理工作异常艰巨，需要全面细致的护理保障患儿的生命安全和康复。

1. 早期护理患儿出生后立即被送往儿科重症监护室，接受呼吸机辅助呼吸。

在早期护理阶段，重点是稳定患儿的生命体征，保障其呼吸和心脏功能。

护理人员需密切监测患儿的呼吸频率、心率、体温等生命体征，随时调整呼吸机参数，确保患儿呼吸顺畅，氧合充分。

2. 专业护理极低体重儿合并肺出血需要接受专业的护理，医护人员应具备丰富的经验和专业知识。

在护理过程中，注意保持清洁环境，预防感染的发生。

根据医嘱合理使用抗生素，控制感染的进一步扩散。

3. 营养支持极低体重儿合并肺出血需要接受充分的营养支持，以促进其生长和发育。

护理人员应密切监测患儿的饮食情况，根据医嘱科学配制高营养的奶粉或营养液，确保患儿获得充足的营养。

4. 家属支持患儿的家属是其康复过程中不可或缺的一部分，家属的支持和关爱对患儿的康复至关重要。

护理人员应积极与家属沟通，给予他们充分的护理知识和康复指导，鼓励家属积极参与患儿的护理和康复过程。

5. 康复护理肺出血是一种严重的并发症，需要长期的康复护理。

在康复护理过程中，护理人员应关注患儿的身体和心理健康，密切监测其病情变化，及时调整护理方案，帮助患儿尽快康复。

极低体重儿合并肺出血的护理工作十分复杂而且精细，需要医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

通过科学的护理方案和细心的护理工作，相信每一个极低体重儿都能够顺利康复，健康成长。

8例超低出生体重儿的护理管理超低出生体重儿（VLBW，Very Low Birth Weight）是指出生体重不足1500g的早产儿。

VLBW儿由于体重轻、连续性治疗、长期卧床等原因易发生并发症，护理管理具有一定难度。

本文以8例VLBW儿为例，探讨其护理管理。

一、呼吸护理由于VLBW儿呼吸系统不完善，易发生呼吸窘迫，因此呼吸护理非常重要。

护士应该经常观察孩子的呼吸，掌握呼吸频率和呼吸深度。

对于出现呼吸窘迫的情况，应迅速给予氧气治疗，并且及时通知医生。

对于需要机械通气的孩子，应根据医嘱设置相应的呼吸机参数，定期检查呼吸机的指示和报警灯，避免出现机械通气的相关并发症。

二、营养护理VLBW儿的营养需要十分重视。

护士应根据医嘱作好喂养计划，避免过度或不足摄入营养物质。

对于需要持续静脉营养（TPN）的孩子，应注意静脉通路的清洁和内突破的预防，避免机体感染和其他并发症的发生。

三、体温护理VLBW儿对温度调节的能力较弱，容易发生低体温和高体温的情况。

护士应定期测量孩子的体温，保持孩子的环境温度适宜，维持孩子的温度在正常水平。

对于需要保温的孩子，应使用透明保温箱，并在内部设置适当的温度计。

四、皮肤护理VLBW儿的皮肤薄，易受到外界刺激，容易出现皮肤损伤、溃疡和感染等问题。

护士应经常检查孩子的皮肤情况，保持皮肤干燥，定期更换尿布，预防尿疹和其他皮肤问题。

五、心理护理VLBW儿的身体状况脆弱，需要经常接受各种医学检查和治疗，对孩子的心理健康造成影响。

护士应该了解孩子的个性、特点和性格，与孩子建立信任关系，给孩子温暖和关爱，提高孩子的自信心和抵抗力。

为了避免家长因听不到医生解释而感到焦虑，还应帮助家长了解孩子的病情和治疗情况。

六、康复护理VLBW儿出生时就需要从各方面接受维护，长期卧床和治疗可能会导致肌力萎缩、感官障碍和智力发育迟缓等问题。

护士应该引导孩子进行适当的运动和康复训练，帮助孩子重建健康的身体和自信的心态。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重新生儿是指出生体重小于1500克的婴儿。

由于其生理发育不完善，抵抗力较低，容易出现各种并发症。

肺出血是极低体重新生儿常见的并发症之一，严重时可威胁患儿的生命。

对于极低体重新生儿合并肺出血的个案，护理工作尤为重要，需要全面细致地护理患儿，确保其生命安全。

1. 早期干预极低体重新生儿出生后，需要立即进行抢救性治疗和护理。

对于合并肺出血的患儿，更需要早期进行干预，防止肺出血加重。

护理人员应在患儿出生后第一时间对其进行评估，观察呼吸情况、肺部情况、氧合情况等，并及时进行呼吸支持和氧疗。

应立即建立静脉通道，以备急救之需。

2. 监测呼吸情况肺出血会导致患儿呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

护理人员需要密切监测患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。

一旦发现异常，应及时通知医生进行处理，并协助医生进行呼吸支持治疗，保障患儿的呼吸道通畅。

3. 维持循环稳定肺出血会导致患儿血压下降，循环不稳定，甚至休克。

护理人员需要监测患儿的血压、心率、皮肤温度等生命体征，保持循环的稳定。

在医生的指导下，及时给予补液、血管活性药物等治疗，维持患儿的循环功能，确保器官灌注。

4. 注意营养支持极低体重新生儿合并肺出血后，常常出现呕吐、消化道出血等情况，导致营养不良。

护理人员需要密切观察患儿的消化道情况，避免进食过多过快导致消化道负担加重。

应保障患儿的充分营养，合理安排饮食，及时调整营养支持方案，确保患儿获得足够的营养供给。

5. 防止感染极低体重新生儿抵抗力差，容易发生感染。

而肺出血后，肺部受损，更容易引发感染。

护理人员需要做好感染控制工作，包括严格执行无菌操作、定期更换床上用品、保持手部卫生等。

一旦发现感染征象，应及时通知医生进行抗感染治疗。

6. 心理护理极低体重新生儿合并肺出血，常需长时间留院治疗，患儿和家属都会面临很大的心理压力。

护理人员需要给予患儿和家属充分的心理护理，与他们建立良好的沟通，解答他们的疑虑，鼓励他们保持乐观的心态，积极配合治疗。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重儿（VLBW）是指出生体重小于1500克的婴儿。

由于其早产和低体重的特点，这类婴儿的生命和健康面临许多挑战。

肺出血是一种严重的并发症，可导致呼吸困难和生命危险。

本文将介绍一例极低体重新生儿合并肺出血的个案，并探讨其护理措施。

该婴儿女性，出生时体重仅为860克，是极低体重儿中的极端个例。

出生后立即被转至新生儿重症监护室（NICU），接受紧急抢救和治疗。

经过一段时间的观察和治疗，婴儿的病情稳定下来，但仍然需要密切监测和护理。

在治疗过程中，该婴儿遭遇了一次肺出血的并发症。

肺出血是指肺部血管破裂导致血液进入肺泡和支气管的状况。

肺出血严重影响婴儿的呼吸功能，增加了呼吸衰竭和感染的风险。

为了应对这一并发症，护理团队采取了一系列的护理措施。

密切监测婴儿的呼吸和氧饱和度。

定期进行血气分析，以评估婴儿的血液氧分压和二氧化碳分压水平，及时发现呼吸功能异常。

使用Pulse Oximeter监测婴儿的氧饱和度，确保其氧气水平在正常范围内。

护理团队加强了婴儿的呼吸支持治疗。

对于呼吸困难的婴儿，可通过给予辅助通气来帮助其呼吸。

护理人员根据婴儿的具体情况，使用适当的通气方式，如鼻导管通气或机械通气。

注意调整通气参数，确保通气的安全和有效。

婴儿在肺出血的期间需要接受血液产品的输注。

肺出血可导致血红蛋白水平下降，需要进行血红蛋白的监测和补充。

护理人员定期进行血红蛋白检测，并根据结果适时进行造血系统支持治疗。

给予输血的时候需要注意事项，如输血速度、输血器材的选择和观察可能的输血反应等。

婴儿还需要接受抗感染治疗。

肺出血易引起感染，因此使用抗生素预防感染的发生。

护理人员根据医嘱，合理使用抗生素抗感染，同时密切观察婴儿的体温和白细胞计数。

在护理中，还需要注意婴儿的体温调节和营养支持。

极低体重儿对环境温度较为敏感，容易发生低温（低体温）或高温（高体温）情况。

护理人员需密切监测婴儿的体温，并采取合适的措施维持体温。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重儿（VLBW）是指出生体重低于1500克的新生儿。

由于其生理功能不完善，特别是肺功能尚未充分发育，因此极低体重儿合并肺出血的风险较高。

本文通过介绍一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理，探讨护理干预措施。

患儿，男性，出生时体重1220克，孕周28周，经皮肤胎元分娩。

出生后立即进行新生儿抢救，给予氧气吸入同时进行氛围湿化。

出生后3小时，患儿出现呼吸困难，表现为呼吸急促，气促伴有唇周发绀。

立即进行X线检查，确诊为合并肺出血。

患儿合并肺出血后，护理措施如下：1. 呼吸机辅助通气：患儿呼吸困难，需要进行呼吸机辅助通气。

护士应定期检查呼吸机参数，包括每分钟通气量、呼吸频率、吸氧浓度等，及时调整并记录。

2. 雾化吸入治疗：肺出血后，患儿容易出现气道痉挛和黏液堵塞，雾化吸入治疗可以帮助患儿排出痰液，改善气道通畅。

护士应定期进行雾化吸入治疗，并观察患儿的反应，如有不适应情况应及时中止。

3. 维持体温：极低体重儿对环境温度敏感，容易发生低体温，需及时采取措施进行保暖。

护士可采用温床、保暖灯等方法维持患儿的体温，在接触和处理患儿时注意手的温度，避免引起低温刺激。

4. 血容量支持：合并肺出血后，患儿容易出现贫血和低血容量，需要输注血液制品进行补充。

护士应在医生指导下及时准备输血所需物品，按照规定的输血速度进行输血，并密切观察患儿的反应。

5. 饮食护理：合并肺出血后，患儿常常出现饮食不适应的情况，需采取适当的饮食护理措施。

护士应根据患儿的体重、年龄和病情，制定合理的饮食计划，定时喂养，并观察患儿的吸食情况，如有吸食困难应及时处理。

6. 定期观察：护士应定时观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。

护士还要观察患儿的皮肤颜色、排尿情况等，及时发现并处理体征异常，防止并发症发生。

7. 功能开发：极低体地儿合并肺出血后，由于病情影响，患儿可能会出现发育迟缓的情况。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理极低体重儿合并肺出血是一种非常危险的情况，需要特殊的护理和治疗。

在护理这类患儿时，护士需要密切监测他们的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。

以下是一例极低体重儿合并肺出血的个案护理。

XXX是一名极低体重儿，出生时体重仅为800克。

他在出生后不久被确诊为合并肺出血的病例，需要进行特殊的护理。

作为负责护理他的护士之一，我深刻地体会到了护理这类患儿的挑战与责任。

我们需要密切观察患儿的生命体征。

他的心率、呼吸频率、氧饱和度等指标都需要被监测，以便及时发现是否有出现异常情况。

特别是对于肺出血患儿，血氧饱和度的监测尤为重要。

我们需要时刻准备好呼吸机等辅助呼吸设备，以备不时之需。

我们需要协助医生进行药物治疗。

通常情况下，肺出血的患儿需要接受抗生素治疗，以预防并处理可能出现的感染。

他们可能还需要接受止血药物等治疗。

我们需要确保药物的使用剂量和频率是准确的，并及时观察药物对患儿的反应。

我们还需要确保患儿的营养和体温得到良好的控制。

极低体重儿往往身体虚弱，需要额外的营养支持才能够正常成长发育。

我们还需要确保他们的体温得到良好的控制，避免出现低温或者发热的情况。

在护理这类患儿时，我们需要全面协作，与医生、营养师、呼吸治疗师等多个部门进行沟通和合作。

我们需要及时向医生汇报患儿的情况，并接受他们的指导和建议。

与营养师合作，确保患儿得到充分的营养支持。

与呼吸治疗师合作，确保患儿的呼吸系统得到良好的支持和治疗。

在护理这种情况下的患儿时，我们面临着巨大的压力和挑战。

但是在团队的协作和努力下，患儿最终成功度过了危险期，并逐渐康复。

这次护理经历让我更加深刻地认识到了作为护士的责任和使命，也让我更加深刻地体会到了生命的可贵和脆弱。

希望我们能够为更多类似的患儿带去温暖和希望。

4例极低出生体重儿的救治与护理摘要】目的探讨极低体重儿（VLBW）的救治方法和护理。

提高VLBW的成功率。

方法总结我科4例（VLBW）的抢救和护理成功经验，结果 4例VLBW经过医务人员的积极救治和护理取得满意的效果，结论对VLBW积极采取早期干预是VLBW顺利度过危险期保证。

【关键词】极低出生体重儿救治护理［中图分类号］R472.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)3-0054-01出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿（VLBW）。

VLBW由于胎龄小，各器官系统功能发育不成熟，生活能力低下，易发生各种并发症，病死率高。

如何降低病死率、提高存活率和生活质量，现将我院成功救治四例极低体重儿救治体会报告如下：1 临床资料1.1 4例VLBW其中男3例，女1例。

胎龄28周～3４周，分别为2８周+３，2９周，29周，31周+4，出生体重分别为1103g，1120g，.1210g，1460g。

均在生后30min内入院；4例入院时轻度窒息2例，双胎妊娠2例均按照新生儿窒息复苏术进行复苏处理后入我科，均反应低下，青紫，呼吸微弱，呻吟，体温低。

2 治疗要点入院后全部入箱温，持续24小时监测体温，心率，呼吸，输液泵给药治疗。

2.1 呼吸管理与给养；出生后即彻底清理呼吸道，患儿头部轻度后仰，抬高肩部保持呼吸道通畅，入院后常规予盐酸氨溴索注射液30mg/(kg?d)静滴以促使肺表面活性物质的生成，预防NRDS的发生。

鼻导管给氧，氧流量0.5～1L/min，头罩给氧总流量4～6L/min，严格控制吸氧浓度，使患儿血氧饱和度一直维持在85%～95%，浓度以氧分压监测结果进行调整，维持氧分压60—90mmHg氧浓度≤40%，避免高氧引起早产儿视网膜病。

呼吸暂停者予托背弹足底刺激，严重者用氨茶碱首剂5mg/kg。

2.2 液体及营养：4例早产儿均选择静脉营养1周内，初期10%GS 60～80ml/(kg?d)，滴速4～6 mg/(kg?min)，开始逐渐增加到11---12mg/（kg?`min）.24-48小时后补纳2-3mmol/(kg?d), 生后3～4天补钾1-2mmol/(kg?d),小儿专用氨基酸(含20种氨基酸)从0.5 g/(kg?d)，开始，以0.5～1.0 g/(kg?d),3 天开始递增至2.5～3.0 g/(kg?d)；脂肪乳(含50%中链甘油三酯的力保肪宁)以0.5 g/(kg?d);五天后开始递增至3.0 g/(kg?d)。

一例极低体重新生儿合并肺出血的个案护理1. 引言1.1 患者情况介绍该例患者为一名男性极低体重婴儿，出生时体重仅为800克，出生时即合并肺出血。

由于早产引起的呼吸困难和心血管系统不成熟，使其病情加重。

患者出生后立即被转入新生儿重症监护室进行治疗，经过医护人员的精心护理，目前病情稳定，但仍需要持续的护理和医疗监测。

患者目前需要全面的护理，包括呼吸道管理、体温控制、营养支持等方面。

由于其极低体重和合并肺出血，对护理人员提出了较高的要求，需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何异常情况。

患者的母亲也需要在医护人员的指导下学习护理技能，以便在患者康复后能够更好地照料他。

在接下来的护理过程中，我们将采取综合的护理措施，全力以赴为患者提供最好的护理服务，确保其尽快康复。

希望通过我们的努力和患者家属的配合，患者能够顺利度过这个艰难的时期，重获健康。

1.2 疾病背景极低体重新生儿是指出生时体重低于2500克的新生儿，其发育不成熟，生命体征不稳定，容易出现多种并发症。

肺出血是极低体重新生儿常见的并发症之一，其发生率较高，严重影响患儿的生存率和生存质量。

肺出血主要是由于胚胎期及早产儿的肺组织发育不成熟，毛细血管脆弱易破裂，血管内压增高导致的。

肺出血给患儿带来了呼吸困难、贫血、心功能衰竭等严重危害，是需要重点关注和及时干预的疾病之一。

在新生儿肺出血的护理中，需要注意及时监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征指标，合理调整营养支持，确保患儿获得足够的营养供应，提高患儿的免疫力和抗病能力，降低并发症的发生率，保障患儿的健康和生存。

2. 正文2.1 护理措施护理措施是针对患者的具体病情和需要制定的护理计划，下面是针对极低体重新生儿合并肺出血的护理措施：1. 保持呼吸道通畅：定时清理呼吸道分泌物，保持通畅。

需要注意的是轻柔操作，避免刺激引起呼吸道反应。

2. 确保充足氧气供应：监测氧饱和度，避免缺氧引起肺出血加重。

必要时给予氧气治疗，但要注意浓度和时间。