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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾结石的护理体会。
方法：本次实验研究的对象为我院2021年6月-2023年1月收治的接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者110例，随机将110例行MPCNL治疗的肾结石患者分为护理组、参照组，每组55例，参照组给予常规护理，护理组给予全面护理，观察两组护理效果。
结果：联合组手术时间、术后并发症、住院时间均低于参照组，且碎石成功率明显更高（P＜0.05）。
结论：对行MPCNL术治疗的肾结石患者给予全面护理能促进手术顺利完成，加速患者的恢复进程。
【关键词】肾结石；MPCNL；护理体会肾结石指的是尿酸、钙、草酸等晶体以及基质A和酸性黏多糖等有机基质在肾脏机场聚集所导致的疾病，属于较为常见的一种泌尿系统疾病[1]。
目前，在为肾结石患者提供治疗的过程中较为常见的一种方法就是微创经皮肾镜钬激光碎石术，取得了理想的治疗效果。
而有相关实验研究表明科学、有效的护理方案可以提高治疗的效果，因此，就应该分析更好的护理方法。
MPCNL是临床治疗肾结石的常用手术方式，具有结石清除率高、创伤性小、术后恢复速度快的特点，取得了较为满意的治疗效果[2]。
不同患者的体质、病情、手术耐受度有所差异，所以，有效的围手术期护理干预对优化手术治疗效果有积极作用。
本文就行MPCNL治疗的肾结石患者的护理方法进行探讨，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验研究的对象为我院2021年6月-2023年1月收治的110例行MPCNL治疗的肾结石患者，随机分为护理组、参照组，每组55例。
参照组中男31例，女24例；年龄26-69岁，平均（48.6±2.8）岁；结石部位：左肾29例，右肾26例；护理组中男30例，女25例；年龄27-70岁，平均（48.2±2.7）岁；结石部位：左肾28例，右肾27例；两组年龄、性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会摘要：目的研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会。
方法：将2020年7月-2022年7月参与本院泌尿外科治疗的80例微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者随机分为两组，对照组（采用常规护理），观察组（采用优质护理），比较两组患者的结石清除率和并发症的发生率。
结果：观察组的结石清除率为92%完全高于对照组的77%（P<0.05）。
观察组的并发症率也完全低于对照组（P<0.05）。
结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的特殊护理效果优于常规护理，在术中，术前、术后对肾结石患者的各项针对性护理，对结石的清除有非常好的效果，且并发症的发生率明显的低于常规护理，同时能缩短住院时间，值得临床推广。
关键词：微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；护理体会随着社会的发展，各项治疗越来越合理化、科学化。
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床治疗实施时[1]，也应随着社会的发展与时俱进，以科学的、合理的、合面的护理来让患得得到最优的治疗，以达到最快最佳的治疗效果，保证肾结石患者的最全面的恢复。
本次分析研究目的在于分析优质护理对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者结石清除率和并发症发生率的影响，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：1.资料及方法1.1一般资料将我院2020年7月至2022年7月收治的泌尿外科治疗采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者中抽取80例作为分析对象，采用随机分配的方法将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。
各组患者40例。
对照组患者中男女比例是25：15，最小年龄为22岁、最大年龄是65岁，年龄平均值是（31.05±6.15）岁，观察组患者中男女比例是22：18，最小年龄为21岁、最大年龄是64岁，年龄平均值是（33.15±5.25）岁。
所有肾结石患者都经过病情检测和诊断，符合肾结石诊断标准。
经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会【摘要】目的对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析。
方法对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结。
结果137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗，被完全成功治疗。
结论对肾结石患者采用该方式进行治疗，可以取得非常好的效果，而且不会带该患者过大的损伤，安全性高，治疗后患者的恢复也较快。
在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等。
【关键词】经皮肾镜；钬激光碎石；肾结石；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0260-01如今，随着医疗技术发展与进步，钬激光在临床上的实际运用越来越广泛。
我院泌尿内科从09年6月到现今，对于肾结石的治疗普遍都采用的是微创经皮肾镜穿刺术，使患者获得了非常理想的治疗效果，为进一步提高肾结石治疗的有效性，确保患者身体健康，本文对我科微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的实际护理工作体会总结如下。
1基本资料与治疗方法1.1基本资料我院泌尿内科从2009年的6月到2012年的4月一共收治了137例肾结石患者，其中83例为男性，54例为女性，62例结石位于患者左侧，75例结石位于患者右侧，95例为单发，42例为多发，年龄区间为17岁到72岁，平均在40岁左右。
经b超检查，所有患者的结石大小在1.7厘米×1.2厘米到3.9厘米×4.9厘米，同时都有程度不同的肾积水现象。
1.2治疗方法在腰背部开一个一厘米的皮肤切口，建立皮肤到肾脏的通道，通过b超定位用一根纤细的穿刺针从切口置入肾脏，扩张后建立一个通道再置入肾镜发现结石，然后采用钬激光碎石使结石碎成细砂状，再通过负压吸引吸出，通过肾镜可使视野清晰尽可能避免了结石残留和局部损伤。
经皮肾镜最大优点是在直视镜下将结石一次性击碎成细沫状，然后清除同步完成，碎石同时由负压装置能一次性将碎石吸出，治疗结石的效果能立竿见影，降低了感染性结石引起的菌血症以及术后出血，尿外渗等并发症。
微创经皮肾镜激光治疗肾结石的手术配合及护理体会
目的探究手术配合及护理在微创经皮肾镜激光治疗肾结石中作用。
方法选1200例肾结石患者作为研究对象，所有患者均行微创经皮肾镜激光手术治疗。
随机分为观察组和对照组，给予观察组综合性手术配合及护理措施，对照组则为一般手术配合及护理措施。
比较两组手术及护理效果。
结果观察组一次性碎石成功率高于对照组，且观察组的平均手术时间、手术并发症发生率均少于对照组，P＜0.05。
结论对行微创经皮肾镜激光治疗肾结石的患者采取综合性的手术配合及护理措施，能有效提高手术的成功率，减少手术时间和手术并发症的发生。
标签：肾结石；微创；经皮肾镜激光；手术配合；护理
微创经皮肾镜激光能将结石彻底粉碎，并能有效凝固止血[1]。
但在手术过程中，进行有效的手术配合和护理工作对提高手术成功率、减少手术并发症有重要意义。
我院对微创经皮肾镜激光治疗肾结石患者进行科学有效的手术配合和护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的1200例肾结石患者作为研究对象，所有患者均经CT检查确诊。
随机分为观察组和对照组。
其中，观察组600例，女214例、男386例；年龄31～65岁，平均年龄（50.1±
2.7）岁；188例单发性肾结石、412例多发性肾结石；149例轻度积水、371例中度积水、80例重度积水。
对照组600例，女235例、男365例；年龄33～64岁，平均年龄（51.0±2.2）岁；190例单发性肾结石、410例多发性肾结石；156例轻度积水、360例中度积水、84例重度积水。
患者均行微创经皮肾镜激光手术治疗。
两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法在手术过程中，给予两组有差别手术配合及护理措施，并比较两组手术效果以及手术并发症发生情况。
给观察组则为综合性手术配合及护理措施，具体如下。
1.2.1调节温度在手术前调节室内温度，一般為在22℃～25℃。
另外，在手术过程中，注意患者体温，若患者体温过低，则可能会引起心肺功能改变，为保证患者正常体温，用生理盐水进行冲洗时，要适当加强生理盐水温度，把生理盐水放入恒温箱里加热，或在患者身体下垫变温毯，则有效保持体温（水温以接近人的体温为宜）。
1.2.2体位护理在麻醉成功后，调节患者截石位的脚架高度(不宜>30 cm)。
可在腘窝部垫上棉垫用来保护腓总神和腘窝血管，并使用约束带固定好下肢。
输尿管导管从患侧输尿管插入直至肾盂，导尿管留置并固定。
为利于B超穿刺定位，可在输液器中连接生理盐水进行滴注。
然后改变俯卧位，同时可在患者的腋下、头面、两髋骨之间、肋缘下垫软垫。
为有利于呼吸循环可悬空腹部，保证踝
关节功能位。
同时可在患者术野的两侧分别贴上专用的脑外科贴膜[2]。
1.2.3仪器的摆放、清点及监护护理为方便手术操作，应将腹腔镜的电视显示系统置于患者健侧面，直接面对操作者。
将B超机放置在操作者的对侧，将灌注泵置于操作者的左侧，激光机则放置在操作者的右后方[3]。
护士做好器械台物品的清点和记录工作。
术中密切观察患者各项生命体征，并加强血氧饱和度和心电监护工作。
做好并发症预防工作，若发现患者出现腹胀、胸闷等症状应立即汇报医师。
1.3统计学处理所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用（x±s）表示计量资料，并用t检验。
组间的比较使用χ2检验，用P＜0.05表示差异较大，具体统计学意义。
2结果
2.1手术效果观察组有35例中转切开取石，其余565例均碎石成功，一次性碎石成功率为94.2%，平均手术时间为（55±11.6）min。
对照组有79例中转切开取石，其余521例均碎石成功，一次性碎石成功率为86.8%，平均手术时间为（127±16.2）min。
比较两组一次性碎石成功率、平均手术时间差异均较大，P ＜0.05。
2.2手术并发症发生情况观察组手术并发症发生率为1.5%，对照组为6.3%，观察组手术并发症发生率低于对照组，且P＜0.05，见表1。
3讨论
微创经皮肾镜取石术具有操作简易、对肾脏伤害小等特点，而成为临床治疗肾结石的首选方法。
由于微创经皮肾镜激光碎石手术是近年才开始广泛应用的新技术，因此，对仪器及护理人员要求很高。
护理人员应经过专业培训，熟练掌握各项仪器操作使用方法，在手术进行中能与手术医师进行很好配合，以保证手术顺利进行。
本研究，给予观察组综合性手术配合及护理取得良好效果，一次性碎石成功率达到94.2%，明显高于对照组（86.8%）。
除此之外，观察组平均手术用时和手术并发症发生率均低于对照组，P＜0.05。
可见，在进行微创经皮肾镜激光治疗肾结石过程中，护理人员给予有效手术配合以及护理干预，能有效提高手术成功率，并降低手术并发症。
参考文献：
[1]李兰香,薛银华,等.经皮肾镜激光碎石的手术护理配合[J].护理实践与研究,2012,09(05):139-140.
[2]刘娜.经皮肾镜激光碎石术的手术配合[J].现代医药卫
生,2011,27(19):2979-2980.
[3]黄玉耀,方奕霞.微创经皮肾镜激光碎石术44例手术配合[J].齐鲁护理杂志,2012,18(30):81-82.。
