超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石3例报告
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析治疗肾结石的传统手术方法创伤大,且临床效果较差,而微创经皮肾镜取石术仅需用通过微小切口便可实现治疗[1]。
本院依次为背景,研究了这一治疗方式的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月~2014年5月收治的肾结石患者共120例,随机分为两组。
对照组中男性34例,女性26例;平均年龄(41.3±4.1)岁。
观察组中男性35例,女性25例;平均年龄(43.2±4.6)岁。
两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者主要采用的治疗方式为在标准通道中使用经皮肾镜取石术,麻醉方式主要为连续硬膜外阻滞麻醉,待效果满意后患者取膀胱截石位,将F5-7输尿管导管插入患侧后患者改为俯卧位,而后穿刺于肩胛下角线与11或者12肋下腋后线之间。
基于B超引导下使用肾穿刺针进行穿刺,穿刺终点为已经定位好的肾盏,将灯芯拔除后会流出尿液,而后沿着穿刺针将斑马导丝置入,抵达肾盏、输尿管以及肾盂后,使用尖刀将皮肤切开,约为10 mm,而后对导丝予以固定,再将穿刺针退出,顺着导丝结合穿刺方向应用筋膜扩张器予以扩张,一直到F16后将F16 Peel-Away鞘置入其中,而后应用金属同轴扩张器予以扩张,一直到F24,并将工作鞘置入,进入时主要应用Wolf肾镜,冲洗时使用灌注水压,将摆动转动后将结石找到,而后开展碎石活动,主要应用气压弹道碎石机,再将结石清除干净。
若盏内结石角度较大且无法使用肾镜到达则可结合实际情况应用注射器加压后使其冲出。
将结石清除干净后将输尿管导管拔除,而后在直视状态下顺行在膀胱中将斑马导丝送入,将导丝顺延后对双J管予以留置,最后对肾造瘘管予以留置并固定[2-3]。
观察组主要应用微创经皮肾镜取石术,主要使用的设备与仪器为WOLF输尿管镜、彩超机、西门子C臂机、超声胆道碎石机以及筋膜扩张器等。
该组患者开展手术时离不开输尿管镜的辅助,而后逆向将插尿管插入。
微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效分析黄华生【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的:探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。
方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象,患者均为单侧结石。
根据随机数字分组法,将患者均分为观察组和对照组各62例。
对照组患者行开放手术治疗,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。
比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标,对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者组内手术后与手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后与对照组患者手术后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间,术后并发症少,值得临床推广。
【总页数】2页(P2659-2660)【作者】黄华生【作者单位】东莞市后街医院,广东东莞 523945【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析 [J], 程世权;刘晖;董宁2.微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察 [J], 张进超3.超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗直径≤2 cm肾结石效果观察 [J], 陈海潮;缪起龙;李锦辉4.经输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效比较 [J], 贾锐;杜一鸣;邹锦5.超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的研究 [J], 梁俊峰;邢家伟;刘旭;贾彭冲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察摘要】目的:对肾结石患者采取经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的临床效果进行探析。
方法:将2017年1月~2018年1月我院收治的104例肾结石患者纳入观察中,根据患者手术意愿分成观察组和对照组,各52例;对照组采取常规开放取石术,观察组采取PCNL术,对比分析两组手术效果。
结果:两组结石清除率无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院天数率均短于对照组,且并发症率更低(P<0.05)。
结论:PCNL术和常规开放取石术治疗肾结石的取石效果基本相当,但前者创伤小,手术时间短,术后恢复快,且并发症少,值得临床应用。
[【关键词】经皮肾镜取石术;常规开放取石术;肾结石肾结石是临床常见的泌尿系结石病症,具有较高发病率,在早期结石较小对尿道、肾脏不会有损害,但随着结石逐步增大,会导致尿道堵塞,引起肾积水,严重的出现尿毒症、肿瘤等,对患者健康和生命安全造成极大影响[1]。
当前,临床以手术治疗为主,开放取石术虽有良好效果,但创伤较大,术后易出现并发症,患者耐受性较差。
近年来,随着微创技术和内镜技术的发展,PCNL术在肾结石治疗中逐步应用开来,并取得良好效果。
本文主要对我院2017年1月~2018年1月收治的104例肾结石患者的手术治疗情况进行研究,剖析微创经皮肾镜取石术的临床效果,现报道如下。
[1.资料与方法[1.1一般资料[选择2017年1月~2018年1月在我院普外科接受手术治疗的104例肾结石患者作为观察对象,均通过临床症状、B超等检查确诊,符合相关诊断标准[2]。
排除肝肾功能不全、糖尿病、高血压、合并肾盂给水及手术禁忌症等患者,患者均自愿选择手术方式,对研究知情并同意,研究得到医院伦理委员会批准。
依照患者手术意愿分成观察组和对照组,每组52例。
其中,观察组:男患者28例,女患者24例;24~62岁,平均(45.3±2.6)岁;病程1~5年,平均(2.2±0.4)年;结石直径1.8~5.5cm,平均(3.5±0.4)cm;左肾20例,右肾25例,双肾7例。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效探究DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.25.098目的探讨采用微创经皮肾镜手术方法治疗肾结石的临床效果。
方法方便选取2016年1月—2017年1月医院收治的82例肾结石患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。
对照组采用传统开放手术方法取石,观察组患者采用微创经皮肾镜取石治疗,并分别对两组患者的手术指标及治疗期间并发症情况进行比较分析。
结果观察组患者手术平均用时(1.05±0.24)h及住院时间(9.26±2.79)d较对照组患者(2.69±0.73)h及(23.04±6.83)d明显缩短,平均术中出血量观察组(101.51±31.92)mL显著少于对照组(574.85±127.63)mL,观察组患者结石取净率(95.12%)显著高于对照组(90.24%),上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后并发症发生率7.32%显著低于对照组26.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小以及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,值得临床推广。
[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of minimally invasive percutaneous nephroscopy in treating renal calculi. Methods Convenient selection 82 patients with renal calculi treated in this hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 41 cases in each group. The control group was treated with the traditional open surgery method for renal calculi,and the observation group was treated with minimally invasive percutaneous nephroscopy,and then the operation indicators and complications in two groups were compared and analyzed. Results The average operation time and the average hospital stay time of the observation group was(1.05±0.24)h and(9.26±2.79)d,significantly shorter than the control group of(2.69±0.73)h and (23.04±6.83)d,the average blood loss in the observation group was(101.51±31.92)mL,less than the control group of(574.85±127.63)mL. The calculi clearance rate in observation group was 95.12%,significantly higher than the control group of 90.24%,all of these indicators were statistically significant(P<0.05),the rate of complications in the observation group was 7.32%,significantly lower than that in the control group of 26.83%,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The minimally invasive percutaneous nephroscopy on renal calculi has advantages of less trauma,fewer complications,effective and safe,so it is worth clinical promotion.[Key words] Minimally invasive percutaneous nephroscopy;Traditional open surgery;Renal calculi腎结石是泌尿系统的常见病和多发病,由于结石形成原因复杂,症状不特异,从而使治疗方法具有很强的专业性。
经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效及安全性分析[摘要]目的:探讨使用经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗后的价值。
方法:本次研究将针对我院2020年1月至2021年1月期间收诊罹患肾结石患者84例,对其按照随机方案分为两组。
42例对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,42例观察组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗。
对两组患者治疗后的结石取净率及不良反应率所得结果进行比较。
结果:观察组经手术后结石取净率95.24%高于对照组所得结果78.57%,组间差异具有显著性(P<0.05);经手术后,观察组总不良反应率7.14%低于对照组26.19%,组间差异具有显著性(P<0.05)。
结论:治疗肾结石患者采用经皮肾镜取石术后,取石效果更为理想,安全性更高,具有显著的治疗意义,值得在临床中予以推广并应用。
关键词:经皮肾镜取石术;肾结石;疗效;安全性常见的泌尿系统疾病之一为肾结石,主要对患者的排尿有所影响,其临床症状主要表现为腹胀及腰腹部绞痛等,对患者的日常生活及生命安全造成严重的威胁。
对肾结石进行治疗的常规方案为手术,最为常见的手术为传统开腹术,但临床中具有一定的缺陷,且预后恢复较慢[1]。
本次研究将针对肾结石患者采用经皮肾镜取石术后的效果进行分析:1资料与方法1.1临床资料本次研究将针对我院2020年1月至2021年1月期间收诊罹患肾结石患者84例,对其按照随机方案分为两组。
42例对照组中男女比例分布为31:11,均位于34-67岁年龄段之间,所测年龄均值为(45.29±3.31)岁,病程位于0.2-8年之间,所测病程均值为(4.11±0.95)年;42例观察组中男女比例分布为29:13,均位于33-65岁年龄段之间,所测年龄均值为(45.99±3.82)岁,病程位于0.2-9年之间,所测病程均值为(4.18±1.02)年。
对两组患者之间的基本资料进行比较,其结果显示具有均衡可比性(P>0.05)。