抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

肺结 核治疗 期间肝损 害除抗结 核药物外 ， 还与患 者年龄 、 性别 、 营养不 良、 酗酒 、 肝 预防、 早期 发现 、 及时治疗对 预后假重要 ， 化疗要严 密
病史及肺结核本 身有 关 ， 根据肝损害程度保肝治疗疗效大多较好。结论
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ・ ｒ ｉ ｂ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ Ｌ Ｉ Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ — ｙ ａ ｎ，ＺＨ Ａ ＮＧ Ｙ ａ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏ ｆＴ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ． ｓ ｕ
， Ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅｎ ｍ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ￣ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ７ １ ０ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ａ ｎ ｔ ｉ — Ｔ Ｂ ｄ ｍ ｇ ｓ ； ｄ ａ ｍ ｇｅ ａ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
我 国是世界 上结核病多发 国 ， 近年来 ， 结 核病的发病率呈 明显上升趋 势 Ｊ 。在 抗结 核 治疗 过程 中可 能 出现不 同程 度 的不 良反应 ， 其 中最为重 要且危 害较 大 的是 抗结 核药物 所致
资 料 与 法
一
例， 女５ ３例 ， 年龄为 １ ８～ ８ ４岁 ， ＜２ ０岁 ８例 ， ２ ０— ４ ０岁 ３ ２例 ，
４ ０— ６ ０岁 ７ ５例 ， ＞ ６ ０岁 ２ ４例。有酗酒史 ２ １ 例， 营养不 良 １ ９ 例， 病毒性肝炎 、 脂肪肝等肝病史者 ２ ２ 例。

恶心 、 呕吐症状最常见 ， 出现频率分别为 ６．％和 ５．％。死亡 ２ ， ７８ ５９ 例 病死率为 ０９ ．％。５ 例需要停药或修改方 案，７ 例患者 ２ １５
经过积极治疗肝功能正常或好转。结论 结核病患者发生抗结核药物诱 导的肝损伤发生率较高 ， 应该引起重视。
【 关键词 】 抗结核药物； ； 诱导 肝损伤 Ｃｉｉａ ｎ ｌｓ ｆｔｅＡｎｉ ｕ ｅｃｌｓ ｒ ｇｉｄ ｃｄ ＬｖｒＩｊｒ Ｘ ｕｎ －ｕ， Ｈ Ｎ Ｚ ｉ ｕ， Ａ Ｇ ｌ ｃｌ ａｙｉ ｏ ｈ ｔ ｔｂ ｒｕｏｉ Ｄ ｕ － ｕ ｅ ｉｅ ｎｕｙ ｎ Ａ ｓ — ｓ ｎ Ｕ Ｇ ａ ｇｈ ｉ Ｃ Ｅ ｈ－ ＨＵ Ｎ ｙ Ｇ ａ ｇ ｕ Ｊ ｎ ｎ ｎｉｂｒ ｌ ｉＳａｉ ，ｕ ｎｄ ｎ ５９ ０ ，ｈｎ ｕｎ － ｎ ｉ ｇ￣ｎ ｔｕｅ ｕ ｓ ｔ ｏ Ｇ ａ ｇ ｏｇ ２ ００ Ｃ ｉ ｊ ａ Ａ ｔ ｃ ｏｓ ｔｎ ａ
８ ． ％ ． ｅ２ ２ Ｃ￣ Ｓ５ ｍｅ ｄｒｌｔ ｅ ａ ｔ ｙ ｔｍｓ Ａｎ ｒ￣ａ ｎ ｕ ａａ ｄｖ ｍｉｎｇｗｅ ｅｍｏ ｔｒｑ ｅ ｔ ｎｆｓａｉｎ ， ｃ １９ Ｏｆ ｈ ３ Ｓｅ ，９ｅ ￣ｅ ａｅ ｈ ｐ ｔ ｓｓｍｐｏ ． ｏ ｔ ｅ ｄ ｉ ｉ ｅ ， ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｒ ｔ ｓ ｅ ｕ ｎ ｅ ｉ ｅ ｈ ｆ ｍａ ｉ ｔｔ ｓ ａ ・ ｅ ｏ
７２ ４
临床肺科杂志 ２０ ０９年 ６ 月ຫໍສະໝຸດ 第 ｌ 卷第 ６ ４ 期
抗 结核 药 物诱 导肝 损伤 的临床 分析
许光辉 陈志宇 黄广军
【 摘要】 目的 分析抗结核药物诱导的肝损伤的临床情况 。方法 采用横断面调查 的方法 ， ０５ ３ １日一 ０７ 对２０ 年 月 ２０ 年
２ １１ 月 在江门市结核病防治所进行抗结核治疗并符合研究标准 的结核病人抗结核 治疗 中的肝 功能情 况进行总结分析。结果 ３ 抗结核药物诱导肝损伤的发生率 为 ３． ％ 。１０ （ １９ ） 生在 ９ 天 内。 ９例患者 出现相关肝 炎症状。其中 胃纳差和 ３Ｏ ９ 例 ８．％ 发 ｏ ５

甚 至 出 现 消 化 道 出 血 ， 肾综 合 征 等 并 发 症 ， 功 能 衰 竭 及 肝 肝 肝 昏迷 ， 及 生 命 ； 清 总 胆 红 素 ＞ ４倍 正 常 上 限 值 ， 胆 红 素 危 血 尿 （ ～ ＋ ）ＡＬ ＞８ 正常 上 限 值 ， 有 凝 血 酶 原 时 问 延 长 ， 卅 Ｈ ， ＴＯ 倍 十 并 出 现严 重 出 血 倾 向 ， 组 资 料 中 轻 度 肝 损 害 ４ 本 ４例 ， 用 ３ （ Ｅ） 采 Ｓ或
轻 度 ： 症 状 或 有 轻 度 疲 劳 、 身 乏 力 、 欲 不 振 、 油 腻 食 无 全 食 厌 物 ， 心 、 吐 及 肝 区不 适 等 ， 功 能 检 查 提 示 Ａ ２倍 正 恶 呕 肝 Ｉ Ｔ＞ 常 上 限 值 ， 清 总胆 红 素 正 常 。② 中度 ： 血 自觉 明显 疲 劳 、 身 无 全
～
） ＡＬ ＞４ 正 常 上 限 值 。③ 重 度 ： 述 症 状 更 加 严 重 ， ， ＴＯ 倍 上
１ 临床资 料
我 院 自１ ９ ９６年 １ 至 ２ ０ 年 １月共 收 治结 核 病 ８ ６例 。 月 ０６ ５ 初
治病 例 ３ ５ ， ４ 、 ８ ； 治病 例 ４ １ ， ５ ． ２ ； 疗 ８ 例 占 ４ ９ 复 ７ 例 占 ５ Ｏ 化 采 用 ３ （ Ｅ） ｚ ６ Ｓ或 ＨＲ ／ＨＲ７ Ｏ ， ２ （ Ｅ） ／ Ｈ Ｒ。２ 例 ； ３ 例 用 Ｓ或 ＨＲ ４ 。 １ ６ 确 诊 肝 功 能 损 害 患者 共 ９ ９例 ， 中 男 性 ６ 例 ， 性 ３ 例 ； 龄 其 ３ 女 ６ 年
ＨＲ ／ ＨＲ 引起 者 ３ ｚ６ ８例 ； 中度 ４ 例 ， 用 ３ （ Ｅ） ｚ ６ Ｒ４ ８ 采 Ｓ 或 ＨＲ ／ Ｈ ５
最 小 为 ８岁 ， 大 者 为 ８ 最 ６岁 ， 均 ４ 平 ７岁 ； 有 病 例 都 根 据 结 核 所

江 岚
（ 西 省 景德 镇 市 结 核病 防治 所 ， 西 景 德 镇 ３３０ ） 江 江 ３００
摘要 ： 探 讨应 用抗结核 药物过程 中所致 药物性肝 损 害的 临床 特 点、 防和 治疗措施 。方 法 根 目的 预 据 服抗痨 史、 临床表 现 、 ｘ线检 查 、 实验 室检 查及 药物性肝 损 害的诊 断标 准 ， ２０ —０ ～２０ 一Ｏ 间 ， 治 对 ０４ １ ０５ １ 收 的 ４６例 肺结核 患者经抗 结Байду номын сангаас 药物 治疗后 出现的 ４ 例 药物性肝 损 害患者进行 回顾性 分析 。结果 接 受抗 ４ ８
Ｔ ｅ ｅ ８ｃｓｓｉ ４６ ｗ ｏｈｄｌ ｅ ｉ ｕｙ Ｔ ｅ ｅ ｏ ｍ ｎｉ ａｅｏｅ ６ ， ｅａ ｔ ｏｉｖ，ａ ｏｏ ｈｒ ｗ ｒ ４ ａ ４ ｈ ａ ｖｒ ｎ ｒ． ｈｒ ｗ ｒ ｃｍ ｏ ｇ ｖｒ ０ ｈｐｔｉ Ｂｐｓｉ ｌ ｈｌ ｅ ｅ ｅ ｎ ｉ ｊ ｅ ｅ ｎ ｉｓ ｔｅ ｃ
结核 治疗的 ４ ６ 患者 出现的 ４ ４例 ８例 药物性 肝损 害 多发生在 用药后 的 １ ８周 内， 多见 于年龄 ≥６ 的老 ～ 且 ｏ岁 龄、 乙肝 病毒标 志物 阳性 、 酒、 酗 营养 不 良等 高危人群 ， 及耐 药、 多药肺结核 患者 。 结论 常规检 测 乙型肝 耐
炎病毒 感染 。对 乙肝病毒 感染 、 酗酒 、 营养不 良、 药、 多药肺 结核 的 高危 险因素人 群 ， 耐 耐 需密切观察 肝功 能
情况 ， 到早发现 、 做 早预 防、 治疗 ， 早 有助 于帮助 患者 顺利 完成抗 结核 治疗疗程 。
关键词 ： 结核 药物 ； 抗 高危 险 因素 ； 药物性肝损 害 学 科分类代 码 ：３０ ２４ ２ ．４５ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ９ ８３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ —５７ （０ ８ １ 一ｏ２ Ｏ ０ ４ ７５ ２ ０ ）２ ９４一 ３

核 治 疗 患 者 肝 功 能 损 伤 的观 察 ， 并在 早 期 加 以 保肝 治 疗 ， 是 保 证 抗 结 核 治 疗 顺 利 完 成 的 重 要 措 施 。 这 【 键 词 】 抗 结 核 ； 功 能 ； 疗 关 肝 治
【 图分 类号 】 Ｒ ９ ８ ３ Ｒ ５ ５ １ 中 ７ ． ； ７ ．
ｅ ｏ ｉ ｒ ｇ ｎ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ ｎ ｈ ｉｅ ｒ ｔ ｃ ｉｎ ｔ ｅ ａ ｉ ｓ ｕ ｏ ｌ ｏ ｈ ｉ ｌ ｅ ｕ ｃ ｉｎ ｅ ｕ ｎ ｄ ｔ ｏ ｍａ ，ａ ｄ ｒ ｔ ｘ ｃ ｄ ｕ ｓ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｔ ｅ ｌ ｒｐ ｏ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｅ ，ｂ ｔ ｔ ｌ ｆｔ ｅｒ ｉ ｒｆ ｎ ｔ ｓｒ ｔ ｒ ｅ Ｏ ｎ ｒ ｌ ｎ ｖ ｏ ｎ ａ ｖ ｏ
ＣＨＥ Ｆ － ｎ ，ＣＨＥＮ Ｂ －ｉ ，Ｚ Ｎ ｕ ｍｉ ｏｊ． 皿 ＨＯＵ Ｘ ａ － ｉｇ ｉｏｑｎ １，ｅ ｌ ｔ ａ
（ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎｔ ｆ ＧⅡ ０ ｅ ０ｏ ｙ，Ｎ ａ ｃ ｏ ｇＣｅ ｔａ ｏｐｉａ ，Ｎａｎ ｈ ｎ ６ ７ ０，Ｓｉｈｕ ｎ； １ ｐ ｒｍｅ ｒ ｅ ￡ｒ ｆｇ ｏ ｎ ｈ ｎ ｎ ｒ ｌＨ ｓ ｔ ｌ ｃ ｏ ｇ ３ ００ ｃ ａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔｅ ｃｉｉａ ｅ ｔ ｒｓｏ ａ ｅ ｔ ｎ ｉｔｂ ｒｕｏ ｉ ｒ ｇｉｄ ｃ ｄ ｌ ｅ ｕ ｃｉｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌｆａｕ ｅ ｆｃｓ ｓｗｉ ａ ｔ－ｕ ｅｃ ｌｓｓｄ ｕ —ｎ ｕ ｅ ｉ ｒｆｎ ｔ ｎ ｈ — — ｖ ｏ
ｄ ｇ ｅ ｓ ｏ ｉｅ ｙ ｆ ｎ ｔ ｎ ｅ ｒ ｅ ｆ１ ｒｄ ｓ ｕ ｃ ｉ ．Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｒ ｔ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｉｓａ ｄ ｔ ｅｒｌ ｅ ｕ ｃ ｖ ｏ ｔ ｔ ｔ ｍｉ ｄ ｓ ｕ ｃｉ ｒ ｅ ｌ ｗｉ １ ｒｐ ｏ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｅ ｎ ｈ ｉ ｉ ｒｆ ｎ — ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｖ ｏ ｖ

起多种类 型超敏 反应 ， 于间歇 、 大剂量 用 药病例 中血清 中多数可测到利福平抗体 ，
肝损伤 ３ ４例 ， 重度 肝损 伤 ４例 。出现肝 损伤最短 的 １ 例为 ２天 ， ３例为 ８周 。
出现 肝损 伤 后 的治 疗 ： ２ １４例 中 ｌ ６ 例被迫停 止抗结 核病 进行 保肝 治疗 。ｌ ６
性粒 细胞增 高时很 可能为过 敏性肝 损伤 ， 应立即停 药 。需要 指 出的是转 氨酶 升高
的程度与肝毒性 反应 的严重 性之 间尚无 确切 关系 ， 轻微 的肝损伤有可能成为严重 肝损伤的初起表现。因此 ， 是否停止抗结
２０ ００年 １月 一 ０ ８年 １月收治 １５ ２０ ４２ 例初治肺结 核患者 抗结 核治疗 后 出现肝 损 伤 患 者 １４例 ， 总 结 报 告 如 下 。 ２ 现
ｌ 郭英江 ， 崔德键 ． 抗结核 药所致肝损 害［ ］ Ｊ． 中华结核和呼吸杂志，９ ８２ ：０ ３ ９ １９ ，１３ ８— ０ ． ２ 张海 ， 韩志启 ， 朱增红 ， 凯西莱治疗 抗结 等． 核药物肝损害的疗 效观察 ［ ］ 医药 论坛杂 Ｊ．
志 ，０ ４ １２ ２ ． ２ ０ ， ：３— ４
０４ ｒ 日 （ ０ ｇ 以 上 ０ ６／１ ） Ｐ Ａ ．５ ／ ， ６ｋ ．ｇ ３ ， Ｚ
１ ５ ／日 。 ＭＢ １ｏ ／日 。 ．ｇ Ｅ ． ｇ
切型 （ 敏 型 ） 即抗 结核 药所 致 肝损 害 过 ： 的发 生 与用 药剂 量 无密 切关 系 Ｊ 。此
型主要 为药物过 敏及 特异质 反应 。小剂 量异 烟肼 、 嗪酰胺 、 吡 利福 平引起 肝 损伤 也有报道 ， 肝活检时可见汇管区和小叶 内
有 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润 或 （ ） 芽 肿 形 和 肉 成， 且见到胆栓等肝 内胆汁瘀积现象 。肝

Ｃｌ ｉａ ａ ｙ ｉ ｏ ９ ｃ ｓ ｓｏ ｖ ｒ Ｌｅ ｉ ｎ ｂ ｎ ｉｕ ｅ ｃ ｌ ｓ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ ｆ８ ａ ｅ ｆＬｉ ｅ ｓｏ ｙ ａ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｄ ｕ ｓ ｎ ｔ ｓ
Ｓ ｉ ｕ ｎ ｕ ｕ ｅＸｕ ｉｕ． ｈ ｅ ｔ ｏｐｔ ｆ ｗ ｌ ｃ ａ ｕｃ ｙ．ｎ ｅ ｎｏｉ ０ ２ ０ ｈ ｊ ， ｅＳ ｍ ｉ ｅＪ ｏ Ｔ ｅｃｎｅ ｈｓ ｉｌｏ ｕａ ｈｂ ｉ Ｉｎｒ ＦｕＸ ， ｈ ｒ ａ ｎ ｔ Ｍｏｇｌ １ ０ ０ ａ
ａｐ ｙ
【 ｅ ｒｓ ｎｔ ｅ ｕ ｓ ｇ ｉ ｒ￣ｉ Ｐｅｅｔｎ ｄｒ ｔ ｅｔｔｔ ｙ Ｋｙ Ｗｏｄ 】Ａ ｔ ｂｒ ｌ ｉｄ ｓ ｖ ｓ ｎ ｒ ｎ ｏ ｅ ｍ ｎ ｓａ ｇ ｉ ｕ ｃ ｏ ｓ ｒ Ｌ ｅＩ ｏ ｕ ｖ ｉ ａ ｔａ ｎ ｅ ｒ
肝 功能损 害
实 用的 预 防 办法 。 法 选 取 我 院 ８年 来 ３０例 结 核 住 院治 疗 病 人 中使 用 利 福 平 、 方 ９ 雷米 封 、 乙胺 丁 醇 、 嗪 酰 胺 吡
联合 治疗方案 治疗后 引起肝 功能损害的 ８ ９例病人 的临床 资料对治疗方法进行 分析 总结。结果
症状不明显 ； 肝功能损 害多表现为转氨 酶升高 ； 肝功能损 害大 多发生在服 药 １个月 一 ２个月内； 所有病 例均经积
维普资讯
■ 晗 国
抗结核 药物致肝功损 害布市 中心医院， 内蒙古 乌 兰察 布 ０ ２ ０ ） １ ００
【 要 】目的 摘
通过对抗 结核 药物导致肝功损 害的 临床 分析 总结 ， 以引起 临床 医生的重视 ， 并提 出有效而
极保肝 降酶治疗和调整抗 结核 药物后肝 功恢复正常 ， １ 停用抗结核 药物 。结论 无 例

Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｃｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｌｉ ｖｅ ｒ Ｄａ ｍａ ｇ ｅ Ｉ ｎｄｕｃ ｅ ｄ ｂｙ Ａｎｔ ｉ — ｔ ｕ ｂｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏｓ ｉ ｓ Ｄｒ ｕｇ ｓ ｆ ｏ ｒ
ｂｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ０ 月收治 的４ ７ ４ 例肺结核患者 的临床资料 ，分析发生肝损害患者 的临床特点 。结果 ４ ７ ４ 例患者抗结核药物引起 肝损
害５ ２ 例 （ １ ０ ． ９ ７ ％）。６ ０ 岁以上肺结核患者肝损害患病率 明显高于６ ０ 岁 以下者 ，复发肺结核患者肝损害患病率明显高于初发患者， ＨＢ ｓ Ａｇ Ｎ性患者肝损害患病率 明显低于阳性患者，在疗程开始３ 个月 内患者发生肝损害率高于３ 个月后 ，差异均有统计学意义 （ 尸
ｗｈ ｏｓ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄａ ｍａ ｇｅ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ４７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｍａ ｇｅ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ． ｔ ｂ
国外医药抗生素分册 ２ ０ １ ４ 年３ 月第３ ５ 卷第２ 期
． ８ ５．
肺结核 患者抗结核药物 引起肝 损害 的临床 特 点 分 析
倪 艳 ，邹永胜 ，刘泽 明
（ 泸州医学院附属 医院感染科 ， 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨应用 抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点，为临床 预防和治疗提供理论依据。方法 回顾我 院２ ０ １ Ｏ 年
ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ（ １ ０ ． ９ ７ ％） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ６ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ

Ｍ ｅ ｈ ｄ ： Ｔ ｅ ｃ ｉｉ ａ ａａ ｏ ４ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｉｅ ａ ｇ ａ ｓ ｄ ｂ ｎ ｉ ｕ ｅｃ ｌｓｓ ｄ ｓ ｈ ｓ ｉ ｉｅ ｒ ｍ ０ ９ ｔ ｔｏ ｓ ｈ ｌ ｃｌｄ ｔ ３ ｎ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｌ ｒ ｄ ｍａ ｅ ｃ ｕ ｅ ｙ ａ ｔ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｍｇ ， ｏ ｐ ｔ ｚ ｄ ｆ ｅ ｈ ｖ — ｌ ａ ｏ ２ ０ ｏ
Ｃｌ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ｉ ｅ ｍ ａ ｅ ｃ ｕｓ ｄ ｂｙ ａ ｔ－ｕ ｒ ｕ ｏ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｉ ａ ｎａｙ ｉ ｎ ｌ ｒ ｄａ ｎｉ ｖ ｇ ａ ｅ ｎ ｉｔ ｂｅ ｃ ｌ ｓｓｔ ｅ ｔ ｎｔ
ＬＮ Ｗ Ｎ－Ｅ Ｇ ｅａｔ ｅｔｆＴ ｂｒ ｌ ｉ Ｂａ ｈｏ ｔｅ ｕｈｕＧ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｐ Ａ （ ｕｈｕＦｊ ｎ ５ ０ ３ ｈｎ Ｉ Ｅ Ｆ Ｎ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｕｅ ｕ ｓ ｒｎ ｈ ｚｏ ｅｅ ｓ ｔ Ｌ ． Ｆｚｏ ｕａ ，３０ ０ ）Ｃ ｉ ｍ ｃｏｓ ｃ ｆ Ｆ ａ Ｈ ｐａ ｏ ｆ ｉ ａ
我 国和印度是世界上两 大结核病 大 国，近年来 ，结核 病 ห้องสมุดไป่ตู้
的发病率 、死亡率均有上 升趋势 。抗 结 核药 物治 疗是 最有 效
周复查肝功能 ；第二个月每 两周 复查肝 功能 ；两 个月 后每 月
复查 １ 次肝功能 。
的治疗肺结核 的途径 ，抗结 核药物 多数有 不 同程度 的肝功 能 损害 ，文献报道 抗 结核 药 物 引 起 的不 良反应 发 生 率 平 均 为
１ｓｓ ｉ ａｆｃｅ ｙ ｍｕ ｔ ｌ ａ ｔｒ ．Ｄｕ ｎ ｅ ａ ｔ ｔ ｂ ｒ ｕｏ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ，ｉ ｉ ｎ ｃ ｓ ａ ｙ ｔ ｎｔ ｒ ｈ ｉｅ ｎ ｔ ｎ，ｅ ｐ ｃ ａｌ ｏ ｉ ｓ ｆ ｔｄ ｂ ｌ ｐ ｅ ｆｃｏ ｓ ｅ ｉ ｉ ｒ ｇ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｌｓｓ ｈ ｒ ｐ ｈ — ｕ ｔ ｓ ｅ ｅ ｓ ｒ ｍｏ ｉ ｅ ｌ ｒｆ ｃ ｉ ｏ ｏ ｔ ｖ ｕ ｏ ｓｅ ｉ ｙ ｌ