一氧化碳中毒患者的护理
陈佳
一．CO中毒的定义 二．CO中毒的原因 三．发病机制 四．临床表现 五．治疗原则
一氧化碳中毒的定义：
一氧化碳（CO）俗称煤气，为无色、无臭、 无味、无刺激性的气体。人体经呼吸道吸入空 气中CO含量超过0.01%时，即可发生急性缺氧， 严重者可因心、肺、脑缺氧衰竭而死亡，临床 上称为急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。
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• 大脑皮质：掌握人体所有思考和行动的控制中心，是脑的 最高级部位，是心理活动的最重要器官。
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急性一氧化碳中毒迟发脑病 (神经精神 后发症（delayed neuropsy chiatric seguelea, DNS）)
急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2-60天 的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者:
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四、防治并发症
昏迷病人可发生各种并发症，护理工作极为重要，必须跟 上。保持呼吸道通畅，必要时气管切开。定时翻身以防褥 疮和肺炎。控制高热，加强营养支持，密切监控，严防神 经系统和心脏后发症的发生。重症患者及早采用高压氧治 疗，最好在中毒后四小时内进行，轻度中毒治疗5~7次， 中毒中毒10~20次，重度中毒20~30次。
a)精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大 脑皮质状态;
b)锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征，表 现为表情淡漠，四肢肌张力增强，静止性震颤， 前冲步态等;
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c)锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁 等) ；
d)大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继 发性癫痫；此为中毒性脑病，约占重度中毒患者的50% 左右，多在急性中毒后1-2周内发生。80%患者的发病 过程是中毒昏迷-中间清醒-迟发性脑病，20%左右无中 间清醒期。
