大学生班级心理情况晴雨表
- 格式:doc
- 大小:42.00 KB
- 文档页数:2
河南理工大学学生心理状态晴雨表报告单
班级:填表人:联系方式:
注:A表示“良好”,B表示“一般”,C表示“需要协助”,其判定标准为存在“学业困难”、“情感困扰”、“人际困扰”、“突遭重大打击”、“家庭困难”、“性格内向”等情况中的三种以上,且情绪不良状态持续两周以上。
D表示有严重异常反应,如过度兴奋、幻觉、妄想等。
E表示可能自杀或他杀。
班级心理状态晴雨表填写要求:
1.请班级心理委员根据同学的实际情况如实填写。
2.请班级心理委员每月按时填写此表,由辅导员签字后上交至学院心理健康教育负责老师。
3.如果学生需要协助,请辅导员及时与咨询中心取得联系。
4.此表一式三份,辅导员一份,心理委员自留一份。
每周班级学生心理状态晴雨表格 1 / 1
每周班级学生心理状态晴雨表
班级:
班主任: 周次 日期 年 月 日— 填表人: 年 月 日 本周内班级发生的重要事件,需关注的广泛心理问题:
本周内个别(特别)同学状况描绘(包含姓名、性别、主要问题表象等详尽信息) :
本周心里理委员所作的心理服务及感想:
注: 1、本表由心理委员依据实质状况,详尽仔细地填写。
2 、每周一第一节课请将此表格一致交于心理咨询室。
3、特别事件或紧迫事件能够此外记录,并立刻报告班主任和心理咨询室。
班级心理晴雨表
系别:班级:班主任:日期:年月日至年月日
班级微博心情语
本月里的
最开心的事①②③最烦心的事①②③最想做的事①②③最不想做的事①②③最想对班级说①②③最想对自己说①②③
最想对心理咨询中心说①
②
班级心情指数☆☆☆☆☆
本
月
热
议
话
题
评价一下容易影响本班学生心情并产生心理问题的主要方面的情况:
□学习 A 很好不需要帮助 B 小危机 C 很差需要帮助
□生活 A 很好不需要帮助 B 小危机 C 很差需要帮助
□人际 A 很好不需要帮助 B 小危机 C 很差需要帮助
□情感 A 很好不需要帮助 B 小危机 C 很差需要帮助
是否有同学需要提供心理咨询服务:
是()否()预约热线:2668054
需要特别关注的人员及原因(包括主要问题及原因、开展了哪些帮助措施等详细信息)本班开展了哪些心理健康教育方面的活动
心理委员是否有补充:
心理委员签名:
填写说明:1.“班级微博”栏,每一件事情中请选择班级中任意三名同学填写,属自愿;
2. 从“班级心情指数”往下由心理委员根据本班情况如实填写;
3.“班级心情指数”请涂黑五角星,指数与星星数量成正比。