心理健康晴雨表

院（系）专业班学生心理状态晴雨表
注：A表示“良好”，B表示“一般”，C表示“需要协助”，其判定标准为存在“学业困难”、“情感困扰”、“人际困扰”、“突遭重大打击”、“家庭困难”、“性格内向”等情况中的三种以上，且情绪不良状态持续两周以上。

D表示有严重异常反应，如过度兴奋、幻想、妄想等，E表示可能自杀或他杀。

若某同学存在C，D，E中任意一种情况，请在该页反面就其表现和可能的原因给予更多说明。

如果问题比较超过你能协助的范围，尽快上报辅导员、心理咨询中心。

心理委员签字：电话：。

心理晴雨表（模板）
班别：填表人：周次：第周日期：20 年月日
1. 近两周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
①同伴交往②异性交往③亲子关系④青春期困惑⑤考试焦虑、学习问题
⑥自我概念⑦师生矛盾⑧就业升学⑨睡眠问题⑩情绪问题
2. 近两周内个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）
3. 近两周内所作的心理服务及感想：
服务感想、生活事件、看到的生活现象、看到优秀文章的感想和思考等。

4. 班级心理工作意见建议：
5. 班主任意见：
注：
1. 此表请放进信封里装好，于双周的周一交到年级心理站站长处，站长收齐全级各班的信封后，于周二前将信封拿到心理咨询室交给心理老师。

2. 此表格填写情况将作为班级心理委员工作评估及班级评优的重要凭据，请班级心理委员认真详细地填写此表格，并做好此表内容的保密工作。

班级心理“晴雨表”
系别车俩工程班级311332 班级人数34
报告时间心理委员姓名联系方式1514939654
9
本月班级主要活动及一句感言
班级聚会
短暂的集体玩乐，往往是最好的提神剂。

本月个别特
殊情况描述
（概述）
无
班级整体生
活状况（学
习、睡眠等）
每个人都沉浸在复习中
班级人际交
往情况（寝室
成员相处、班
级同学相处）
融洽
班级同学心
理变化（晴转
阴/阴转晴/雨
/晴）
阴转晴
班级总体状
况描述（晴/
阴/雨）
晴
备注（如有无
明显异常现
象）
无
与系心理辅
导员交流情
况
好
下个月心理
健康
教育计划
一切都很好
系心理辅导
员意见
无
本表一式二份，一份留系心理辅导员处，一份由系心理辅导员交给学工处大学生心理健康教育中心备案。

晴雨表并不是让你们监视同学或者其他什么目的，而是希望通过这样的形式，让大家能更加深入的了解班级动态，去关心广大同学的各种问题，也希望通过这样的形式，能让你学到更多的心理学应用知识。

作为心理委员，你们是为广大同学服务的，所以，填表格的时候希望你及时、认真、负责、慎重，班级同学有什么误解、反应能及时给予解释和澄清，也希望你们能多与系心理辅导员交流探讨,多与咨询中心老师保持联系，大家一起快乐成长！。

小学生心理健康晴雨表范文
这里有一个"小学生心理健康晴雨表"的范文:
小学生心理健康晴雨表
小朋友,每个人的心情都会有起起伏伏的时候。

心情不好的时候,希望你可以选择一些更好的方式来表达和处理自己的感受。

当心情很开心的时候(晴天):
- 和家人朋友一起玩耍,说说笑话。

- 完成了自己喜欢的活动,比如色画,打球等。

- 得到老师或家长的表扬。

当心情不太高兴的时候(小雨天):
- 学校作业做不好,或者考试成绩不理想。

- 和同学吵架了,或者被同学说了不友好的话。

- 生病了,或者家里有事情让自己不开心。

当心情很不高兴的时候(大雨天):
- 被同学欺负了。

- 家长或老师批评自己。

- 想念不在身边的亲人。

无论什么时候,都可以选择以下方式来表达和调节自己的感受:
- 和亲人好好谈谈。

- 画画,写日记给自己省思。

- 找老师帮助,或者给亲友打电话倾诉。

- 做自己喜欢的事来转移注意力。

- 深呼吸,数数,帮助自己平静下来。

希望通过‘晴雨表’,可以培养小朋友良好的心理调节能力。

如果有任何困难,请告诉老师或家长,我们都会支持你的!。

学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）附件2 学生心理状态晴雨表注：状态栏填写等级：A正常 B不好 C非常不好学生心理状态晴雨表报告单注：1、晴雨表和报告单由心理委员填写，每月交院心联汇总2、院心联将“学生心理状态晴雨表报告单”汇总后每月第一周的周四上报学生心理健康教育中心问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。

每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。

选项：A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重2. 我心情时好时坏。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重3. 做作业必须反复检查。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重5. 我感到苦恼。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重7. 我学习劲头时高时低。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重11. 我的想法总与别人不一样。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重13. 容易哭泣。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重14. 我感到前途没有希望。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。