关节镜下保留前交叉韧带残端解剖重建早期疗效观察

关节镜下保留残端前交叉韧带重建发表时间：2013-12-10T13:12:35.687Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：穆林刘广[导读] 前交叉韧带（ACL）损伤是常见的膝关节运动损伤，随着热衷于运动的人群逐渐增加穆林刘广（辽宁省铁岭市中心医院 112001）【中图分类号】R684 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0035-02【摘要】目的探讨关节镜下保留前交叉韧带（ACL）下残端，重建ACL的临床效果。

方法自2009年 12 月～2012年6月对36例ACL损伤患者关节镜下应用自体半腱肌和股薄肌重建ACL，术中保留ACL下止点残端。

结果经过12～26个月的随访，膝关节纵向稳定性恢复，lysholm评分：术前平均55.85分，术后平均96.74分，提高40.89分，IKDC综合评定：术前C级20例，D级16例，术后A级29例，B级7例。

结论关节镜下保留ACL下止点重建ACL，促进本体感觉恢复，利于术中定位，促进腱骨愈合，恢复膝关节稳定性。

【关键词】关节镜检查前交叉韧带重建术残端保留前交叉韧带（ACL）损伤是常见的膝关节运动损伤，随着热衷于运动的人群逐渐增加，其发生率逐年增高，其损伤后常导致膝关节不稳，以至于影响膝关节功能。

ACL无自愈性，因此关节镜下ACL重建成为恢复膝关节稳定性的重要方式，随着关节镜技术的成熟和普及，ACL重建术也在不断的改善和提高。

2009年 12 月～2012年6月我们在关节镜下保留前交叉韧带下残端，应用自体半腱肌和股薄肌重建前交叉韧带，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组36例，男29例，女7例，年龄20～51岁，平均31岁，其中运动伤21例，摔伤8例，车祸7例。

临床表现为膝关节肿胀，疼痛，不稳定，Lachman试验均为阳性，伤后至ACL重建时间为10d～12个月。

1.2 手术方法患者腰麻或全麻成功后，取仰卧位，患肢上气囊止血带，驱血。

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床研究【摘要】目的研究关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术临床治疗效果。

方法在本院2020年10月-2021年10月内接收的膝关节前交叉韧带损伤患者中随机抽选38例，随机对其进行分组，对照组19例接受常规重建手术，试验组19例接受关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术，比较两组患者术后并发症发生率、以及术后膝关节活动性与稳定性评分。

结果试验组患者术后膝关节活动性评分（83.80±12.80）分与稳定性评分（86.87±1.57）分均高于对照组（71.79±12.57）分、（80.76±2.24）分，术后并发症发生率（10.53%）明显低于对照组（42.11%），两组比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术可使患者膝关节稳定性、活动性得到有效改善，患者疼痛感受有效减轻，效果良好，具有应用价值，值得临床推广。

【关键词】关节镜；膝关节前交叉韧带损伤；重建术；治疗效果前交叉韧带属于人体重要结构之一，主要作用为对膝关节稳定进行维持，其出现损伤之后会导致患者出现膝关节不稳、继发性半月板损伤、关节软骨损伤等情况，患者日常生活能力与运动能力会受到严重影响[1]。

临床主要采用重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤，可有效稳定关节屈伸，促进相关功能恢复。

前交叉韧带主要由具备独立功能的纤维束组成，借助关节镜手术可使韧带纤维束功能得到有效改善，进而起到恢复膝关节功能的治疗效果。

本次研究主要选取128例膝关节前交叉韧带损伤患者进行分析，现对其结果进行报道：1.资料与方法1.一般资料选取2020年10月-2021年10月于本院接受治疗的膝关节前交叉韧带损伤患者38例，随机将其划分为对照组与试验组各19例。

对照组男性患者14例，女性患者5例，年龄范围43~64岁，平均（52.54±5.10）岁；试验组男性患者13例，女性患者6例，年龄范围42~66岁，平均（53.02±5.11）岁。

关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复效果评价高骥;李双印【摘要】目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复治疗的方法,并评价其临床效果.方法选择60例实施关节镜下前交叉韧带重建术后患者,随机分为常规组与个体化组,均在术后早期实施常规康复治疗,个体化组在此基础上接受个体化康复治疗.对比治疗前后膝关节功能评分和术后康复优良率,并统计并发症发生情况.结果治疗后个体化组和常规组膝关节功能评分均较治疗前显著升高,且治疗后个体化组评分远高于常规组,本组内治疗前后及治疗后两组间膝关节功能评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);个体化组康复效果分布与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05),前者优良率高达93.33％,后者仅为76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);个体化组总并发症发生率为3.33％,远低于常规组的16.67％ (P ＜0.05).结论个体化康复治疗方案对关节镜下前交叉韧带重建术后患者早期康复效果具有良好的促进作用,可有效改善膝关节功能,减少并发症发生.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】关节镜;前交叉韧带重建术;康复治疗【作者】高骥;李双印【作者单位】郑州市第三人民医院骨科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院骨科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R686.5关节镜下前交叉韧带重建术是膝关节前交叉韧带损伤患者临床常用的治疗方法，能够保证前交叉韧带结构和功能的快速康复，还可维持膝关节的运动功能[1]。

近年来研究显示[2]，若关节镜下前交叉韧带重建术后患者得不到及时有效的康复治疗，易影响膝关节功能恢复，还可造成关节疼痛、切口肿胀或切口感染等一系列并发症，影响患者的康复效果和生活质量。

鉴于此，本研究重点探讨个体化康复治疗的方法，并评价其应用效果，报告如下。

1.1 临床资料选择我院2010年2月—2016年12月实施关节镜下前交叉韧带重建手术的患者共60例，均符合手术治疗指征，且均自愿配合本次研究；排除合并有严重感染者，既往膝关节损伤或手术史者，严重脏器功能障碍或者内科疾病者，拒绝签署同意书者。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术对膝关节前交叉韧带断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响褚立【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)18【摘要】目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术对膝关节ACL断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响。

方法:回顾性分析85例膝关节ACL断裂患者的临床资料。

根据手术方式的不同将其分为常模组和讨论组,其中讨论组44例患者行关节镜下ACL保留残端重建术,常模组41例患者行关节镜下ACL不保留残端重建术。

对比两组患者手术前后的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果。

结果:术前,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果相比,P>0.05。

术后1个月、3个月及6个月,讨论组患者的Lysholm评分和IKDC评分均高于常模组患者,P<0.05。

术后3个月、6个月及9个月,讨论组患者的患侧膝关节被动活动阈值均低于常模组患者,P<0.05。

术后3个月及6个月,讨论组患者的患侧膝关节被动角度再生试验结果均低于常模组患者,P<0.05。

结论:对膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术疗效确切,能促进其膝关节功能及感觉功能的恢复,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P54-57)【作者】褚立【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院骨关节与运动医学科【正文语种】中文【中图分类】R686.5【相关文献】1.膝关节镜下保留残端重建前交叉韧带对膝关节本体感觉恢复的影响观察2.关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的疗效及对膝关节功能的影响3.保留残端前交叉韧带重建对膝关节前交叉韧带重建术患者关节功能的影响4.膝关节镜下前交叉韧带保留残端重建对本体感觉及功能恢复的影响5.关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的疗效观察及术后护理体会发表时间：2017-10-26T13:58:02.753Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：陈凤英[导读] 关节镜下前交叉韧带重建手术的治疗效果较好，结合有效的护理干预，能够促进患者关节功能恢复，有较高的使用价值。

（广西梧州市中医医院广西梧州 543002）【摘要】目的：关节镜下交叉韧带断裂重建术对骨科治疗者的效果观察研究过程。

方法：选取我院在2016年6月-2017年6月说这个50例交叉韧带断裂，患者分组作为护理措施研究方法，对照组的护理人员对患者进行传统的治疗方式，观察组的护理人员对患者实施膝关节镜下交叉韧带断裂重建术，对治疗结果的优劣进行对比。

结果：对两组不同的实验结果进行比较，观察组干预治疗效果显著优于对照组的护理治疗方法，结果之间的差距比较大，观察组的治疗方法有较好的应用价值。

结论：对韧带断裂患者进行关节镜下下重建术，有较好的治疗效果，明显提高患者膝关节评分，膝关节功能有较好的恢复情况，应用价值比较高，可以在临床治疗中进一步推广。

【关键词】关节重建术；膝关节；功能恢复【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0210-02现在社会车辆比较多，发生交通意外或者运动创伤的案例越来越多，膝关节交叉韧带损伤也比较常见，前交叉韧带损伤是运动系统最容易发生的损伤之一，韧带断裂后膝关节的运动功能会受到较大的影响。

膝关节镜手术是一种骨科微创术，与传统的手术相比，关节镜手术不会对患者造成比较严重的创伤，可以使患者在短时间内恢复，疼痛情况比较轻，治疗效果获得广大人员的肯定，在临床的应用率越来越高[1]。

2为了研究关节镜下重建术在前交叉韧带损伤患者治疗中的应用价值，将我院在2016年6月—2017年6月收治医院治疗的50例交叉韧带损伤患者进行治疗，如下文章对具体的情况进行了深入的分析：1.资料与方法1.1 一般资料对于2016年6月—2017年6月确诊为骨和前交叉韧带断裂的患者进行案例分析，这些患者中男性患者与女性患者分别为38例与12例，年龄最大的为54岁，最小25岁，将这些患者按照研究方案分为观察组和对照组各25例，比较两组患者的基本资料没有明显的区别（P＞0.05），可做护理研究分析。

对比观察保留与非保留残端前交叉韧带重建的临床疗效与价值目的：研究在针对前交叉韧带损伤患者的重建治疗中保留残端或者不保留残端的临床效果。

方法：回顾性分析2015年1月-2017年12月本院前交叉韧带损伤患者130例的临床资料，全部患者均接受前交叉韧带重建，其中60例选择保留残端，视作观察组，另外70例患者选择不保留残端，视作对照组，比较两组重建效果及恢复情况。

结果：观察组术后3个月膝关节稳定性、Lysholm、IKDC 评分均高于对照组（P＜0.05）；两组组内术前、术后3个月患侧、健侧被动角度重现误差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组术后6个月患侧和健侧比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组术后6个月比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后3、6个月患侧与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在前交叉韧带重建治疗中保留残端能够加快患者本体感觉与膝关节功能的康复，较不保留残端的手术方法更值得临床推广。

前交叉韧带损伤是当前出现率比较高的一类膝关节损伤，交通事故、运动中均可能导致这一损伤[1]。

前交叉韧带受损后除了会对膝关节的稳定性形成影响，还会在后期导致半月板、关节软骨出现继发性损伤，严重情况下患者膝关节软骨会出现非常迅速的退变，对膝关节功能存在非常严重的负面影响[2-3]。

临床针对前交叉韧带损伤的临床治疗多选择关节镜下前交叉韧带重建这一方法，而重建中是否需要保留残端，不同学者持有不同意见。

此次研究选取2015年1月-2017年12月本院收治的130例前交叉韌带损伤患者进行研究，对比分析保留与非保留残端的不同手术效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的前交叉韧带损伤患者130例的临床资料，按照患者接受手术治疗时是否保留残端进行分组。

纳入标准：通过关节镜以及影像学检查诊断为前交叉韧带损伤；均是单侧损伤，不存在其他韧带损伤；患者对研究内容均知情同意并签署知情同意书。

关节镜下前交叉韧带重建的效果观察冯东波摘要：目的：使用关节镜治疗膝关节前交叉韧带断裂并观察其稳定期的临床效果。

方法：选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，采用关节镜下前交叉韧带重建，观察病人术前、术后的相关症状改善情况并对比两组疗效。

结果：关节镜治疗的病人其相关症状及生理指标改善效果明显，有效率高，且不良反应少，病人满意度高，差异显著。

结论：采用关节镜方法治疗膝关节前交叉韧带断裂稳定期病人，可以有效改善病人症状，临床效果显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床大力推广使用。

关键词：关节镜；膝关节前交叉韧带断裂；临床效果在多种病因因素影响下，骨关节疾病多发。

其中较为严重的一种疾病为膝关节前交叉韧带断裂 [1]。

现如今膝关节前交叉韧带断裂的发病率逐年增长，该病会严重影响患者健康及日常生活，一经确诊需要及时治疗[2]。

常规的治疗方法通常采用手术治疗，但开放性手术对患者伤害较大，因此常规方法的疗效仍有待提高[3]。

临床上现多采用关节镜下前交叉韧带重建的方法治疗该病，效果显著。

本研究选取我院自2016年12月至2018年1月期间收录的29例患有膝关节前交叉韧带断裂的病人作为研究对象，行关节镜治疗，对比治疗前后其临床效果，现做如下报道。

1.资料及方法1.1 一般资料选取我院2016年12月至2018年1月间收录的29例膝关节前交叉韧带断裂的病人为研究对象，其中，男性病人13例，女性病人16例，病人年龄范围在20-60岁，平均年龄（42.4±5.6）岁，平均病程（3.6±1.8）年。

其中有吸烟史12例。

所有病人均经MRI确诊且符合相关诊断标准，且其病程病症等资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法病人行关节镜治疗，在关节镜下使用自体腘绳肌重建前交叉韧带。

1.3 疗效测定及评价依据相关临床指导标准，统计有效率。

同时观察病人的相关生理指标及不良反应等结果并分析。

关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建【摘要】评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带(ACL)重建的技术和效果。

［方法］自2005年6月～2006年5月，28例病人(28膝) 经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂， 6膝伴内侧半月板损伤。

关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用自体四股绳肌腱，两切口法，单束重建ACL，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。

［结果］本组术后早期均未发生严重并发症。

术后随访12～24个月，平均18个月， Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分(平均60.75±9.54分) ，提高至随访时85～100分(平均95.89±6.24分) (P< 0.01) 。

国际膝关节文件编制委员会(IKDC) 综合评定由术前异常(C级) 19例、显著异常(D级) 9例，改进为随访时正常(A级) 21例、接近正常(B级) 7例。

28例患者均恢复伤前运动水平。

［结论］关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。

【关键词】膝关节前交叉韧带关节镜保留残迹四股绳肌腱束重建挤压螺丝钉Abstract：［Objective］To evaluate the technique and outcomeof arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL)with preservation of the remnents.［Method］From June 2005 to May 2006， 28 knees with ACL tear in 28 patients were verified with arthroscopy in this department.Of them，8 knee were combined with lateral meniscus tear and 6 combined with medial meniscus tear. All the damaged ACLs were reconstructed with single bundle of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscopy without remove of the remnants of ACL. Bioabsorbable interference screw was used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament.［Result］No severe complication occurred in early stage after operation in the 28 patients.All of them were followed up for 12 to 24 months with an average of 18 months. Lysholm score was remarkablely improved from 46～80 (mean 60.75±9.54) preoperatively to 85～100 (mean 95.89±6.24) at the latest follow up (P<0.0001). Furthermore， there was a significant improvement in IKDC score from abnormal (grade C) in19 knees and severely abnormal (grade D) in 9 knees reoperatively to normal (grade A) in 21 knees， nearly normal (grade B) in 7 knees at the follow up (P=0.0000).All of the 28 patients returned to the same preinjury sports level.［Conclusion］Arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) with preservation of the remnentshas advantages of minimal intraarticular interference，and potential facility to revasculization and reinnervation of the reconstracted ligament.Key words：anterior cruciate ligament(ACL); arthroscopy; quadrupled hamstring tendons; preservation of the remnants of ACL; single bundlereconstruction; interference screw前交叉韧带(anterior cruciate ligament， ACL)损伤日益多见，关节镜下ACL重建已是公认的最佳治疗方法，目前多数ACL重建术时完全切除断裂的ACL残迹。

191中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 C 第 7 卷第 9 期Mar. C 2019 V ol. 7 No. 9关节镜下保留胫骨残端重建前交叉韧带的疗效观察陈荣进1，顾心怡1，马霄君2，黄诗博2，王建川2，曲振安2，郝晓瑞2，冯克毅2（1．遵义医科大学研究生院，贵州 遵义 563000；2．大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）【摘要】目的 探讨关节镜下保留胫骨残端重建前交叉韧带的疗效。

方法 选取我院2011年10月～2013年2月收治的前交叉韧带断裂患者80例，根据术中情况分为两组，关节镜下保留胫骨残端组40例，关节镜下不保留胫骨残端组40例，术后观察两组患者疗效、膝关节功能、生活质量改善等情况。

结果 关节镜下保留胫骨残端组临床效果优于不保留胫骨残端组；差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于前交叉韧带损伤患者，关节镜下保留胫骨残端重建前交叉韧带在长期改善膝关节功能明显优于不保留胫骨残端组，临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】关节镜；保留胫骨残端；前交叉韧带；重建术【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9.191.011994年Denti 首次在关节镜下保留胫骨残端重建前交叉韧带，随后更多的研究开始重视残端在 ACL 重建术中的作用。

回顾性分析我院前交叉韧带损伤患者，采用关节镜下行保留或不保留胫骨残端两种方法，比较患者术后临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年10月～2013年2月收治的前交叉韧带损伤患者80例，均予以关节镜下重建ACL 治疗，所有患者在术前均行膝关节MRI 检查并确诊为ACL 损伤，其中男45例，女35例，年龄25～50岁，平均（38±2.5）岁；左膝32例，右膝48例。

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效观察摘要：目的：探讨针对前交叉韧带损伤患者采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床价值。

方法：病例纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治前交叉韧带损伤患者，共计90例，依据双盲法分组原则，纳入到研究组与对照组，分别为45例，对照组采用普通切开重建术，研究组采用关节镜下前交叉韧带重建术，评价两组患者的治疗效果。

结果：干预后，比对两组患者膝关节功能评分以及疼痛评分，研究组优于对照组，数据提示P<0.05；两组患者比对治疗总有效率数值，研究组高于对照组，数据提示P<0.05。

结论：将关节镜下前交叉韧带重建术应用在前交叉韧带损伤患者中，对患者膝关节功能进行有效改善，缓解患者疼痛症状，提高治疗效果，可实现临床推广。

关键词：关节镜；前交叉韧带重建术；前交叉韧带损伤前交叉韧带是构成膝关节组织的重要结构，有效维持膝关节稳定性[1]。

在外力作用或者是不当运动影响时，前交叉韧带损伤发生率数值也会上升，伴随人们健康意思是不断提升，运动过程中出现此种类型损伤发生率更高。

症状主要体现为膝关节肿胀、疼痛以及活动程度受限，发现不及时会造成前交叉韧带陈旧性损伤，对膝关节稳定性造成严重影响，同时会加重膝关节功能退化[2]。

伴随医疗技术发展进步，治疗疾病措施逐渐增加，其中前交叉韧带重建术逐渐应用在临床中，有效解决常规手术中难以执行的关节内病变问题。

本研究通过对2021年1月-2022年1月本院收治90例前交叉韧带损伤患者进行客观性分析，采用关节镜下前交叉韧带重建术，探讨治疗价值。

1资料与方法1.1一般资料病例纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治前交叉韧带损伤患者，共计90例，依据双盲法分组原则，纳入到研究组与对照组，分别为45例，研究组资料：男23例，女22例，年龄区间为26-55岁，计算平均值为（36.40±3.25）岁，伤后到手术时间为15天-3个月，计算平均值为（65.35±25.47）天；对照组资料：男24例，女21例，年龄区间为24-55岁，计算平均值为（36.46±3.25）岁，伤后到手术时间为14天-3个月，计算平均值为（64.26±26.30）天。

- 53 -*基金项目：广东省医学科学技术研究基金项目（A2021272）①中国人民武装警察部队广东省总队医院　广东　广州　510500关节镜下前交叉韧带重建术中保留残端与不保留残端治疗前交叉韧带损伤患者的效果*杨军①　梁冬梅①　单战①　薛剑①【摘要】　目的：比较关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术中保留残端与不保留残端治疗ACL 损伤患者的效果。

方法：选取2021年2月—2022年6月中国人民武装警察部队广东省总队医院收治的102例ACL 损伤患者。

根据随机数表法将其分为对照组与研究组，各51例。

两组均给予关节镜下ACL 重建术，对照组给予不保留残端，研究组给予保留残端。

比较两组术前和术后3个月、6个月膝关节功能、膝关节活动度、本体感觉功能、韧带损伤程度。

结果：术前和术后3个月、6个月，两组Lysholm 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

术前和术后3个月、6个月，两组膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

术后3个月、6个月，研究组被动活动察觉阈值和被动角度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术前和术后3个月、6个月，两组国际膝关节文献委员会膝关节评估表（the international knee documentation committee knee uation form，IKDC 评分）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：关节镜下ACL 重建术中保留残端与不保留残端都能够对ACL 损伤患者进行有效的治疗，但ACL 损伤患者保留残端可更为显著地改善本体感觉功能。

【关键词】　关节镜　前交叉韧带　保留残端　不保留残端　效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.02.014 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）02-0053-05 Effect of Preserving and Not Preserving the Residual End in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery under Arthroscope in the Treatment of Patients with Anterior Cruciate Ligament Injury/YANG Jun, LIANG Dongmei, SHAN Zhan, XUE Jian. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(2): 53-57 [Abstract]　Objective: To compare the effect of preserving and not preserving the residual end in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction surgery under arthroscope in the treatment of patients with ACL injury. Method: A total of 102 patients with ACL injury admitted to Guangdong Provincial General Hospital of the Chinese People's Armed Police Force from February 2021 to June 2022 were selected. According to the method of random number table, they were divided into control group and study group, 51 cases in each group. ACL reconstruction surgery under arthroscope was performed in both groups. The control group was given not preserved residual end and the study group was given preserved residual end. Knee joint function, knee joint ranger of motion, proprioceptive function, degree of ligament injury before surgery, 3 and 6 months after surgery were compared between the two groups. Result: There were no statistically significant differences in Lysholm scores between the two groups before surgery and 3 and 6 months after surgery (P >0.05). There were no statistically significant differences in knee joint range of motion between the two groups before surgery and 3 and 6 months after surgery (P >0.05). The passive activity perception threshold and passive angle of the study group were significantly lower than those of the control group at 3 and 6 months after surgery, and the differences were statistically significant (P <0.05). There were no statistically significant differences in the international knee documentation committee knee uation form (IKDC) score between the two groups before surgery, 3 and 6 months after surgery (P >0.05). Conclusion: Both preserving and not preserving the residual end during arthroscopic ACL reconstruction can effectively treat patients with ACL injury, but preserving the residual end can significantly improve proprioceptive function in ACL injury patients. [Key words]　Arthroscopy　Anterior cruciate ligament　Preserving the residual end　Not preserving the residual end　Effect First-author's address: Guangdong Provincial General Hospital of the Chinese People's Armed Police Force, Guangzhou 510500, China 在人体的膝关节当中，前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是十分重要的一项生理解剖组织结构，其使得膝关节前向的稳定性得以有效维持[1]。

关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建前交叉韧带临床效果观察刘绍然【摘要】目的:观察关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建前交叉韧带的临床效果.方法:选取我院2014年1月～2016年10月收治的在关节镜下重建前交叉韧带患者64例,依据手术方案不同分为对照组和观察组各32例.对照组行清除股骨及胫骨止点残端重建前交叉韧带术,观察组行保留股骨踝间窝和胫骨残端重建前交叉韧带术.比较两组术前、术后6个月膝关节功能(IKDC评分、Lysholm评分)及本体感觉功能:踝关节主动位置觉(JPSA)、踝关节被动关节位置觉(JPSP)和踝关节“运动觉”(KT).结果:术前两组患者IKDC评分、Lysholm评分以及JPSA、JPSP、KT值比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,观察组IKDC评分、Lysholm评分高于对照组,JPSA、JPSP、KT值均低于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建ACL可有效改善膝关节功能,促进本体感觉功能恢复.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)008【总页数】3页(P78-80)【关键词】重建前交叉韧带;保留残端腓骨长肌腱;关节镜【作者】刘绍然【作者单位】河南省禹州市中医院外二科禹州461670【正文语种】中文【中图分类】R686前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）为膝关节重要韧带结构，在膝部各韧带中最易受损，多见于篮球、足球等运动损伤。

ACL损伤后，可导致患者膝关节本体感觉缺失，甚至使膝关节软骨过早老化[1]。

因此，为恢复膝关节结构及功能，重建ACL已成为治疗ACL损伤的首选方案。

传统ACL重建手术建议清除股骨及胫骨止点的残端，手术效果良好，但患者预后不佳。

研究发现[2]，残端损伤后依然可起到维持膝关节前后向旋转稳定及本体感觉的作用。

本研究采用关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建ACL，取得良好的临床效果。

84·罕少疾病杂志 2023年11月 第30卷 第 11 期 总第172期【第一作者】郭金魁，男，住院医师，主要研究方向：骨科方向。

E-mail：********************【通讯作者】郭金魁·论著·关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果观察郭金魁*中国融通医疗健康医疗集团莆田九十五医院 (福建 莆田 351100)【摘要】目的 探讨前交叉韧带(ACL)损伤应用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术(ACLR)治疗的临床效果。

方法 90例我院2020年2月至2022年2月期间收治的ACL患者，采用随机数字表法分为两组，每组各45例。

两组均实施关节镜下ACLR，对照组不保留ACL残端，观察组保留ACL残端。

从膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)]、本体感觉功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)]和并发症方面对两组临床效果进行观察。

结果 观察组术后LKSS、IKDC评分较对照组高，被动活动觉察阈值、被动角度再生试验评分低于对照组(P <0.05)；两组并发症发生率比较(P >0.05)。

结论 关节镜下ACLR保留残端治疗ACL损伤具有较高的可行性，利于恢复膝关节功能及本体感觉功能，且不会增加并发症的发生，安全性好，具有一定应用价值。

【关键词】前交叉韧带损伤；关节镜；前交叉韧带保留残端重建术；膝关节功能；并发症【中图分类号】R619【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.11.037Clinical Observation of Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Residual Preservation for Anterior Cruciate Ligament InjuryguO Jin-kui *.Putian no. 95 Hospital of China Rongtong Healthcare group, Putian 351100, Fujian Province, ChinaAbstract: Objective Exploring the clinical effect of arthroscopic anterior cruciate ligament salvage reconstruction (ACLR) for anterior cruciate ligament(ACL) injury. Methods 90 patients with ACL admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were randomly divided into two groups, 45 patients in each group. Arthroscopic ACL was performed in both groups. The control group did not retain the ACL stump, while the observation group retained the ACL stump. The knee joint function, proprioception function and complications were compared between the two groups. Results The postoperative Lysholm Knee Joint Function Scale (LKSS) and international Knee Joint Scoring Committee (iKDC) scores in the observation group were higher than those in the control group, while the passive activity detection threshold and passive angle regeneration test scores were lower than those in the control group (P <0.05); Comparison of the incidence of complications between the two groups (P >0.05). Conclusion Arthroscopic treatment of ACL injury with ACL residue preservation is highly feasible, which is beneficial to the recovery of knee joint function and proprioception function, and does not increase the occurrence of complications. it is safe and has certain application value.Keywords: Anterior Cruciate Ligament Injury; Arthroscopy; Anterior Cruciate Ligament Retained Stump Reconstruction; Knee Joint Function; Complication 前交叉韧带(ACL)是极易发生损伤的部位，其作为膝关节重要的稳定结构和本体感觉器官，若在直接或间接暴力下发生损伤，除给患者带来疼痛外，还可使本体感觉和膝关节稳定性降低，进而影响膝关节功能，对患者生活、工作造成极大的影响[1-2]。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的疗效及对膝关节功能的影响周树立;刘志勋;李鸿阁【摘要】目的探讨对于前交叉韧带损伤采用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗的疗效及其对膝关节功能的影响.方法选择前交叉韧带损伤患者98例,将其按抽签法分为两组,每组49例.两组均采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗,观察组术中保留残端,对照组术中不保留残端,术后随访6个月,比较两组本体感觉功能及膝关节功能恢复情况.结果观察组术后6个月Lysholm评分较对照组高,IKDC评分、被动角度、被动活动察觉阈值均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论关节镜下前交叉韧带保留残端重建术有利于前交叉韧带损伤患者本体感觉功能及膝关节功能恢复.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】3页(P48-50)【关键词】前交叉韧带损伤;关节镜;保留残端重建术;膝关节功能【作者】周树立;刘志勋;李鸿阁【作者单位】新郑市第二人民医院,河南郑州451100;新郑市第二人民医院,河南郑州451100;新郑市第二人民医院,河南郑州451100【正文语种】中文【中图分类】R686.5近年来，膝关节前交叉韧带损伤患病率呈逐渐上升趋势，而前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，一旦断裂可导致膝关节不稳，患者若未及时接受规范治疗，可引起半月板及膝关节软骨等继发性损伤，给患者日常工作及生活带来严重影响[1，2]。

目前临床常采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗，但临床对术中是否保留残端仍存在较大争议[3]。

我们自2015年4月—2017年3月对我院收治的前交叉韧带损伤患者行术中保留残端重建术，取得良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择前交叉韧带损伤患者98例，将其按抽签法分为两组，每组49例。

观察组男27例，女22例；年龄21～53岁，平均年龄（36.84±3.98）岁；致伤原因：扭伤16例，运动伤20例，交通伤13例。