前交叉韧带解剖、查体、功能、损伤机制，一文看懂图源：《骨科临床解剖学第二版》前交叉韧带作为膝关节的稳定结构及旋转运动轴，它限制胫骨在股骨上的向前活动，并协助胫骨在股骨上的内、外旋。
内旋可使交叉韧带弯曲，外旋使其变直。
膝交叉韧带位于膝关节深部，分为前后2 条。
所谓前后，是以附着于胫骨的前后作为标准。
图源：《骨科临床解剖学第二版》、3D body前交叉韧带起于胫骨髁间嵴前区的内侧及外侧半月板前角，胫骨附着面呈前后长的卵圆形，如「足迹」一样扇形散开。
分前内侧束和后外侧束，两束呈螺旋状盘向后、外、上延伸，呈扇形止于股骨外侧髁内侧面的后上部。
其股骨髁附着点面积约 20 mm × 10 mm（最大径），韧带长约 4 cm（3.7 ～ 4.1 cm）。
图源：作者提供前交叉韧带为无血管组织，其营养通过滑膜组织及滑液提供。
滑膜皱襞富含血管，韧带近段营养来源膝中动脉、远端部分来自膝下内外动脉。
远端、近段血管在韧带表面滑膜中形成血管丛营养韧带。
前交叉韧带功能①管制胫骨在股骨上向前滑动；②与关节囊、侧副韧带及后交叉韧带一同管制侧方运动及旋转运动；③与后交叉韧带一同管制过度屈曲；④与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊后部及腘斜韧带一同管制过度伸直。
Butler 生物力学研究显示，膝前交叉韧带提供了防止胫骨前移的80% 阻抗，这种作用在膝关节屈曲30° 时为最大，也是在诊断单纯前交叉韧带断裂时 Lachman 试验敏感的原因所在。
前交叉韧带的第二重要作用是阻抗胫骨的旋转，尤其是在膝关节接近伸直时，阻抗胫骨的内旋。
在膝关节完全伸直时，前交叉韧带还有阻抗外翻的作用，不过，该作用在内侧副韧带完整的情况下是微弱的。
图源：《骨科临床解剖学第二版》前交叉韧带在下列情形下，可以发生撕裂或断裂：①旋转：正常关节旋转机制发生紊乱，即在强度伸直而无胫骨外旋，或强度屈曲而无胫骨内旋时；②外展与内收：外展损伤必同时伴有内侧副韧带断裂，有时伴有胫骨外侧髁骨折，较少情形下亦可因内收引起，此时必伴有外侧副韧带断裂，有时伴有胫骨髁间隆起骨折；③当胫骨固定并膝关节屈曲时，使股骨向后的力量；④过度伸直；⑤脱位。
