子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的研究

子宫动脉栓塞（介入）治疗子宫疤痕处妊娠临床分析目的：探讨子宫动脉栓塞在治疗子宫疤痕处妊娠的临床价值。

方法：主要采用回顾性的方式对此进行分析。

具体以我院16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者为研究对象。

通过调取患者的临床资料，得知有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4-5天再进行清宫；有9例患者直接进行清宫术或者剖腹探查术。

结果：9例直接进行清宫术的患者在手术过程中以及手术结束后出血多、恢复慢；7例在行双侧子宫动脉栓塞术后出血少，恢复快。

结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠效果显著，具有极强的临床推广价值。

标签：子宫动脉栓塞；治疗；子宫疤痕处妊娠；临床价值剖宫产术后子宫疤痕妊娠是指妊娠物着床于剖宫产子宫疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后严重的远期并发症之一[1]。

其临床表现主要为缺乏特異性，在发病早期不易被发现，如果继续人流刮宫或者妊娠的话便会造成大量出血、子宫穿孔、甚至是休克的现象，当病情十分严重时，必须进行子宫摘除[2]。

子宫动脉栓塞术是一种更加安全与有效的治疗途径[3]。

我院2013年5月到2014年12月收治的子宫疤痕部位妊娠患者共16例，其中有7例先进行了双侧子宫动脉栓塞术，再进行清宫术，并且取得了良好的疗效，这表明子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠效果显著，具有极强的临床推广价值。

1、资料与方法1.1 基本资料我院2013年5月到2014年12月收治的子宫疤痕部位妊娠患者共16例，其年龄为26-44岁，平均怀孕次数为3.5次，停经39-78天中，其中有12例被误诊为宫内早孕，并进行了人工流产或者服用米非司酮药物流产。

在入院时，16例患者中，出现阴道少量流血现象的患者为3例，出现阴道大流血的现象，且流血量超过200ml的患者为9例，出现休克现象的患者为4例。

其中，16例患者中每人平均有过一次以上的剖产史，从剖宫产到发病平均时间为5年，16例患者都经过了超声检查、妇科检查以及血HCG测定等检测。

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床价值【摘要】目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。

方法对22例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤（mtx）和明胶海绵条栓塞， 3～5 d后行清宫术。

结果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞，清宫时出血量平均20 ml，无严重并发症。

随访2～3个月，月经均恢复正常。

结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法，值得临床推广使用。

【关键词】剖宫产子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞术；清宫术剖宫产子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy， csp）是一种孕囊种植在原剖宫产瘢痕部位的异位妊娠，随着剖宫产率的增加，超声影像技术的进步，以及医生对csp认识的提高， csp 发生率及确认率增加。

因子宫峡部薄弱，肌纤维收缩力差， csp患者易发生子宫破裂和无法控制的大出血，可危及患者生命或丧失生育能力，其合理治疗尤为重要[1]。

近3年来我院采用子宫动脉化疗栓塞治疗csp取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法11 一般资料我院从2009年开展子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠，本文选择了2010年1月至2011年4月治疗的22例csp，进行子宫动脉化疗栓塞治疗。

所有病例均根据临床表现、停经史、既往剖宫产史、盆腔检查、尿妊娠试验假、血清hcg测定以及阴道超声检查做出诊断。

22例患者年龄为28～43岁，平均35岁， 22例患者停经天数36～79 d，血hcg 79325012874533iu/m l （化学发光法）平均6441225 iu/ml，既往孕次1～5次。

其中1例清宫前未行子宫动脉栓塞（uterine artery chemoembolization，uace），术后出血1000 ml以上，紧急行uace术。

21例有不规侧阴道少量出血，均为清宫术前行uace术。

12 治疗方法患者术前常规行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸透等检查，建立静脉通道。

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究目的研究子宫切口妊娠患者使用子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床效果。

方法临床纳入96例我院2013年3月～2015年3月收治的子宫切口妊娠患者，将所有患者按随机数字表法分为两组各48例。

其中48例患者采用甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗作为对照组，另48例患者采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗作为观察组。

结果观察组血β-HCG恢复时间、阴道出血量及住院时间均优于对照组，P＜0.05；观察组、对照组不良反应发生率分别为为8.33%、20.83%，观察组明显较低，P＜0.05。

结论子宫切口妊娠患者使用子宫动脉化疗栓塞术治疗效果显著，治疗时间短，不良反应少，值得临床应用及推广。

标签：子宫切口妊娠；子宫动脉化疗栓塞术；甲氨喋呤；米非司酮目前随着我国女性选择剖宫产生育的发生率逐渐提高，剖宫产后各种并发症的发生率也显著提高，成为影响女性健康安全的重要因素之一[1]。

子宫切口妊娠在临床上被称为剖宫产瘢痕妊娠（Caesarean Scar Pregnancy，CSP），是指有破宫产的女性再次妊娠时，受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产留下的切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一。

子宫切口妊娠患者容易造成瘢痕破裂，导致子宫破裂、难产、大出血等发生，危及患者生命安全。

目前研究認为[2]，子宫动脉化疗栓塞术是治疗子宫切口妊娠的有效方式之一。

为进一步研究子宫动脉化疗栓塞术的治疗效果，本文对我院子宫切口妊娠患者进行对比治疗，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本次96例研究对象均为我院2013年3月～2015年3月收治的子宫切口妊娠患者，所有患者经B超等检查和诊断均符合子宫切口妊娠诊断标准[3]。

将所有患者按随机抽样法分为对照组、观察组各48例。

对照组中患者年龄21～38岁，平均年龄（28.2±3.6）岁。

孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.5）次。

停经时间38～56d，平均停经时间（44.2±3.5）d。

子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究【摘要】子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产后瘢痕妊娠的一种有效方法。

本研究旨在探讨其临床应用价值。

文章首先介绍了子宫动脉栓塞术的原理，详细分析了剖宫产后瘢痕妊娠的危害。

随后对子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果进行评价，并通过临床病例分析展示其有效性。

讨论了术后并发症及处理方法，展望了子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的应用前景。

研究结论指出子宫动脉栓塞术是一种安全有效的治疗方法，但仍需进一步研究探索其更深层次的应用价值。

子宫动脉栓塞术，剖宫产后瘢痕妊娠，临床应用价值。

【关键词】关键词：子宫动脉栓塞术、剖宫产后瘢痕妊娠、临床应用、效果评价、并发症、应用前景、研究结论、进一步研究。

1. 引言1.1 背景剖宫产后瘢痕妊娠是一种罕见但危险的并发症，在剖宫产术后发生的子宫瘢痕区妊娠。

随着剖宫产率的增加，剖宫产后瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。

这种疾病容易导致孕妇严重的并发症，如子宫破裂、大出血以及胎儿的窒息等，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。

随着子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用逐渐增多，其疗效和安全性备受关注。

本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值，为临床医师提供更多的治疗选择，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 目的子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究引言剖宫产后瘢痕妊娠是一种妊娠着床在剖宫产瘢痕部位的异常妊娠，其发生率逐渐增加，并且容易引起妊娠并发症，如妊娠晚期出血、子宫破裂等严重并发症，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。

本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值，评价其安全性和疗效，为临床医生提供更好的治疗方案，提高妊娠并发症的处理水平，减少不良妊娠结局的发生率。

通过本研究的开展，旨在为改善剖宫产后瘢痕妊娠患者的生存质量，减少其并发症的风险，为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，为患者实现更好的临床疗效。

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用分析摘要：目的分析子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用效果。

方法择取2015年7月-2017年7月我院收治的30例剖宫产切口瘢痕妊娠者为研究对象。

将其分为2组，每组15例。

对照组接受甲氨蝶呤联合清宫术，观察组接受子宫动脉化疗栓塞术，分析两组治疗效果。

结果和对照组相比，除却手术时长外，观察组的术中出血量、住院时长、阴道出血停止时长、持续腹痛时间以及血清β-HCG恢复时间明显较短，P＜0.05.就不良反应发生率来看，两组患者无明显差异，P＞0.05。

结论对于剖宫产切口瘢痕妊娠者，开展子宫动脉化疗栓塞术，能取得满意结果，缩短治疗时间，降低大出血发生率，值得进一步推广。

关键词：子宫动脉化疗栓塞；剖宫产；切口瘢痕妊娠剖宫产切口瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种，手术为治疗该疾病的主要方式。

经手术之后，可全面解除瘢痕妊娠，但值得说明的是，手术存在一定风险，极易出现子宫穿孔、大出血等疾病【1】。

子宫动脉化疗栓塞术在处理剖宫产切口瘢痕妊娠中具有显著效果。

结合实际情况，本文选择2015年7月-2017年7月我院收治的30例剖宫产切口瘢痕妊娠者为研究对象，并对部分患者开展了子宫动脉化疗栓塞术，得出心得，现将具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料择取2015年7月-2017年7月我院收治的30例剖宫产切口瘢痕妊娠者为研究对象。

经诊断和临床检查，患者确诊，符合《实用妇产科学》中关于该症状诊断标准【2】。

患者年龄区间为23.25-42.15岁，平均年龄为（34.25±4.77）岁，平均孕次为（3.15±0.85）次，距离末次剖宫产时长为1.21-9.44年，平均时长为（4.15±0.58）年。

患者均为下段横切口。

停经时间为41.5-82.6d，平均时长为（62.4±5.1）d。

患者存在不规则阴道出血现象。

9例病患合并下腹轻度隐痛。

现按照受试者治疗方式不同，将其分为观察组以及对照组，每组15例。

浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值摘要】目的浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值。

方法对我院2007年-2012年收治的经子宫动脉介入化疗栓塞术治疗的剖宫产后子宫切口妊娠的病例中随机抽取60例进行回顾性分析。

结果 60例病例均在双侧子宫动脉插管，成功施行了子宫动脉化疗栓塞术，并于48小时内行清宫术，术中出血量较少﹤100ml。

结论子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠能有效的控制清宫术中的大出血，且安全有效，并发症少，值得临床应用推广。

【关键词】子宫动脉化疗栓塞术介入剖宫产切口妊娠子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠为剖宫产后切口妊娠的全称。

是由于剖宫产后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大或瘢痕上有微小裂孔，胚胎着床于子宫切口瘢痕的微小缝隙上的一种少见的异位妊娠类型，它是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一 [1]。

如处理不当有可能导致大出血或子宫破裂而切除子宫，甚至危及患者生命。

其发生率为0.45%，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[2]。

随着剖宫产的增加，其发病率呈上升趋势。

1 临床资料60例确诊为剖宫产后切口妊娠的患者身体状况良好，年龄在24—38岁，已停经40—90天，剖宫产史最短的13个月，最长的8年，孕次为1—4次，16例在停经后出现不规则阴道流血，所有病例均符合剖宫产后切口妊娠的诊断标准[3]。

2 方法60例患者均采用Seldinger技术，在成功穿刺右侧股动脉后，将5F动脉导管鞘置入，5F子宫动脉导管在超滑导丝的导引下，分别行两侧子宫动脉超选择性插管。

造影证实插管成功后，在子宫动脉开口远侧2cm处，通过导管缓慢注入甲氨喋呤（MTX）100ｍｇ或氟尿嘧啶(5-FUX)500 mg的稀释溶液（用不含防腐剂的0.9%生理盐水稀释），再用适量明胶海绵颗粒栓塞。

经确认无出血后撤管，加压包扎。

3 结果60例病例均在双侧子宫动脉插管，成功施行了子宫动脉化疗栓塞术，并于48小时内行清宫术，术中出血量较少﹤100ml。

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠28例分析曾燕【摘要】Objective To explore the value of using uterine arterial chemoembolization in cesarean scar pregnancy. Methods 28 patients with cesarean scar pregnancy disease were treated by uterine arterial chemoembolization , bilateral uterine artery chemotherapy with methotrexate and embolization with fresh gelatin sponge particles, and then were treated by uterine curettage within 1 week. Treatment effects and complications were observed. Results 28 patients were cured, Anav erage hemorrhage volume was( 22. 56 ±3. 08 ) mL in the process of uterine curettage, and no drug/embolic associated complications requiring special treatment occurred. Conclusion The uterine arterial chemoembolization is a safe and effective treatment for Cesarean scar pregnancy, thus is worthy of promotion.%目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用价值.方法 28例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉内甲氨蝶呤化疗及新鲜的明胶海绵颗粒栓塞治疗后1周内清宫术,观察治疗效果及并发症.结果 28例患者治愈出院,清宫术中平均出血量(22.56±3.08)mL,未出现需特殊处理的药物及栓塞并发症.结论子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠安全、有效,值得推广.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)020【总页数】3页(P3506-3508)【关键词】子宫动脉化疗栓塞;剖宫产后子宫瘢痕妊娠;清宫术【作者】曾燕【作者单位】重庆急救医疗中心妇产科,重庆,400014【正文语种】中文【中图分类】R719.3;R816.91剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指孕囊着床于前次剖宫产后形成子宫瘢痕处，胚胎完全位于宫腔外，被覆着子宫肌层组织及纤维瘢痕组织，是剖宫产的远期并发症之一，是一种特殊部位的异位妊娠。

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床观察甘露【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞联合灌注化疗，再行刮宫术治疗子宫切口妊娠的临床效果。

方法随机选取10例子宫切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合灌注化疗，再行刮宫术为观察组，另10例单用甲氨蝶呤联合米非司酮药物后行刮宫术治疗为对照组，两组疗效进行比较。

结果子宫动脉栓塞联合灌注化疗，再行刮宫术观察组的子宫切口妊娠的观察组的成功率明显高于对照组（P ＜0.05），且不良反应小。

结论子宫动脉栓塞联合灌注化疗，再行刮宫术治疗创伤小，并发症少，成功率高，是一种安全有效的保守治疗方法。

%Objectives To discuss the clinical effect of treatment of uterine incision pregnancy by uterine artery embolization combined perfusion chemotherapy. Method Observation group: Randomly selected from 10 patients Which treated with uterine artery embolization combined perfusion chemotherapy and curettage surgery. 10 cases with curettage after mifepristone and methotrexate for control group, compare two groups curative effect. Results Uterine artery embolization combined perfusion chemotherapy, followed curettage surgery group is obviously higher than that of control group(P<0.05), and the side reaction is slight. Conclusion Uterine artery embolization combined perfusion chemotherapy, followed curettage surgery which is fewer complications and high success rate. This treatment is a safe and effective method.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)031【总页数】2页(P8-9)【关键词】子宫动脉栓塞;灌注化疗;子宫切口妊娠【作者】甘露【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院，湖北荆州 434300【正文语种】中文【中图分类】R719.8胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。