盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应

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盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究

【文献标识码】Ａ
【文章编号】０６— ９９２１）３— ０８— ２１０１５（００００８０
２３ＣＢ后患儿ＴＦ一生成明显增加，放２ｈ明显回．ＰＮ开４落。三组血浆ＭＭ９的水平在ＣＢ开始后逐渐升高，Ｐ一Ｐ主动脉开放后２ｈ基本恢复术前水平。 Ⅱ组在主动脉开放３ｒｎ２ｈ４０ｉ、４ａ两时点ＴＦ—ｄＭＰ一９的水平均较ｃ组明显降低（＜Ｎ、ＭＰ００）见表２．５，。表２三组ＴＦ— 、Ｐ一ＮｄＭＭ９的比较
讨其可能存在的肺保护机制。方法：ＳＡＡⅡ 一Ⅲ级的４５例先心病（缺或室缺）儿，机分为盐酸戊乙奎醚组（Ｉ，房患随组ｎ＝１）７和（ Ⅱ组，＝１）对照组（ｎ６、ｃ组，１）Ｉ Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚００ｍ，ｋ、．４ｇｋ，注同体积生理ｎ＝２。、．１ｒｇ００ｍ／ｇＣ组／盐水。记录诱导和术中气道峰压。分别于麻醉诱导后、主动脉开放后３ｍｎ２、４０ｉ、ｈ２ｈ采集动脉血，用酶联免疫吸附试验法测定血应浆肿瘤坏死因子（Ｎｄ、质金属蛋白酶一（Ｐ一）ＴＦ— ）基９ＭＭ９的含量。结果： Ⅱ组气道峰压在体外循环（Ｐ）ＣＢ前后无变化。ＣＢ后患Ｐ儿ＴＦ— 【ＭＰ一ＮｏＭ、９生成明显增加， Ⅱ组在主动脉开放３ｍｎ２ｈ两时点ＭＭ９ＴＦ一【水平均较Ｃ组明显降低（００）０ｉ、４Ｐ一、Ｎ０的Ｐ＜．５。

盐酸戊乙奎醚对创伤性急性肺损伤的早期干预作用

中图分类号：Ｒ６５５文献标识码：Ａ
Ｐｎｈｅｉｉｅｈｄｏｈｏｉｅｆｒｅｒｒａｍｅｔｏａｍａｉａｕｅｌｎｊｒｅｅｙｌｎｙｒｃｌｒａｌｔｅｔｎｆｒｕｔｃｔｇｉｕｙｄｄｏｙｔｃｕｎ
观察受体选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚在创伤导致的急性肺损伤早期治疗中的作用。
４１例创伤后发生急性肺损伤的患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（Ｐ组）和常规综合治疗组（ｃ
组）。观察两组Ｉ临床疗效、动脉血气、细胞因子、ｃ反应蛋白（Ｒ、降钙素原（Ｃ等的变化。结果ＣＰ）前ＰＴ）
维普资讯
创伤外科杂志２００７年第９卷第４期
ＪＴａｍｕｇ２０，ｏ．，ｏ４ｒｕａＳｒ，０７Ｖ１Ｎｒ９
・
３５９・
文章编号：０９— ２７２０）４— ３９— ４１０４３（０７００５０
ｇｕ（ｏｐｎ＝１）ａｄｒｕｉｅｔｅｔｏｔｌｒｕ（ｒｕ２）ｈｒｅｔｆｃ－ｏｅｙｏｉｅ。 — ｒｐＰｇｕｏｒ９ｎｔｅｔａｍｎｃｎｒｏｐＣｇｐｎ＝２．ＴｅｐｕｉｅｆｔｓｍｔｋｎｓＣｏｎｒｏｇｏａｃｅｃｒａｔｅｐｔｎＣＰ）ｐｏａｉｎｎＰＴ）ａｄａｅａｂｏｄｇｓｗｒｂｅｖｄｆ４ｈｕ．ＲｓｌＴｅａｔｅｃｖｒｅ（Ｒ－ｒｌｔｉ（Ｃｉｏｉｃｃｏｎｒｒｌｌａｅｅｏｓｒｅｒｏｒｔｉｏｏ２ｓｅｕｔｈｅｓｒ— ｒｘｇｎｐｅｓｒＰＯ）ｏｂｔｏｐｅｅｒｇｓｉｌｉｃａｅｆｒｅｔｅｔＡ２ｈｕｄ２ｏｒｉｏｙｅｒｕｅ（ａ２ｆｏｈｇｕｓｒｐｒｓｅｙｎｒｓｄａｅａｎ．ｔｏｒａ４ｈｕｓｌａｓｒｗｏｅｖｅｔｔｍｒ１ｓｎＰＯｄＰＯ／ｉ２ｎｂｔｇｕｓｗｒｓｎｆａｔｎｒｅａｏｒ（ａ２ａ２ＦＯｏｒｐｅｅｉｉｃｎｌｉｃｅｄｔ０ｈｕＰ＜００）ｂｔａ６ｈｕｅｉ — ｎａｉｈｏｇｉｙｓａｈｎｓ．５。ｕｔｏｒｔｍｓｈｐｖｍｅｔｆｏｐｗｂｉｓｅｔａａｉｒｐＰ＜００）Ａ４ｈｕｅｖｕｆａ，ＦＯｎｏｒｅｎｏｇｕａｏｖｕｌｂｔｒｈｎｔｔｎＣｇｕ（Ｐｒｓｏｙｅｔｈｏ．５．ｔｏｒｔａｅｏＯ／ｉ，ｉ２ｓｈｌＰＰｇｏｐｗｒｅｔａａｉＣｇｏｐＰ＜，５，ＳｒｍＴＦ－Ｌ８ＣＰｌｅｓｅｅｒｄｃｄａｅ４ｈｕｓｒｕｅｅｂｔｒｈｔｔｎｒｕ（００）ｅｕＮ — Ｉ－。Ｒｖｌｗｒｅｕｅｆｒｏｒｅｔｎｈｅｔ２ｉｂｔｒｕｓｂｔｎＰｇｏｐｔｅｒｄｃｏａｏｅｏｖｏｓｈｎｔａｉＣｇｏｐＰ＜．５．Ｉｂｔｏｐｅｎｏｈｇｏｐ－ｕｉｒｕｕｔｎｗｍｒｂｉａｔｎｕ（００）ｎｏｈｇｕｓｈｈｅｉｓｕｔｈｒｒｔ

盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后炎性反应及肺损伤的影响

ｉｉｃｅｉｈａｏｕｆＮＳＡｒｒａｂｏｄｐａｍａｓｍｐｅｅｅｔｋｎａｄｔｅｃｎｅｔｆＮＦｄ，Ｉ一ｎｅｔｄｗｔｔｅｓｍｅｖｌｍｅｏ．ｔｉｌｌｏｌｓａｌｓｗｒｅｎｈｏｔｎｓｏｈｅａＴ — Ｌ６，
．
ｗｒｉｎｆａｔｉｈｒｂｔｈａｕｓｏｅｅｓｇｉｃｎｌｏｒｉｒｕｈｎｔｏｅｉｒｕＰ＜０．５．ｅｅｓｉｃｎｌｈｇｅｕｅｖｌｅｆｇｉｙｔＲ１ｗｒｉｎｆａｔｌｗｅｎｇｏｐＰｔａｈｓｎｇｏｐＣ（ｉｙ０）
性反应从而保护肺功能一
关键词呼吸窘迫综合征，人：盐酸戊乙奎醚：体外循环：小儿成Ｅｆｃｓｏｅｅｙｌｉｅｙｒｃｌｒｄｎｉｆｍｍａｏｙｒｓｏｓｎｌｎｎｕｙｎｈｌｒｎａｔｒｆｔｆｐｎｈｃｄｎｈｄｏｈｏｉｅｏｎａｅｉｌｔｒｅｐｎｅａｄｕｇｉｊｒｉｃｉｅｆｄｅ
ｔ，ｃｌｕａｉｇＡ— ＤＯｍ１ｅｐｒｏｙｉｄｘ（）ｉｆｒａｃｌｔａ２ａｓｉｉｎｎｅＲＩ．ＲｅｕｔＩｒｕｍｅｌｎｒｔｓｌｓｎｇｏｐＰ，ｔｅｃｎｅｔｏＬ６ＮＦｏｗｒｈｏｔｎｓｆＩ一，Ｔ —ｔｅｅ
１１病例选择２．７例ＡＡＩ～Ｓ Ⅲ级先心病患儿，Ｉ男１例。女１５２例＋年龄８～７个月，体重５～２５０ｋ，动脉压＜３ＨｇＨｔ０／，前无明ｇ肺０ｍｍ，ｂ＞１０ｇＬ术显心力衰竭及肺功能异常、无呼吸系统感染及哮喘病史、无水电解质酸碱平衡紊乱。１２分组和用药患者依据随机数字表进入两．

盐酸戊已奎醚对急性肺损伤小鼠炎症及氧化应激的影响

盐酸戊已奎醚对急性肺损伤小鼠炎症及氧化应激的影响目的探讨盐酸戊已奎醚（PHC）对油酸所致的急性肺损伤（ALI）大鼠血液中白细胞介素-1（IL-1）含量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活力的影响。

及不同剂量PHC对急性肺损伤的保护程度，进一步探讨盐酸戊已奎醚在ALI发病中的作用机制。

方法电镜观察肺组织学改变，肺组织湿干比重（W/D）评估肺水肿程度，测定IL-1含量及INOS活力变化。

结果PHC能降低iNOS活力及IL-1含量，大剂量较低剂量组的iNOS活力及IL-1明显减少（P＜0.01），且与W/D 呈正相关。

结论PHC对急性肺损伤有一定的保护作用，其机制是减少组织渗出，抗氧化及抗炎症。

标签：急性肺损伤盐酸戊已奎醚白细胞介素-1 诱导型一氧化氮合酶近年来临床研究及大量文献证实，盐酸戊已奎醚对脊髓、心肌、肝脏、肺脏、神经细胞具有保护作用，其机制为改善微循环障碍，钙离子调节异常，氧自由基产生和炎性因子释放及其促发的细胞凋亡、坏死[1]。

因此本实验通过观察PHC 对ARDS大鼠W/D值、IL-1含量及INOS活性的影响，探讨PHC对急性肺损伤的保护机制。

【Abstract】Objective：investigate Whether the Penehyclidine Hydrochloride （PHC）on oleic acid caused by acute lung injury （ALI）in rats blood interleukin 1 （IL 1）content and type induced nitric oxide synthase （iNOS）dynamic impact。

And different doses of PHC degree of protection against acute lung injury，further explorethemechanismofPHConthetreatmentofARDS.Methods ：By means of Electron microscopy observe the lung histologic change，lung wet dry weight （W/D）evaluation of pulmonary edema，measure the content of IL - 1 and INOS dynamic change.Results PHC can reduce the content of iNOS vitality and IL - 1，compare the low dose group to large doses ofPHC have the iNOS vitality and IL - 1 decreased significantly （P < 0.01），and was positively related with W/D。

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者炎症因子的影响

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者炎症因子的影响王明强;祁绍艳【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2017(36)9【摘要】目的探讨盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤(ALI)患者炎症因子的影响.方法 ALI 患者96 例,随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组给予常规治疗,加用盐酸戊乙奎醚注射液1 mg,im,q12 h或q8h,首剂量可加倍,至少连续应用2 d;对照组采用常规治疗.比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分(LIS)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的变化,并记录两组患者的机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及ICU内死亡率.结果治疗过程中治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT、LIS、APACHEⅡ均低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05或 P<0.01);治疗组患者的机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(均P<0.05).治疗组和对照组的ARDS发生率分别为20.8%,39.6%(P<0.05);ICU内死亡率分别为12.5%,31.2%(P<0.05).结论盐酸戊乙奎醚用于ALI患者能有效改善氧代谢,可以调控肺部炎症反应,改善患者预后.%Objective To study the influence of penehyclidinehydrochloride(PHC)on inflammatory factors in patients with acute lung injury(ALI).Methods Total of 96 patients with ALI were randomly divided into treatment group(48 cases)and control group(48 cases).Patients in the treatment group were given conventional therapy,plus penehyclidine hydrochloride injection 1 mg,im,q12 h or q8h,the first dose could bedoubled,at least 2 days of continuous application;Patients in the control group were received conventional therapy.Tumor necrosis factor α (TNF-α),interleukin-6 (IL-6),high sensitive C reactive protein (hs-CRP),calcitonin (PCT),oxygenation index (PaO2/FiO2),lung injury score (LIS) and acute physiology and chronic health status score (APACHE II) of patients on each time point were compared between the two groups before and after treatment,and mechanical ventilation time,intensive care (ICU) treatment time,acute respiratory distress syndrome (ARDS) and ICU mortality were recorded.Results On each time point of treatment,TNF-α,IL-6,hs-CRP,PCT,LIS,APACHE II in treatment group were significantly lower than that of control group (P<0.05),PaO2/FiO2 was significantly higher than that of control group(P<0.01).The mechanical ventilation time,ICU treatment time in treatment group were shorter than that of control group(allP<0.05),The incidence of ARDS in treatment group and control group was 20.8% and 39.6%,respectively(P<0.05);ICU mortality rate was 12.5% and 31.2%,respectively(P<0.05).Conclusion Penehyclidine hydrochloride can effectively improve the oxygen metabolism in acute lung injury,regulate the pulmonary inflammatory response and improve the prognosis of patients.【总页数】5页(P1005-1009)【作者】王明强;祁绍艳【作者单位】郑州大学第二附属医院重症医学科,郑州 450014;郑州大学第二附属医院重症医学科,郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R971.92;R563【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚预先给药对盐酸所致大鼠急性肺损伤时LXR-α表达的影响 [J], 李昌达;高东艳2.盐酸戊乙奎醚对心肺转流下心脏瓣膜置换术患者急性肺损伤的影响 [J], 黎笔熙;陶军;王玮;殷桂林;朱水波;刘勇;张艳;王祥;程旺生;刘方3.盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者呼吸功能的影响 [J], 汤石林;阳辉;陈红芳;符晖4.盐酸戊乙奎醚对多发伤致急性肺损伤患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D、肿瘤坏死因子α和白细胞介素8水平的影响 [J], 曹昕;周克兵5.盐酸戊乙奎醚联合乌司他丁对急性肺损伤患者的影响 [J], 程德山; 刘梅; 解梓琛; 孙克玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸戊乙奎醚对肝移植患者术中肺功能的保护作用

呼吸力学、减轻肺损伤，而达到肺保护作用。从
【关键词】盐酸戊乙奎醚；原位肝移植；呼吸力学
肝移植已成为公认的治疗终末期肝病的有效手段。接受肝移植的患者，围术期常出现多脏器功能损
１２麻醉方法．
患者人室后给予地塞米松１ｇ静０ｍ
表１两组患者一般情况比较ｉ±５
脉滴注，两组患者常规行桡动脉穿刺测压。麻醉诱导给予咪唑安定００ｇｋ、．５ｍ／ｇ芬太尼３ｇｋ、丙酚／ｇ异１５～ｇｋ、．２ｍ／ｇ维库溴铵０１ｍ／ｇ经口气管内插管，．ｇｋ，Ｖ８— ０ｍ／ｇＲ１４次／ｉ，Ｔ：１Ｌｋ、Ｒ：２～１ｍｎ所有患者气管插管成功后，经右颈内静脉穿刺置人７ｗｎＧｎ漂浮ＦＳａａｓ导管，监测血流动力学变化。麻醉维持给予１～％％２的异氟醚持续吸入、异丙酚２～ｓ（ｇ・）４ｍ／ｋｈ持续泵人，间断追加芬太尼、库溴铵。手术开始常规泵入维２— ｇ（ｇ・ｉ）３／ｋｍｎ多巴胺，无肝期及新肝期必要时给予去甲肾上腺素０００１ｇ（ｇ・ｉ）．５— ．５／ｋｍｎ泵人，以维持血流动力学的稳定。Ａ组人手术室后静脉给予盐酸戊乙奎醚００ｇｋ，．２ｍ／ｇＢ组则给予等量生理盐水。１３监测指标（）监测心率（Ｒ）平均动脉压．１Ｈ、（Ｐ、ＭＡ）中心静脉压（Ｖ）肺毛细血管楔压（ｃＣＰ、Ｐ－ＷＰ、）心输出量（Ｏ；２呼吸力学测定：用ＵＴ－Ｃ）（）利ＬＩＭＡ型气体分析仪（ａｘｈｅａ司，Ｄｔ —Ｏｍｄ公ｅ芬兰）通过Ｄｌｅｉ传感器连接在呼吸回路Ｙ型管与患者气管导管ｔ之间，监测肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力等参数。１４统计学方法采用ＳＳ００统计软件，内比．ＰＳ１．组较采用方差分析，组间比较采用成组ｔ检验。

盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤防治中的应用前景

ｃｐｔｒｓｔｐｅ．ｅｏｕｂｙｓ
Ｋｅｏｄ：ｌｎｊｒ；ＡＤ；ｐｎｈｃｄｅｈｄｏｈｏｉ；ａｅｙｈｌｅｙｗｒｓｕｇｉｕｎｙＲＳｅｅｙｌｉｙｒｃｌｒｅｃｔｃｏｉｉｎｄｌｎ
各种各样的肺内和（）或肺外因素可以导致大量的炎症细胞、细菌毒素以及毒素刺激细胞产生的细胞产物聚集在肺
血管内，引起炎症反应，致一种以炎症和血管通透性增加导为主的综合征 — — 急性肺损伤（ｃｔｌｎｎｕ，ｕ）而急ａｕｅｕｇｉｒＡ，ｊｙ
并存，功能上以某一种亚型为主，其他亚型起一定辅助作用。此外同一受体在不同的部位亦表现出不同的作用，而且随着机体功能的改变，各种组织细胞上的Ｍ受体及其亚型的密度和比例可发生相应的变化。ＡＩＡＤＬ／ＲＳ时，由于中枢神经系统、神经反射及体液的化学变化等的影响，胆碱能受体密度上调，同时造成血管平滑肌和气道平滑肌张力增高，可迅速增加气道阻力和气道反应性。在呼吸系统，目前研究比较充分的是Ｍ。Ｍ、胆碱能、Ｍ受体。研究发现阻断Ｍ．胆碱受体导致气道松弛效果的强度较弱，因在于气道Ｍ。碱受体可以易化Ｎ胆碱受体，原胆而促进神经节的传递，因而阻断Ｍ，胆碱受体而产生的气道松弛效果，可能主要是通过抑制副交感神经节的神经传递来达
ｕｅｅｒｇｅｓｏｎｉｈｌｎｒｉｈｒｐｅｎｓｎｃｔｈａｅｅｃｉｎｙｏｌｒｄｅｍａｗｈｒｐｒｃｎｔｐｒｓｆａｔｃｏｉｅｇｃｔｅａｉｓａｄｗｉｈｉｄｉａｅｔｔｐｎｈｙｌｄｉｅｈｄｒｃｈｏｉｙｂｅａｎｅｔｅ — ｏ

体外循环中盐酸戊乙奎醚对肺损伤的保护作用

时差异无统计学意义（￡≤ １２Ｐ＞００）．，８．５。两组Ｔ—各时点ＴＦｏ、Ｌ６均高于Ｔ（２５Ｎ —ＩＩ一，Ｆ≥ ６２，．１Ｐ＜００）Ａ组．，５
ＴＩ各时点ＴＦｏＩ度明显低于Ｃ组同时点值（ ≥ ２４，２５Ｎ．、Ｌ６浓ｔｔ．１Ｐ＜００）两组ｒ一时点Ｒ均高于Ｔ时点．５，ｒＬ］Ｉ（Ｆ≥ ５８，．Ｐ＜００）Ａ组中，４点Ｒ较Ｃ组同时点明显降低（ ≥ ２３，７．，５Ｔ时Ｉｔ．８Ｐ＜００）结论：酸戊乙奎醚．。５盐能有效地抑制ＣＢ心脏直视手术围术期炎症因子的释放．善肺功能Ｐ改关键词体外循环；盐酸戊乙奎醚；肺保护：Ｉ：ＴＦｏＬ６Ｎ —Ｌ
切皮前（。、流３ｎＴ）停ＣＢ１（、（４、４ｈＴ）取动脉血，定红细胞压积和动脉血气分Ｔ）转０ｍｉ（２、ＰｈＴ）４ｈＴ）２（５抽测
析，算呼吸指数Ｒ，定血浆ＴＦｏ、一度。结果：计Ｉ测Ｎ —ｔＩ６浓Ｌ两组间血浆Ｉ一、Ｎ —ｔ平和Ｒ值在ＣＢ前ＴＬ６ＴＦｏ水ＩＰ＿
体外循环中盐酸戊乙奎醚对肺损伤的保护作用
周小莲罗颖习建华卫法泉
摘要目的：究盐酸戊乙奎醚对体外循环（Ｐ炎症因子的影响及对肺损伤的保护作用。方法：４例研ＣＢ）２择期首次行心脏瓣膜置换术患者，随机分为盐酸戊乙奎醚组（组）对照组（Ａ和Ｃ组）每组１，２例。别于诱导分

盐酸戊乙奎醚对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的保护作用

盐酸戊乙奎醚对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的保护作用发表时间：2013-02-19T10:01:32.480Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：张春霞[导读] 在急性肺损伤的发生、发展过程中，肺内炎性介质和抗炎介质的平衡失调是关键环节。

姜丽华赵军博刘博（郑州大学第三附属医院麻醉科 450000）【摘要】目的探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的预防保护作用机制。

方法30只新生7日龄SD大鼠随机分为三组（每组n=10）：对照组（C组）腹腔注射生理盐水5ml/kg；模型组（L组）腹腔注射内毒素（LPS）5mg/kg；实验组（P组）在腹腔注射内毒素5mg/kg前30min预先腹腔注射盐酸戊乙奎醚3mg/kg。

取左肺测肺的湿/干重量比（W/D），取右肺上三叶用ELISA法测定组织匀浆中TNF-α含量，心脏取血2ml用ELISA法测定血清中HIF1-α含量。

结果L组与P组肺组织W/D、TNF-α含量、HIF1-α含量均高于C组（P<0.05），P组各指标均低于L组（P<0.05），差异有统计学意义。

结论盐酸戊乙奎醚可通过降低肺组织中TNF-α和HIF1-α的表达抑制内毒素肺损伤时的炎症反应，提高肺组织对缺血缺氧的耐受能力，从而起到肺保护作用。

【关键词】盐酸戊乙奎醚内毒素肿瘤坏死因子缺氧诱导因子【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0232-02 新生儿急性肺损伤发病快，病程进展迅速，可因顽固性低氧血症而危及生命。

缺氧诱导因子HIF1-α是细胞在低氧条件下产生的蛋白性调节因子,在缺氧时其表达增加，它与靶基因结合促进其转录，使机体产生一系列低氧适应反应[1]。

本研究通过观察盐酸戊乙奎醚对内毒素肺损伤的肺组织中TNF-α和HIF1-α表达的影响及两因子之间的相关性，进一步揭示盐酸戊乙奎醚的肺保护作用机制，为其在新生儿肺损伤的临床应用提供理论依据。

不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用

不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用摘要：目的：研究不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用，并探讨机制。

方法：将36只SD大鼠随机分为5组，其中1组为正常对照组，其余4组给予不同剂量阿霉素(LPS)腹腔注射诱导急性肺损伤。

注射后30分钟给予相应剂量戊乙奎醚治疗。

观察大鼠的呼吸、体温、行为等变化，采集血、肺、脾等组织，进行生化、病理学检测，并测定各组肺组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)含量，以及NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白的表达。

结果：与LPS组相比，给予戊乙奎醚可显著改善大鼠的生理和病理指标，降低肺水肿、炎症和组织坏死情况，使体重增加、血氧饱和度升高、血流动力学改善。

同时，戊乙奎醚治疗组肺组织中IL-1β、TNF-α、NO含量均显著低于LPS组，NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白的表达也明显下调。

结论：盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠有显著保护作用，可能与其调节NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白表达，降低炎症反应和氧化应激有关。

关键词：盐酸戊乙奎醚；内毒素；急性肺损伤；NF-κB；JAK-STAT；MAPKIntroduction：急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种常见的临床疾病，是多种原因导致的肺部炎症反应和损伤。

内毒素是引起ALI的一个重要因素，可诱导极强的炎症反应和氧化应激，导致肺部毛细血管通透性增加、肺泡水肿和出血等损伤。

盐酸戊乙奎醚是一种麻醉、镇痛药，具有抗氧化、抗炎症、调节细胞凋亡等作用。

近年来，有研究显示其在急性肺损伤治疗中具有一定的保护作用，但其机制还不完全清楚，尤其是不同剂量下的作用未见相关报道。

因此，本研究旨在探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤的保护作用及其机制。

Materials and Methods：实验动物36只SD大鼠，体重220-250g，雌雄不限，供应商：XXXX实验动物养殖有限公司。

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中国组织工程研究与临床康复第 15 卷第 18 期 2011–04–30 出版Vol.15, No.18Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research April 30, 2011盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应★司建洛1，宋绍团1，昌盛2Protective effects of penequinine hydrochloride on acute lung injury induced by orthotopic liver transplantationSi Jian-luo1, Song Shao-tuan1, Chang Sheng2AbstractBACKGROUND: Penequinine hydrochloride can alleviate inflammatory response and protect against cell injury, but therapeutic effects were uncertainty on acute lung injury after orthotopic liver transplantation. OBJECTIVE: To evaluate protective efficacy of intravenous penequinine hydrochloride on acute lung injury after orthotopic liver transplantation. METHODS: Thirty-five patients with acute lung injury after orthotopic liver transplantation were randomly assigned to 2 groups: treatment group (n=17) and control group (n=18). On the base of routine comprehensive therapy, the patients received intravenous infusion with 0.05 mg/kg penequinine hydrochloride once a day for 3 days in the treatment group or with normal saline of same volume in the control group. Plasma interleukin (IL)-8, and IL-10 were measured and index of oxygenation was calculated before and 24, 72 hours after the treatment. Length of mechanical ventilation was recorded. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the control group, the level of plasma IL-8 decreased significantly in the treatment group at 24 and 72 hours after the treatment, but the level of plasma IL-10 in the treatment group was significantly higher than that in the control group at the same time (P < 0.05). In the treatment group, the patients’ index of oxygenation was higher and length of mechanical ventilation was shorter than that in the control group (P < 0.05). These findings show that penequinine hydrochloride can regulate the level of inflammatory factors in patients with acute lung injury after orthotopic liver transplantation, improve arterial oxygenation and shorten the length of mechanical ventilation. Si JL, Song ST, Chang S. Protective effects of penequinine hydrochloride on acute lung injury induced by orthotopic liver transplantation.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(18): 3255-3258. [ ]1Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, Henan Province, China; 2 Institute of Organic Transplantation, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, Hubei Province, China Si Jian-luo★, Master, Attending physician, Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, Henan Province, China jianluo_si@ Received: 2010-11-20 Accepted: 2011-01-24摘要背景：盐酸戊乙奎醚具有抗炎、细胞保护等作用，其对于肝移植后急性肺损伤的治疗效果尚不明确。

目的：验证盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应。

方法：纳入原位肝移植后急性肺损伤患者 35 例，随机分为盐酸戊乙奎醚组和安慰剂对照组，双盲法连续 3 d 每隔 24 h 在常规综合治疗的基础上静脉给予盐酸戊乙奎醚 0.05 mg/kg 或等量生理盐水注射液。

以酶联免疫吸附法观察两组治疗前，治疗后 24，72 h 血清白细胞介素 8，10 的质量浓度，根据动脉血气计算氧合指数，记录呼吸机的使用时间。

结果与结论：与对照组相比，盐酸戊乙奎醚组患者治疗后 24 h 和 72 h 的白细胞介素 8 质量浓度降低，白细胞介素 10 质量浓度升高，氧合指数升高，呼吸机使用时间缩短(P 均 < 0.05)。

提示盐酸戊乙奎醚能调控肝移植后急性肺损伤患者炎性因子的水平，改善动脉氧合，缩短呼吸机的使用时间。

关键词：盐酸戊乙奎醚；原位肝移植；急性肺损伤；白细胞介素 8；白细胞介素 10 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.18.007 司建洛，宋绍团，昌盛. 盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应[J].中国组织工程研究与临床康复，2011， 15(18):3255-3258. [ ]1效应尚不清楚。

因此，本文通过观察盐酸戊乙 0 引言肝移植由于创伤、低血压、内环境紊乱、移植肝缺血再灌注损伤等病理因素，可导致全身炎性反应综合征，继而引发肝移植后急性肺损伤。

对肝移植后急性肺损伤的防治直接关系到手术的成败和患者的安危。

盐酸戊乙奎醚是国内自行研制的新型选择性莨菪类药物，文献报道在呼吸系统疾病的治疗中具有改善微循环，减少炎性因子渗出，抑制花生四烯酸代谢产物的产生，减轻炎症反应的作用，但对于肝移植后发生急性肺损伤的患者是否也具有保护[1]奎醚对于肝移植后急性肺损伤患者炎性因子和肺功能的影响，评价盐酸戊乙奎醚对肝移植后急性肺损伤的保护效应。

1 对象和方法设计：前瞻、随机、双盲、对照、平行分组试验。

时间及地点：于2009-02/2010-09 在河南科技大学第一附属医院ICU病区完成。

对象：纳入原位肝移植后急性肺损伤患者 35例，年龄16~62岁。

河南科技大学第一附属医院麻醉科，河南省洛阳市 471003；2 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所，湖北省武汉市 430030 司建洛★，男， 1972 年生，河南省洛阳市人，汉族，2004 年首都医科大学毕业，硕士，主治医师，主要从事围术期器官保护的研究。

jianluo_si@sina. com中图分类号:R617 文献标识码:A 文章编号:1673-8225 (2011)18-03255-04 收稿日期： 2010-11-20 修回日期： 2011-01-24 (20101120007/G·Z)ISSN 1673-8225CN 21-1539/RCODEN: ZLKHAH3255司建洛，等. 盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应纳入标准： ①男女不限。

②全身麻醉下行原位肝移植肝癌4例。

两组比较差异无显著性意义(P > 0.05)，具有可比性。

2.3 两组各时点白细胞介素8，10质量浓度比较见表 1。

表 1 两组患者不同时点白细胞介素 8，10 质量浓度比较 Table 1 Comparison of concentration of interleukin (IL)-8 and IL-10 between two groups at different time _ (x±s, µg/L)IL-8 Group Before treatment 2.03±0.23 1.99±0.27 0.391 0.699 24 h after treatment 1.60±0.19b 1.02±0.26 7.359 0.000 IL-10 Group Before treatment 24 h after treatment 72 h after treatment 14.28±1.81ab ab术毕入住ICU。