临床营养学
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临床营养学(又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学)——是研究人体处于各种病理状态下的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。
临床营养学—特点:是研究将营养学应用到临床理论研究与实践的科学。
临床营养学的目的:是以食物及各种营养物质为手段,通过不同方式和方法,解决疾病状态下的异常代谢、异常反应性和疾病对机体的损害,提高机体的应变能力、免疫和修复能力等,以达到治疗和康复的目的。
营养治疗的作用:1.调整营养需要2.减轻体内某些脏器的负担3.采取营养措施,纠正代谢紊乱4.解决病人存在的营养问题5.选择食品及烹调方法以利于疾病治愈6.协助诊断营养治疗的基本原则1.营养治疗必须与医疗、护理相配合。
2.膳食的配制应符合营养、食品卫生要求和治疗原则。
3.适当照顾饮食习惯,争取病人密切合作。
临床营养学内容:1.病人营养状况评价方法2.住院病人的各类膳食3.各类疾病的营养治疗:4.管饲饮食、要素膳、全静脉营养病人营养状况评价一、进行病人营养状况评价需做哪些工作?1.一般临床检查(重点包括病史、饮食史及营养缺乏病的体征)。
2.膳食调查:膳食中热能和营养素的摄入量。
3.人体测量和实验室检查(其中包括了评价病人营养状况的主要指标或参数)。
4.饮食史及膳食调查:5.体格检查与人体测量:如身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。
住院病人的各类膳住院病人膳食包括三大类:一、基本膳食:1.普通膳食(常见)2.软膳食3.半流质膳食4.全流质膳食二、治疗膳食三、试验膳食一、基本膳食:1.普通膳食:除了少用煎炸、少用强烈、辛辣刺激的调味品制做的食物外,与正常人饮食基本相同。
适用对象:消化系统功能正常者,无发烧,疾病恢复期患者、产妇、眼科病人等。
2.软质膳食:比普通饭易消化,介于半流质与普通饭之间,突出“软”字,主食要软,菜肉等副食要煮软、少纤维,切碎、燉烂、煮软,便于咀嚼、易消化。
适用对象:有轻度发热者,消化不良者,口腔有疾病,咀嚼功能不良,老人及3-4岁小儿,痢疾,急性肠炎等恢复期病人,肛门、结肠及直肠等手术后患者。
临床营养学营养学基础营养(nutrition):是指机体从外界获得营养素,以维持机体代谢和各种机能的过程。
营养素(nutrient):指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。
●人体需要的营养素约有50种,分为宏量营养素和微量营养素。
●宏量营养素(macronutrient):蛋白质、脂类、碳水化合物。
●微量营养素(micronutrient):维生素和矿物质。
人体所需营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物(前三者称为能量营养素(宏量营养素))、维生素、无机盐和微量元素、水第一节碳水化合物●碳水化合物(carbohydrates)亦称糖类化合物,是自然界存在最多、分布最广的一类重要的有机化合物。
●糖类化合物由C(碳),H(氢),O(氧)三种元素组成,分子中H和O的比例通常为2:1,与水分子中的比例一样,故称为碳水化合物。
一、碳水化合物的分类、食物来源营养学上一般将其分为四类:单糖(monosaccharide)、双糖(disaccharide)、寡糖(oligosaccharide)、多糖(polysaccharide)(一)单糖:在结构上由3-7个碳原子构成。
食物中的单糖主要有以下几种。
葡萄糖、果糖、半乳糖、其它单糖(如核糖、脱氧核糖等)(二)双糖由两分子单糖缩合而成。
常见以下几种:蔗糖:由一分子葡萄糖和一分子果糖以α糖苷键连接而成。
麦芽糖:由两分子葡萄糖以α糖苷键连接而成。
乳糖:由一分子葡萄糖与一分子半乳糖以β糖苷键连接而成。
海藻糖:由两分子葡萄糖组成,存在于真菌及细菌之中。
(三)寡糖:是由3-10个单糖构成的小分子多糖。
较重要的有:●棉子糖(raffinose):由葡萄糖、果糖和半乳糖构成。
●水苏糖(stachyose):由组成棉子糖的三糖再加上一个半乳糖组成。
(四)多糖:大于10个单糖组成的多糖化合物。
其中一部分可被人体消化吸收,如糖原、淀粉,另一部分不能被人体消化吸收,如膳食纤维。
营养(nutrition)是机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持机体新陈代谢和良好健康状态的生物学过程。
营养素(nutrients)是食物中能为机体消化和吸收利用的物质。
食物种类繁多,但所含营养素可归为6大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。
营养学(nutriology)是研究营养与健康之间相互关系,机体营养代谢、需求和来源的一门学科。
临床营养学(clinicalnutriology)是研究营养与疾病的关系,其根据患者的心理、生理特征及疾病的病理特点将营养学知识用于治疗疾病,增强机体抵抗力,促进康复的科学。
二、营养在人体健康中的重要作用(一)促进生长发育(二)促进智力发育(三)增强免疫功能(四)预防治疗疾病三、合理营养和膳食营养素供给量合理营养是保证人体良好健康状态的物质基础,平衡膳食是实现合理营养的惟一途径。
平衡膳食主要是指两个方面的平衡:一方面是人体营养需要与膳食营养供给之间的数量平衡,另一方面是人体所需各种营养素之间搭配的数量平衡。
(一)合理营养的基本要求1.能提供给人体所需的热能及营养素,且各营养素种类齐全、比例均衡。
2.食物选择多样化,合理搭配,取长补短,使营养更为全面并有利于营养素的吸收和利用。
3.科学加工烹调,减少食物中营养素的丢失,增进食品的感官性状,促进食欲,提高消化率。
4.合理的进餐制度和良好的进餐环境,进餐有规律,比例适当,餐次和食物质量合理分配,与生活、劳动需求相适应,环境清洁卫生。
5.食物不含任何对机体有毒、有害的物质。
(二)营养生理需要量(nutritionalrequirement)营养生理需要量系指维持机体正常生理功能,保持人体健康所需要各种营养素的数量,低于这个数量将会对机体产生不利影响。
一般通过人群调查验证和实验研究两个方面制订营养生理需要量。
(三)膳食营养供给量(recommendeddietaryalllowance,RDA)在营养生理需要量的基础之上,按食物的生产水平与人们的饮食习惯,并考虑个体差异、应激状态、食物烹调、消化吸收率等因素所设置的热能和各种营养素的适宜数量。
临床营养学第一章医院膳食一、医院膳食包括:基本膳食、治疗膳食、辅助膳食。
其中,基本膳食包括:普通膳食、软饭、半流质、流质。
治疗膳食包括:高蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、糖尿病膳食等。
二、普通膳食的特点:1、基本同健康人膳食。
2、一日三餐,每餐间隔4个小时。
3、膳食结构和烹饪基本按照“中国居民膳食指南”的原则。
适用对象:1、体温正常,咀嚼和吞咽功能正常,消化机能基本正常的病人。
2、所患疾病及治疗对膳食无特殊要求的病人。
3、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、老年科等病人部分可使用。
膳食原则和要求:1、膳食配制按照平衡膳食原则,做到食物选择多样化。
2、每日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。
总能量9210~10880kJ(2200~2600kcal),蛋白质66~78g (占总能量12%),脂肪60~72g(占总能量25%),碳水化合物300~350g(占总能量55%)。
3、三餐:早餐25%~30%,午餐40%,晚餐30%~35%。
4、折合成食物:全天然谷薯类400g,蔬菜500g,肉蛋类150g,牛奶250ml (或豆浆400ml),烹调油2汤匙(20g)。
(均以生食重量计)5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类,油类等,在同类食物中有多种选择,其中每日蔬菜不应少于300g。
黄绿色蔬菜应>50%。
制订周食谱可以做到食物多样化,基本可满足各种营养素的供给。
6、食物烹调应按照清淡少盐,少用油煎炸、熏烤等方法,做到色、香、味、形俱全,以利保护或刺激食欲。
7、食物加工应尽量减少营养素的流失。
住院病人不宜选择和不宜经常选择的食物:油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类、奶油、黄油、刺激性调味品等。
应注意的问题:1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2、了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等)。
临床营养学临床营养学(又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学)——是研究人体处于各种病理状态下的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。
临床营养学的目的:是以食物及各种营养物质为手段,通过不同方式和方法,解决疾病状态下的异常代谢、异常反应性和疾病对机体的损害,提高机体的应变能力、免疫和修复能力等,以达到治疗和康复的目的。
营养治疗的作用:1.调整营养需要2.减轻体内某些脏器的负担3.采取营养措施,纠正代谢紊乱4.解决病人存在的营养问题5.选择食品及烹调方法以利于疾病治愈6.协助诊断营养治疗的基本原则1.营养治疗必须与医疗、护理相配合。
2.膳食的配制应符合营养、食品卫生要求和治疗原则。
3.适当照顾饮食习惯,争取病人密切合作。
病人营养状况评价一、进行病人营养状况评价需做哪些工作?1.一般临床检查(重点包括病史、饮食史及营养缺乏病的体征)。
2.膳食调查:膳食中热能和营养素的摄入量。
3.人体测量和实验室检查(其中包括了评价病人营养状况的主要指标或参数)。
饮食史及膳食调查:体格检查与人体测量:如身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。
住院病人膳食包括三大类:一、基本膳食:1.普通膳食2.软膳食3.半流质膳食4.全流质膳食二、治疗膳食三、试验膳食一、基本膳食:1.普通膳食:除了少用煎炸、少用强烈、辛辣刺激的调味品制做的食物外,与正常人饮食基本相同。
适用对象:消化系统功能正常者,无发烧,疾病恢复期患者、产妇、眼科病人等。
2.软质膳食:比普通饭易消化,介于半流质与普通饭之间,突出“软”字,主食要软,菜肉等副食要煮软、少纤维,切碎、燉烂、煮软,便于咀嚼、易消化。
适用对象:有轻度发热者,消化不良者,口腔有疾病,咀嚼功能不良,老人及3-4岁小儿,痢疾,急性肠炎等恢复期病人,肛门、结肠及直肠等手术后患者。
3.半流质膳食:介于软饭与全流质之间的饮食,外观呈半流体状态,比软饭更易消化、咀嚼、呑咽,是限量、多餐的一种饮食。
临床营养学营养(nutrition)是指人体摄取、消化、吸收、转运和利用食物中营养物质以满足机体生理需要并排除废物的生物学过程。
营养学(nutriology)研究膳食、营养与人体健康关系的科学。
广义的营养学,还包括社会、经济、文化、生活习惯和膳食心理等多种领域和学科。
营养学的核心是营养平衡合理营养(Rational Diet):通过合理的膳食和科学地烹调加工,能向机体提供足够数量的热能和各种营养素,并保证各种营养素之间的数量平衡,以满足人体的正常生理需要,并保持人体健康。
营养素(nutrient)食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及有生理调节功能的化学成分。
人体需要的营养素主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种矿物质和维生素营养素生理需要量(Nutritional Requirement)是指能保证人体健康,达到应有发育水平并能充分有效地完成各项体力、脑力活动所需要的能量和各种营养素的必需的量。
膳食营养供给量(Recommended Dietary Allowance,RDA)是对各种人群提出的保证人体营养需要的膳食中应含有的热能和营养素的适宜量。
膳食营养素参考摄入量(DRIs,dietary reference intakes)在“每日膳食中营养素供给量(RDA)”基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
DRIS包括4项内容指标1、平均需要量(EAR,estimated average requirements)指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。
2、推荐摄入量(RNI,recommended nutrient intakes;是指通过膳食,满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要的能量和各种营养素的量。
3、适宜摄入量(AI,adequate intakes)指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄人量。
《临床营养学》课程标准课程名称:《临床营养学》课程代码:130029课程类型:专业必修课开课学期:第二学期课程总学时:62学时理论学时:50学时适用专业:护理及康复护理专业先修课程:医学基础课程一、概述(一)课程性质和任务临床营养学是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响,以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。
是护理专业以及康复护理专业的一门必修课程。
随着临床营养学和医学的发展,临床营养问题越来越受到人们的关注,人们已经认识到,营养素摄入不足、过剩或者结构不合理,都会引起与营养有关的疾病,例如糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、痛风及肿瘤等均与临床营养学密切相关,通过营养干预、营养治疗可能达到减少发病、减轻症状、控制与稳定病情的目的。
通过平衡膳食、合理营养、营养支持与营养护理可以满足人们促进健康、加快疾病康复的迫切愿望。
因此,在整个临床营养学的教学过程中要自始至终把握疾病的营养干预、营养支持、营养治疗与营养护理这个重点。
(二)课程的基本理念通过临床营养学的教学、实习,要使学生掌握临床营养学的基本理论、基本知识和基本技能。
掌握碳水化物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质和水六大营养素生理功能与膳食来源;掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的营养特点与常见的营养问题;掌握糖尿病患者能量营养相关因素、营养治疗和营养护理;熟悉平衡膳食及医院的基本膳食、试验膳食、治疗膳食;熟悉人体营养状况评价的基本方法,提高全方位的治疗、护理。
(三)课程设计思路1、总体设计(1)《临床营养学》课程设计方案的制定,主要依据护理大纲并结合历年来教学实践经验而制定。
本标准要全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据。
并坚持学生为主体,教师为主导的教学理念。
全程渗通素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
教学内容设置上,除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外,要突出课程的前沿内容,着重培养学员的创新思维、创新理念。
教学方法突出启发式教学,灵活利用讨论式教学、案例式教学、等先进的教学方法,灵活运用多媒体教学手段,发挥信息化教学的特点和优势,着力提高学生学习兴趣、调动学员的积极主动性,以利于学生对教学内容的理解,进一步强化学生的知识与实践操作技能,开扩视野,培养科学的思维方式。
走信息化教学的道路是时代的必然要求,但也要注意不能丢弃板书等传统的教学方法。
(2)课程标准力求更新、拓展课程内容。
通过课堂讲授、观看教学图片、自学等方式进行教学。
本课程的教学目的是培养学生深入理解以病人为研究对象,研究营养因素在疾病发生发展过程中的作用和在疾病状态下营养素的代谢紊乱,各种疾病对营养素的需求和供给方法的一门科学。
了解学科发展方向及在临床医学中的重要地位,并能结合实际工作中的问题和需求,从理论上加以提高,为改善人民营养水平,促进患者康复,增进人民体质做出贡献。
(3)课程标准要结合我校学生状况、教学资源等实际,力求达到既有前瞻性、科学性,又实事求是,便于操作与管理。
2、具体设计《临床营养学》课程的学习包括理论课、实验教学两部分组成,理论课50学时,实验课时12学时;理论课的安排,一般是先学习总论,从总体上学习营养素、各类食物的营养价值、平衡膳食、特殊生理阶段的营养、营养状况评估、医院基本膳食。
再分系统学习各种临床疾病的营养支持治疗。
通过本课程的学习,使学生了解和掌握临床营养学在临床各科室各种疾病中的重要性,为后续临床其他课程的学习打下必需的知识基础。
二、课程目标(一)总体目标通过对《临床营养学》的学习,使学生熟悉和掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论,理解合理营养的卫生要求与膳食要求,掌握不同生理与病理情况的营养需求。
能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作,能够胜任医院营养科的一般工作,具有继续学习自我提高的能力。
(二)具体目标[知识目标]1.掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本概念。
2.理解合理营养的卫生要求与膳食要求。
3.掌握不同生理与病理情况的营养需求。
[能力目标]1.能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作。
2.能够胜任医院营养科的一般工作。
3.具有继续学习自我提高的能力。
[素质目标]1.充分认识和理解我国制定的有关营养政策。
2.热爱本职工作,对本专业有较深层的理解。
3.具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。
三、课程教学内容标准理论部分第一章营养学基础第一节碳水化合物[目的和要求]1.掌握碳水化合物分类、供给量及食物来源。
2.熟悉碳水化合物营养学意义。
3.了解碳水化合物与健康。
[教学内容]一、碳水化合物分类与组成。
二、碳水化合物的营养学意义。
三、碳水化合物的食物来源与供给量。
四、碳水化合物与健康。
第二节蛋白质[目的和要求]1.掌握蛋白质营养价值的评价方法、供给量及食物来源。
2.熟悉蛋白质组成、氮平衡概念。
[教学内容]一、蛋白质组成、氮平衡必须氨基酸。
二、食物蛋白质营养价值评价。
三、蛋白质食物来源与供给量。
第三节脂类[目的和要求]1.掌握脂肪分类、营养价值评价、供给量及食物来源。
2.熟悉必须脂肪酸概念及营养学意义。
3.了解脂肪与健康。
[教学内容]一、脂类的营养学意义。
二、必须脂肪酸。
三、食物来源与供给量。
四、脂类与健康的关系。
第四节能量[目的和要求]1.掌握能量单位与能量系数。
2.熟悉能量的供给及能量消耗。
3.了解能量与健康。
[教学内容]一、能量单位及能量系数。
二、人体的能量消耗。
三、能量的来源与供给。
第五节维生素[目的和要求]1.掌握维生素A、维生素D、维生素E、B族维生素、维生素 C、叶酸,尼克酸生理功能及缺乏症。
2.熟悉维生素的分类及食物来源。
[教学内容]一、脂溶性维生素。
二、水溶性维生素第六节矿物质[目的和要求]1.掌握:钙、磷、铁、碘、锌的营养学意义、食物来源及缺乏症*。
2、熟悉矿物质的概述。
钙、磷、镁、铁、锌、铜、、碘、的体内分布;食物来源及缺乏症。
[教学内容]1、矿物质的概述;2、钙、磷、镁、铁、锌、铜、、碘、的体内分布;食物来源。
第七节水[目的和要求]1.熟悉水的生理功能,水的供给量。
2.了解水的种类及水体内分布。
[教学内容]一、水的生理功能二、水的种类三、水的需要量第八节膳食纤维[目的和要求]1.掌握膳食纤维的营养学意义、食物来源及供给量*。
2.熟悉膳食纤维的种类。
[教学内容]一、膳食纤维种类。
二、膳食纤维营养学意义、食物来源及供给量。
第二章健康人群的营养[目的和要求]1.掌握食物的分类、营养特点、膳食结构。
2.熟悉《中国居民膳食宝塔》的内容及应用时注意的问题。
3.了解婴幼儿、青少年、成年人、老年人等不同人群的营养特点及常见的营养问题。
[教学内容]一、食物的分类、各类食物的营养特点。
二、中国居民膳食指南及其应用。
三、平衡膳食。
四、婴幼儿的营养、儿童的营养、青少年的营养、成年人的营养、老年人的营养、孕妇和乳母的营养。
第三章临床营养基础第一节营养调查与营养评价[目的和要求]1.掌握膳食调查目的、膳食调查的方法及膳食调查的结果整理与评价。
2.熟悉几种常用的人体测量指标及人体测量指标的各种评价指数。
3.了解营养调查结果分析与评价内容。
[教学内容]一、营养调查二、膳食调查*三、人体测量四、临床体征检查五、临床生化检测六、营养评价:BCA评价法、SOAP评价法、SAG评价法。
第二节医院膳食[目的和要求]1.掌握医院基本膳食的种类及膳食要求*。
2.熟悉常见治疗膳食的种类、适用的对象及膳食要求*。
3.了解试验膳食试验目的与膳食要求[教学内容]一、基本膳食。
(一)普通膳食(二)软食(三)半流质膳食(四)流质膳食二、治疗膳食(一)高能量膳食(二)低能量膳食(三)高蛋白膳食(四)低蛋白膳食(五)限脂肪膳食(六)低饱和脂肪低胆固醇膳食(七)限盐膳食(八)少渣膳食(九)高纤维膳食(十)低嘌呤膳食三、试验膳食(一)胆囊造影膳食(二)肌酐试验膳食(三)葡萄糖耐量试验膳食(四)潜血试验膳食第三节肠内肠外营养[目的和要求]1.掌握肠内营养制剂、肠内营养途径及灌注方法、掌握肠外营养制剂2.熟悉肠内营养适应症、熟悉肠内营养并发症、肠内营养护理要点。
3.熟悉肠外营养适应症、熟悉肠外营养并发症及处理、熟悉肠外营养护理要点。
[教学内容]一、肠内营养制剂(一)肠内营养制剂(二)肠内营养途径与灌注方法(三)肠内营养适应症(四)肠内营养并发症(五)肠内营养护理二、肠外营养(一)肠外营养制剂(二)肠外营养适应症(三)肠外营养并发症及处理(四)肠外营养护理第四章常见疾病的营养糖尿病[目的和要求]1.掌握糖尿病营养治疗原则、膳食制度、食谱设计与膳食计算及饮食的注意要点*.2.熟悉糖尿病临床表现、分型及相关营养素.[教学内容]一、相关营养素二、营养治疗* 三、营养护理实验部分本课程的实验部分是通过实习,进一步加深对理论知识的理解和提高应用的能力。
实习课的重点是技能和能力的培养,主要要求学生掌握营养学实验的基本操作及膳食评价;病人营养状况评价;各种疾病的膳食治疗,今后能够指导病人开展健康教育和进行合理营养。
实验项目设置、内容与学时分配四、实施建议(一)教学建议课程负责人组织先进教学理论的学习与研究,并撰写相关教学研究论文,以先进的教学理念实施合格课程建设。
1.在讲课前按照课程标准的规定认真备课。
对重点、难点和新的教学内容,要用简单、通俗的语言为同学们讲解,以保证教学质量。
重视启发式教学,注意运用总论的知识指导各论的学习,通过各论的学习,以加深对总论内容的理解。
2.授课期间,每一章节可以设计典型的营养素缺乏的病案,使学员们带着问题进入本章节的学习;或者在课程之后,及时跟进典型病例进行讨论。
通过病例引导以及老师教员指导下的课堂讨论、资料查询、自学等方式启发学生分析、讨论有关临床营养学问题。
3.教学方法可多样化,并注意培养学生的学习兴趣和动手能力。
4.实习课与理论课同步进行,主要的实验方式和要求建议如下:(1)临床现场实习:结合授课内容,在教学医院进行临床现场实习,通过对病人食堂参观,病历中关于饮食医嘱的翻阅和对病人现场的调查、访问,要求学生根据实习内容,作出客观评价,写出实习报告。
(2)课题讨论与练习:由带教老师给出实习课题或病案,通过提示、演示、课堂讨论、练习等形式完成实习报告。
如:营养素的计算、膳食调查结果的分析评价,病人治疗膳食的食谱编制等。
(3)实验操作:通过学生具体的动手操作完成如人体测量、食物营养成分分析、匀浆膳的配制等实习,要求学生掌握实验操作的目的、原理、方法、应用及实验注意事项。
(4)本实验课程实习1和实习2为必做内容,选修实验不计在总学时内,可根据具体情况调整使用,其中医院食堂或营养科的参观应结合本地实际情况开展,今后的实习内容可根据本学科的发展趋势与教师的最新科研成果及实验设备的配备情况,不断进行更新,在时间允许的情况下,争取多开设设计性实验项目与课题,给学生增加动手的机会,加强对学生实践技能的训练和提高。