临床营养科等级评审汇报完整版

2023年医院等级评审汇报材料总结本次医院等级评审是我院参与的第三次等级评审，经过全院上下的共同努力，取得了较为显著的成绩。

在此次评审中，我们充分发挥了优势，突出了特色，通过对六个维度的评价，取得了不错的成绩。

首先，在医疗质量安全方面，我院提升了医疗质量管理水平，有力地保障了患者的安全和权益。

我们始终坚持以患者为中心的理念，加强了临床路径的制定和实施，推进了医疗质量管理的标准化和规范化。

通过实施临床路径，我们有效地提升了医疗过程的质量和安全，减少了医疗差错和不必要的费用。

此外，我们还建立了医疗质量管理的信息化系统，实现了对患者和医疗过程的全程追踪和监控，有效地提高了医疗质量的可控性和可预测性。

其次，在学科建设和人才队伍方面，我院注重了学科的整合和人才的培养。

我们组建了以主任医师为核心的学科团队，加强了内外部的合作与交流。

通过引进优秀的医疗人才，我们提升了学科的水平和竞争力。

此外，我们还建立了完善的人才培养体系，通过定期的培训和交流，不断提高医护人员的综合素质和专业能力。

这些努力为我院的学科建设和人才队伍的壮大提供了有力支撑。

再次，在医院管理和服务水平方面，我院加强了内部管理和外部服务。

我们推行了全员参与的管理模式，强化了团队合作和沟通交流。

通过建立信息化管理系统，我们提高了内部管理的效率和透明度，优化了资源配置和工作流程。

对患者来说，我们提供了贴心的医疗服务，在随访和康复等方面给予了持续的关怀和支持。

这些举措有效地提升了患者满意度和医院的口碑。

此外，在科研创新和医院文化建设方面，我院也取得了一定的成绩。

我们重视科研工作的开展，鼓励医护人员参与科研项目，并加强了科研成果的转化和推广。

同时，我们注重医院文化的建设，营造了积极向上的工作氛围和团队精神。

这些努力为我院的学术声誉和品牌形象的建立做出了积极贡献。

最后，在社会责任和公益慈善方面，我院积极履行社会责任，关注患者和社会的需要。

我们定期组织公益慈善活动，为贫困患者提供免费的医疗服务。

医院等级评审汇报材料总结一、引言医院等级评审是对医疗机构的医疗服务能力、管理水平、设施设备等进行综合评估和认证的重要工作，对于提高医疗机构的整体水平、促进医院服务质量的提升具有重要意义。

本次汇报将对医院等级评审的工作进行总结，包括评审过程、评审结果和评审意见等方面进行阐述。

二、评审过程1. 预评审：医院提出申请后，由评审机构对医院的基本情况进行初步了解，确保医院符合评审条件。

2. 现场评审：评审机构组织评审专家对医院进行现场检查和评估，包括对医院管理制度、设施设备、人员培训、质量管理等方面的全面查验。

3. 材料审核：评审机构对医院提交的材料进行审核，包括医院的管理档案、质量报告、人员培训等。

4. 评审报告编写：评审专家根据实地考察和材料审核结果，撰写评审报告，对医院的医疗服务能力、管理水平等进行评价。

5. 评审决定：评审机构组织专家对评审报告进行讨论，形成最终的评审决定。

三、评审结果本次医院等级评审共有X家医院参评，其中X家医院较上次评审结果升级，X家医院维持原等级，X家医院等级有所下降。

具体评审结果如下：1. 升级的医院：（1）某某医院：医院在上次评审基础上，在医疗设备的配置、质保体系等方面有所增强，对患者的服务水平得到较大提升。

2. 维持原等级的医院：（1）某某医院：医院在评审评价中表现均衡，质量管理体系稳定，不断提升医院服务质量。

3. 降级的医院：（1）某某医院：医院在评审过程中发现医疗设备老化严重、管理制度不规范、职工素质不高等问题，存在一定的安全隐患。

四、评审意见1. 鼓励医疗机构不断提升服务质量。

通过医院等级评审，对医疗机构的服务质量进行全面排查和评估，希望能够激励医院提高服务质量，推动医院服务水平的提升，增强患者对医院的信任和满意度。

2. 加强医院管理制度建设。

评审发现，一些医疗机构在管理制度建设方面存在不足，需要进一步加强，完善各项制度，确保医院管理工作的规范化和透明化。

3. 提升医疗设备及技术水平。

医院等级评审工作总结报告医院等级评审工作总结报告XXX市卫生局：为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：一、基本标准部分基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙药占药品收入比例等。

二、分等标准部分分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；②医疗和行政划分不合理；③人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；⑧药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；⑨科教没有近三年的.获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；⑩档案需微机管理；⑾需填补心脏除颤，心电监护等设备；⑿医学心理咨询等方面。

总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。

营养状况评估报告
姓名性别年龄病区床号住院号________
1.疾病状况（现病史、既往史、用药史、临床诊断等）
2.人体测量
身高（cm）实际体重（kg）理想体重（kg） BMI （kg/㎡）
近3个月体重无显著变化□近3个月体重丢失>5%□
近2个月体重丢失>5%□近2个月体重丢失>5%□
握力（kg）皮褶厚度（mm）腰围（cm）
臂围（cm）上臂围（cm）小腿围（cm）
其他测量指标
3.膳食情况平素膳食餐次次/日
近1周食物摄入量
无变化100% □ 50%-75% □ 25%-50% □ 0%-25% □
近1周食物摄入种类（ /日）
粮谷类（g）肉类（g）豆制品类（g）蛋类（g）奶类（g）水果类（g）蔬菜类（g）油脂类（g）近1周能量-营养素摄入量分析（ /日）
总能量（kcal）总氮量（g）氮/能量比值1：
蛋白质热比（g） % 脂肪热比（g） % 碳水化合物比（g） % 4.营养生化检查
5.营养代谢检测（能量代谢测定、人体成分分析等）
6.营养相关诊断
营养医师签字：年月日。

第1篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展，临床营养科在医院中扮演着越来越重要的角色。

为了全面提高临床营养科的工作质量，确保患者得到全面、合理的营养支持，本年度对临床营养科进行了全面考核。

现将考核总结如下：一、工作概况1. 营养科人员配备：本年度，临床营养科共有医护人员10名，其中高级职称2人，中级职称4人，初级职称4人。

2. 营养科业务范围：临床营养科负责为住院患者提供营养评估、营养治疗、营养宣教等服务，涵盖普内科、外科、儿科、妇产科、重症医学科等多个科室。

3. 营养科工作亮点：本年度，临床营养科在以下方面取得了显著成绩：（1）开展营养筛查：对住院患者进行全面营养筛查，确保患者得到及时、合理的营养支持。

（2）制定营养治疗方案：针对患者病情，制定个性化的营养治疗方案，提高患者康复效果。

（3）加强营养宣教：定期开展营养健康知识讲座，提高患者及家属的营养意识。

（4）参与多学科会诊：与其他科室密切合作，共同为患者提供优质医疗服务。

二、考核结果1. 工作质量：本年度，临床营养科工作质量整体良好，患者满意度较高。

2. 业务水平：医护人员业务水平得到提升，营养治疗方案更加科学合理。

3. 团队协作：临床营养科与其他科室的协作顺畅，形成良好的工作氛围。

4. 科研成果：本年度，临床营养科共发表学术论文3篇，参与科研项目2项。

5. 获奖情况：本年度，临床营养科荣获医院“优秀团队”称号。

三、不足与改进1. 营养科工作压力大，部分医护人员存在工作疲劳现象。

2. 营养科宣传力度不足，患者及家属对营养科的认知度有待提高。

3. 部分医护人员营养知识更新不及时，需要加强继续教育。

四、工作计划1. 加强团队建设，提高医护人员工作积极性。

2. 深入开展营养宣教，提高患者及家属的营养意识。

3. 加强与临床科室的沟通与合作，提高医疗质量。

4. 积极开展科研工作，提升临床营养科的业务水平。

总之，本年度临床营养科在全体医护人员的共同努力下，取得了显著成绩。

营养临床工作总结营养临床工作是一项非常重要的工作，它直接关系到人们的健康和生活质量。

在过去的一年里，我有幸参与了营养临床工作，并且积累了一些经验和感悟。

在这篇文章中，我将分享一些我在营养临床工作中的总结和体会。

首先，营养临床工作需要我们具备扎实的营养知识和临床技能。

在工作中，我们需要根据患者的病情和个体情况，制定合理的营养方案，并且进行跟踪和评估。

这就要求我们不仅要了解营养学的基础知识，还要具备一定的临床操作能力。

在过去的工作中，我不断学习和提升自己的专业能力，不断改进我的工作方法，以更好地为患者提供服务。

其次，营养临床工作需要我们具备良好的沟通能力和团队合作精神。

在工作中，我们需要与医生、护士、患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，并且协调好各方的利益。

同时，我们还需要与团队成员密切合作，共同制定和执行营养方案，确保患者得到最好的治疗效果。

在过去的工作中，我深刻体会到沟通和团队合作的重要性，我不断提升自己的沟通能力和团队协作能力，以更好地完成工作任务。

最后，营养临床工作需要我们具备责任心和耐心。

在工作中，我们要对患者的营养状况负责，要耐心倾听患者的意见和需求，并且耐心指导患者执行营养方案。

有时候，患者可能会出现不遵守营养方案的情况，这就需要我们有耐心和毅力，不断地鼓励和引导患者，确保他们能够按时按量地进行营养补充。

在过去的工作中，我不断提醒自己要有责任心和耐心，要以患者的利益为重，不断鞭策自己，不断改进自己的工作方式，以更好地为患者服务。

总的来说，营养临床工作是一项充满挑战和意义的工作。

在过去的工作中，我深刻体会到了这一点。

我将继续努力，不断提升自己的专业能力和工作素养，以更好地为患者服务。

希望在未来的工作中，我能够取得更好的成绩，为患者的健康贡献自己的一份力量。

医院等级评审科室工作汇报医院等级评审科室工作汇报等级医院评审科室工作汇报开展医院等级评审，对我科既是一个发展的新机遇，也是一个新挑战。

而更重要的是，借这股东风，只要我们严格按照评审标准要求去做，不断提高我们依法执业意识，规范我们的诊疗服务行为，以此为新起点，我科发展建设又将迎来一个新的发展时期。

为此，科室立即召开专题会议，专门研究创建三级甲等医院的工作，随后召开等级评审动员大会，发动科室全体员工，立即行动起来，营造等级评审氛围，全面发动，让人人都自觉参与到自查自评工作中来。

定期组织医疗质量管理组会议，讨论研究科室医疗质量管理等的相关问题。

对发现的问题及时制定整改措施并追踪其效果。

实施全程医疗质量管理与持续改进。

加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本的检查完善，并在内涵方面给予相当的重视。

在自查自评的基础上，边查边整改，把质量持续改进作为衡量工作的一个重要标准。

在自查自评、边查边整改的同时，三基理论考试、技能考核、医疗卫生法规等的学习也在紧张的进行，这对全科职工增强依法执业意识，自觉规范自己的诊疗服务行为都是一个很大的触动。

在不断学习的基础上，我科总结了迎评工作的八要：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;诊疗要到位;等级医院评审活动相关培训学习，持续改进成效、便民服务措施的资料有：1.完善更新科室规章制度；2.科室自制患者出入院和办理慢性病流程图。

3.制作医院附近公交车线路图，便于家属出行和探视。

4.放置便民服务箱及患者健康教育宣传栏。

扩展阅读：骨一科医院等级评审科室工作汇报三级医院评审科室自评工作总结骨一科天津市宝坻区人民医院于20__年1月18日启动了三级医院评审工作，对骨一科既是一个严峻的挑战，也是一个发展的机遇，通过三级医院等级评审，促使科室各级员工，更深刻的掌握医疗/护理相关的制度与规范，不断提高我们依法执业意识，规范我们的诊疗行为，并在医疗活动中更好的落实，更好的为患者提供医疗服务。

医院等级评审推进情况汇报近年来，我院一直致力于提升医疗服务质量，不断完善医院管理体系，力求达到更高的医院等级评审标准。

在各级领导的关心支持下，我们取得了一定的成绩，现将我院医院等级评审推进情况进行汇报。

首先，我们加强了医疗技术和服务水平的建设。

通过引进先进的医疗设备和技术，不断提升医务人员的专业水平和服务意识，确保了医疗质量的稳步提升。

同时，我们还加强了医患沟通，建立了健全的医疗纠纷处理机制，有效化解了医患矛盾，提升了患者满意度。

其次，我们加强了医院管理体系的建设。

我们对医院各项管理制度进行了全面的修订和完善，建立了科学合理的绩效考核和激励机制，激发了医务人员的工作积极性和创造性。

同时，我们还加强了医院内部各部门之间的协作与配合，形成了良好的工作氛围和团队合作精神。

另外，我们还加强了医院基础设施和环境的建设。

通过不断加大投入，我们对医院的硬件设施进行了全面升级和改造，提升了医院的整体形象和环境品质。

同时，我们还加强了医院的安全管理和应急预案的建设，确保了医院在突发事件发生时的应对能力。

最后，我们还积极参与了各项医院等级评审工作。

我们按照评审标准，认真整理了医院的各项资料和证明材料，并主动配合了相关部门的评审工作。

我们相信，在各级领导的关心支持下，我们的医院等级评审工作一定会取得良好的成绩。

总的来说，我院医院等级评审工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足和问题。

下一步，我们将继续加大医疗技术和服务水平的提升力度，加强医院管理体系的建设，不断完善医院基础设施和环境，积极参与各项医院等级评审工作，努力提升医院的整体水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

同时，我们也期待各级领导和相关部门能够继续给予我们的工作关心和支持，共同推动医院等级评审工作取得更大的成绩。

医院等级评审汇报材料医院等级评审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表姜屯中心卫生院全体员工，欢迎各位领导和各位专家的到来。

敬请各位领导与专家对医院的评审工作中多提宝貴意见与工作的指导! 下面就我院医院等级评审工作开展情况简单汇报如下：一、医院基本情况XXXX卫生院始建XXXX年，位于XXXXXX,辖80个行政村，服务人口XX万人，设置XXX处标准化村卫生室，是一所集医疗、预防保健、计划生育技术服务于一体的综合性一级甲等卫生院。

医院占地而积XXm2,建筑面积XXXm2,现有职工，其中专业技术人员人，高级职称人，中级职称人。

设有内科、外科、妇科、中医内科、中医骨科、理疗科、检验科、放射科、彩超室等15个临床、医技科室。

拥有美国GE彩超机，DR拍片和数字胃肠机、血流变动态分析仪等医疗设备。

外科、能开展阑尾炎、疝气、静脉曲张、四肢骨折内外固定、等手术：内科、儿科等科室在规范诊疗多种常见病、多发病的基础上，能抢救各种急、危、重症病例，抢救成功率逐步提高。

中医有传统生氏骨科，擅长整骨、推拿、针灸术，专制跌打损伤、骨折脱臼、筋骨痹痛等症，XX中医在当地已有二百余年历史，为滕州四大祖传中医世家之一，擅长治疗伤寒、慢性胃炎、肝炎、消化道溃疡、小儿肠炎、肺炎及妇科经带胎产等疑难杂症。

我院先后被评为"先进单位”、“精神文明单位”、“山东省中医药特色乡镇卫生院”名誉称号。

多次迎接国家、省、市的视察和调研，得到各级领导的肯定和认可及辖区内广大群众的一致好评。

二、迎评准备情况（-）认真组织、全员动员，扎实推进迎评工作。

自等级评审工作开展以来，我院按照上级卫健部门的要求，严格按照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准创建与评价指南》、山东省优质服务基层行等标准规定，把评审工作作为全院的头等大事来抓，认真组织，确保迎评工作有序开展。

1是健全组织，明确职责。

成立了等级评审工作领导小组，一把手负总责，班子成员分工负责，科室主任各负其职的工作机制，下发了评审工作标准，确定了工作目标，明确分工，不留空白，2是积极动员，抓好落实。

医院等级评审工作报告敬爱的各位领导，各位专家：今日，评审组专家光临我院指导工作，第一，我代表XX医院全体员工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长久以来对我院工作的指导和帮助表示由衷的感谢！现将我院迎评工作状况向各位领导和专家报告以下：一、医院基本状况医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、痊愈和保健中心，肩负着必定的教课和科研任务。

医院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。

投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼马上投入使用。

医院现有员工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，此中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。

医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，此中科是市要点学科，XX科、XX科、XX科等是市特点专科，科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。

近几年来，医院先后购买了64排螺旋CT、直线加快器、核磁共振等先进设备，提高了硬件实力，为临床工作的展开供给了坚固保障。

12012 年，医院共收治门诊病人XX万人次，出院病人XX万例，业务收入XX亿元，术前诊断切合率XX%，治愈好转率XX%，急救成功率XX%，均匀住院天数XX天，圆满达成各项社会和技术效益指标。

二、迎评准备状况（一）、认真组织，全院动员，扎实推动迎评工作自等级医院评审工作展开以来，我院依照上司卫生部门的有关要求，严格比较《XX省医院评审方法》、《二级综合医院评审标准》等有关文件规定，把等级评审工作作为优等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参加，倾尽全力，保证迎评工作有序展开。

一是健全组织，明确职责。

医院成立了等级评审工作领导小组，成立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作体制。

拟订下发了等级医院评审工作实行方案和配套措施，确立了工作目标、工作要求、实行步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。