第六章 正常菌群与微生态失调

正常微生物菌群与人体的关系自然界中广泛存在许多微生物,人的体表以及与外界相连的腔道,如口腔、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等都存在着不同种类与数量的微生物。

所谓正常微生物菌群就是指在人体生理正常状态下,寄居在人的体表与体腔中的一定种类与数量的微生物。

大致可分为二群:1、定居菌群:由相当固定的微生物型所组成,有规律地定居于特定部位或只见于特定年龄。

如果菌群有了改变,能立即自行恢复原状。

2、暂居菌群:由非致病性的或潜在致病性的微生物所组成,居留在皮肤或粘膜上几小时至几周,它们来自周围环境,不引起疾病,也不能长期定居。

只要定居菌群保持正常,暂居菌群一般并不重要;但若定居菌群失常,则暂居的潜在致病性微生物即能增殖,并引起疾病。

一、正常微生物菌群在人体的分布在正常情况下,人体组织内与血液中就是不含微生物的。

寄居人体各部分的微生物分布如下: 1、皮肤的正常菌群:因皮肤就是外露的,最易受暂居微生物菌群污染。

菌群由于受皮肤分泌物、衣物等因素影响,因而在不同的解剖学部位上的细菌种类不同,因此皮肤总就是存在着恒定菌群。

常见的有白色葡萄球菌,枯草杆菌,类白喉杆菌,大肠杆菌,有时还有非致病性的抗酸杆菌,真菌等。

肮脏的皮肤与腋窝,会阴部数量较多。

人的皮肤表面(即角质层的上部)并不适合微生物生长,因为它受到周期烘干燥。

大多数皮肤微生物就是直接或间接同汗腺有关的。

毛囊给微生物提供了一个理想的生境,皮肤腺体的分泌物富含营养物质、如尿素、氨基酸、盐类、乳酸与脂类等。

人体分泌物的pH值在4—6间。

腋下臭气(狐臭)的出现就是由于细菌作用于顶浆分泌腺的分泌液引起的,用无菌方法收集起来的顶浆分泌液就是无臭的,但如以皮肤上分离的一些细菌接种,臭气即可出现。

2、口腔与呼吸道的正常菌群:口腔中有弱碱性唾液,食物残渣及适宜温度,就是微生物生长繁殖的有利场所。

常见的微生物有:白色葡萄球菌,绿色链球菌,类白喉杆菌,奈氏菌属,乳酸杆菌,梭形杆菌,拟杆菌,放线菌,螺旋体,真菌等。

《病原生物学与医学免疫学》课程教学大纲及复习思考题免疫学部分第一章免疫学概说课时：共1课时教学内容及要求掌握：免疫的基本概念，免疫功能和免疫应答的类型，免疫系统的组成。

熟悉：免疫学研究的范畴。

了解：免疫学发展简史。

一、医学免疫学概述；二、免疫学发展简史；三、免疫的现象、功能与概念；四、免疫应答的类型和特点；五、免疫系统的组成。

思考题：1．免疫的现代概念？2．机体免疫系统的三大功能及其在正常和异常条件下的表现分别是什么？3．试比较固有免疫与适应性免疫的特点。

第二章抗原课时：共2课时教学内容及要求掌握：抗原的概念，抗原的基本属性，表位的概念，抗原的种类。

熟悉：影响抗原免疫原性的主要因素，抗原的种类。

了解：交叉反应的概念及形成基础；超抗原、佐剂的概念。

一、抗原的概念；二、抗原免疫反应性的结构基础；三、影响免疫原性的因素；四、抗原的分类。

思考题：1．抗原、表位以及交叉反应的概念？2．影响抗原免疫原性的因素有哪些？3．交叉反应是否否定了抗原抗体反应的特异性，为什么？第三章免疫效应分子课时：共4课时教学内容及要求第一节免疫球蛋白掌握：抗体、免疫球蛋白、单克隆抗体的概念；免疫球蛋白的基本结构、功能区、水解片断以及免疫球蛋白的生物学功能。

熟悉：各类免疫球蛋白的主要特性和功能。

了解：抗体的发现及理化性质；一、抗体的发现及理化性质；二、抗体与免疫球蛋白的概念；三、免疫球蛋白的结构；四、免疫球蛋白的生物学活性；五、各类免疫球蛋白的特点；六、单克隆抗体。

思考题：1．抗体与免疫球蛋白的主要区别？2．抗体的主要生物学功能有哪些？3．简述免疫球蛋白单体的基本结构？第二节补体系统掌握：补体的概念，补体系统的经典激活途径，补体主要的生物学作用。

熟悉：补体系统的组成及命名，补体系统的旁路激活途径及MBL激活途径。

了解：补体系统的调节。

一、补体的发现及其概念；二、补体系统的组成和理化性质；三、补体系统的激活；四、补体系统的调节；五、补体系统的生物学作用。

微生态的平衡与失衡相关试题（一）及答案1.“原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势”，这种菌群失调属于A.原位失调B.一度失调C.二度失调D.三度失调E.四度失调解析：菌群失调根据称为分为三度。

①一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗)的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，去除失调因素后可自行恢复，即为一度失调。

②二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态，菌群内由生理波动转变为病理波动；去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

③三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势；发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。

答案：D2.属于原位菌群二度失调的是A.正常菌群在原有部位发生了数量的暂时性变化B.正常菌群在原有部位发生了种类与结构的暂时性变化C.正常菌群在原有部位发生了病理性波动D.正常菌群转移到另一部位定植或定居E.可逆性失调解析：二度失调又称比例失调，是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理性波动转变为病理性波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

答案：C3.关于原位菌群失调的叙述，正确的是A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映B.二度失调去除失调因素后，正常菌群可自然恢复C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用D.三度失调又称为比例失调E.三度失调是某部位正常菌群结构与数量的暂时变动解析：①一度失调又称可逆性失调，在外环境因素、宿主患病或所采取医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，可通过细菌定量检查得到反映。

失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复(A)。

正常菌群名词解释免疫学
正常菌群（Normal flora）是指人体内或动植物体内常驻的微生物群落。

在人体内，正常菌群主要存在于皮肤、口腔、上呼吸道、胃肠道、生殖道等部位。

这些微生物包括细菌、真菌、病毒等。

正常菌群在人体中起到多种重要的生理功能。

首先，它们可以与病原微生物竞争资源，抑制病原微生物的滋生和扩散。

其次，正常菌群可以合成维生素、酶等对人体有益的物质，提供营养和保护。

此外，正常菌群还可以调节免疫反应，促进免疫系统的正常发育和功能。

正常菌群与免疫学的关系密切。

免疫系统需要与正常菌群共存，以维持免疫系统的平衡和适应性。

正常菌群可以通过激活免疫细胞、调节免疫因子的产生等方式影响人体的免疫反应。

一些研究还发现，失去正常菌群或正常菌群失衡可能与多种免疫相关疾病如过敏、自身免疫疾病等的发生有关。

总之，正常菌群是人体内的一种微生物群落，对维持人体健康和免疫系统平衡起着重要的作用。

免疫学研究正常菌群与免疫系统之间的相互关系，对理解免疫系统的功能和疾病发生机制具有重要意义。

菌群失调症菌群失调症菌群失调症是由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

菌群失调症的预防编辑[1]预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素，避免滥用或长期使用，可用可不用者不用，可用窄谱则不用广谱。

对年老体弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，要严格掌握适应症。

最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。

在用抗生素的同时，可口服乳酶生和维生素。

老幼病后衰弱者，在用抗生素的同时，可口服乳酶生、维生素B族及维生素C等，以防肠道菌群失调。

在大手术前，应注意配合全身支持疗法，如给予高营养、服维生素类药物及输血等。

菌群失调症的治疗编辑关于正常肠道菌群的恢复，轻型病例停用抗生素后任其自行恢复即可。

严重病例可口服乳酸杆菌制剂 (如乳酶生、乳酸菌素片)、维生素C及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等以扶植大肠杆菌；口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌；亦可用健康成人粪滤液保留灌肠，以引入正常菌群。

菌群失调是指由于某种原因（如滥用抗生素），正常菌群中各种微生物的种类和数量可发生较大的变化。

菌群失调（dysbacteriosis）是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态，由此产生的病症，称为菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution）。

菌群失调时，多引起二重感染或重叠感染（superinfection），即在原发感染的治疗中，发生了另一种新致病菌的感染。

菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。

临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

菌群失调名词解释微生物学微生物学是研究微生物的科学，旨在认识和描述微生物的生物学特性，以及在特定的环境和系统中如何进行互动。

它是一门跨学科的科学，涉及生物学、医学、营养学、环境科学、历史学和社会学等。

它也包括研究微生物的行为和功能，以及诸如菌群失调之类的概念。

菌群失调指的是新陈代谢失衡，导致有害菌群数量增加以及有益菌群数量减少，从而影响机体正常功能。

菌群失调通常发生在机体抗菌能力下降时，例如糖尿病、免疫功能缺陷、老化以及不良生活习惯，如抽烟、过度饮酒和缺乏运动等。

菌群失调可能导致许多健康问题，包括腹泻、便秘、营养不良、口腔疾病、肠道感染、心血管疾病、肥胖症、糖尿病以及肠道炎症等。

此外，它还可能导致肠道中细菌数量增加，引发多种疾病，如腹泻、肠道感染和哮喘等。

要解决菌群失调，应该首先对其原因进行分析。

如果某种病毒、细菌或真菌感染导致菌群失调，可以通过药物治疗或其他治疗方法来解决。

另外，还应该改变不良生活习惯，增强机体抗菌能力，以维持有益菌的生存状态，持续维持菌群的健康状态。

除了药物治疗外，可以通过营养改善和改善肠道环境，促进菌群失调的恢复。

建议可以摄入植物性食物，如水果、蔬菜和全谷物，以及高营养食品，如牛奶、酸奶、蛋白质等。

此外，还应注意避免食用加工食品和包装食品，并限制精制碳水化合物，像白面包、米饭、糖和淀粉等，以减少菌群失调促使机体代谢失调。

另外，有些专家建议在日常生活中增加茵陈蒿汁、洋甘菊精、青蒿素、洋葱素或葡萄素等物质的摄入，以及定期摄入双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌等有益菌群，有助于平衡肠道菌群，保持身体健康。

总之，菌群失调是随着机体抗菌能力下降而发生的有害现象，可以通过药物治疗和改变不良生活习惯来解决，进而维持菌群的健康状态。

最后，可以通过改善营养、增加有益菌群摄入等方式来有效控制菌群失调，保持肠道菌群的健康状态，从而保持身体健康。

正常菌群的名词解释正常菌群，也被称为肠道菌群、肠道微生物群落，指的是人体肠道内的微生物群落。

肠道是人体内最大的微生物生态系统之一，被广泛认为是人体的“第二个脑”。

正常菌群主要由细菌组成，其中包括了数千种细菌，在维持人体健康和平衡方面起着至关重要的作用。

1. 正常菌群的构成及功能正常菌群主要由两类细菌组成：有益菌和有害菌。

有益菌主要包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。

这些细菌具有多种功能，包括但不限于：-1）帮助消化食物：正常菌群中的某些细菌能够分解食物中的纤维素、淀粉等难以消化的物质，将其转化为对人体有益的营养物质。

-2）合成维生素：正常菌群中的某些细菌能够合成维生素K和维生素B12等对人体健康至关重要的维生素。

-3）维持肠道健康：正常菌群能够抑制有害菌的生长，维持肠道的酸碱平衡，降低患肠道感染和炎症性肠病的风险。

2. 正常菌群与健康的关系正常菌群与人体健康密切相关。

当正常菌群的平衡被破坏时，可能会引发多种健康问题，如消化不良、免疫功能下降、肥胖、心血管疾病等。

正常菌群与健康的关系主要表现在以下几个方面：-1）消化系统：正常菌群对消化系统的健康起着重要作用。

它们帮助分解食物，产生酶，吸收和合成营养物质，减少对人体的有害物质的吸收。

正常菌群还能够维持肠道的黏膜屏障，防止有害菌的侵入。

-2）免疫系统：正常菌群对免疫系统的发育和功能有重要影响。

它们能够调节免疫系统的应答，提高抗病能力，预防和控制炎症反应。

-3）心血管系统：最近的研究表明，正常菌群与心血管疾病之间存在着密切的关系。

正常菌群能够影响人体胆固醇代谢，降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。

3. 平衡菌群的方法与注意事项保持肠道正常菌群的平衡是维持健康的重要一环。

以下是保持菌群平衡的一些方法和注意事项：-1）饮食习惯：均衡饮食对菌群平衡至关重要。

多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类粮食、豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道菌群的多样性。

-2）避免过度消毒：过度消毒可以破坏正常菌群，增加患感染的风险。

菌群失调症名词解释
菌群失调症，又称肠道菌群失调症或肠道微生态失调症，是指肠道内益生菌和病原菌的数量、种类、分布比例发生失衡，从而导致肠道消化功能、免疫力、代谢与内分泌调节的紊乱，出现相关症状的一种状况。

常见症状包括腹泻、便秘、胃肠道不适、口臭、皮肤问题等。

造成菌群失调的原因包括抗生素滥用、饮食习惯不良、生活环境恶劣等。

治疗方法通常通过改善生活习惯和饮食结构，增加益生菌和膳食纤维的摄入量等措施来进行调节。

医学微生物学――第六章细菌的感染与免疫1．引起菌群失调的原因是____________。

a．生态制剂的大量使用b．正常菌群的遗传特性明显改变c．正常菌群的耐药性明显改变d．正常菌群的增殖方式明显改变e．正常菌群的组成和数量明显改变2．条件致病菌致病的条件____________。

a．正常菌群的耐药性改变b．正常菌群的遗传特性改变c．肠蠕动减慢使细菌增多d．长期使用广谱抗生素e．各种原因组成免疫功能亢进3．正常菌群的有益作用不包括____________。

a．抗肿瘤作用b．刺激机体的免疫应答c．合成维生素d．与外来菌竞争营养物质e．刺激补体的合成4．致病过程中引起两次菌血症的是____________。

a．痢疾志贺菌b．肉毒梭菌c．白喉棒状杆菌d．伤寒沙门菌e．淋球菌5．病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒性物质，并随血流到达其他器官，引起多发性脓肿，称为____________。

A．bacteremiaB．pyemiaC．endotoxemiaD．toxemiaE．septicemia6．下列哪种结构与细菌侵袭力有关____________。

a．芽胞b．荚膜c．细胞壁d．中介体e．核糖体7．类毒素与外毒素的区别在于前者____________。

a．有抗原性，但无毒性b．无抗原性，有毒性c．无抗原性，也无毒性d．有抗原性，也有毒性e．仅有半抗原性，无毒性8．脑膜炎奈瑟菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身中毒症状，称为____________。

a．菌血症b．败血症c．毒血症d．脓毒血症e．以上都不是9．常用人工被动免疫的生物制品有____________。

a．菌苗b．疫苗c．BCGd．类毒素e．抗毒素10．能引起内毒素休克的细菌成分是____________。

a．肽聚糖b．磷壁酸c．LPSd．O抗原e．荚膜多糖11．关于Shwartzman现象的叙述，下列哪项是正确的____________。

a．是DIC的局部表现b．是一种免疫应答反应c．两次注射革兰阴性菌可相同或不同d．动物局部可出现出血或坏死，但不会死亡e．两次注射间歇时间应超过24小时12．细菌代谢产物中，与致病性无关的是____________。

菌群失调
1、生态失调及菌群失调症
生态失调：是宿主、正常微生物群与外环境共同适应过程中的一种反常状态，在正常菌群表现为种类、数量和定位的改变，在宿主表现为患病或病理变化。

2、菌群失调的诱因：
(1)不适当的抗菌药物治疗。

(2)患者免疫功能低下。

(3)医疗措施影响及外来菌的侵袭。

3、菌群失调的常见菌类
(1)球菌：金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。

(2)杆菌：以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌等。

(3)厌氧菌：产气夹膜梭菌、艰难梭菌、类杆菌等。

(4)真菌：白假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌等。

4、实验室检查法原则
(1)细菌总数的测定。

(2)各部位正常菌群的检测。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。