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气管导管气囊上滞留物清除护理指南样本
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境、用物准备情况；了解患者所用气管导管的型号、插管深度及气囊充盈情况。
3.评估患者痰液的性状、量及颜色。
（二）操作要点。
1.协助患者取合适体位。
2.吸尽口、鼻腔及气管内分泌物。
3.在患者呼气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
4.使用较大的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留的分泌物“冲”到口咽部，于呼气末将气囊充气。
5.立即清除口鼻腔内分泌物。
6.连接呼吸机，吸纯氧2min。
7.使用有气囊上分泌物引流功能气管导管时，应用适宜负压持续或间断进行分泌物清除，或使用Evac泵。
（三）指导要点。
1.告知患者操作的目的、步骤和配合方法。
2.操作过程中，鼓励并指导患者深呼吸。
（四）注意事项。
1.挤压简易呼吸器及气囊充气、放气的时机正确。
2.反复操作时，可让患者休息2～5min，酌情予以吸氧。
清除气囊上滞留物的技术流程图本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March清除气囊滞留物的技术一、用物准备：1.简易呼吸器；2. 注射器10 ml（用于气囊的充气的放气）；3.负.压吸引器；4.吸痰管12-14号；5. 氧气设备二、操作流程三、注意事项1、两人全套操作要准确，迅速，配合协调。
若患者滞留物不易吸除，可重复操作2－3次，但要让患者每次休息2－5分钟并给予适量浓度的氧气吸入。
2、在操作过程中，要密切注视患者心电示波，血氧饱和度监测仪及患者的感受。
有自主呼吸的清醒病人嘱其与操作者配合避免由于病人对抗而影响细谈效果。
3、病人的体位对清除气囊滞留物的效果起到一定的作用，给予患者平卧或头低脚高位以利体位引流，降低滞留物坠流的几率。
4、要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成，能避免食物返流入气道。
5、如果是在解除人工气道拔除导管前应注意，行滞留物吸除时可将吸痰管后移留置在气管导管的腔内，使其腔内呈负压环境，再将吸痰管和气管导管一同拔出，以防止粘附于导管下端分泌物坠落到下呼吸道。
6、操作前要确定气管插管的固定情况及插管的深度。
由于气流的冲击可使气管导管向外冲出，故操作后应听诊两肺呼吸音，以确定插管有无移位。
7、气管导管气囊放气与皮囊冲击应同步进行，在皮囊冲击后迅速充盈气囊，使气管与气管导管之间的腔隙处于封闭状态，以免迅速逆流引起吸入性肺炎及窒息。
通过临床的实际操作与实践，我了解到清除气囊滞留物的重要性和实用性，不仅是减少气囊上滞留物坠入下呼吸道所致并发症的发生的有效方法，避免了并发症给患者带来的痛苦，还改善了行人工气道后的治疗效果，有助于提高人工气道的管理水平。
Procedure for Draining the Tracheostomy Bag and Cuff(1)Prepare: Gather the necessary equipment, including gloves, cleaning cloth, and drainagecontainer. Ensure the patient is in a comfortable position.(2)Check the Tracheostomy Tube: Verify that the tracheostomy tube is securely in place and thecuff is inflated.(3)Drain the Bag: Disconnect the tracheostomy tube from the ventilator or oxygen source, ifconnected. Hold the bag securely and invert it to drain any accumulated secretions into the drainage container.(4)Clean the Bag: Wipe the inside and outside of the tracheostomy bag with a cleaning cloth toremove any residual secretions or debris.(5)Deflate and Clean the Cuff: Deflate the cuff by pressing the deflate button or using a syringeto withdraw air. Clean the cuff and the surrounding area with a cleaning cloth.(6)Reinflate the Cuff: Inflate the cuff to the recommended pressure according to the patient'sneeds and the manufacturer's instructions.(7)Reconnect the Tube: Reconnect the tracheostomy tube to the ventilator or oxygen source, ifapplicable.(8)Monitor the Patient: Observe the patient for any changes in respiratory status or comfortlevel.(9)Document: Record the time and any observations made during the procedure in thepatient's medical chart.Note: Always follow the manufacturer's instructions and consult with healthcare professionals for specific patient needs and safety considerations.气管切开气囊排污操作流程(1)准备：准备所需设备，包括手套、清洁布和排污容器。
清除气囊上滞留物的技术流
程图
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
清除气囊滞留物的技术
一、用物准备：1.简易呼吸器；2. 注射器10 ml（用于气囊的充气的放气）；3.负.压吸引器；4.吸痰管12-14号；5. 氧气设备
二、操作流程
三、注意事项
1、两人全套操作要准确，迅速，配合协调。
若患者滞留物不易吸除，可重复操作2－3次，但要让患者每次休息2－5分钟并给予适量浓度的氧气吸入。
2、在操作过程中，要密切注视患者心电示波，血氧饱和度监测仪及患者的感受。
有自主呼吸的清醒病人嘱其与操作者配合避免由于病人对抗而影响细谈效果。
3、病人的体位对清除气囊滞留物的效果起到一定的作用，给予患者平卧或头低脚高位以利体位引流，降低滞留物坠流的几率。
4、要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成，能避免食物返流入气道。
5、如果是在解除人工气道拔除导管前应注意，行滞留物吸除时可将吸痰管后移留置在气管导管的腔内，使其腔内呈负压环境，再将吸痰管和气管导管一同拔出，以防止粘附于导管下端分泌物坠落到下呼吸道。
6、操作前要确定气管插管的固定情况及插管的深度。
由于气流的冲击可使气管导管向外冲出，故操作后应听诊两肺呼吸音，以确定插管有无移位。
7、气管导管气囊放气与皮囊冲击应同步进行，在皮囊冲击后迅速充盈气囊，使气管与气管导管之间的腔隙处于封闭状态，以免迅速逆流引起吸入性肺炎及窒息。
通过临床的实际操作与实践，我了解到清除气囊滞留物的重要性和实用性，不仅是减少气囊上滞留物坠入下呼吸道所致并发症的发生的有效方法，避免了并发症给患者带来的痛苦，还改善了行人工气道后的治疗效果，有助于提高人工气道的管理水平。
