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机械通气操作置管术操作并发症试题一填空题1为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（）挤压简易呼吸器的同时将气囊（）2.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）3.气管切开患者人工气道固定时要注意( )，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。
4.气管插管患者需严密观察（）及（）、（）等变化。
5.气道吸引前后，听患者（），给予（）吸入，观察（）变化。
6.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（），鼓励患者（），适当间隙（）。
7.应用深静脉输入高粘性的液体时，每4h( ) 冲管1次，输血后( )，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。
8.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、( )、导管内回血情况，测量( )9.PICC维护后应记录（）、贴膜更换时间、置管时间，测量（）并与置管前对照。
10.机械通气最常见的并发症是( ).二单选题1. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（）A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎2.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（）A、对于躁动患者给予适当约束B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性3.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（）A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理4.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出5.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围6.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸D、指导患者有效排痰7.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（）A、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉8.应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（）A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖C、脂肪乳D、10%葡萄糖液9.冲、封导管和静脉注射给药可以使用10ml以下的注射器的静脉通路是（）A、静脉留置针B、PICCC、CVCD、PORT10.中心静脉导管维护注意事项不包括.（）A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出B、输入全血前后，应及时冲管C、出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体D、导管维护应有经过培训的医护人员进行E、出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次三多选题1.关于气管插管描述正确的是（）A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录D、插管前告知患者或家属潜在并发症E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化2.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（）A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘D、气道粘膜损伤E、气管切口出血3.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利4.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类5.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（）A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化钠溶液C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液E、间羟胺注射液6.评估拔除气管插管指征包括（）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、可自行有效排痰C、上呼吸道通畅D、撤离呼吸机成功E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现7.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（）A、鼻或耳疼痛B、胸闷、气短C、口咽部干燥D、剧烈头痛E、腹胀气8.有效机械通气主要观察（）A、自主呼吸与呼吸机是否同步B、呼吸机运转情况C、有无活动义齿D、血氧饱和度水平E、血气分析的指标变化9.建立PICC后需要记录（）A、贴无菌敷料的日期和时间B、置管时间C、置管深度D、操作者E、双侧上臂围数值10.建立PICC通路后，每次维护时需在透明敷料上注明（）A、置管时间B、操作者C、置管深度D、导管的种类E、导管的规格四判断题1.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
气管导管气囊上滞留物清除的护理操作流程及注意事项
【护理目标】
1能清除气管导管气囊上滞留物，呼吸道通畅
2 预防呼吸机相关性肺炎
【操作重点步骤】
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境、用物准备情况;
了解患者所用气管导管的型号、插管深度及气囊充盈情况。
3.评估患者痰液的性状、量及颜色。
4协助患者取合适体位。
5吸尽口、鼻腔及气管内分泌物。
6在患者呼气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
7使用较大的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留的分泌物“冲”到口咽部，于呼气末将气囊充气。
9连接呼吸机，吸纯氧2min。
10使用有气囊上分泌物引流功能气管导管时，应用适宜负压持续或间断进行分泌物清除，或使用Evac泵。
【结果标准】
1 患者/家属对护理解释和操作表示理解和满意。
2清除气管导管气囊上滞留物，呼吸道通畅
【注意事项】
1.挤压简易呼吸器及气囊充气、放气的时机正确。
1
2.反复操作时，可让患者休息2～5min，酌情予以吸氧。
【相关链接】
3。
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准备好所需的物品，如注射器、吸痰管、生理盐水等。
为预防VAP发生如何清除气囊上滞留物在医疗保健领域中，预防医院获得性肺炎（VAP）是至关重要的。
其中，清除气囊上滞留物对于预防VAP的发生起着关键作用。
本文将就如何清除气囊上滞留物以预防VAP的发生展开讨论。
1. 什么是VAP？VAP指的是医院获得性肺炎，是指患者在住院期间出现的肺炎。
VAP 的预防需要从多个方面入手，而清除气囊上滞留物是其中的一个关键环节。
2. 气囊上滞留物的清除方法（1）检查气囊充气情况清除气囊上的滞留物首先要确保气囊充气的情况。
如果气囊没有被正确充气，容易导致滞留物的产生。
定期检查气囊的充气情况是预防VAP的重要措施之一。
（2）定期清洁气囊应定期清洁，以防止滞留物的产生。
在清洁气囊时，需要使用合适的清洁剂和方法，确保彻底清除气囊表面的污垢和滞留物。
（3）低压气囊选择低压气囊也是清除气囊上滞留物的一种方法。
低压气囊可以有效防止气囊上滞留物的产生，并降低VAP的发生率。
3. 对于预防VAP的重要性预防VAP的重要性不言而喻。
VAP的发生会给患者带来更多的痛苦，延长住院时间，增加治疗成本，甚至会对患者的生命造成威胁。
我们需要以预防为主，通过清除气囊上滞留物等措施来降低VAP的发生率。
4. 个人观点我认为清除气囊上滞留物的重要性不容忽视。
只有及时清除气囊上的滞留物，才能有效预防VAP的发生，保障患者的健康和安全。
在日常工作中，我们需要重视气囊上滞留物的清除工作，积极采取有效措施，从而降低VAP的发生率，提高患者的治疗效果。
在本文中，我们探讨了为预防VAP发生如何清除气囊上滞留物的方法。
清除气囊上的滞留物是预防VAP的重要环节，需要我们在日常工作中予以重视。
只有通过有效清除气囊上的滞留物，才能有效预防VAP的发生，保障患者的健康和安全。
希望本文能对读者有所启发，并引起对预防VAP重要性的重视。
VAP的预防对于医疗保健工作者来说是至关重要的。
VAP是一种医院获得性肺炎，患者在住院期间易受感染，这可能会导致严重的并发症和逝去。
2种拔管方法清除气囊上滞留物的效果比较
刘文彩;李明贞;周爱玲;刘平;张学红
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2007(023)008
【摘要】目的探讨更适合于清除气管插管气囊上滞留物的拔管方法。
方法将101例拔管患者随机分为A组50例和B组51例。
A组采用正压技术,即在患者吸气末应用简易呼吸器快速向气管插管内送气,同时放开气囊,将气囊上滞留物吹至口腔并及时吸净,再拔出气管插管。
B组采用传统方法,放开气囊后,将吸痰管插入气管插管末端,边吸痰边拔除气管插管。
观察2种清除气囊上滞留物的总量、生命体征变化及并发症发生的情况。
结果对气囊上滞留物的清除效果A组优于B组,P〈0.05。
结论采用简易呼吸器清除气囊上滞留物后拔管,清除较彻底,并发症少。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】刘文彩;李明贞;周爱玲;刘平;张学红
【作者单位】山东省聊城市第二人民医院ICU,252600
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.ICU机械通气气囊上滞留物两种吸引方法效果比较 [J], 余玲贞;吴英芬
2.ICU 机械通气患者两种气囊上滞留物吸引方法效果比较 [J], 方琴
3.气囊上滞留物清除对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察 [J], 丘宇茹;王吉文;陈玉
成;卢玉贞
4.清除气囊上滞留物预防呼吸机相关性肺炎效果观察 [J], 杨玉;杨再华
5.2种拔管方法清除气囊上滞留物的效果比较 [J], 刘文彩;李明贞;周爱玲;刘平;张学红
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ICU机械通气气囊上滞留物两种吸引方法效果比较余玲贞;吴英芬【摘要】目的：总结腹主动脉瘤术后预防出血发生的护理经验。
方法回顾性分析2012年6月～2013年6月我院收治的经手术治疗的腹主动脉瘤患者23例，于术前心理护理、健康宣教、血压观察与控制，术后加强基础护理和营养支持，及时发现和治疗术后出血症状。
结果23例患者手术均顺利完成，仅2例患者于术后2～4 d出现不同程度的出血症状，经抗感染、止血、输血治疗后出血控制，生命体征恢复正常，积极治疗后康复出院。
结论术前充分做好手术准备，控制血压，术后严密观察患者病情，及早采取有效措施，是预防术后出血的关键。
【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P1421-1423)【关键词】机械通气;负压吸引;重症监护【作者】余玲贞;吴英芬【作者单位】浙江省丽水市庆元县人民医院重症医学科，浙江丽水323800;浙江省丽水市庆元县人民医院重症医学科，浙江丽水323800【正文语种】中文【中图分类】R473.6机械通气是ICU基础抢救治疗措施之一，气管插管气囊上方负压吸引已成为预防呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia.VAP）发生的重要方法之一。
有研究［1］显示，气囊上方负压吸引可使VAP的发生率降低50%。
目前，临床上多选择气囊上方持续负压吸引，以预防VAP发生。
而在临床上实施气囊上方持续负压吸引中，却发现存在着负压不易控制、囊上液隐血试验（OB）送检阳性率高、清醒患者咽喉部不适等缺陷。
本研究选用2011年7月～2013年6月我院ICU机械通气患者106例，在施行呼吸机集束干预策略（Ventilator Bundle）的基础上，采取了不同气囊上滞留物吸引方法，并比较这两种方法的效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年7月～2013年6月入住综合ICU、行气管切开机械通气的患者106例。
