口服庆大霉素不安全，可引起耳聋、肾衰，甚至死亡！
口服庆大霉素的误区
注射用庆大霉素，有明显的肾毒性和耳毒性，即便对症使用也需严密观察。但口服庆大霉素却很少有人注意其毒性作用，因为很多人误以为，口服庆大霉素很少吸收，只是在胃肠道起局部作用，不必担心其耳、肾毒性。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少！
口服庆大霉素可吸收进入血循环
现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血循环，庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。
口服庆大霉素可致各种不良反应
作者对公开报道的口服庆大霉素不良反应病例进行了初步统计，结果如下：
口服庆大霉素引起耳聋2例，急性肾功能衰竭8例，过敏性休克8例（死亡1例），过敏性紫癜2例，过敏哮喘和呼吸困难各1例，胃大出血2例、舌炎6例，咽喉炎1例，四肢皮肤坏死1例。
案例一：小儿口服庆大霉素片引起耳聋
患儿，男，3岁，体重22kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。
1.口服庆大霉素虽吸收较少，但可在内耳外淋巴液中蓄积（内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的670倍），且消除缓慢。
2.氨基糖苷类抗生素致聋的分子基础是线粒体DNA基因突变，存在基因突变的人群对氨基糖苷类抗菌药物高度敏感，导致临床上常见的“一针致聋”现象。
3.近年来发现，线粒体DNA突变的遗传方式为母系遗传，若有母系家族药物耳聋史者应禁用氨基糖苷类抗生素。
4.氨基糖苷类抗生素造成的耳损害是不可逆的。
案例二：口服庆大霉素针致急性肾功能衰竭
患者，男性，72岁。患高血压病4年，既往无肾脏病史。因腹泻口服庆大霉素注射液，每次16万U，每日3次。服用3天后出现少尿，24小时尿量300ml～400ml，呈肉眼血尿。后被诊断为庆大霉素所致急性肾功能衰竭。
1.口服庆大霉素注射液属超说明书用药，由此产生的所有风险由医生承担。
2.氨基糖苷类具有肾、耳毒性，老年人应尽可能避免应用（2015版《抗菌药物临床应用指导原则》）。
3.口服庆大霉素仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定（硫酸庆大霉素片药品说明书）。
案例三：口服庆大霉素针致呼吸困难
患儿，男，12岁，因呼吸困难、乏力1小时急诊来院。2小时前因腹泻，自服硫酸庆大霉素注射液8万U，1小时后出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安，伴恶心呕吐。立即给予吸氧、静注地塞米松、维生素C静滴，20分钟后呼吸困难缓解，无发绀，面色渐红润，四肢转温，观察2小时后离院。
1.庆大霉素能竞争神经介质而阻断神经肌肉接头处介质传递，使肌肉包括呼吸肌松弛、麻痹，从而使通气受阻，缺氧和二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、紫绀。
2.庆大霉素与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
案例四：口服庆大霉素针过敏致死
患者，女，50岁，既往体健，无药物过敏史。因腹泻6小时就诊，拟诊为急性肠炎，给予口服庆大霉素注射液8万u，3次/d。服药后感不适，头晕、乏力，去卫生间时突然倒下。当时患者面色青紫、目光呆滞、意识不清，血压20/0mmHg，心音不清，脉搏、呼吸消失。最
后抢救无效死亡。尸检报告示：支气管高度痉挛，喉头高度水肿，确诊为庆大霉素过敏致死。
1.庆大霉素注射液过敏反应发生率很低。
2.作者检索到口服庆大霉素引起过敏性休克8例、过敏性紫癜2例，过敏哮喘和呼吸困难各1例，临床应给予格外关注！
作者提醒：
1.目前庆大霉素除静滴、口服以外，还有肌注、外伤换药、雾化吸入和膀胱冲洗等多种途径，不管采取何种途径给药，都要警惕其耳毒性、肾毒性的出现。
2.《2015版：抗菌药物临床应用指导原则》明确指出：小儿患者应避免应用氨基糖苷类药物。临床有明确应用指征，且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物。
参考文献
潘红秀.小儿口服庆大霉素片引起的耳聋1例
陈海英.口服庆大霉素致急性肾衰4例
王静.口服庆大霉素致呼吸困难1例
杨鸿荣.口服庆大霉素引起舌炎六例报告
口服药物注意事项 关键词：口服药注意事项 8类口服药服用注意事项 口服药是最常见的给药途径，药物吸收后，在全身发挥治疗作用。口服吃药似乎是一件非常简单的事情，但是往往最简单的事也容易被忽略某些细节，口服药也是如此，不妨看一下专家都有哪些服药提醒吧。 1、普通片剂胶囊一定用水送服 有的人为了图省事，把药片或胶囊放在口里，不用水送服，而是用力一咽了事。其实，这种服药方法不可取。 正确的方法是，服药前先用水漱漱口或喝些温开水，以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下，再喝足量的温水(一般100～200ml为宜)。服用口服药后如不饮足量的水，可导致药效降低或造成食管损伤或肾损伤(如磺胺类药等)。 2、药片较大可打碎服 如果普通药片较大不宜咽下时，可将药片打碎(或放入口中咬碎)，再用温水送服，然后喝足量的水。但是需要注意的是，如果是肠溶片、控释片、缓释片，则必须整片吞服，不能打碎。 3、肠溶、缓释、控释片(或胶囊)站立服 肠溶片(或胶囊)是通过胃在肠道中溶解，释放出药物被肠壁吸收，其目的是避免药物在胃液中被胃酸或胃酶破坏，或避免药物刺激胃引起不良反应。而缓释、控释片(或胶囊)是在胃或肠道中缓慢释放药物，以维持较持久的疗效并降低不良反应。因此，该类制剂必须整服，否则达不到应有疗效。 吞服药片(或丸、胶囊)，最理想的姿势是站立，可防止固体药物停留在食管上剌激管壁，并促进药物到达胃肠，加速吸收和起效。 4、咀嚼片必须嚼 咀嚼片，指在口中嚼碎后咽下的片剂，可加速药物的溶出，提高疗效。此种剂型较适合儿童及吞咽困难的患者。 5、泡腾片温水泡 泡腾片，是指含有泡腾崩解剂的片剂。它遇水后可产生二氧化碳气体，使片剂迅速崩解，故需用适量温水溶解后服用(如维生素C泡腾片)。 6、颗粒剂(冲剂)、浸膏剂、流浸膏剂先冲化 如板蓝根冲剂、颠茄浸膏、甘草流浸膏等，用前需用开水冲开溶化或稀释后服用，随后再喝足量水。 7、液体口腔不残留 溶液剂、合剂、混悬剂、糖浆剂等液体剂型的药，一般可直接服用。服药后再用温水或饮用水将口中的残留药液全部送下(如布洛芬口服液、复方甘草合剂、葡萄糖酸锌糖浆剂)。 混悬剂是在溶液中含有沉于瓶底的颗粒状物体的液体，使用前一定要摇匀，以便保证每次使用时成分含量一致。 8、散剂滴剂儿童多用 散剂(如阿司匹林散、阿司匹林钙脲散)，用乳汁、糖水或温开水将其调成稀糊状喂服，既可嚼味，又不至于呛咳。多用于儿童和吞咽困难者。 滴剂(如布洛芬滴剂)，将滴剂加入乳汁、糖水或温开水中服用。一般用于儿童。 父母给孩子喂药必须注意的5条事项：
抗生素的副作用及利害纵横谈 1、抗生素，救人、害人、杀人 自从本世纪40年代青霉素问世以来，很多抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中，发挥了重要的作用。在许多情况下，抗生素的功效可以说是神奇的，说它们"药到病除"、"起死回生"，一点也不算夸张。正因如此，抗生素就成了临床各科医师最常用的一类药物。几十年来，用抗生素救活的人不计其数。因此可以说，抗生素济世救人，具有划时代的意义。 然而，抗生素也会害人。特别是在使用不当例如剂量过大或用药时间过长时，抗生素会引起种种不良反应，有的还相当严重。例如，链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。研究还证明，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。 在少数情况下，抗生素也会杀人。特别应当警惕的是，对青霉素过敏的病人，在接受青霉素治疗时，可能发生过敏性休克而死亡。因此，在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。上面所说的氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素、多粘菌素、卡那霉素等引起的肾损害，也可达到致人死命的严重程度。抗生素还有一种"间接"杀人的方式，即通过引起"二重感染"而杀死病人。 原来，在正常人的肠道中，寄生着多种微生素的群体，称为"菌群"，"菌群"之间互相制约，维持着生态平衡的共生状态，谁也占不了优势，谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用。大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时，肠道内对这些抗生素"敏感"的"菌群"就被抑制，而"耐药"的"菌群"，则因为失去了"对手"的约束而大量繁殖，其结果就是"耐约菌"引起了"二重感染"。引起"二重感染"的"耐约菌"往往是一些真菌，亦称霉菌。这种霉菌感染，如不及时大力用抗真菌药物治疗，就有可能导致病人死亡。 怎么办？只有一句话：合理使用，切勿滥用。该用的时候，选用要准确，剂量、用药的持续时间要恰当，要熟悉并密切注意可能发生的不良反应，一经发现，就要立即停药并采取适当的措施。抗生素不是万能药，不要什么病都用抗生素；抗生素更非退烧药，不能一发烧，不问情由就先把抗生素用上。是否需要联合应用两种以上的抗生素，要经过周密的考虑。随便的、盲目的联合用药，有害无益。作为病家，也不要去向医生"点用"抗生素，不要以为药量愈大，品种愈多，效果就一定愈好。有时，会适得其反。只有合理使用，防止滥用，才能发挥抗生素的最大效用，才能避免极大的浪费，才能最大限度地保证病人的安全。 2．超级细菌的培养者 超级细菌，在这里指的是那些毒力很强而大多数高效抗生素又战胜不了的耐药细菌。人体被这种细菌感染后，医生往往束手无策。病人的结局自然也可想而知。当然，对这种细菌，除了法西斯分子外，大概没有人感兴趣，也不会有人喜欢去培养它。但遗憾的是，不少临床医生和病人却在无意中充当着超级细菌的培养者，成了"害人虫"的帮凶。 我们常看到这样的一种现象：只要病人一到医院或诊所就医，不管有没有感染症状，医生动
圆圆药物致聋医疗事故省级鉴定陈述状 江苏省医学会医疗事故鉴定组： 镇江市第一人民医院严重违反卫生部的《常用耳毒性药物临床使用规范》（以下简称《规范》）、《药典》等的用药要求，在1999年5月《规范》正式颁布后，4次违反《规范》的“6岁以下儿童禁用氨基糖甙类抗生素”的要求，错误使用氨基糖甙类抗生素累计11天，造成患儿严重耳聋，并且故意误诊，隐瞒耳聋事实。 《1989年药典（二部）临床用药须知》，已明确要求使用此类药物应进行血药浓度、听力、肾功能等的监测，并且作为医生应当知道此类药物的耳毒性，镇江市第一人民医院，作为本地的一流医院，竟然能在时隔十年，卫生部颁布禁止性要求后，多次发生这种低级错误，造成人身伤害事件，这只能是严重的玩忽职守、失职渎职行为。本案经多家媒体报道后引起了强烈的社会反响。耳聋给孩子带来了巨大的痛苦，成为溶入社会的巨大障碍，让他遗恨终生。我们要求赔偿只是法律允许的获取公道的形式，任何赔偿都不能换来孩子一生的幸福。 从2004年3月15日起我们多次找医院交涉，没有任何结果，并且院方矢口抵赖，在我们没有提出任何赔偿数额时，分管院长给我们的答复是：医院不可能开出一百万的支票，只可以通过法律途径解决。2005年3月9日我们在镇江市润州区法院愤而起诉，不可能每个受害者都自认倒霉。在当今信息化的时代，隐瞒和欺骗，只能是掩耳盗铃。 一、圆圆的就诊用药经过 圆圆，男，1999年3月17日出生，有病就在该院诊治，该院四次错误使用氨基糖甙类药物，导致患儿严重耳聋。 1999年7月27日，有病历，4个月大，水样腹泻，注射丁胺卡那霉素两天； 2000年5月28日，有病历，14个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素四支，共4天； 2000年10月8日，有就医用药发票，19个月大，发热，输液丁胺卡那霉素1天； 2001年2月6日，有就医用药发票，23个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素4支，共4天。
药物的不良反应类型及发生的原因分析 几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。药物不良反应有时也可引起药源性疾病，除少数人自服药物外，药物不良反应主要由医生给药所引起，所以有些药源性疾病也属医源性疾病。 1 药物的不良反应类型 1.1 副作用：副作用是药物本身具有的作用，是指在药物规定剂量下出现的与治疗目的无关的作用。它给服药者可能带来的不适或痛苦，一般都较轻微，且是可以恢复的。如人们常用的感冒药，服用后能起到解热、镇痛的作用，但也可能给患者带来嗜睡的副作用，驾驶员服用感冒药后最好不要开车。 1.2 毒性反应：绝大多数药物都有一定的毒性，毒性的性质、严重程度各药不尽相同，但一般是药物应用过量后药物作用的延伸，是可以预知的。一种药物从实验室研制到动物试验，再到临床试验，其中有无数道工序来研究药物的毒性作用和安全剂量范围。因此企图增加剂量以增强药物的治疗作用是有限度的，有时甚至是十分危险的。如治疗慢性心功能衰竭的强心药，服用过量会导致更为严重的心律失常。患者在服药前一定要详细查对药物说明书或遵医嘱服用。 1.3 后遗效应：后遗效应是指停药以后药物残存的药物作用，可能非常短暂，如服用催眠药安定后到了第二天早晨仍精神不振，但也可能比较持久，如服用四环素后可能导致日后严重的“四环素牙”。少数药物甚至带来永久性的器官损害，如对患儿误用大剂量庆大霉素后可导致永久性耳聋。 1.4 特殊反应：特殊反应是指与药物的药理作用无关，由于患者自身原因和个体差异导致的难以预料的不良反应。这种不良反应与药物剂量无关，最常见的是药物过敏，如有些患者在做青霉素皮试，即使注射微量的青霉素时，就发生严重的过敏性休克。对于容易导致过敏的药物或过敏体质的患者，在用药之前必须做皮试，且要做好抢救准备，阳性反应者禁用该药。 2 药物不良反应发生的原因：药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此，药物不良反应发生的原因也是复杂的。 2.1 药物方面的原因：1）药理作用：很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用，可导致一些不良反应，例如，长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、粘膜出现瘀点，瘀斑，同时出现类肾腺上皮质功能亢进症。2）药物的杂质：药物生产中可能混入微量高分子杂质，亦常渗入赋形剂等，如胶囊的染料常会引起固定性皮疹。青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起的。3）药物的污染：由于生产或保管不当，使药物污染，常可引起严重反应。4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。5）剂型的影响：同一药物剂型不同。由于制造工艺
口服庆大霉素不安全，可引起耳聋、肾衰，甚至死亡！ 口服庆大霉素的误区 注射用庆大霉素，有明显的肾毒性和耳毒性，即便对症使用也需严密观察。但口服庆大霉素却很少有人注意其毒性作用，因为很多人误以为，口服庆大霉素很少吸收，只是在胃肠道起局部作用，不必担心其耳、肾毒性。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少！ 口服庆大霉素可吸收进入血循环 现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血循环，庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。 口服庆大霉素可致各种不良反应 作者对公开报道的口服庆大霉素不良反应病例进行了初步统计，结果如下： 口服庆大霉素引起耳聋2例，急性肾功能衰竭8例，过敏性休克8例（死亡1例），过敏性紫癜2例，过敏哮喘和呼吸困难各1例，胃大出血2例、舌炎6例，咽喉炎1例，四肢皮肤坏死1例。 案例一：小儿口服庆大霉素片引起耳聋 患儿，男，3岁，体重22kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。 1.口服庆大霉素虽吸收较少，但可在内耳外淋巴液中蓄积（内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的670倍），且消除缓慢。 2.氨基糖苷类抗生素致聋的分子基础是线粒体DNA基因突变，存在基因突变的人群对氨基糖苷类抗菌药物高度敏感，导致临床上常见的“一针致聋”现象。
3.近年来发现，线粒体DNA突变的遗传方式为母系遗传，若有母系家族药物耳聋史者应禁用氨基糖苷类抗生素。 4.氨基糖苷类抗生素造成的耳损害是不可逆的。 案例二：口服庆大霉素针致急性肾功能衰竭 患者，男性，72岁。患高血压病4年，既往无肾脏病史。因腹泻口服庆大霉素注射液，每次16万U，每日3次。服用3天后出现少尿，24小时尿量300ml～400ml，呈肉眼血尿。后被诊断为庆大霉素所致急性肾功能衰竭。 1.口服庆大霉素注射液属超说明书用药，由此产生的所有风险由医生承担。 2.氨基糖苷类具有肾、耳毒性，老年人应尽可能避免应用（2015版《抗菌药物临床应用指导原则》）。 3.口服庆大霉素仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定（硫酸庆大霉素片药品说明书）。 案例三：口服庆大霉素针致呼吸困难 患儿，男，12岁，因呼吸困难、乏力1小时急诊来院。2小时前因腹泻，自服硫酸庆大霉素注射液8万U，1小时后出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安，伴恶心呕吐。立即给予吸氧、静注地塞米松、维生素C静滴，20分钟后呼吸困难缓解，无发绀，面色渐红润，四肢转温，观察2小时后离院。 1.庆大霉素能竞争神经介质而阻断神经肌肉接头处介质传递，使肌肉包括呼吸肌松弛、麻痹，从而使通气受阻，缺氧和二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、紫绀。 2.庆大霉素与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。 案例四：口服庆大霉素针过敏致死 患者，女，50岁，既往体健，无药物过敏史。因腹泻6小时就诊，拟诊为急性肠炎，给予口服庆大霉素注射液8万u，3次/d。服药后感不适，头晕、乏力，去卫生间时突然倒下。当时患者面色青紫、目光呆滞、意识不清，血压20/0mmHg，心音不清，脉搏、呼吸消失。最
西药毒副作用不完全汇总 1 在药物、疾病、和健康的三者关系 1.药物对各种疾病的作用被不恰当地夸大了，而各种药物对于整体健康的损害、对人体内部环境的破坏、却被现代医学忽略了， 2.人类自身对各种疾病的免疫功能和自愈能力统统被药物所取代； 3.人类的祖先经过了数千年实践的积累，逐渐形成的中医学思想心身观、天人观，因不能在现代医学的实验室里实证和量化，被带上了不科学的帽子予以全盘否定。人们忽略了无法量化的心灵对健康的巨大作用，更不理解尚无法被实证的意识对人身健康的调控作用，一味地追求医药及其他理化手段去对付疾病，试图依靠发现更多的药物，去解决所有疾病 西医治疗 西医治疗上由于不象中医那样，以调节人体的内在生理动能为主，而是对疾病采取对抗性的疗法，这种对抗性的疗法对人的危害极大 1、对肌体的直接伤害 许多药物如果不适当的使用，往往造成对一些脏腑的直接伤害，如：各种抗生素对肝肾功能的直接的伤害，放射性治疗对肌体局部的直接伤害，化学疗法对胃黏膜及骨髓造血机能的破坏作用等。 2、抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡 临床使用大量激素类药物，均会导致相应的脏腑功能受到抑制，造成患者内分泌严重失调而终生依赖药物。 3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能 药物的无节制使用，往往会造成人体自身功能的抑制，人类与生活在地球上的所有生命一样，本身就具备生存所需要的、保证健康的三大功能。 （1）抵抗外来病毒、细菌感染的免役功能； （2）康复肌体病变的自愈功能； （3）修复肌体因病、因伤而缺损的生命再造功能。 无节制地滥用药物，必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能，使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。人类的功能用则进、不用则退，长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。尤其令人担忧的是：一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代，造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。 4、滥用药物导致大量的细菌、病毒进化成对人类健康危害更大的新病株 抗生素的发现，解决了不少因细菌病毒所感染的多种传染病，为人类的健康事业作出了一定的贡献。但任何事物都具有两面性，当临床的医生们过于夸大、甚至迷信药物的治疗作用时，便造成了当今医学界普遍存在的滥用抗生素的现状。患者偶有小疾，便大量使用抗生素，不但给患者带来严重的毒副作用，还促使不少细菌病毒加速进化、成为毒性更大、耐药性更强 5..据统计80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。 西药不仅导致各种药源性疾病，而且可诱发或加重与老化有关的各种疾病，促进人体老化；
感冒药变毒药，这些药千万不能混在一起吃！有毒！ 近期的寒流，让全国广大地区的气温骤降，一些小朋友的抵抗力差，一不小心就会感冒，医院儿科门诊排满了等候治疗的孩子。 医生忙，孩子痛、家长累，孩子频频发烧“捣乱”。为此，不少家长也在家准备了一些药物，不过，医生提醒，药物可不能随便给孩子服用。 央视曾播出一则关于儿童用药安全的公益广告，上线不到10小时，播放量即突破千万。 孩子不是你的缩小版，儿童要用儿童药 ★哪些药可能影响儿童的健康? 1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。
2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。 3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。 4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。 5、感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。 (内容出处：国家食品药品监督管理总局官方网站) 另外，像常见的解热镇痛感冒药阿司匹林，诞生于1899年，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，堪称“万灵药”。
如果用阿司匹林给宝宝退烧，则可能会让宝宝丧命! 医学研究表明，若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时，用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险，此病又称瑞氏综合征，多见于4个月-5岁的儿童。 ★这几类药不能和感冒药一起吃 阿司匹林+消炎痛：合用会使胃穿孔的机会明显增加。 阿司匹林与消炎痛两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增强疗效，反而易加重对胃肠道的副作用，使胃出血、穿孔的机会明显增加。 阿司匹林+银杏叶类药：增加出血风险
银龙庆大霉素 药理常识博美犬能吃庆大霉素吗 博美犬拉肚子是经常会有的现象。拉肚子严重了也是会影响博美犬的身体健康的，所以主人们不要对博美犬出现拉肚子的现象不重视，以免病情严重会影响博美犬的身体健康。有很多主人们知道拉肚子的严重性，所以当宠物狗出现了这样的现象时候，主人们都会给博美犬喂食庆大霉素。这也未必是正确的做法，因为庆大霉素是有一定的副作用的，有的时候博美犬吃了以后也会有一定的影响的，所以主人们要注意不要一发现博美犬出现拉肚子的现象就给它吃庆大霉素。博美犬拉稀是会有多种原因引起的，切不可不分原因就喂庆大，本来二颗乳酶生就能解决的问题，用了庆大，反而会破坏肠胃菌群的平衡，影响正常的消化吸收。另外，此药对肾和听神经有一定的毒性，过量服用危害更大。硫酸庆大霉素(硫酸正泰霉 素)gentamycinsulfate(gentamicin,ganamycin,gentalin,cidomyci n)【作用与用途】本品为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合，干扰核糖蛋白体功能，阻止蛋白质，并引起翻译信使核糖核酸(mrna)上密码的错误而无功能蛋白质。临床上用于博美犬价格金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感
菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。【副作用】1与卡那霉素相似，对耳前庭的影响较大，而对耳蜗损害较小，主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应，严重者可导致听力减退甚至耳聋。2由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用，故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴，以防止呼吸抑制的发生。为了博美犬的身体健康以及生命安全，主人们在给博美犬选用药物的时候一定要特别的注意。不要什么药都给博美犬吃，特别是一些人类可以吃的药是绝对不能够给博美犬食用的，这对博美犬的身体健康影响是非常大的。尤其是庆大霉素对博美犬的身体健康影响更大，主人们在给博美犬喂食的时候一定要慎重。上一篇：付出百分百的汗水才可收获完美京巴狗下一篇：看鼻知健康哈士奇鼻子异常的几种情况 猫咪发烧喝了庆大霉素不见好怎么办 猫可以喝庆大霉素吗？您一次喝多少？ 它可以喝醉，但剂量约为每公斤10毫克。通常，猫不喜欢这种味道。最好添加一点葡萄糖水，并将其逐一混合。还有一点是，这种抗菌和消炎药的服用时间不应超过7天。如果您在三到五天内没有好转，建议您去宠物医院检查一下！ 猫吃庆达多少天？ 如果猫生病了，仍然建议去正规的宠物医院进行治疗。不要乱用药物，因为乱用药物会对猫的身体造成很多伤害，可能导致死亡，并延缓其自身状况。仔细观察猫的症状并与医生沟通。如果使用庆大霉
儿童：慎用这六类药，为啥？ 一、警惕含毒性药材的“小儿中药” 忌滥服补药 不少中药补品中含有激素或激素作用的物质，儿童服用后会出现性早熟，不利于儿童身体发育。 “小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。 1.小儿至宝丸 小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。①全蝎：用量过大可致呼吸麻痹而死亡，应严格掌握用药剂量；②雄黄：主要成分为三硫化二砷，半衰期长达280天，有明显的蓄积效应，连续服用不应超过7天。 2.小儿和胃丸 小儿和胃丸含有毒药材：半夏、朱砂。①半夏：对遗传物质具有损害作用，长期服用可引起肝功能异常和血尿；②朱砂：主要成分为硫化汞，不仅对肾功能有直接损害，而且可损伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。 二、感冒勿滥用，不要再用利巴韦林
忌服速效感冒胶囊 婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少甚至肝脏损害。 慎用阿司匹林 阿司匹林或含阿司匹林的药物对儿童感冒发热有良好的解热镇痛作用，但是１２岁以下的儿童须慎用，因为容易引发瑞氏综合征。该病前期表现为发热、惊厥、频繁呕吐，后期表现为昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。含阿司匹林的药物最常用的是ＡＰＣ，即“复方阿司匹林”，ＡＰＣ含有咖啡因，具有兴奋作用。如果婴幼儿发热时使用ＡＰＣ来退热，就等于“火上浇油”，致使其因发汗过多而引起虚脱，因此应慎服。 很多人认为，利巴韦林既具有一定的抗病毒作用，又价格低廉，用总是比不用好吧。其实不然，一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效，即使价格再便宜，用了也是浪费；二是因为利巴韦林有严重的副作用，使用利巴韦林风险大。 1.利巴韦林疗效不确切 中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为：“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。” 2.利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血 利巴韦林的一个显著特点是，在体内消除缓慢，最长可达3个月，并且药物能进入红细胞且蓄积量大，这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。 三、口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋 忌滥用抗生素 抗生素对儿童的肝、肾、听觉神经，甚至血液系统均可能有损害。另外，滥用抗生素的严重后果是造成细菌的耐药性，长此以往将无药可用，甚至危及生命。 很多人误以为，口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用，很少吸
食品药品监督管理局安全用药宣传材料 一、如何识别药品有效期 有效期是指该药品被批准的使用期限，指药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2016年6月，说明该药品到2016年7月1日即开始失效。《药品管理法》规定，在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期。 二、哪些中西药不可同服 在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。 1、中成药疏肝丸不宜与西药胃复安合用。因疏肝丸中含有芍药，有解痉，镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。 2、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使血压升高，影响降压效果。 3、中成药蛇胆川贝液与医药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。 4、中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
5、中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜于西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。 6、中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险。 7、丹参片不宜于胃舒平合用。丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与胃舒平所含的氢氧化铝形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。 8、昆布片不宜与异烟肼合用。昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化作用，形成异烟酸、卤化物和氧气，失去抗结核杆菌功能。 9、活络丹、香莲片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。 10、止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用。因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。 11、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐，严重时刻导致消化道出血。 12、黄连上清丸不宜与乳酶生合用。因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
抗生素的不良反应及其防治 抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂 量地使用等问题，也可引起毒性反应、过敏反应、二重感染等不良反应。 （一）毒性反应是抗菌药物应用过程中最为常见的反应，主要表现在神经系统、造血系统、 肾脏、肝脏、胃肠道和局部等方面： 1. 神经系统抗菌药物对神经系统的影响可表现为多方面，可引起中枢神经系统和 周围神经的损害，有神经症状、亦有精神病样发作。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡 那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。 对中枢神经的影响：青霉素类全身应用时如剂量过大、浓度过高或注射速度过快时， 药物对大脑皮层可产生直接刺激而引起癫痫样发作、甚至死亡。鞘内注射任何抗菌药物均可 引起一些反应如头痛、背和下肢痛、颈项强直、发热等反应，严重者甚至发生抽搐和昏迷。 如注入剂量为常用量，此类反应一般可于1至数小时内消失，如剂量过大则可发生下肢软弱、尿潴留、大小便失禁和惊厥等较严重反应。 第八对脑神经损害：是氨基糖重要副作用之一，各种氯基糖甙类抗生素均可能引起耳蜗或前庭损害或二者兼而有之。前庭功能损害主要表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等，常有暂时性；而听力减退后则尚缺少有效措施助其恢复。母亲孕期或哺乳期应 用过耳毒性抗生素；后先性耳聋者系由于耳毒性抗生素所引起。故对老年及小儿患者、肾功 能不全以及属高敏体质者，氨基糖甙类抗生素应慎用。有条件时宜进行电测听及前庭功能监测。 对周围神经的影响：多粘菌素类及基糖甙类注射后可引起口唇及手足麻木，严重者伴发头晕、舌颤等。氯霉素长期口服或滴眼可引起视神经炎，可同时伴有多发性神经炎、口服大剂量B族维生素可使症状减轻。 神经一肌肉接头阻滞：氨基糖甙类、多粘菌素类等胸腹腔内放入较大剂量、或大剂量静注，可发生呼吸抑制和四肢软弱无力，严重者可因呼吸肌麻痹而致呼吸骤停，老年、重症肌无力、肾功能不全以及同时应用乙醚等麻醉剂者尤易发生。应用新斯的明（肌注或静注） 对氨基糖甙类引致者可望有效。 精神症状：青霉素G氯霉素、链霉素等偶可引起精神症状，表现为短暂的精神失常、濒危感、幼视、幼听、忧郁、狂躁、猜疑、失眠、夸大或癔病样发作等。磺胺药偶亦可 臻精神失常。一般不经任何治疗即可于短期内恢复正常。 其它：氨基糖甙类静滴或肌注后尚有发生肌痉挛，累及面、咀嚼肌、胸腹肌、指趾等，经予以氢化可地松、钙剂、苯巴毕妥等治疗后缓解。含氟喹诺酮类可引起头晕、头痛、忧郁等。 2. 造血系统氯霉素对造血系统的 毒性最为常见，可引起红细胞生成抑制所致的贫 大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。当氯霉素的血浓度〉35卩g/ml时即可使红细胞生 血、再生障碍性贫血及溶血性贫血兼有毒性作用及过敏因素。主要见于氯霉素、链霉素、庆
常见儿童禁用或慎用药物一览表常见儿童禁用或慎用药物一览表
注：雷耶氏综合征又称瑞氏综合征。 婴幼儿须禁用药物一览表！（值得收藏） 作者：河北北方学院附属第一医院刘云宁刘晓明 一项关于儿童安全用药的调查结果显示儿童不合理用药高达12%~32%。不规范的处方行为和不合理用药现象较为突出。小儿体格和器官功能等方面都处于不断生长发育的时期，对许多药物极为敏感。由于用药特殊和复杂化，从而要求医生和药师在用药品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出全方位的考虑。下面萌小编考考你哟！
点击链接查看→四环素/喹诺酮/激素类药物…儿童常见用药禁区，请注意 婴幼儿须禁用药物一览表 药物类别药物名称禁用情况禁用原因 抗微生物药磺胺类药物 新生儿及2月以下婴 儿禁用 可竞争与白蛋白结合的胆红 素，引起核黄疽 柳氮磺吡啶2岁以下小儿禁用容易导致核黄疽 四环素类药物8岁以下儿童均禁用影响牙齿和骨发育 氯霉素新生儿和早产儿禁用可引起循环衰竭(灰婴综合征)林可酰胺类药物1个月内婴儿禁用 孕妇用药安全性尚未确定:本 品在肝中代谢，可影响肝功能 和血象 吠喃妥因1个月以内婴儿禁用 本品可透过胎盘屏障, 胎儿和 l月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血 呋喃唑酮新生儿禁用 本品可透过胎盘屏障, 胎儿和 l月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血 替硝唑12岁以下患者禁用 动物试验显示本品对幼鼠具致 癌作用 乙胺丁醇 13岁以下儿童不推荐 使用，乳幼儿禁用 鉴于动物试验有致畸作用, 13 岁以下儿童尚缺乏临床资料, 以及易发生球后视神经炎 咪康唑、氟康 唑 1岁以下婴儿禁用动物实验有毒性 环吡酮胺儿童禁用说明书禁忌症 抗病毒药聚乙二醇化干扰素α2a 新生儿和3岁以下儿童 禁用 本品注射液中含苯甲醇，不能 用于新生儿和婴幼儿。