氨基糖苷类抗生素的毒副作用及临床应用注意事项
【摘要】目的分析研究氨基糖苷类抗生素的毒副作用及临床应用注意事项，指导合理用药。方法通过分析该类药物之间的毒副作用，以及在应用时应注意的问题，提高该药物的应用，减少毒副作用。结果氨基糖苷类抗生素的毒副作用，限制其在临床的广泛应用。结论氨基糖苷类药物抗生素的毒副作用较多，应用局限，故应积极寻求其合理应用并及时监测，以求降低其不良反应的发生。
【关键词】氨基糖苷类；抗生素
氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素，主要用于敏感需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感染。其作用机制是抑制细菌蛋白质合成，还能破坏细菌胞膜的完整性[1]。代表药物有链霉素、庆大霉素、卡那毒素以及阿米卡星、奈替米星等，对革兰阴性杆菌作用强大而持久。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制其在临床广泛使用的主要原因[2]。
1 毒副作用及临床表现
关于氨基糖苷类药物的毒副作用主要表现在肾毒性、耳毒性、神经肌肉毒性和过敏反应等，必须引起临床医师注意.
1．1 肾毒性氨基糖苷类抗生素是诱发药源性肾衰的最常见因素，此类药物虽经肾小球滤过，但对肾组织有极高的亲和力，对肾的毒性主要是损害近曲肾小管上皮细胞，临床上主要表现为蛋白尿、管型尿，血尿等，严重者致氮质血症，肾功能减退，肾小管的损害程度与剂量大小、疗效长短成正比，大多数为可逆性，停药后可逐渐恢复。
1．2 耳毒性氨基糖苷类抗生素的耳毒性主要临床表现可分为：前庭功能失调，多见于链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素。耳蜗神经损害，多见于卡那霉素、阿米卡星、西索米星、庆大霉素等。头晕、耳鸣是先兆症状，有些患者表现不明显，称“亚临床性耳聋”，反应的发生率约为10%~20%。
1．3 神经肌肉麻痹作用氨基糖苷类药物能阻滞神经肌肉传导，表现为心肌抑制、肌肉松弛、血压下降，有引起呼吸骤停、突然死亡的危险。临床上常被误诊为过敏性休克。
1．4 过敏性反应临床表现主要为过敏性休克、皮疹、发热、过敏性紫癜、血管神经性水肿、过敏致死。此类过敏一般是迟发型的，必须跟踪观察。发现反应，及时处理。
2 氨基糖苷类抗生素在临床的合理应用及注意要点[3]
2．1 氨基糖苷类的肾脏毒性肾毒性的强弱次序为：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素和丁胺卡那霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素，为防止和减少肾毒性的发生，临床用药时应定期进行肾功能检查，如出现管型尿、蛋白尿、血液尿素氮升高，尿量每8 h＜240 ml等现象，应立即停药，氨基糖苷类抗生素随着年龄的增加其排泄速率而逐渐减慢，年轻患者的t1/2为2~3 h，在年龄超过40岁的患者延长至9 h。故应根据患者的具体情况调整用量[1]。随着用药剂量增加，应用10 d以上易发生肾毒性。故应用该药时应注意限速、限量，避免合用有肾毒性的药物，如强效利尿药、顺铂、第一代头孢菌素类、万古霉素等药物。
2．2 氨基糖苷类的耳毒性耳毒性包括前庭神经、耳蜗听神经损伤：前庭神经损伤发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥步霉素＞奈替米星。耳蜗听神经损伤发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥步霉素＞奈替米星＞链霉素。为防止耳毒性的发生，应经常询问有无先兆症状，频繁作听力议器检查，特别是儿童和老年用药更应慎重，儿童表述不清，老年人因生理性耳聋和掩盖症状非常容易导致永久性耳聋，孕妇也尽量不用，该药毒性可以通过胎盘影响子宫内的胎儿。
2．3 耳毒性的相关因素和调整肾功能减退患者使用氨基糖苷类抗生素易发生耳毒性,但并非禁用。使用时首次剂量可以按原剂量给予，以尽快达到体内的有效浓度，随后给药必须根据肾功能的损害程度调整剂量。耳毒性与药物的疗程、剂量和用法有关：总剂量大，疗程较长，使用方法不合理易引起耳毒性。一般情况疗程不超过7~10 d为宜，如病情需要延长疗程应定期作电测听及前庭功能试验。胎儿、婴儿的肾和耳蜗未完全成熟，对该药的敏感性高、老年人肾细胞进行性萎缩，肾小球滤过率下降，药物的排泄减慢。所以，妊娠妇女、婴幼儿应避免使用。老年人使用时注意观察。耳毒性有家族致聋性。因此临床使用时医师应仔细询问该药中毒家族史。
3 氨基糖苷类抗生素的联合用药
2种氨基糖苷类抗生素不宜同时应用或前后连续局部或全身应用。否则可增加耳毒性，甚至停药后仍继续进展至耳聋，常呈永久性。不宜与其他耳毒性药物(如万古霉素，红霉素)及强利尿剂速尿(呋喃苯胺酸)、利尿酸(依他尼酸)合用，可加强耳毒性。不宜与抗癌药卡铂、顺铂合用。碱性药物能增加氨基糖苷类抗生素的抗菌作用，但耳毒性亦增加，镇静催眠药有镇静作用，可抑制患者的反应，合用时也要慎重注意。
参考文献
［1］杨宝峰，苏定冯.药理学.人民卫生出版社，2003，7：416-420.
［2］丁洁卫,阮调英.氨基糖苷类抗生素致过敏反应65例分析.西北药学杂志，2003，18(1):12.
［3］周基华.氨基糖苷类抗生素在儿科的不良反应及合理应用.儿科药学杂志，2002,8(2):8.
氨基糖苷类抗生素儿科应用的不良反应分析 目的：对氨基糖苷类抗生素在儿科的应用中发生的不良反应的特点及规律进行分析探讨。方法：随机抽取我院收治的儿科患者90例，在治疗中应用氨基糖苷类抗生素，观察患儿的临床体征以及不良反应，并分析其发生特点及规律。结果：本组90例患儿，有48例患儿发生较为严重的不良反应，占治疗人数的54.44%，除此之外，也有其他不同程度的不良反应。结论：氨基糖苷类抗生素药物在儿科的应用中极易发生不良反应来，并且对患儿具有较大的的影响，使用不佳会导致患儿严重的肾损害，甚至有造成患儿残疾的风险。医护人员应尽量避免在治疗中使用氨基糖苷类抗生素，若不能避免，需要在患儿用药期间进行严格的监督。 标签：氨基糖苷类；抗生素；儿科；不良反应 氨基糖苷类抗生素容易引起不良反应，一般在临床的使用中具有严格的限制要求。其结构含有多个阳离子，一个氨基脂环，2～3个氨基糖分子。在临床应用中比较常见的有新霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素等，但是随着氨基糖苷类抗生素在临床的普遍使用，不良反应甚至中毒几率也在不断提高，尤其在儿科的应用中，不良反应较为严重。为了使氨基糖苷类抗生素在临床儿科的应用中更安全可靠，本文将对其临床不良反应的特点及规律进行分析，并提出合理化使用的方法与策略。 1.资料与方法 1.1临床资料抽取本院于2013年1月～2014年1月间收治的儿科患儿90例，其中男51例，女39例。年龄5个月～11岁，平均年龄3.5岁，90例患儿均采用氨基糖苷类抗生素进行临床治疗，观察患者的临床反应，分析其发生不良反应的特点及规律。 1.2儿科应用中的不良反应 1.2.1不良反应的类型氨基糖苷类的不良反应主要耳毒性和肾毒性为主，其中耳毒性，氨基糖苷类抗生素中不同的药物对患者损害的部位也有所不同，例如庆大霉素、链霉素的耳毒性常见于前庭；新霉素、卡那霉素、巴龙霉素等耳毒性常见于耳蜗神经。肾毒性主要针对肾小管上皮细胞的损害，对神功能够损害的程度与用药疗程与用药剂量成正比，主要临床症状有管型尿、蛋白尿、红细胞尿等。除此之外，氨基糖苷类抗生素还可能会产生神经肌肉阻断、过敏休克、造血系统毒性反应等。 1.2.2不良反应的特点儿童的机体正处于快速的生长发育中，年龄越小发育的速度越快，其生理特点较为特殊，在使用药物后，机体进行吸收与代谢的程度也与成人有所差异，加上儿童的系统器官不够成熟，其不良反应也不同于其他年龄段的人群。因为儿童的细胞外液含量较大，占其体质量的一半左右，导致药物
氨基苷类抗生素的主要不良反应
氨基苷类抗生素的主要不良反应 氨基苷类抗生素是杀菌药，可能很多人都不会接触到氨基苷类抗生素，那么是什么呢?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用! 耳毒性 包括前庭功能障碍和听神经损伤。其中，前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。对听神经损伤表现为听力减退或耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。需注意只能经仪器监测显示的“亚临床耳毒性”反应。耳毒性发生机制与高浓度的药物阻碍了内耳柯蒂氏器内、外毛细胞的糖代谢和能量利用，导致细胞膜Na+-K+-ATP酶功能障碍，使毛细胞受损有关。 为防止和减少耳毒性的发生，应用本类抗生素时应经常询问患者是否有耳鸣、眩晕等早期症状，并进行听力监测。应避免同时使用有耳毒性的药物呋塞米、依他尼酸、红霉素、甘露醇、镇吐药、顺铂等，也应避免与能掩盖其耳毒性的苯海拉明、美克洛嗪、布可力嗪等抗组胺药合用，并注
意给药剂量，最好监测治疗剂量的血药浓度，使血药峰浓度不超过12mg/L，谷浓度不高于2mg/L。 肾毒性 肾毒性的发生是由于本类药物主要经肾排泄和在肾皮质内蓄积的关系，主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等，其发生率依次为新霉素>妥布霉素>庆大霉素、奈替米星、阿米卡星>链霉素肾毒性很低。 应避免同时应用能增加肾毒性的药物头孢菌素类、右旋糖酐、环丝氨酸、万古霉素、多黏菌素、杆菌肽、两性霉素B等，并注意给药剂量，监测血药浓度。 神经肌肉阻滞作用 可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭，与剂量及给药途径有关，常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，偶见于肌内或静脉注射后。其发生率依次为妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星、卡那霉素>链霉素>新霉素>奈替米星。原因可能是药物与钙离子络合，或与钙离子竞争，抑制神经末梢释放乙酰胆碱并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，使神经肌肉接头处传递阻断。肾功能减退、血钙过低、同时使用肌松剂、全身麻醉药时易发生，重症肌无力患者尤易发生。
氨基糖苷类抗生素不良反应 1.耳毒性 氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要积聚部位是线粒体和溶酶体。氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基活动增强是毛细胞损害的重要因素之一，因此局部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗免受氨基糖苷类抗生素的损害。钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色，因此抑制钙激活蛋白酶的活性也能有效保护耳蜗毛细胞。急性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏大都死于细胞凋亡，其凋亡原因主要是因为线粒体被药物特异性结合并破坏后，其内部的细胞色素C被释放到细胞质中，因而刺激了Caspase－9并激发其下游的Caspase－3，从而导致毛细胞的程序化死亡。与此不同的是，慢性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏不仅包括细胞凋亡而且涉及细胞坏死。在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞坏死过程中，溶酶体的超载破裂最终造成毛细胞自溶性坏死是其典型特征。氨基糖苷类抗生素对螺旋神经节没有直接的毒性作用，但是在耳蜗毛细胞被破坏之后，螺旋神经节往往由于缺乏神经营养因子而发生延迟性神经元死亡。 2.肾毒性 氨基糖苷类与肾组织亲和力极高，大量集聚在肾皮质和髓质，使大量溶酶体肿胀破裂、减少能量产生；与钙离子络合，干扰了钙调节转动过程，引起肾小管肿胀，甚至急性坏死。肾功能减退又使氨基糖苷类血药浓度升高，进一步导致肾功能损伤。服用氨基糖苷类抗生素的5%--15%患者几天内出现肾功能失调，但及早停药可以恢复。临床可见蛋白尿、管型尿、尿中红细胞，严重者发生氮质血症及无尿。老年人、肾功能不全者慎用，忌与有肾毒性药物合用。多数肾功能损害是可逆的，但此损害导致肾排泄减弱而增加耳毒性。 3.过敏反应 过敏反应:即通常所谓变态反应，是各类药物都会出现的不良反应。 氨基糖苷类抗生素过敏反应主要于给药方式，合理用药和药物过敏史有密切关系。主要表现为皮疹，发热，血管神经性水肿，口周发麻剥脱性皮炎等症状，个别严重者会引起过敏性休克。氨基糖苷类用药过程至用药完成20分钟内属于出现过敏反应的高危时段。 代表药物：庆大霉素、卡那霉素、链霉素等 4.神经肌肉阻滞 氨基糖苷类药物会与突触前膜表面的钙离子结合部位结合，阻止乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱是在突触间传导神经冲动的递质，抑制这种物质的释放会阻碍神经冲动在神经和肌肉之间的传导。此类不良反应严重者会产生肌肉麻痹甚至呼吸暂停。 开放分类： 氨基糖苷类抗生素不良反应氨基糖苷类抗生素不良反应神经肌肉阻滞过敏反应肾毒性耳毒性
氨基糖苷类抗生素的适应证和注意事项 临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：（1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者，如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用。（2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗 菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。（3）抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素，后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。此外尚有大观霉素，用于单纯性淋病的治疗。所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。 一、适应证 中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。1. 2. 中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。 3. 严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。 4. 链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用。 5. 链霉素可用于结核病联合疗法。
6. 新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药。 7. 巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。 8. 大观霉素仅适用于单纯性淋病。 二、注意事项 1. 对氨基糖苷类过敏的患者禁用。 2. 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，因此用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酐），严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不 良反应先兆时，须及时停药。需注意局部用药时亦有可能发生上述不良反应。 3. 氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于其毒性反应，本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。 4. 肾功能减退患者应用本类药物时，需根据其肾功能减退程度减量给药，并应进行血药浓度监测调整给药方案，实现个体化给药。 5. 新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。
氨基糖苷类药物的不良反应及综合防治对策 摘要查阅多方资料文献，并结合实际的工作情况，分析和总结氨基糖苷类药物的常见不良反应发现，氨基糖苷类药物的常见不良反应主要有肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞以及过敏反应等。因氨基糖苷类药物具有疗效好、价格低廉的优点，是目前临床上广泛使用的抗菌药物。但如果不按照用药规定进行合理用药的话就会出现各种不良反应，因此，临床上必须要掌握氨基糖苷类药物的适应证，对血药浓度进行监测，并实行个体化给药，以减少不良反应的发生。 关键词氨基糖苷类药物；不良反应；防治对策 氨基糖苷类药物作为一种常见的抗菌类药物，其分子结构中含有一个氨基醇环和一个或多个氨基糖分子，且有配糖基相连接，主要的作用是杀死细菌。近年来，随着抗生素的广泛使用，耐药菌株已经成为一种较为常见的病原菌，而氨基糖苷类抗生素对于耐药菌株比较敏感，具有较强的抗菌活性，且在治疗呼吸道感染等疾病中都有显著疗效。但是该类药物在应用过程中治疗浓度范围比较窄，且容易出现不良反应，因此临床上不能广泛使用。本文详细介绍了氨基糖苷类药物的不良反应以及综合防治对策，以减少不良反应的发生。 1 氨基糖苷类药物的特点及分类 1. 1 氨基糖苷类药物的特点特点为：①氨基糖苷类药物的抗菌谱比较广，对于需氧革兰阴性杆菌、葡萄球菌等都有很强的抗菌活性，但是对于厌氧菌等无效。②氨基糖苷类药物对于静止期的细菌杀菌完全，是属于药物浓度依赖性抗生素，目前已经成为医院内治疗危重感染、院内感染等一种常用药物。③氨基糖苷类药物对细菌的作用机制主要是将核糖核酸与核糖体结合，从而抑制蛋白质的合成，最终起到杀菌的作用。④氨基糖苷类药物大多是有机碱，水溶性比较好，内服治疗肠道细菌性感染有一定的疗效。该药的持续性比较强，一般给药1次，其毒性比较低，可以防止蓄积中毒。⑤该类药物具有较大的肾毒性以及耳毒性。 1. 2 氨基糖苷类药物的分类通常按照药物的来源将氨基糖苷类药物分为三类：①链霉菌属培养滤液中提取者，如新霉素、卡那霉素、链霉菌等。②由小单孢菌属培养滤液中的提取者，如庆大霉素等。③半合成氨基糖苷类抗生素，如奈替米星主要是西索米星的半合成衍生物。 2 氨基糖苷类药物的不良反应 2. 1 肾毒性氨基糖苷类药物所引起的不良反应中肾毒性比较常见，主要临床表现为蛋白尿、红细胞尿、管型尿等，严重患者会出现尿量减少、肾功能减退等症状。该药物对肾的主要损害部位为近曲肾小管上皮细胞质，肾小管的损害程度与药物剂量的大小及疗效长短等成正比。另外，尿液变化通常会在用药
氨基糖苷类抗生素的毒副作用及临床应用注意事项 【摘要】目的分析研究氨基糖苷类抗生素的毒副作用及临床应用注意事项，指导合理用药。方法通过分析该类药物之间的毒副作用，以及在应用时应注意的问题，提高该药物的应用，减少毒副作用。结果氨基糖苷类抗生素的毒副作用，限制其在临床的广泛应用。结论氨基糖苷类药物抗生素的毒副作用较多，应用局限，故应积极寻求其合理应用并及时监测，以求降低其不良反应的发生。 【关键词】氨基糖苷类；抗生素 氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素，主要用于敏感需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感染。其作用机制是抑制细菌蛋白质合成，还能破坏细菌胞膜的完整性[1]。代表药物有链霉素、庆大霉素、卡那毒素以及阿米卡星、奈替米星等，对革兰阴性杆菌作用强大而持久。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制其在临床广泛使用的主要原因[2]。 1 毒副作用及临床表现 关于氨基糖苷类药物的毒副作用主要表现在肾毒性、耳毒性、神经肌肉毒性和过敏反应等，必须引起临床医师注意. 1．1 肾毒性氨基糖苷类抗生素是诱发药源性肾衰的最常见因素，此类药物虽经肾小球滤过，但对肾组织有极高的亲和力，对肾的毒性主要是损害近曲肾小管上皮细胞，临床上主要表现为蛋白尿、管型尿，血尿等，严重者致氮质血症，肾功能减退，肾小管的损害程度与剂量大小、疗效长短成正比，大多数为可逆性，停药后可逐渐恢复。 1．2 耳毒性氨基糖苷类抗生素的耳毒性主要临床表现可分为：前庭功能失调，多见于链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素。耳蜗神经损害，多见于卡那霉素、阿米卡星、西索米星、庆大霉素等。头晕、耳鸣是先兆症状，有些患者表现不明显，称“亚临床性耳聋”，反应的发生率约为10%~20%。 1．3 神经肌肉麻痹作用氨基糖苷类药物能阻滞神经肌肉传导，表现为心肌抑制、肌肉松弛、血压下降，有引起呼吸骤停、突然死亡的危险。临床上常被误诊为过敏性休克。 1．4 过敏性反应临床表现主要为过敏性休克、皮疹、发热、过敏性紫癜、血管神经性水肿、过敏致死。此类过敏一般是迟发型的，必须跟踪观察。发现反应，及时处理。
第三十八章氨基糖苷类及其他抗生素 第一节氨基糖苷类 1、氨基糖苷类抗生素因其化学结构中含有氨基醇环和氨基糖分子,并由配糖键连接成苷而成名。 2、其包括两大类:一类来源于天然,是由链霉菌和小单孢菌产生,如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、庆大霉素、小诺米星、西索米星等;另一类为人工半合成品,如奈替米星、异帕米星、依替米星等。 3、因为结构中含有氨基糖与氨基环醇,决定了这类抗生素具有一些共性。 一、氨基糖苷类抗生素的共性 [药动学] (1)吸收:氨基糖苷类在胃肠道吸收极少,肌内注射吸收迅速而完全,给药后30~90分钟达到峰浓度。 (2)分布:除链霉素外,其他的氨基糖苷类血浆蛋白结合率低。组织中药物浓度仅是血药浓度的25%~50%,药物主要分布在细胞外液以及胸腔液、腹腔液、心包液等。值得注意的是,氨基糖苷类在肾皮质及内耳的淋巴液中浓度很高, 肾皮质药物浓度可超过血药浓度的10~50倍,在内耳淋巴液中的药物浓度下降很慢,故可造成肾毒性、耳毒性。药物不易透过血脑屏障,可通过胎盘进人胎儿体内。 (3)消除:氨基糖苷类在体内不被代谢,约90%以原形通过肾小球滤过排出,故尿液中药物浓度极高,t1/2为2~3小时。肾衰竭患者t1/2明显延长。 [抗菌作用及机制] 1、氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌有效,例如,对大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等有很强的抗菌作用,对沙雷菌属、沙门菌、志贺菌属、嗜血杆菌也有抗菌作用;对革兰阳性球菌作用较差。 2、庆大霉素、阿米卡星等对产酶和不产酶的金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌敏感;链霉素对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌敏感;庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星对铜绿假单胞菌抗菌作用强;链霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌敏感;阿米卡星对非典型结核分枝杆菌敏感。 3、氨基糖苷类为速效杀菌剂,在碱性环境中抗菌作用增强,还具有明显的抗生素后效应,体外实验结果一般为1~3小时 4、氨基糖苷类的作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细菌细胞死亡。进人细胞后,氨基糖苷类与核糖体30S亚基结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,抑制细菌蛋白质合成 5、其影响包括以下几方面: ①起始阶段:氨基糖苷类与细菌核糖体30S亚基结合,抑制30S始动复合物的形成,也可抑制70S始动复合物的形成,从而抑制蛋白质合成的起始阶段 ②肽链延伸阶段:该类药物能与30S亚基上的靶蛋白结合,造成A位歪曲,错译mRNA上的密码,导致合成异常的、无功能的蛋白质 ③终止阶段:阻碍终止因子进入A位,使已合成的肽链不能释放,并阻止70S亚基解离,同时造成菌体内核糖体的耗竭,核糖体循环受阻。 耐药机制 1、细菌对氨基糖苷类容易产生耐药性。该类药物之间可产生完全或部分交叉耐药性。 2、细菌产生耐药的方式有以下几种:
氨基糖苷类药物过敏 临床使用抗生素尤以青、链霉素、头孢类发生过敏休克为多，常规作过敏试验已是鲜为人知。但近年来因未列入皮试范围内的氨基糖苷类抗生素时有过敏性反应发生，严重者可产生过敏性休克造成死亡，为防止类似事例的发生，特对氨基糖苷类抗生素过敏性休克反应作以介绍，现以该类药品应用较多的妥布霉素为例简述如下。 1 氨基糖苷类抗生素的分类、应用、副作用 氨基糖苷类抗生素包括：庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，最为常用的是庆大霉素、妥布霉素，而临床上在青霉素过敏的情况下，常采用氨基糖苷类抗生素作为替用，它主要是由小单孢菌及其变异菌株所产生的；氨基糖苷类抗生素对革兰阴性和阳性菌及葡萄球菌有抗菌作用，特别对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙雷菌均有强大的抗菌作用，并有较好的抗酶性能，临床上常用于呼吸道感染、尿路感染或氨基糖苷类抗生素产生耐药菌株引起的败血症，因未报道过敏反应故临床应用中不要求作过敏试验，只提示偶见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应，长期大剂量使用，可有耳、肾功能损害，但肾毒性远比庆大霉素轻。而发生休克、头痛、胃肠道反应、水肿、白细胞减少属罕见，临床使用中由于不要求作皮试加之观察中忽略，故在病人发生过敏性休克时方知其严重性。 2 防范措施 综上，在使用妥布霉素必须采用以下防范措施： 2.1 使用妥布霉素时必须详细询问有无青霉素过敏或其他药物过敏史，特别询问有无妥布霉素过敏史，如有过敏应禁用，对有其他过敏史者慎用。 2.2 注射中坚持一针一管注射原则，且不准与其他易过敏药物合用。 2.3 注射中严密观察病人面色、呼吸、神志等变化，如有不适立即停用。 2.4 注射完后继续留观15min，防止过敏性休克反应。 2.5 做好过敏反应抢救准备，备氧气、肾上腺素、钙剂、氟美松等
氨基糖苷类五大抗生素 链霉素 链霉素是第一个氨基糖苷类抗生素，也是第一个用于治疗结核病的药物，口服吸收极少，肌内注射吸收快， 链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低，对土拉菌病和鼠疫有特效，常为首选，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。 庆大霉素 庆大霉素口服吸收很少，肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍，停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用，协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。如口服注射液的话因吸收少所以只能治疗胃肠道感染，不能治疗身体上其他的感染。 卡那霉素 卡那霉素口服吸收极差，肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效，目前仅与其他抗结核病药物合用，以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。 妥布霉素
口服难吸收，肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强，且对耐庆大霉素菌株仍有效，适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染，通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。 阿米卡星 阿米卡星(丁胺卡那霉素) 是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定，故对耐药菌感染仍能有效控制，常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。 注意事项 1. 对氨基糖苷类过敏的患者禁用。 2. 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，因此用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酐），严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时，须及时停药。局部用药时亦有可能发生上述不良反应。 3. 氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于其毒性反应，本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。
氨基糖苷类抗生素的特点 氨基糖苷类抗生素均为碱性化合物，临床常用其硫酸盐，易溶于水，除链霉素外，其他药物水溶液性质均较稳定。本类抗生素特点如下： 本类药物口服后因高度解离，不易吸收，可用于肠道感染及肠道消毒。全身感染多采用肌内注射，注射后吸收迅速而完全。主要分布于细胞外液，肾皮质及内耳淋巴液中，与其肾毒性和耳毒性直接相关；不易透过血脑屏障，脑脊液中浓度低，但可透过胎盘屏障。在体内不被代谢，约90%以原形经肾排泄，故尿中药物浓度高。 【抗菌作用】本类抗生素抗菌谱相似。①对多种需氧革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属具有强大抗菌活性；对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用。 ②对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）也有良好的抗菌作用。③对淋球菌、脑膜炎球菌作用较差，对肠球菌和厌氧菌不敏感。④庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星对铜绿假单胞菌有效，尤以妥布霉素作用最强。⑤链霉素、阿米卡星、卡那霉素对结核分枝杆菌也有较强抗菌作用。 【作用机制】氨基糖苷类抗菌机制主要是与核糖体的70S和30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，影响蛋白质合成的全过程，而呈现快速杀菌作用。此外，氨基糖苷类还能增加细菌胞浆膜通透性，使细菌细胞内重要物质外漏，从而导致细菌死亡。氨基糖苷类杀菌作用强大，对静止期细菌作用较强，故称为静止期杀菌药。在碱性环境中抗菌作用增强。 【耐药性】细菌对本类药物易产生不同程度的耐药性，药物之间可产生完全或部分交叉耐药性，产生耐药性的原因主要是细菌产生多种钝化酶，其次是核糖体靶位结构改变及胞浆膜通透性改变，阻碍药物的渗入。 【不良反应及注意事项】本类药物的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童更易引起。毒性产生与服药剂量和疗程有关，也因药物不同而异，甚至在停药以后，还可出现不可逆的毒性反应。 1．耳毒性包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。各种氨基糖苷类均有耳毒性，但各药毒性反应发生率及对前庭和耳蜗的选择性有所不同。前庭神经功能损伤表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，其发生率依次为：新霉素＞卡
浅析儿科应用氨基糖苷类抗生素的不良反应特点及规律 摘要：目的研究分析儿科应用氨基糖苷类抗生素发生不良反应的特点及规律。 方法整理收集120例接受治疗的儿科患儿，对其应用氨基糖苷类抗生素进行治疗，对患儿产生的一系列不良反应进行回顾性分析。结果患儿中产生严重不良反应肾 损害情况的人数为65例，占54.17%，并且其他不良反应也不容忽视。结论对于 氨基糖苷类抗生素药物来讲，尤其在儿科容易出现不良反应，对患儿的影响十分 严重，甚至严重的可能导致患儿致残。作为医护人员，在用药期间应严格进行监管，尽量不应用氨基糖苷类抗生素进行儿科治疗。 关键词：儿科；氨基糖苷；抗生素；不良反应 对于氨基糖苷类抗生素来讲，其结构中包含2～3个氨基糖分子及一个氨基脂环，通过配糖键连接在一起，包含多个阳离子的苷类抗生素。因为此类药物经常 引起不良反应，所以，临床对该药物的限制十分严格[1]。本院选择2012年2 月～2014年2月入院接受治疗的儿科患儿120例，探讨应用氨基糖苷类抗生素治疗后患儿的不良反应，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院2012年2月～2014年2月入院接受治疗的儿科患儿120例，其中男75例，女45例。患儿最小年龄3个月，最大年龄12岁，平均年龄25.3个月。所有患儿均采用氨基糖苷类抗生素进行治疗，探讨患儿出现不良反应 的情况及规律。 1.2 方法针对患儿的疾病类型给予相应的氨基糖苷类抗生素进行治疗。在120例 患儿中，共有30例儿童患有细菌性角膜溃疡疾病，采用庆大霉素进行治疗；60 例儿童患有细菌性感染疾病，应用阿米卡星进行治疗；30例儿童患有肠道感染病症，应用链霉素进行治疗。 2 结果 120例患儿中，出现严重不良反应肾损害情况的人数为65例，占54.17%，其他 不良反应也占据一定的不利。 3 讨论 3.1 氨基糖苷类抗生素对儿童的不良影响 3.1.1 对儿童的生理发育造成不良影响对于儿童来讲，尤其是新生儿，其正处于 身体快速生长及发育的阶段，具备特殊的生理特点。该阶段，儿童的各项器官体 系尚不完善，当药物进入人体后，吸收过程、代谢过程、排泄过程等都同成人存 在一定差异，所以，对氨基糖苷类抗生素药物的反应也较为特别，容易引发不良 反应[2]。 儿童细胞外液的容积相对较大，大约占自身体重的45%左右，药物进入细胞 外液以后，排泄速率降低。再加之患儿肾功能发育不完善，导致由肾脏排泄的抗 生素降低，提高了血液中药物的浓度，延长了药物的半衰期时间。新生儿在出生 1个月后，肾功能发育趋于健全。所以，医护人员应针对不同患儿的年龄、身体 情况等合理设定药量及用药时间，保证治疗的安全性。 3.1.2 引起儿童耳毒性氨基糖苷类抗生素药物造成儿童耳毒性不良反应，同幼 儿的年龄、遗传等存在密切关联，同时也与儿童体内金属离子、耳蜗中第二信使 及自由基线粒体功能、葡萄糖转运等相关。 3.1.2.1 同幼儿的年龄存在关联经过相关实验表明，当儿童处在胚胎后期、幼 儿期阶段，对氨基糖苷类药物的敏感性会因为母体胎盘本身的通透性而提高。造
氨基糖苷类抗菌药的特点及注意事项 氨基糖苷类抗菌药的特点及注意事项 氨基糖苷类抗生素因其分子结构都有一个氨基环醇类和一个或多个氨基糖分子，并由配糖键连接成苷而得名，多为极性化合物，易溶于水，胃肠道不易吸收，一般需要注射给药。下面是店铺给大家整理的氨基糖苷类抗菌药的特点简介，希望能帮到大家! 氨基糖苷类抗菌药的特点 链霉素 对多种G—杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的`杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用。他细菌易对链霉素产生耐药性，且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。故临床上用于鼠疫和兔热病及抗结核病。 庆大霉素 抗菌谱较链霉素广而抗菌活性高，对绿脓杆菌和金葡菌均有效，细菌对庆大霉素耐药产生慢。是目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素。用于G—杆菌感染、绿脓杆菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。前庭神经损害较耳蜗神经明显，但较链霉素少见。 阿米卡星 对各种革兰阴性菌、阳性菌、绿脓杆菌等具有较强抗菌作用。抗菌谱较广，常用于对氨基糖苷类抗生素耐药菌株所引起的感染。 氨基糖苷类抗菌药的注意事项 对本类药物过敏者禁用。重症肌无力或帕金森病患者应尽量避免使用本类药物。本类药物毒性的产生与服药剂量和时程有关，也随药物不同而异，甚至在停药以后，也可出现不可逆的毒性反应。如果一旦发现功能紊乱的早期指征就立即停药。氨基糖苷类药物不可与其他有神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋
塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用时，可能增加耳毒性与肾毒性。与多黏菌素合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。氨基糖苷类与β-内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。 氨基糖苷类抗菌药的不良反应 氨基糖苷类的主要不良反应是肾毒性和耳毒性，尤其在儿童和老年人更易引起。 1.耳毒性 包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍主要表现为头晕、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，主要为眩晕;耳蜗听神经损伤主要表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。前庭功能障碍多见于新霉素、卡那霉素、链霉素和庆大霉素;耳蜗听神经损伤多见于新霉素、卡那霉素和阿米卡星;其他品种也可引起耳毒性。由于妊娠期妇女注射本类药物可能导致新生儿听力受损，因此孕妇应禁用。 2.肾毒性 氨基糖苷类是诱发药源性肾脏衰竭的常见病因，通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可发生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，又进一步加重肾功能减退和耳毒性。 3.神经肌肉麻痹 可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。可以使用新斯的明和钙剂对抗治疗。 4.变态反应 【氨基糖苷类抗菌药的特点及注意事项】
常见抗生素的副作用与注意事项抗生素是一类常见的药物，用于治疗细菌感染。然而，尽管抗生素在医学领域中起到了重要的作用，但它们也存在一些潜在的副作用和需要注意的事项。本文将介绍常见抗生素的副作用，并提出相关的注意事项，以帮助读者正确、安全地使用抗生素。 一、青霉素类抗生素 青霉素是最早被使用的抗生素之一，对细菌的杀灭作用较为强大。然而，使用青霉素类抗生素时，一些人可能会出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。因此，在使用青霉素类抗生素前，应先进行过敏试验，以避免可能的不良反应。 二、头孢菌素类抗生素 头孢菌素是广谱抗生素，对多种细菌感染有效。然而，有些人对头孢菌素类抗生素过敏，过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。在使用头孢菌素类抗生素时，应特别注意过敏史，如有过敏病史的患者应避免使用该类药物。 三、氨基糖苷类抗生素 氨基糖苷类抗生素对某些细菌感染具有强效杀菌作用。然而，使用氨基糖苷类抗生素可能导致肾脏和听觉毒性。为了避免这些副作用的发生，应定期监测肾功能和听力，并避免长期或过量使用氨基糖苷类抗生素。
四、四环素类抗生素 四环素类抗生素广泛用于呼吸道感染、尿路感染等疾病的治疗。然而，四环素类抗生素在使用期间可能导致牙齿发黄、釉质脱落等不良 反应，尤其是在儿童和孕妇身上更为显著。因此，在使用四环素类抗 生素时，应特别注意口腔卫生，并避免在儿童和孕妇身上滥用。 五、磺胺类抗生素 磺胺类抗生素常用于泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病的治疗。然而，个别人群可能对磺胺类抗生素过敏，出现皮疹、发热、血液异常 等症状。在使用磺胺类抗生素时，应密切观察患者的不良反应，如出 现过敏症状，应及时就医并停用药物。 六、喹诺酮类抗生素 喹诺酮类抗生素被广泛应用于泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病的 治疗。然而，长期或过量使用喹诺酮类抗生素可能导致肌腱炎和肌腱 断裂等副作用。因此，患者在使用喹诺酮类抗生素期间，应避免剧烈 运动和活动，以减少肌腱的损伤风险。 综上所述，使用抗生素时需注意相关副作用与注意事项。虽然抗生 素对细菌感染起到了重要的治疗作用，但不当使用抗生素可能导致不 良反应。因此，使用抗生素前应仔细阅读药物说明书，遵循医嘱，如 有任何不适或疑问，应及时咨询医生。同时，我们也应该自觉地提高 自身免疫力，减少感染的发生，从而降低对抗生素的需求。只有正确、
氨基糖苷类抗生素在临床的合理应用 氨基糖苷类抗生素具有良好抗菌作用,但由于其明显的耳、肾毒性,临床应用受到限制。本文通过对该药的不良反应、临床应用、给药方案及注意事项等方面进行综述，为临床合理用药，降低其不良反应提供帮助。 Abstract：Aminoglycoside antibiotics have good antibacterial effect, but because of its obvious ear, renal toxicity, clinical application is limited. This article through to the drug adverse reactions, clinical application, dosage regimen, and matters needing attention, etc were reviewed, for clinical rational drug use, reduce the adverse reaction to offer help. Key words：Aminoglycoside; Rational drug use;Review氨基糖苷類是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素，主要用于敏感需氧G-杆菌所致的全身感染。本文对氨基糖苷类抗生素的不良反应及临床合理应用进行综述。 1不良反应及临床表现[1] 1.1肾毒性主要损害肾小管上皮细胞，临床主要表现为蛋白尿、管型尿、红细胞尿等，而尿量不减少，严重者可致氮质血症、肾功能减退等，其损害程度与剂量大小、疗程长短成正比，大多数为可逆性，应注意及时停药。 1.2耳毒性有两种表现：①以卡那霉素、新霉素等为代表的耳蜗损害，表现为耳胀满感、头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋，这种表现一般发生较迟，常在用药一定时间后或停药后发生损害；②链霉素、庆大霉素、妥布霉素等为代表的前庭损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调，前庭损害一般发生较早，有时同一种药物可兼有两种损害。 1.3神经肌肉阻滞各种氨基糖昔类药物均可导致临床上出现神经肌肉麻痹，临床表现为手足麻木、舌颤、头晕，甚至全身抽搐。严重者可引起呼吸麻痹，使呼吸抑制或暂停。 1.4过敏性反应临床表现主要为过敏性休克，皮疹，过敏性紫癜，血管神经性水肿，过敏致死。 2临床应用范围[2] 2.1主要用于敏感需氧G-杆菌（包括铜绿假单胞菌感染）所致严重全身感染，如胆道感染、骨和关节感染、肺炎、败血症、尿路感染（不用于治疗无并发症的尿路感染）、脑膜炎、皮肤软组织感染等。常需联用广谱半合成青霉素类或头孢菌素类。妥布霉素、庆大霉素以及阿米卡星治疗铜绿假单胞菌感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺类或其他抗生素联用。一般认为确诊为铜绿假单胞
硫酸卡那霉素 硫酸卡那霉素，又称氨基糖苷类抗生素，是一种广谱抗生素，用于治疗多种感染病症，特别是耐药菌引起的感染。本文将介绍硫酸卡那霉素的作用机制、临床应用、副作用以及注意事项。 1. 硫酸卡那霉素的作用机制 硫酸卡那霉素是一种抑制蛋白质合成的抗生素，通过干扰细菌的蛋白质合成过程而起效。它通过结合到细菌的核糖体上的30S亚基，并阻止特定的转移RNA (tRNA) 结合到RNA复制过程中的A位点上。这使细菌无法正确地合成蛋白质，从而抑制了细菌的生长和繁殖。 2. 硫酸卡那霉素的临床应用 由于硫酸卡那霉素对多种细菌有效，因此被广泛应用于多种感染病症的治疗。以下是硫酸卡那霉素常见临床应用的一些例子： •呼吸道感染：硫酸卡那霉素可用于治疗肺炎、支气管炎等呼吸道感染。
•尿路感染：硫酸卡那霉素对尿路感染的病原菌常有较好的抑制作用。 •皮肤软组织感染：硫酸卡那霉素可用于治疗疖、蜂窝织炎等皮肤软组织感染。 •肠道感染：硫酸卡那霉素可用于治疗腹泻、细菌性痢疾等肠道感染。 3. 硫酸卡那霉素的副作用 使用硫酸卡那霉素可能会出现一些副作用，其中最常见的副作用包括： •胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。 •药物过敏反应：少数患者可能出现过敏症状，如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。 •肾脏损害：长期大剂量应用硫酸卡那霉素可导致肾脏功能损害。 4. 注意事项 在使用硫酸卡那霉素时，需要注意以下事项：
•严格按照医生的处方和用药说明使用硫酸卡那霉素。 •不得自行调整剂量或延长用药时间。 •严禁与其他药物同时使用，特别是对肾脏有损害的 药物。 •使用过程中，如出现严重的不良反应，请及时就医。结论 在治疗感染性疾病时，硫酸卡那霉素是常用的抗生素之一。它通过抑制蛋白质的合成来抑制细菌的生长和繁殖。虽然硫酸卡那霉素在治疗感染病症方面有很好的效果，但副作用也需要引起重视。因此，在使用硫酸卡那霉素时，应严格遵循医嘱，并注意副作用和注意事项。如果出现严重反应，请及时就医。