可能会导致耳聋，听力减退的药物有这些
会导致听力下降，严重者甚至耳聋的抗生素药物有以下几种
1. 氨基糖苷类
此类药物有阿米卡星，依替米星，新霉素，链霉素，卡那霉素，庆大霉素等。
氨基糖苷类药物属静止期杀菌药，杀菌作用呈浓度依赖性；仅对需氧菌有效，尤其以对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用为最强；具有明显的抗生素后效应；具有首次接触效应；在碱性环境中的抗菌活性增强。
不良反应：耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。
不建议用于儿童，孕妇和老年人。
2. 大环内酯类
如阿奇霉素，红霉素等。
大环内脂类药物对听力的损害，多出现在大剂量使用后出现，一般可恢复。
3. 万古霉素和去加万古霉素
可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。
因可出现眩晕、耳鸣、听力底下等第8脑神经损伤症状，所以有必要进行听力检查，而且若上述症状出现最好停止给药，若必须继续
用药，则应慎重给药。
4. 利尿剂
如呋塞米
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
5. 阿司匹林
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。
中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300μg/L后出现。
神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴) 一概述人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。 二病因主要是先天和后天两种情况造成的。 1?传染病源性神经性耳聋 各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 2. 药物中毒性神经性耳聋 多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。 3. 老年性神经性耳聋 多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 4. 外伤性神经性耳聋 颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 5. 突发性神经性耳聋 是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。 6. 爆震性神经性耳聋
由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。 7. 噪声性神经性耳聋 由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪 声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz?4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。 三临床表现及分类1.先天性聋 指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。 2. 遗传性聋 指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。 3. 非遗传性耳聋 妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。 4. 老年性耳聋 是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。 5?传染病源性聋 指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。 6. 全身系统性疾病引起的耳聋 最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。 7. 耳毒性聋 指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内 淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。
圆圆药物致聋医疗事故省级鉴定陈述状 江苏省医学会医疗事故鉴定组： 镇江市第一人民医院严重违反卫生部的《常用耳毒性药物临床使用规范》（以下简称《规范》）、《药典》等的用药要求，在1999年5月《规范》正式颁布后，4次违反《规范》的“6岁以下儿童禁用氨基糖甙类抗生素”的要求，错误使用氨基糖甙类抗生素累计11天，造成患儿严重耳聋，并且故意误诊，隐瞒耳聋事实。 《1989年药典（二部）临床用药须知》，已明确要求使用此类药物应进行血药浓度、听力、肾功能等的监测，并且作为医生应当知道此类药物的耳毒性，镇江市第一人民医院，作为本地的一流医院，竟然能在时隔十年，卫生部颁布禁止性要求后，多次发生这种低级错误，造成人身伤害事件，这只能是严重的玩忽职守、失职渎职行为。本案经多家媒体报道后引起了强烈的社会反响。耳聋给孩子带来了巨大的痛苦，成为溶入社会的巨大障碍，让他遗恨终生。我们要求赔偿只是法律允许的获取公道的形式，任何赔偿都不能换来孩子一生的幸福。 从2004年3月15日起我们多次找医院交涉，没有任何结果，并且院方矢口抵赖，在我们没有提出任何赔偿数额时，分管院长给我们的答复是：医院不可能开出一百万的支票，只可以通过法律途径解决。2005年3月9日我们在镇江市润州区法院愤而起诉，不可能每个受害者都自认倒霉。在当今信息化的时代，隐瞒和欺骗，只能是掩耳盗铃。 一、圆圆的就诊用药经过 圆圆，男，1999年3月17日出生，有病就在该院诊治，该院四次错误使用氨基糖甙类药物，导致患儿严重耳聋。 1999年7月27日，有病历，4个月大，水样腹泻，注射丁胺卡那霉素两天； 2000年5月28日，有病历，14个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素四支，共4天； 2000年10月8日，有就医用药发票，19个月大，发热，输液丁胺卡那霉素1天； 2001年2月6日，有就医用药发票，23个月大，水样腹泻，口服4万单位庆大霉素4支，共4天。
听力障碍(专业知识值得参考借鉴) 一概述听力障碍（dysaudia）是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。习惯称为耳聋（deafness）。只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退（hearingloss）。 二病因 1.遗传因素 由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋。 2.环境因素 包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素。 3.药物和化学制剂致聋 药物致聋：氨基糖甙类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之一。化学制剂：一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官，一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍，神经缺氧会累及听觉系统，对儿童尤为明显。 4.噪声性耳聋 成人多见，儿童少见。呈双侧或单侧高频听力下降。 5.外伤 儿童活泼好动，容易导致外伤，并发耳聋。 三临床表现听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。 四检查听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，可归纳为两类： 1.客观检查方法 听性脑干诱发反应阈值、听性脑干诱发反应潜伏期、稳态诱发反应、声导抗测试、畸变耳声发射、耳蜗电图。此种检查方法不受年龄、精神心理状态的影响。其结果较精确可靠，有以下几种：（1）通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）；
（2）通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）； （3）利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）； （4）利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）。 2.主观检查方法 如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查、纯音测听、定向条件反射测定和言语识别率测试等，此方法方便快捷。但可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。五诊断1.按听力损失程度分级 国际卫生组织（WHO-1997）根据500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下： ≤25dBHL正常听力； 26～40dBHL轻度耳聋； 41～60dBHL中度耳聋； 61～80dBHL重度聋； 81dBHL以上极重度耳聋。 2.按耳聋的发生部位分类 （1）传导性耳聋凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。（2）感音性耳聋直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。感音性耳聋又可分为以下三种：①耳蜗性聋：病变局限于耳蜗，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。②神经性聋：病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。③中枢性聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。 （3）混合性耳聋中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。 3.按患病时间分类 （1）先天性耳聋包括外遗传性耳聋、耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋。 （2）后天性耳聋包括外耳和中耳各种传导性聋，如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中
造成听力受损的原因 造成听力受损的原因 一、听力受损多由五种原因造成 1、听力损害首先是噪声污染因素： 随着工业化的加速，城市噪声垃圾，如：工地、纺织厂、迪厅、ktv、酒吧、用耳机听mp3、放爆竹、看电视、长时间上网等，在日常生活中人们常常不知不觉地接触噪声，而被侵害最严重的首先是听觉系统，长时间暴露在噪声污染环境中，就会造成听力下降，所以要尽量减少暴露在噪声环境中的时间 2、精神心理因素： 现代社会各年龄段人们各方面压力越来越大，学生升学、白领争创工作业绩、社会竞争力，使人们长期处于亚健康状态，成为突发性聋的重要原因之一。 3、药物中毒因素： 这仍是导致儿童和青少年耳聋的罪魁祸首之一，近年来随着人们听力保健意识提高，药物性聋现象已经有所减少。但在医疗条件不甚发达的偏远地区，这一危险还普遍存在，目前临床上发现能引起耳聋的药物有百余种，常用的耳毒性药物有：庆大霉素、链霉素、洁霉素、小诺霉素、丁胶卡那霉素、速尿、奎宁（抗疟疾药物）等，如果使用不当，会导致少数过敏体质孩子内耳听觉器官中毒、听力明显下降，甚至耳聋，应尽量避免使用这些药物。 4、先天遗传性因素： 据有关资料统计，先天性聋占耳聋病人总数的1/2，而遗传聋约占先天聋的85%。在近亲婚姻的后代中，遗传性聋的发病率更高。 5、听力障碍和耳病治疗不及时： 耳朵和听力出现问题要及时求诊，耳聋性质不同，处理方式也不同，大部分外耳、中耳引起的传导性聋是可以经过治疗而全部或部分获愈的，关键是早期发现，早期治疗。例如：已发生在儿童期的非化脓性中耳炎，早期治疗效果很好，但病程过长也会留下听力残疾影响
语言功能。 二、如何检查宝宝听力是否有问题 如何即使检查宝宝听力情况？父母可以参照以下年龄段的检查方法： 新生儿：距离孩子20~50公分拍拍手，他没有任何反应，或者他听到你的声音后并没有安静下来。 8~12个月：你孩子听到熟悉的声音并没有转过头去，或者听到人们的说话声没有对应地呀呀学语。 1岁半：孩子不能说出一些很容易发音的字，比如妈、爸，或者你让他做那些你教过的动作，他一直不会做。 2岁：孩子没有通过眼睛看见你的提示，他就不能按照你发出的一些简单命令去做。 3岁：孩子不能断定声音是从哪里发出来的.，或者他不懂也不会用一些词，象走、我、进来、大等等。 4岁：孩子不会把有些比较近的经历联系起来，他不懂前后或者左右这些简单的方向。 5岁：孩子不能与他人进行简单的交流，或者他说的话很难听懂。 上学后：对于这个时期的孩子，他们听力减退的表现是：经常性的漫不经心，精神散漫，注意力不集中，行为能力低于同一时期的孩子，或者频繁地感冒或耳朵疼。 如果你的孩子出现了以上所描述的任何一个问题，或者他的行为能力达不到同一年龄段儿童的中等水平，你就要寻求医生的帮助了。 三、宝宝听力水平滞后与四种原因相关 1.遗传基因。 有明显家族史的要考虑优生或不育问题； 2.近亲婚姻。 最好避免，真结婚了应该不育； 3.耳中毒抗生素问题。 血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔
治疗链霉素导致耳聋耳鸣治疗神经性耳聋耳鸣（冰片外用） 一、链霉素导致耳聋耳鸣 仙鹤草120g，葛根90g，石菖蒲20g，水煎服，日一剂，愈为度。余同乡张某，因小时候习患咳嗽，乡医又习用链霉素治之，以至四十六岁的他耳鸣数十年，听力严重下降，其用上方加骨碎补30g煎服近三月，耳疾竟除。此方原载余父手抄方案册上，骨碎补乃余嘱加上的，因现代医学研究，骨碎补可治链霉素所致耳聋。 二、偏方治好了神经性耳聋耳鸣病 近年来，我双耳患神经性耳鸣疾病，右耳由耳鸣导致耳聋，听力严重衰退，与人交谈有诸多不便。我多次到医院检查治疗，但一直未能根治，十分苦恼。真想不到，如今我耳鸣耳聋完全消除，听力恢复正常了。这是怎么回事呢？ 多年来，我养成坚持每天读报的习惯。去年秋天，我看到《人民日报》海外版“健康”栏上介绍治疗神经性耳鸣的配方：灵磁石30克，五味子10克，龙胆草6克，生地黄30克，山药12克，山茱萸12克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，水煎服。先将灵磁石煎15~20分钟，然后再和其他药共煎20分钟，即可服用，每日1剂，早晚各服1次。我连服7剂，效果很好，耳鸣耳聋病状迅速消失，恢复并提高了听力。至今耳鸣没复发，自觉听力良好，这显示了疗效的稳固可靠性。 来源：《秘验偏方大成》第2520条 百姓验证 贵州纳雍县饲料厂李元发，男，52岁，工人。他来信说：“朋友张某患神经性耳鸣，左耳听力严重减退，与人交谈非常困难，为此他很苦恼，求治于医院也未能治愈。后经我用本条偏方治疗，病告痊愈，直到现在也未复发。” 三、石菖蒲治疗耳鸣特效方 特效方如下： 取石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六位地黄丸，每天2次，每次10粒；右耳耳鸣者同服北
【临床应用】 CFDA说明书适应症 1.注射给药主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、泌尿道感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)、腹腔感染(如腹膜炎)及外伤感染等，也可用于败血症。 2.口服给药可用于敏感菌所致的痢疾、肠炎等肠道感染，也可用于肠道术前准备。 3.经眼给药可用于敏感菌所致的外眼部感染(如眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、角膜炎)。 【用法与用量】 成人 ·常规剂量 ·肠道感染、术前准备 1.口服给药一次80mg，一日3次。 ·呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、外伤感染、败血症 1.肌内注射一次60mg，一日2-3次，必要时可增至一次120mg，一日2-3次。 2.静脉滴注一次60mg，一日2-3次。 ·外眼部感染 1.经眼给药滴眼液，一次1-2滴，一日3-4次，滴于眼睑内。 ·肾功能不全时剂量 肾功能减退者用药应监测血药浓度或肌酐清除率以调整剂量。 ·老年人剂量 老年人用药应监测血药浓度或肌酐清除率以调整剂量。 ·其他疾病时剂量 休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者用药应监测血药浓度或肌酐清除率以调整剂量。 儿童 ·常规剂量 ·呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、外伤感染、败血症 1.肌内注射一日3-4mg/kg，分2-3次给药。早产儿、新生儿、婴幼儿如需用药，须监测血药浓度或肌酐清除率以调整剂量。 2.静脉滴注同“肌内注射”项。 【给药说明】 给药方式说明 本药注射剂稀释后可静脉滴注，不可静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。 注射液的配制 1.肌内注射液：本药粉针剂以0.9%氯化钠注射液1-2ml溶解。 2.静脉滴注液：本药一次剂量加入0.9%氯化钠注射液100ml中，滴注时间30-60分钟。 注射剂配伍 查看注射剂配伍信息 【禁忌症】 1.对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。 2.对杆菌肽过敏者。 3.肾功能障碍者。 4.本人或家族中有人因使用链霉素所致耳聋或其他原因所致耳聋者。 【慎用】 1.高度过敏性体质者。 2.肝功能异常者。 3.重症肌无力或帕金森病患者。 4.前庭功能或听力减退者。
1. 奥硝唑与苯巴比妥、西咪替丁、雷尼替丁:巴比妥类药物、雷尼替丁和西咪替丁等可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血,因此应禁止合用; 2. 西沙必利与左氧氟沙星、胺碘酮、异丙嗪、多塞平:西沙必利禁止与引起QT间期延长和/或尖端扭转型室速的药物同时使用，因可增加心脏毒性； 3. 西沙必利与克拉霉素、罗红霉素、氟康唑：西沙必利的主要代谢途径是通过CYP3A4酶进行代谢；若同时口服或非肠道使用能抑制此酶的药物（大环内酯类、三唑类抗真菌药），可导致血浆西沙必利浓度升高，从而增加QT间期延长和严重心律失常的危险性;因此，服用西沙必利时禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物； 4. 奥美拉唑与氯吡格雷:氯吡格雷为无活性的前提药物,须在肝脏中被转换为活性代谢物氯吡格雷硫醇衍生物来发挥药效，在这一过程中CYP2C19起主要作用;由于质子泵抑制剂竞争性抑制CYP2C19活性，使得氯吡格雷的活化受到影响,故降低了其药理作用，用药患者发生血栓的风险加大；但各类质子泵抑制剂对CYP2C19的抑制作用并不相同，以奥美拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显;如正在使用氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑及雷贝拉唑； 5. 西咪替丁与多潘立酮：H2受体拮抗药会改变胃内pH值；多潘立酮与H2受体拮抗药合用时，可减少多潘立酮在胃肠道的吸收；两者不宜合用; 6。消旋山莨菪碱与多潘立酮、甲氧氯普胺：甲氧氯普胺与多潘立酮可加强胃运动，促进胃排空；胃肠解痉药（山莨菪碱）则抑制胃运动,延迟胃排空；两者合用可产生明显的药理拮抗作用，故不宜合用； 7. 甲氧氯普胺与多潘立酮:两药均为多巴胺受体拮抗药，作用基本相似,故不宜合用； 8. 甲氧氯普胺与氯丙嗪：甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物（如吩噻嗪类药物等）合用,锥体外系反应的发生率与严重性均可有所增加，禁止合用； 9. 多潘立酮与罗红霉素、克拉霉素、伊曲康唑：因多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢；罗红霉素、克拉霉素及伊曲康唑为CYP3A4酶的抑制剂，联用时会导致多潘立酮的血药浓度升高、药理作用增强，从而增加QT间期延长和心律失常的危险性,故不推荐合用； 10. 多潘立酮与左氧氟沙星、克林霉素、西沙必利：多潘立酮与多种引起QT间期延长的药物合用，可增加发生扭转型室性心动过速的风险,合用前应评估队患者的风险，谨慎合用； 11. 西咪替丁与头孢泊肟酯:西咪替丁可升高胃液pH值，减少头孢泊肟酯的溶解和吸收，降低其血浆浓度和抗菌活性；两药必须合用时至少间隔2小时； 12. 头孢泊肟酯与葡萄糖酸钙：头孢泊肟酯与含铝、钙或镁的药物合用，胃中pH值升高，可降低头孢泊肟酯的吸收和血药浓度;合用时应间隔1-4小时服药； 13. 西咪替丁与多塞平：西咪替丁可抑制细胞色素P450酶,降低三环类抗抑郁药的首过代谢，增加其口服生物利用度,增加副作用（镇静、抗胆碱能效应和直立性低血压)发生的频率和严重性；合用时应调整多塞平的剂量，或用雷尼替丁和法莫替丁等替代西咪替丁; 14. 西咪替丁与氨基比林咖啡因:西咪替丁可抑制咖啡因的代谢，增强其作用，易出现毒性反应;如出现过度中枢神经系统或心血管系统兴奋反应(如神经过敏、失眠、焦虑、心动过速），建议患者限制咖啡因摄入量； 15. 西咪替丁与甲硝唑：西咪替丁可能抑制甲硝唑肝脏代谢，可减缓甲硝唑的代谢及排泄，使其半衰期延长，可能增加不良反应（如共济失调、眩晕及外周神经病变）的发生；应注意监测血药浓度，疑有相互作用时，考虑减少甲硝唑的用量； 16。非甾体抗炎药（双氯芬酸钠、氨基比林咖啡因、布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、复方氨林巴比妥、丙帕他莫)合用:多种非甾体抗炎药合用，可增加胃肠道不良反应,如消化性溃疡、胃肠道出血和(或）穿孔；另外，双氯芬酸钠与对乙酰氨基酚长期合用，还可增加肾脏不良反应；均应避免联用；
听力障碍知识大全 目录 1概念2分类3鉴别诊断4优生优育5孕期检查 概念 听力障碍(dysaudia)是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。 耳聋的概念与耳聋的定义有相同之处，但又不完全相同。概念包括各个方面的意见和范畴，而定义则是由各国的卫生组织明确规定的。关于耳聋的定义，世界卫生组织1986年报告中认为，只有听力严重减退（profound hearing imparment）才称之为聋（deafness），其表现为患者双耳均不能听到任何词语。1997年，世界卫生组织对听力残疾的定义进一步做出如下推荐： （1）成人：为较好耳0.5、1、2和4kHz四个频率永久性非助听听阈级（hearing thresold level）的平均值等于或大于41 dB。. （2）儿童：指15随以下的儿童，其较好耳0.5、1、2和4kHz 四个频率永久性非助听听阈级的平均值等于或大于31dB。 我国对于聋的定义并无明确的规定，但大多数专家认为世界卫生组织的推荐是合理的。由于长期的生活习惯，聋的含义可能更广一些，既包括各种轻重不同的体力损失，又包括严重的听觉障碍。 分类 （一）按耳聋的性质及部位分类。临床上将其分为以下三类： 1、传导性耳聋凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力损失较高频区为甚，而骨导曲线正常，说明耳蜗感音功能良好。 2、感音性耳聋凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。纯音测听检查：气导曲线
2021-2022药学类之药学（师）每日一练试卷A卷含 答案 单选题（共80题） 1、对于肺结核治疗的药物选择方案，正确的是 A.对于初治肺结核的治疗方案为强化期3个月 B.对于初治肺结核的治疗方案为巩固期4个月 C.对于复治肺结核的治疗方案为巩固期3个月 D.对于初治肺结核的常用治疗方案为3S（E）HRZ/4HR E.对于初治肺结核的常用治疗方案为手术治疗 【答案】 B 2、研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药物疗效之间的相互关系的学科是（）。 A.药剂学 B.药物动力学 C.生物药剂学 D.临床药剂学 E.物理药剂学 【答案】 C 3、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 A.呋喃苯胺酸 B.氢氯噻嗪 C.阿米洛利
E.吲达帕胺 【答案】 A 4、下列为门(急)诊癌症疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是 A.1次最大量 B.1日常用量 C.1次常用量 D.3日常用量 E.3日最大量 【答案】 D 5、关于机体分泌皮质激素叙述正确的是 A.中午至晚上9时分泌量为全日量的70％ B.凌晨时分泌最少 C.上午8时为峰值 D.适宜在分泌高峰期分几次给药 E.午夜为分泌高峰期 【答案】 C 6、血小板可彼此黏着 A.叠连 B.凝集
D.聚集 E.凝固 【答案】 D 7、能选择性阻断M，胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是 A.阿托品 B.哌仑西平 C.后阿托品 D.东莨菪碱 E.异丙基阿托品 【答案】 B 8、以下有关综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正确的是 A.饮食控制、运动治疗和血糖监测 B.完全依赖药物控制血糖 C.首先要保护和逆转胰岛B.细胞功能 D.依据安全、有效、经济原则选择药物 E.尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗 【答案】 B 9、下列药物中属于中枢镇痛药的是 A.毒扁豆碱 B.阿托品
24种抢救药品药理作用及不良反应与《常用急救药物基本知识重点》 1、安痛定 2ml 作用与用途：解热镇痛，抗炎抗风湿作用，主要用于发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿症及月经痛。 2、氟美松（地塞米松）5mg/1ml 作用与用途：促进蛋白质分解，增加糖原异生，升高血糖，也有促进肾小管潴钠排钾、抗炎抗过敏、抑制免疫等作用。由于抗严重感染，防止某些炎症后遗症，自身免疫性疾病和过敏性疾病和过敏性疾病，抗休克等治疗。 不良反应： （1）类肾上腺皮质功能亢进症如：满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。 （2）诱发或加重感染。 （3）消化道并发症：诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。 （4）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。（5）其他：精神失常。禁忌：抗菌药物不能控制的感染、活动性肺结核、活动性溃疡病、严
重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折、骨质疏松症、严重的精神病及癫痫等。 3、异丙嗪（非那根）50mg/2ml 作用与用途：用于辅助麻醉，人工冬眠及一般镇静，兼有抗组胺及止吐作用，并有显著的中枢安定作用和抗胆碱作用，用于过敏性疾病，妊娠剧吐及晕车、船的预防。 不良反应：常见镇静、嗜睡、乏力，故用药期间应避免驾驶车、船和高空作业。少数出现烦躁、失眠、消化道反应及头痛、口干等。 4、止血定（止血敏）0.25mg/2ml 作用与用途：增强血小板的功能，降低毛细血管通透性。适用于各种手术前后及血管因素的出血及止血。 不良反应：本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。 5、安定（地西泮）10mg/2ml 作用与用途：镇静、催眠、抗焦虑药，抗惊厥的中枢性肌肉松弛作用，用于癫痫持续状态的首选药，用于神经性的焦虑、失眠、紧张性头痛，针剂用于术中镇静、导眠，作用安全。 不良反应：不良反应较少，常见嗜睡、头晕、乏力，大剂量使用时会出现共济失调，静注过快会出现呼吸性心血管抑制，故静推时宜缓慢，可有成瘾性，久用骤停可引起惊厥。
公卫执业助理医师药理学试题（A1型题1）公卫执业助理医师药理学试题（A1型题1） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.对阵发性室上性心动过速疗效最好是[1分] A 卡托普利 B 普奈洛尔 C 尼莫地平 D 维拉帕米 E 阿托品 2.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是[1分] A 多巴胺 B 酚妥拉明 C 东莨菪碱 D 普萘洛尔 E 哌唑嗪 3.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是[1分] A 安体舒通 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶
D 呋喃苯氨酸 E 乙酰唑胺 4.骨折剧痛选何药止痛[1分] A 可待因 B 氯丙嗪 C 吲哚美辛（消炎痛） D 哌替啶 E 阿司匹林 5.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病[1分] A 原发性高血压 B 心绞痛 C 室上性心动过速 D 慢性心功能不全 E 心房纤颤 6.临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是[1分] A 增强抗生素的抗菌作用 B 提高机体抗病能力 C 中和外毒素 D 加强心肌收缩力，改善微循环 E 提高机体对内毒素的耐受力 7.心脏骤停的复苏最好选用[1分] A 去甲肾上腺素
B 异丙肾上腺素 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 麻黄碱 8.关于氯丙嗪的应用，错误的是[1分] A 人工冬眠 B 精神分裂症 C 晕动病 D 化疗药物所致呕吐 E 躁狂症 9.肝素引起的自发性出血宜选用[1分] A 右旋糖酐 B 鱼精蛋白 C 垂体后叶素 D 维生素K E 维生素C 10.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是[1分] A 苯巴比妥 B 硝西泮 C 苯妥英钠 D 司可巴比妥 E 水合氯醛
2021临床执业医师药理学试题及答案（230题） 1.对阵发性室上性心动过速疗效最好是 A.卡托普利 B.普奈洛尔 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.阿托品 答案：D 2.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是 A.多巴胺 B.酚妥拉明 C.东莨菪碱 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 答案：D 3.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 A.安体舒通 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.呋喃苯氨酸 E.乙酰唑胺 答案：D
4.骨折剧痛选何药止痛 A.可待因 B.氯丙嗪 C.吲哚美辛(消炎痛) D.哌替啶 E.阿司匹林 答案：D 5.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病 A.原发性高血压 B.心绞痛 C.室上性心动过速 D.慢性心功能不全 E.心房纤颤 答案：D 6.临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是 A.增强抗生素的抗菌作用 B.提高机体抗病能力 C.中和外毒素 D.加强心肌收缩力，改善微循环 E.提高机体对内毒素的耐受力 答案：E 7.心脏骤停的复苏最好选用
A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.麻黄碱 答案：D 8.关于氯丙嗪的应用，错误的是 A.人工冬眠 B.精神分裂症 C.晕动病 D.化疗药物所致呕吐 E.躁狂症 答案：C 9.肝素引起的自发性出血宜选用 A.右旋糖酐 B.鱼精蛋白 C.垂体后叶素 D.维生素K E.维生素C 答案：B 10.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是 A.苯巴比妥
B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛 答案：A 11.治疗三叉神经痛首选 A.地西泮 B.哌替啶 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.阿司匹林 答案：D 12.治疗上消化道出血较好的药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 答案：B 13.胆碱酯酶复活剂氯磷定的特点是 A.水溶液不稳定 B.能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用