养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒对高血压合并代谢综合征患者肾
功能改善的研究
张国荣;易小红;尹礼烘;周裔忠;聂薇
【摘要】目的观察养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者的疗效分析及对肾功能的影响.方法选取本院体检科发现的高血压合并代谢综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒治疗.结果对比血压治疗总有效率、血脂、肾功能水平,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒在治疗高血压合并MS患者时效果明显,不仅能有效控制血压,调节血糖、血脂,还能明显降低患者的尿白蛋白,从而实现对肾脏的保护作用.
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2019(025)009
【总页数】3页(P73-75)
【关键词】高血压;代谢综合征;养阴降压胶囊;降浊祛瘀颗粒;肾功能
【作者】张国荣;易小红;尹礼烘;周裔忠;聂薇
【作者单位】南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;江西省人民医院,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003
【正文语种】中文
代谢综合征是以肥胖、糖代谢或脂代谢紊乱、高血压为一体的临床症候群，由此引起的心血管疾病也更多。代谢综合征已成为当前一种新的慢性病与公共卫生问题。我国指南建议，对EH合并MS患者应将血压降至130/80 mmHg以内，同时，
对空腹血糖、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及腰围等MS
症候群设定了要求[1]。近年来我国传统医学对此病症也加大了研究力度，认为高
血压与MS的共同病理基础就是痰瘀阻络、肝肾不足。而中医药在降压、调节糖、脂类代谢方面有着独特的优势[2]。为此，本次研究旨在探讨养阴降压胶囊与降浊
祛瘀颗粒治疗EH合并MS患者的疗效分析及肾功能影响，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料从2016年1月至2017年12月本院体检科确诊的高血压合并代谢
综合征患者中选取80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组男17例，女23例；年龄52～79岁，平均年龄（56.2±11.2）岁，高血压病程5～14年，
平均病程（10.8±3.7）年。观察组男19例，女21例；年龄50～78岁，平均年
龄（56.5±10.3）岁；高血压病程4～16年，平均病程（11.2±3.2）年。组间资
料对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准高血压诊断标准：3次不同日收缩压（SBP）不低于140 mmHg和（或）舒张压（DBP）不低于90 mmHg。MS诊断标准：TG在1.7 mmol/L，HDL（男）不超过1.03 mmol/L，（女）不超过1.29 mmol/L；DBP至少为85 mmHg，SBP至少为130 mmHg；腰围（WC）（男）至少为90 cm，（女）至少为80 cm；空腹血糖（FBG）至少为5.6 mmol/L。上述指标中若有2条符合便可确诊[3]。
1.3 纳入及排除标准纳入标准：①满足原发性高血压诊断标准与MS诊断标准；
②年龄18～80岁；③愿意配合治疗与随访，征得患者知情同意。排除标准：①继
发性高血压；②精神障碍疾病、恶性肿瘤；③伴有心、肝、肾、神经、呼吸系统等严重疾病；④妊娠期或哺乳期女性；⑤接受其他中药治疗者；⑥不愿配合治疗与随访。
1.4 方法对照组：采用常规西医治疗，药物包括替米沙坦片（北京万生药业有限
责任公司，国药准字H20060442），每次80 mg，每天1次，口服。血压偏高
者口服硝苯地平缓释片（国药集团工业有限公司，国药准字H11022296），每次0.1～0.2 g，每天1次。血脂异常者口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字19990258），每次10 mg，每天1次。同时，通过降糖药或胰
岛素控制血糖，并要求患者合理饮食，适当运动，持续治疗12周。观察组：在对照组治疗基础上加用中药治疗，养阴降压胶囊（山西黄河中药有限公司，国药准字Z19983050），每次4片，每天3次。降浊祛瘀颗粒（南京同仁堂药业有限责任
公司，国药准字Z20025362），每次6 g，每天2次，持续治疗12周。
1.5 观察指标血糖指标：FBG、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 h PG）；血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）；血压指标：血压治疗总有效率；肾功能指标：BUN、Scr、24h UAE、血清胱抑素C（Cys-C）。
1.6 疗效判定根据《中药新药临床指导原则》制定高血压疗效判定标准：显效，DBP降幅超过10 mmHg，并在正常水平内；或者SBP降幅超过20 mmHg，但未达到正常值。有效，DBP降幅＜10 mmHg，但在正常水平内；或DBP降幅在10～19 mmHg左右，不在正常水平内；或者SBP降幅超过30 mmHg。无效，
没有达到上述标准[4]。
1.7 统计学方法本次研究通过SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料
用（±s）表示，组间对比通过t检验；计数资料用率（%）表示，χ2检验。以P
＜0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组血压控制效果 12周后观察组血压得到有效控制，血压疗效总有效率
为95.0%，远高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组血脂控制情况治疗后两组血脂水平均比治疗前有所改善，TG、TC、LDL-C水平均有所降低，HDL-C水平增高（P＜0.05），差异有统计学意义。治
疗后组间对比，TC组间差异无统计学意义；TG、LDL-C、HDL-C水平组间差异
有统计学意义（P＜0.01），见表2。
2.3 对比治疗前后肾功能情况治疗后，BUN、Scr、24 h尿蛋白、Cys-C等指标，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后上述指标均比治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表1 对比两组血压疗效[n（%）]Table 1 Contrasts the efficacy of blood pressure between the two groups[n(%)]组别观察组对照组χ2 P例数40 40显效15（37.5）10（25.0）3.078＜0.05有效23（57.5）23（57.5）0.020＞0.05无效2（5.0）7（17.5）6.623＜0.05总有效率38（95.0）33（82.5）6.623＜0.05
表2 对比治疗前后两组血脂指标变化（±s，mmol/L）Table 2 Changes of blood lipid indexes before and after treatment in two groups(±s,mmol/L)注：治疗前后与本组比较，aP＜0.05；组间比较bP＜0.05组别观察组对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后TG 2.5±0.5 1.4±0.2a 2.4±0.5 1.6±0.1ab TC 6.2±0.7
4.9±0.7a 6.1±0.9
5.1±0.7a LDL-C 3.9±0.7 2.3±0.6a 3.9±0.8 2.7±0.5ab HDL-
C 0.9±0.3 1.5±0.2a 1.0±0.3 1.3±0.3ab
表3 对比治疗前后肾功能指标变化（±s）Table 3 Changes of renal function before and after treatment(±s)注：治疗前后与本组比较，aP＜0.05；组间比较bP＜0.05组别观察组对照组Cys-C（mg/L）2.6±0.5 1.5±0.4ab 2.6±0.3
1.9±0.6ab时间治疗前治疗后治疗前治疗后BUN（mmol/L）15.8±3.1
7.1±2.8ab 15.9±3.2 8.6±3.2a Scr（µmol/L）86.8±9.1 52.0±9.2ab 86.5±8.9 55.5±8.1a 24 h UAE（g）2.5±0.4 0.7±0.2ab 2.5±0.3 0.9±0.3a
3 讨论
长期以来，高血压属于全球性的一大公共卫生问题，作为心脑血管疾病的一个独立危险因素，当与其它危险因素（如肥胖、糖尿病等）并存时，将使心脑血管风险明显增大。MS主要是在环境、遗传两大因素作用下所引起的。而胰岛素抵抗可能属于此病的重要病理生理基础，与MS相关组分的发生与发展存在紧密联系。因此，最初MS被称为胰岛素抵抗综合征。少动与过食是造成高血压合并MS的主要病因，二者有相同的病机基础[5]。因此，在治疗MS的过程中强调健康膳食与合理
运动，以控制体质量。对于伴有糖尿病、高血压、高血脂的患者还需给予降糖、降压、调脂的药物治疗[6]。
随着中医对高血压合并MS研究的日益深入，认为二者共同的病机基础在于痰瘀
阻络、肝肾不足。中医将高血压归为“头痛、眩晕”等范畴，认为其本在于肝肾阴虚、肝阳上亢，而痰浊、瘀血则属于标[7]。中医并无MS这一说法，根据临床表
现与病理病机将其归为“肥胖、腹满、眩晕”等病症，致病机理多为先天禀赋不足，加之过食肥甘、肝胆失舒、脾肾亏虚、优思郁怒所造成的。由于血液内集聚很多脂质，逐渐凝结为痰，而痰会引起血液黏度上升，致使血管内皮细胞受损，于是由痰致瘀血，导致瘀血内生。MS痰浊郁阻证患者代谢紊乱主要表现为脂类代谢上，而中医认为脂质代谢紊乱属于“痰浊”的物质基础。可见二者在这一认识上是基本一致的，高血压合并MS的共同基础就是痰、瘀等病理产物，致病原因则主要是肝
脾肾的不足。
本次所用养阴降压胶囊中的主要成分包括白芍、龟甲、人参、珍珠、赭石、天麻、夏枯草、钩藤、牛黄、大黄、槐米、石膏、青木香等药材。其中，人参味甘，微苦，
性微温，归脾、肺、心、肾经，不仅有补气固脱、健脾益肺的功效，而且有宁心益智、养血生津的效果，非常适合体虚、气血不足者。龟甲与白芍具有滋补肝肾之阴的效果，夏枯草与钩藤能够清肝降火，天麻具有平肝熄风的功效。牛黄又称为犀黄、西黄，有清热解毒、凉肝息风、开窍、清心的效果。大黄、槐米、石膏配伍可起到通泻阳明实热的作用，青木香则具有疏肝理气的作用[6]。诸药合用不仅能滋肝肾
之阴，也能平虚亢之阳，因此，非常适合治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，效果明显。降浊祛瘀颗粒的药物组成包括山楂、莱菔子、枳实、厚朴、陈皮、麦芽、神曲、菊花、绿茶等。其中，莱菔子具有降气化痰、消食除胀的功效。山楂不仅能活血散瘀、化痰行气，而且能化滞消积[8]。厚朴能燥湿除满、行气消积。枳实则能
化食消滞。陈皮具有化痰燥湿、理气健脾的良效。麦芽可健脾开胃、行气消食，神曲能消食和胃。绿茶具有消食轻身之效，菊花能够疏风平肝。诸药合用可起到消积导滞、活血祛瘀、利湿降浊之效[8]。
本次研究显示，在西医常规治疗的基础上加用养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并MS效果明显。观察组高血压治疗总有效率明显好于对照组，差异有统
计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的血糖、血脂控制水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组肾功能改善情况也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并MS效果显著，可有效
改善血压、血脂、血糖等水平，并能改善患者的肾功能情况。这对预防高血压肾损害有一定效果，值得在临床推广应用。
参考文献
【相关文献】
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[5] 施海明.高血压合并代谢综合征患者的降压治疗[J].中华高血压杂志,2012,34(11):1011-1012.
[6] 张玲,华琦,王玮,等.原发性高血压患者代谢综合征发病状况分析[J].中国公共卫
生,2009,25(12):141-143.
[7] 张化春,瞿栋,张秀芝,等.养阴降压胶囊治疗高血压病49例临床观察[J].中国中医急
症,2006,15(3):245,269.
[8] 王晓,刘小慧.代谢综合征与心血管疾病的概述[J].中国临床医生,2010,38(6):10-12．
养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒对高血压合并代谢综合征患者肾 功能改善的研究 张国荣;易小红;尹礼烘;周裔忠;聂薇 【摘要】目的观察养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者的疗效分析及对肾功能的影响.方法选取本院体检科发现的高血压合并代谢综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒治疗.结果对比血压治疗总有效率、血脂、肾功能水平,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒在治疗高血压合并MS患者时效果明显,不仅能有效控制血压,调节血糖、血脂,还能明显降低患者的尿白蛋白,从而实现对肾脏的保护作用. 【期刊名称】《当代医学》 【年(卷),期】2019(025)009 【总页数】3页(P73-75) 【关键词】高血压;代谢综合征;养阴降压胶囊;降浊祛瘀颗粒;肾功能 【作者】张国荣;易小红;尹礼烘;周裔忠;聂薇 【作者单位】南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003;江西省人民医院,江西南昌 330003;南昌大学第四附属医院内科,江西南昌 330003 【正文语种】中文
代谢综合征是以肥胖、糖代谢或脂代谢紊乱、高血压为一体的临床症候群，由此引起的心血管疾病也更多。代谢综合征已成为当前一种新的慢性病与公共卫生问题。我国指南建议，对EH合并MS患者应将血压降至130/80 mmHg以内，同时， 对空腹血糖、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及腰围等MS 症候群设定了要求[1]。近年来我国传统医学对此病症也加大了研究力度，认为高 血压与MS的共同病理基础就是痰瘀阻络、肝肾不足。而中医药在降压、调节糖、脂类代谢方面有着独特的优势[2]。为此，本次研究旨在探讨养阴降压胶囊与降浊 祛瘀颗粒治疗EH合并MS患者的疗效分析及肾功能影响，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料从2016年1月至2017年12月本院体检科确诊的高血压合并代谢 综合征患者中选取80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组男17例，女23例；年龄52～79岁，平均年龄（56.2±11.2）岁，高血压病程5～14年， 平均病程（10.8±3.7）年。观察组男19例，女21例；年龄50～78岁，平均年 龄（56.5±10.3）岁；高血压病程4～16年，平均病程（11.2±3.2）年。组间资 料对比差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断标准高血压诊断标准：3次不同日收缩压（SBP）不低于140 mmHg和（或）舒张压（DBP）不低于90 mmHg。MS诊断标准：TG在1.7 mmol/L，HDL（男）不超过1.03 mmol/L，（女）不超过1.29 mmol/L；DBP至少为85 mmHg，SBP至少为130 mmHg；腰围（WC）（男）至少为90 cm，（女）至少为80 cm；空腹血糖（FBG）至少为5.6 mmol/L。上述指标中若有2条符合便可确诊[3]。 1.3 纳入及排除标准纳入标准：①满足原发性高血压诊断标准与MS诊断标准； ②年龄18～80岁；③愿意配合治疗与随访，征得患者知情同意。排除标准：①继
陕西省中医药研究院陕西省中医医院待开发项目一览表
中药新药待开发项目简介 1、药名：泌尿清片（暂定名） 组成：石苇、萆薢等10味中药组成 方剂来源：该药是我院肾内科阎晓萍主任医生积累30多年临床经验，根据中医药传统理论，结合现代医学潜心研究的成果。 主治功效：清热祛湿，利水通淋。适宜于湿热下注所致的热淋、石淋、血淋，证见尿急、尿频、尿痛、小腹坠胀、腰酸痛等各种症状。即现代医学急慢性泌尿系感染所致的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。 目前该药已申请国家专利，并按照国家新药审评标准完成了药学和药理的全部试验工作，正在整理资料，已基本具备向国家申报Ⅱ期临床前研究批件的条件。 2、药名：增智聪明胶囊（暂定名） 处方组成：熟地山茱萸菖蒲黄连丹参等10味药 剂型：胶囊剂 功效：补肾益髓、清心宣窍、活血化瘀。适应于髓海不足、瘀血内阻证。用于血管性痴呆、早老性痴呆、抑郁症、更年期综合症、各种学习记忆能力下降，包括神经衰弱，过度紧张导致学习记忆下降等。 4、药名：新生发丸（暂定名） 处方来源：该方为我院皮肤科多年临床经验方 处方组成：由熟地、首乌、茯苓等10味药物组成 治疗范围：斑秃、全秃、普秃、干性、脂溢性脱发以及因营养失调、慢性疾病、产后等引起的症状性脱发。 5、药名：痛可舒涂膜剂（暂定名） 痛可舒涂膜剂是由栀子、红花、川乌等8味中药组成的纯中药外用液体制剂，具有活血舒筋，去痰生新，软坚散结，消炎止痛的功效，适用于一切非破损性跌打损伤，风湿及类风湿性关节炎，骨质增生，肩周炎，坐骨神经痛等病的疼痛症状。 6、药名：痛止贴（暂定名） 陕西省中医医院肿瘤科魏琳副主任医师，根据几十年丰富的临床和中医药外治法经验，研制了具有活血、通络、止痛作用的痛止贴。把传统的中医药外治法同现代科学技术结合起来，将有效的中药制成膜贮库型贴剂，使药物经皮吸收后在局部发挥止痛功效，避免了药物的首过效应，减少了毒副作用，且携带、使用极为方便。 7、药名：胃散灵胶囊（暂定名） 胃散灵胶囊由木瓜、乌药等六味中草药组成，该药具有温中健脾，和胃化痰，理气止痛之功效，对脾胃虚寒，气滞湿阻所致之胃脘疼痛，胀满不适，嗳气，纳呆，泛酸，恶心，面色萎黄，消瘦等症及慢性萎缩性胃炎、肠腺化生症的治疗有专效。药效学试验证实该药具有抗炎、抗溃疡、解痉止痛等良好作用；急性毒性试验未见明显毒性及副作用。 8、药名：口腔溃疡散（暂定名）
六味地黄丸的配伍组成及研究进展 20101378 张婷10级硕士7班 摘要：本文重点介绍了六味地黄丸的配方组成及特点，以及在临床中的应用，包括今年来在化学成分检测方面的进展。 关键词：六味地黄丸；组方；药理研究；临床应用；化学成分 六味地黄丸是著名方剂，经历代医家临床反复验证，组方严谨合理，功效显著，其后许多滋阴补肾的方剂由此方衍化而来。多年来，除丸剂外，亦被改为汤剂、颗粒剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、口服液等用于临床，运用范围逐渐扩大，主治病证相应增多。本文将就六味地黄丸的组方及近几年内的临床研究应用进行概述。 1．六味地黄丸的组方及药物配伍特点 1.1 六味地黄丸始见于宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，原名地黄丸，是根据历代名医张仲景《金匮要略》中的肾气丸化裁而来。钱乙将肾气丸中补火助阳的附子、肉桂去掉，易干地黄为熟地黄而成滋阴补肾的经典名方六味地黄丸。六味地黄丸复方主要由熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，牡丹皮，茯苓六味药组成。主治肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、小儿囟开不合之症，或虚火上炎而致的骨蒸潮热、手足心热、消渴、虚火牙痛、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。 1.2 六味地黄丸的方解及药物配伍特点 本方为肾阴亏损，兼有虚火内扰之证而设。故从滋阴补肾立法，体现了“壮水之主，以致阳光”的治疗原则。中医认为肾藏有“先天之精”，为五脏六腑之本，生命之源，故有“先天之本”之称。肾阴不足，则变生诸证。本方组方科学，以肾、肝、脾三阴并补而重在补肾阴为主。方中重用熟地黄，主入肾经，滋阴补肾，填精益髓，为君药；辅以山茱萸，主入肝经，补养肝肾，并能涩精；山药主入脾经，补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药配伍，滋补肝脾肾，熟地黄用量是山茱萸和山药两味之和，共成三阴并补以收补肾治本之功，此为“三补”。泽泻配熟地黄泻肾降浊；丹皮配山茱萸清泻肝火；茯苓配山药淡渗脾湿，三药相配为“三泻”。六药相配，三补三泻，补泻并用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补药用量重于泻药，是以滋补为主。肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，共成先、后天同补之功。 本方六味药，三味“补”药，三味“泻”药，分为三组，一补一泻，分别针对肾、肝、脾三脏，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，而三味补药的用量较重，三味泻药用量较轻，这样的配伍结果，使之滋补而不滞邪，降泻而不伤正，而达到补虚的目的。补泻结合，以补位主，以泻为辅，三补治本，三泻治5标，标本兼顾。因此，直至今日，仍为医学界所公认的
代谢综合征得中医药临床治疗进展 李董平1,2 李佑生 1 1、广东省深圳市人民医院中医科(广东深圳 518020); 2、暨南大学医学院(广东 广州 510632) 摘要:大量研究表明,中医药可以改善代谢综合征得临床症状,在防治代谢综合征方面有其独特得优势。通过对近几年国内外对代谢综合征得中医治疗进行相关回顾,总结相关经验,以期为临床实践提供参考。 关键字:代谢综合征;中医药;进展; 代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)就是以中心性肥胖或超重,致动脉粥样硬化性血脂紊乱、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR),为主要临床表现得一组症候群[1]。与心脑血管疾病得发生紧密相关,就是一系列心脑血管疾病危险因素得聚集状态。根据国际糖尿病联盟(IDF)新得代谢综合征工作定义[1]:中心性肥胖,欧洲人、东地中海人及中东人男性腰围(WC)≥94cm及女性WC ＞80cm,南亚洲人、中国人男性WC≥90cm,女性WC≥80cm,加上下列条件得2个或2个以上:①甘油三酯(TG)≥1、7mmol/L或血脂异常接受相应治疗者;②高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)男性＜1、04mmol/L,女性＜1、30mmol/L或血脂异常已接受相应治疗者;③空腹血糖(FBG)≥5、6mmol/L或已被诊断为2型糖尿病,接受治疗者;血压≥130/85mmHg或已被诊断为高血压并接受相应治疗者。随着社会经济得发展,人们生活方式得转变以及饮食结构得变化,MetS发病率逐年上升,国际糖尿病联盟2005年估计,全球约有1/4人口患有代谢综合征［1］目前我国MetS发病率已大于15%,患者人数超过2亿[2]。已成为严重危害大众身心健康得慢性疾病与公共卫生问题。 1 中医病因病机 中医对MetS得认识较晚[3],且并无“代谢综合征”这一病名,根据其临床表现,可归属于中医“肥满”、“湿阻”、“消渴”、“胸痹”、“胁痛”、“眩晕”、“头痛”等范畴[4]。既往一般认为MetS得中医病机就是:素体肥胖,或饮食不节,嗜食肥甘厚味,情志不畅,损伤脾、肺、肾之气,酿生痰湿,阻滞气机,化瘀阻络,致使以痰湿(痰热)、血瘀、火热为标,脾虚、气虚、阴虚为本得顽症[5]。可近年来,不同学者对本病病因病机有着不同得认识,顾颖杰[6]总结王晖得经验认
降浊祛瘀颗粒的功能主治 功能 1.降浊：降浊祛瘀颗粒具有清热解毒的作用，能够有效降低血液黏稠 度，促进血液循环，减轻血管堵塞现象，改善血液流动性。 2.祛瘀：该颗粒能够活血化瘀，促进淤血的消散，改善身体微循环， 加速瘀血的吸收，对于治疗瘀血堆积引起的各种症状有一定疗效。 3.消炎抗菌：降浊祛瘀颗粒还具有消炎抗菌的功能，能够抑制炎症反 应的发生，减轻发热、红肿等炎症症状，并且对于抵抗感染起到一定的作用。 主治 降浊祛瘀颗粒主要适用于以下疾病和症状的治疗： 1.冠心病：改善心肌缺血，减少冠脉供血不足引起的心绞痛等症状， 提高心肌的供氧能力。 2.高血压：通过降低血黏度，促进血液循环，降低血压，缓解头痛、 头晕等高血压引起的不适。 3.脑梗塞：促进脑血液循环，改善脑缺血症状，减轻脑梗塞后遗症， 如言语障碍、肢体功能障碍等。 4.糖尿病：通过减轻血管炎症反应和降低血液粘稠度，改善糖尿病引 起的微循环障碍，减少相关并发症的发生。 5.慢性淋巴结炎：活血化瘀，消散淋巴结团块，减轻炎症反应，缓解 淋巴结炎症症状，如红肿、疼痛等。 6.心脑血管病：改善血液循环，降低脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾 病的发生风险。 7.风湿性疾病：祛除体内淤积的湿气和瘀血，缓解关节疼痛、红肿等 风湿性疾病症状。 8.增强免疫力：降浊祛瘀颗粒具有抗炎抗菌的作用，能够提高机体免 疫力，降低感染的风险。 总之，降浊祛瘀颗粒可以改善血液循环，降低血液黏稠度，消散淤血，清除炎症，减轻疼痛和不适，对多种心脑血管疾病、炎症性疾病和免疫力低下有一定的治疗作用。
如何使用 •成人：每次口服3-6克，一日2-3次。 •儿童：年龄在6岁以上，每次口服1-2克，一日2次。 饭后温开水冲服，每次用量视患者具体情况及医生建议。 注意事项 1.孕妇、哺乳期妇女、儿童使用前应咨询医生或药师。 2.忌食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，不宜喝茶、咖啡等刺激性饮料。 3.使用过程中如有不适，应立即停止使用并咨询医生。 4.存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。 以上是降浊祛瘀颗粒的功能主治及使用方法的简介，如果患者产生一些不良反应，应及时就医，请医生及药师的指导下使用。
百令胶囊联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭临床探讨 摘要】目的：探讨百令胶囊联合尿毒清颗粒对于治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法：选取2015年1月至2017年1月前来我院就诊的52例慢性肾衰竭患者，随机将其分为观察组和参照组，参照组（26例）患者采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上辅之百令胶囊联合尿毒清颗粒进行辅助治疗，对比两组患者 的临床疗效。结果：组织两组患者进行详细检查，患者体内的血肌酐（Scr）和尿 素氮（BuN）指数观察组明显低于参照组，组间差异明显（P≤0.05）有统计学意义。就两组患者对治疗方法的满意度而言，观察组满意度为96.15%（25/26）高 于参照组72%（18/26），（P=0.010）组间差异显著，有统计学意义。结论：慢 性肾衰竭患者接受常规治疗时辅之百令胶囊和尿毒清颗粒，其疗效显著，有效降 低患者体内的血肌酐及尿素氮指数，提高患者对治疗工作的满意度，减少医患矛盾，可临床推广应用。 【关键词】百令胶囊；尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；血肌酐；尿素氮 慢性肾衰竭（CRF）是指由多种因素导致的正在进行的肾脏慢性损害，致使 其基本功能无法满足人们正常的工作和生活，人们也常将其称为慢性肾功能不全[1]。近几年该疾病的发病率有所上升，其常见病因主要有原发性肾小球肾炎、糖 尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等，患者临床多表现为代谢产物 潴留、肾脏系统紊乱、体内酸碱平衡失调，部分患者消化系统、血液系统、神经 系统及心血管系统均会出现不同程度的病症[2-3]。本文旨在分析百令胶囊联合尿 毒清颗粒对于治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效，现研究资料如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年1月至2017年1月前来我院就诊的52例慢性肾衰竭患者，随 机将其分为观察组和参照组各26例，观察组患者男14例、女12例，年龄35-70岁，平均年龄（51.4±3.5）岁。参照组患者男16例、女10例，年龄（50.8±3.7）岁。患者多有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡等症状，经过严格检查所有入选患者 均被确诊为慢性肾衰竭，两组患者性别、年龄、病情等临床资料均无较大差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。 1.2 研究方法 参照组患者采用常规治疗，根据患者的身体情况，制定科学食谱，鼓励患者 多餐少食，选择低蛋白低脂肪的食材，控制食盐的摄入量。观察组患者在常规治 疗的基础上搭配百令胶囊（国药准字Z10910036,1705301.，杭州中美华东制药有 限公司，中药，每粒装0.5g）和尿毒清颗粒（国药准字Z20073256,20170428，康 臣药业(内蒙古)有限责任公司，中药，每袋装5g），患者服用百令胶囊是时3次 /d，2-6粒/次，尿毒清颗粒4次/d，每次一包。 1.3 疗效判定 一个疗程结束后，组织患者进行检查，检测患者体内的血肌酐和尿素氮指数，就对治疗工作满意与否进行问卷调查，（90-100）分即非常满意、（75-90）分满意、（60-75）分一般满意、（0-60）分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意。对比两组患者的临床疗效。 1.4 统计学处理 本文所有数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）和（％）表示计 量和计数资料，用t 和对数值进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学
巴蛭祛瘀汤+氨氯地平用于高血压合并代谢综合征治疗的作用研究 高血压合并代谢综合征是一种常见的临床疾病，临床上常用的治疗方法包括药物治疗 和非药物治疗。在药物治疗中，氨氯地平是一种常用的降压药物，而巴蛭祛瘀汤是一种中 药方剂，有着独特的祛瘀作用。本文旨在探讨巴蛭祛瘀汤和氨氯地平联合应用于高血压合 并代谢综合征治疗的作用。 一、巴蛭祛瘀汤的药理作用 巴蛭祛瘀汤是一种古代中医药方，首次见于《《伤寒论》。方剂组成为三棱、川芎、 枳壳、生地、木香、茯苓、没药、桃仁；用药方法是将以上药物研细末，每次服用15g， 开水冲服，每日3次。巴蛭祛瘀汤主要用于治疗胸闷，头晕等相关病症。巴蛭祛瘀汤的主 要药理作用是活血祛瘀，通络化瘀。巴蛭能够活血祛瘀，消肿止痛；川芎具有活血化瘀的 功效；枳实能够理气化痰，行气止痛；生地清热凉血，滋阴润燥；木香甘温通窍。而茯苓、没药、桃仁等药物则有助于祛瘀通络。巴蛭祛瘀汤通过药物中所含成分的综合作用，能够 对高血压合并代谢综合征的病理机制有所干预作用。 二、氨氯地平的药理作用 氨氯地平是一种二氢吡啶钙通道阻滞剂，是一种有效的降压药物，主要用于治疗高血 压和冠心病。氨氯地平通过阻滞细胞膜上的钙通道，使血管平滑肌细胞中的游离钙减少， 致使血管平滑肌松弛，周围血管扩张，从而降低外周阻力，降低血压。氨氯地平还可以减 少心肌耗氧量，改善冠脉循环，对心肌缺血也有一定的保护作用。氨氯地平的降压作用确切，并且对高血压合并代谢综合征的治疗具有一定的疗效。 研究表明，巴蛭祛瘀汤和氨氯地平联合应用对高血压合并代谢综合征有明显的改善作用。在临床实践中，联合应用能够明显降低患者的血压水平，减轻代谢综合征的症状。联 合应用还可能改善患者的血脂代谢和血糖代谢，减少心血管事件的发生。这表明，巴蛭祛 瘀汤和氨氯地平的联合应用在治疗高血压合并代谢综合征中具有显著的优势。 巴蛭祛瘀汤和氨氯地平联合应用也在改善患者的生活质量方面表现出一定的优势。传 统的西医治疗往往以药物为主，而忽视了患者的身心健康。而中医药治疗注重调理全身气血，综合调理，对于改善患者的整体健康有着积极的作用。在巴蛭祛瘀汤和氨氯地平联合 应用的疗法中，中医药与西医药相结合，能够更全面地改善患者的生活质量。 在巴蛭祛瘀汤和氨氯地平联合应用的临床实践中，需要注意以下几个问题。应该根据 患者的病情和体质特点进行个体化治疗，选择合适的剂量和用药方案。在应用过程中需要 密切观察患者的病情变化和药物不良反应情况，及时调整治疗方案。需要强调患者的生活 方式和饮食习惯的调节，配合药物治疗，全面提高疗效。
降浊祛瘀颗粒的功能主治 1. 降浊祛瘀颗粒的简介 降浊祛瘀颗粒是一种中药制剂，经过多年的研究和临床实践，已被证明具有一 定的药理活性和临床疗效。该颗粒由多种药材组成，通过合理的配伍和制剂技术，能够发挥出降浊祛瘀的疗效。它被广泛应用于中医药领域，用于治疗一系列与气血循环不畅有关的疾病。 2. 降浊祛瘀颗粒的功能主治 降浊祛瘀颗粒具有以下功能主治： 2.1 降浊 •改善血液循环：降浊祛瘀颗粒能够调节血液中的黏稠度，改善血液循环，并促进气血充盈。 •清除体内毒素：通过其祛湿作用，降浊祛瘀颗粒能够加速体内毒素的排除，净化血液，提高机体的免疫力。 •降低血脂：降浊祛瘀颗粒中的部分药材能够降低血脂、胆固醇的含量，预防心血管疾病的发生。 2.2 祛瘀 •活血化瘀：降浊祛瘀颗粒中的活血化瘀成分具有促进局部血液循环的作用，能够有效解除瘀血引起的疼痛和不适。 •缓解血栓形成：降浊祛瘀颗粒中的某些药材能够防止血液在血管内凝结成血栓，降低心脑血管疾病的风险。 •消肿退瘀：降浊祛瘀颗粒能够消除局部因瘀血造成的肿胀和淤血，加速组织修复。 3. 适用人群 降浊祛瘀颗粒适用于以下人群： •血液黏稠度过高、气血不畅的人群 •已诊断患有静脉曲张、痔疮、冠心病等疾病的患者 •长期瘀血引起疼痛和不适的人群 •有血栓形成风险的人群（如长时间久坐不动的人群） •皮肤瘀血、血肿等问题（如跌打损伤、乳腺增生等）
4. 使用方法 降浊祛瘀颗粒的使用方法如下： •每次口服6-10克，一日2次。 •可直接冲服或用温开水冲服。 5. 注意事项 在使用降浊祛瘀颗粒时，需注意以下事项： •忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。 •孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人应在医生指导下使用。 •对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 •忌与其他药物同服，如遇不良反应，请及时停用并就医。 6. 不良反应 目前记录的降浊祛瘀颗粒的不良反应较少，但仍有可能引起个别人的过敏反应或胃肠道不适。若出现不适症状，应立即停用并就医。 降浊祛瘀颗粒作为一种传统中药制剂，通过降浊和祛瘀的功能主治，对改善血液循环、调节血脂、预防心血管疾病等方面具有一定的疗效。但作为中药制剂，使用时还需要注意适用人群、使用方法和注意事项，以确保安全有效地使用。在使用过程中如遇不良反应，应及时就医。
中医诊治老年病要突出特色优势 江苏省中医院老年医学科郭宏敏教授，从事中医临床工作33年，从事中医老年病临床工作26年，并于1997年至2014年年底担任江苏省中医院老年科科主任。她介绍说，江苏省中医院老年医学科成立三十余年，为江苏省中医药管理局重点科室建设单位，是SFDA国家药物临床试验机构专业科室，南京中医药大学中医内科老年病临床专业的硕士点、博士点。在江苏省中医老年病系统，专科医疗技术水平处于领先地位，拥有国家专利中医处方2项，尤其是在代谢综合征、冠心病、失眠、记忆障碍等重点病种方面有独到之处，并有专科特色制剂，如治疗老年失眠病症的珍枣胶囊、治疗代谢综合征靶器官损害的养阴剔络剂及泄浊通瘀剂，治疗冠心病动脉硬化的芦黄颗粒，临床疗效较为确切。该院老年科还承担了老年脑梗死、高血脂、痴呆、失眠、呼吸道霉菌感染、冠心病及代谢综合征的国家、省、厅局中医药治疗研究等课题，研制了一批较为成熟的中药制剂。 郭宏敏教授强调，老年病工作总的原则为突出重点、兼顾一般、综合考虑。所谓突出重点，就是导致患者此次就诊的主要症状、疾病，生命体征的稳定；所谓兼顾一般，就是老年患者往往身患多种疾病，主诉多且杂，治疗需兼顾考虑；所谓综合考虑，就是老年人，高龄，体质较弱，多脏器病变，疾病兼夹，对环境适应能力差，脏器衰竭，药物易出现不良反应，要综合考虑治疗的有效性和安全性。 中医药干预老年代谢综合征 据了解，代谢综合征由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常组合而成。该类患者死于心脏病的几率比常人高许多，其患中风、心脏衰竭等病症的机会也比正常人高30%，是心脑血管疾病的发病基础，为老年常见、多发病，在老年肝肾功能减退的情况下，西药治疗副作用大，依从性差，因此寻求中医药治疗的老年患者较多。 郭宏敏教授表示，尽管中医学对代谢综合征已有了一定的认识，但至今尚无相对应的中医病名，在辨证分型上也多是个人的经验总结，尚无标准可循；治疗上多局限于疗效观察，缺乏深入的机理探讨。有鉴于此，应建立老年代谢综合征的中医客观化研究及统一疗效评价标准。代谢综合征病情进展的中心环节为胰岛素抵抗，主要考虑如何发挥中医药整体观、治未病的理论优势，改善胰岛素抵抗，使各种异常成分尽快达标，减少服用西医的剂量及种类，同时保护老年脏器功能，满足老年患者的中医药需求。建议主要研究内容：诊疗标准的研究——制定辨证标准；5型分治优化治疗方案的研究；证治规律的研究；疗效评价标准的研究；院内制剂及新药制剂药理实验研究。 以中医理论整体观辨证施治老年代谢综合征的多种成分异常，是中医的优势，从而减缓、减轻心脑血管病变，亦体现了中医整体观及治未病的思想。自2006年起，该科室专门开设了“三高”门诊，为该病的收治、临床研究打下了良好的基础。郭宏敏教授从长期中医临床实践中认识到，老年代谢综合征靶器官损
益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察 白虎明 【摘要】目的:观察益气化聚方治疗代谢综合征高血压病的临床效果.方法:选取代谢综合征高血压病患者150例,随机分为观察组与对照组各75例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气化聚方治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率97.33％,高于对照组的76％;观察组治疗后FBG、2hPBG、DBP、SBP 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气化聚方治疗代谢综合征高血压病效果显著,能降低患者心血管风险. 【期刊名称】《中国民族民间医药》 【年(卷),期】2018(027)019 【总页数】3页(P88-90) 【关键词】益气化聚方;代谢综合征;高血压病 【作者】白虎明 【作者单位】洛阳市第一中医院国医堂, 河南洛阳 471000 【正文语种】中文 【中图分类】R544 高血压是常见慢性病，也是导致心脑血管病发生的重要危险因素。近年来，高血压发病呈逐年增加趋势，给家庭和社会带来沉重负担[1]。代谢综合征是多种心血管
病的多重危险因子，是导致心血管疾病、糖尿病发生的危险因素，同时代谢综合征也会致肾脏损害。另一方面，高血压患者血压节律变异，血压紊乱，使其发生靶器官损害风险性明显增加。中医认为，对高血压病的治疗，需充分发挥“治未病”作用，根据患者实际辨证施治[2]。代谢综合征高血压病是代谢综合征的重要组成疾病之一，患者多伴各种心脑血管疾病的危险因子，病情较为严重。有研究显示，代谢综合征高血压病患者心血管事件发生率较单纯高血压能提高到3倍，脑血管危险事件发生率增加2.59倍[3]。临床治疗代谢综合征高血压病时，需严格控制患者血压。但患者规律服药，血压达标率也不足30%，其血压达标率难度增加，常规西医单独降压，并不能实现血压控制及靶器官保护的作用[4]。本次研究依据中医基础理论“整体观念、辨证施治”的思想，对代谢综合征高血压病辨证施治，采取益气化聚方治疗，疗效确切，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料整体筛查法选取2015年12月至2018年1月期间我院收治的代谢综合征高血压病患者150例，符合世界卫生组织(WHO)[5]中代谢综合征高血压诊断标准；排除标准：高血压危象；继发性高血压；继发性肥胖；药物性导致的高血压；合并心、脑、肝、肾等器质性疾病；中途退出研究者；未能按时服药者。本临床试验经医院临床伦理委员会审核批过；患者均签订知情同意书。将患者随机分为两组各75例，其中对照组男性51例，女性24例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.26±6.73)岁；病程1～13年，平均(5.48±1.39)年；观察组男性50例，女性25例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.36±6.98)岁；病程1～13年，平均(5.50±1.42)年；两组患者年龄、性别及病程资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。 1.2 中医辨证分型按照《中医新药临床研究指导原则》[6]行中医辨证分型：形体肥胖、气短乏力、肢体困重、自汗、脘腹胀满、多食易饥、口渴喜饮、尿中泡沫；
养阴降压胶囊的功能主治 1. 功能主治概述 养阴降压胶囊是一种中药制剂，具有养阴降火、降压作用。可以有效调节体内 阴阳平衡，缓解肾阴虚与肝火上扰引起的高血压症状，帮助降低血压。 2. 功能主治详解 养阴降压胶囊的功能主治主要包括以下几个方面： 2.1 养阴降火 养阴降压胶囊中的中药成分具有滋阴润燥的作用，可以调节体内阴阳平衡，补 充体内阴精。这对于那些肾阴虚的患者，尤其是阴虚阳亢型的高血压患者非常有效。养阴降火的作用可以有效缓解口干、咽痛、目眩、头晕等症状，使患者感到舒适。 2.2 降低血压 养阴降压胶囊中的有效成分具有降压作用，可以调节血液循环，促进血管扩张，减轻血管壁的压力，从而降低血压。这对于那些患有原发性高血压的患者非常有效。养阴降压胶囊不仅可以降低收缩压和舒张压，还可以改善血液黏稠度，促进血液流动，提高血液供氧能力。 2.3 调节心脑功能 养阴降压胶囊中的多种中药成分对心脑功能有一定的调节作用。它们可以改善 心脑血管的供血和排血情况，增加心肌收缩力，增强心脏的泵血功能；同时，还可以促进脑血流，提高脑供血能力，改善脑功能，减少脑血管意外的发生。 2.4 缓解情绪紧张 养阴降压胶囊所含的某些中药成分有镇静、安神的作用，可以缓解情绪紧张、 焦虑等不良情绪，减少心血管系统的紧张反应，从而达到降低血压的效果。 3. 注意事项 使用养阴降压胶囊时，需要注意以下事项： •在医生的指导下使用，严格按照剂量使用。 •注意个人过敏史，对胶囊中的成分过敏者，应避免使用。 •孕妇、哺乳期妇女、幼儿和老年人在使用前需咨询医生。 •使用过程中如有不适，应立即停止使用并咨询医生。
4. 产品推荐 以下是几种常见的养阴降压胶囊产品： •产品A：该产品采用优质中药材制成，功效明显，口服方便。 •产品B：该产品采用现代科技提取技术制成，成分纯正，效果稳定。 •产品C：该产品采用无添加剂的生物提取物制成，安全可靠。 5. 总结 养阴降压胶囊是一种具有养阴降火和降压作用的中药制剂。它可以调节体内阴阳平衡，缓解肾阴虚与肝火上扰引起的高血压症状，帮助降低血压。使用时需按医生指导使用，并注意注意事项。在选择产品时，可以根据个人的情况和需求选择合适的养阴降压胶囊产品。
高血压病中药治疗的研究进展 【摘要】查阅近些年来关于中药治疗高血压病的相关文献，总结中药治疗对 于高血压的病因病机认知、辨证论治等内容，尽可能了解国内高血压病中药治疗 现状，为日后高血压病的治疗提供更多的理论依据。 高血压属于临床上典型的慢性疾病，以体循环动脉压升高为特点，持续对靶 器官产生损害，且患者多伴有不同程度的全身代谢性改变，致残率、致死率较高。如何有效控制血压异常升高、减少并发症已成为医学界关注的重点内容。近几年来，中药治疗凭借其无害、环保、价格便宜等优点逐渐进入人们视野，在治疗高 血压疾病方面取得了不错的成绩，现总结如下。 1、病因病机 在中医学中，临床将高血压病归属于“眩晕”、“头痛”等范畴，认为发病 关键为肝脏阴阳失调，肝肾阴亏，致使阴虚阳亢，水不涵木，最终导致阴不制阳，肝之阳气升，久则阳热动风，鼓动血脉，循经上冲头目，最终血压上升。痰浊， 瘀血内蕴，证候反复复杂，与高血压发病密不可分。而盛婕等学者认为高血压病 肾虚为发病之本，肾气亏虚，无力推动血液运行，精髓不足，头晕耳鸣，在老年 高血压患者中尤为明显[1]。 2、辨证论治 杨丹丹等[2]给予对照组口服降压药，治疗组依据高血压病分型给予治疗：肝 火亢盛型（羚羊钩藤汤加味：羚羊角30g、钩藤30g、菊花18g、桑叶18g、生地 黄18g、白芍15g、甘草6g、浙贝母6g、茯苓6g）；阴虚阳亢（建瓴汤：赭石 20g、龙骨20g、牡蛎15g、山药15g、自芍10g、砂仁10g）；阴阳两虚（右归丸：熟地黄25g、山萸肉25g、山药15g、鹿角胶15g、枸杞子10g、附子10g、肉桂 8g、菟丝子6g）；痰湿壅盛（大定风珠加味，冲服莱葛冲剂）。结果显示，治疗 组SBP水平均显著低于对照组（P<0.05），治疗前后治疗组心电图异常差异显著（P<0.05）。
尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观 察 张晓旭;马路;刘扬 【摘要】目的观察尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效.方法将78例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为2组.对照组38例子缬沙坦胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗.2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN).结果治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率78.95％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Cr及BUN均降低(P＜0.05),且治疗组降低优于对照组(P ＜0.05).结论尿毒清颗粒联用缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效确切.【期刊名称】《河北中医》 【年(卷),期】2016(038)010 【总页数】3页(P1504-1506) 【关键词】蛋白尿;糖尿病肾病;中西医结合疗法 【作者】张晓旭;马路;刘扬 【作者单位】中国人民解放军肾病中西医结合治疗中心肾病科,河北秦皇岛066105;中国人民解放军肾病中西医结合治疗中心肾病科,河北秦皇岛066105;中国人民解放军肾病中西医结合治疗中心肾病科,河北秦皇岛066105 【正文语种】中文
【中图分类】R692.390.58;R695.205.8 糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)常 见的微血管并发症之一，发生DN的同时多伴发其他器官或系统的微血管病变[1]。随着DM发病进程不断进展疾病控制不佳，导致DN病情进行性加重，逐渐出现 慢性肾功能不全，甚则最终发展成肾衰竭。蛋白尿作为DN病程进展的独立危险 因素，临床上一旦出现蛋白尿，肾功能则出现迅速减退[2]。因此，降低尿蛋白水平，已成为遏制DN进展的重要方法之一。有Meta分析表明[3]，尿毒清颗粒联 合用药能明显降低慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平，升高内生肌酐清除率(CCr)，从而改善CRF患者症状和体征。 2012-05—2015-04，我们应用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗DN大量蛋白尿 40例，并与缬沙坦胶囊治疗38例对照观察，结果如下。 1.1 一般资料全部78例均为本中心肾病科门诊(26例)及住院(52例)患者，采用随机数字表法分为2组。治疗组40例，男26例，女14例；年龄45～77岁，平均(65.14±11.26)岁；糖尿病病程6～13年，平均(9.57±3.18)年；空腹血糖 (8.44±2.38)mmol/L。对照组38例，男27例，女11例；年龄44～76岁，平均(64.83±10.74)岁；糖尿病病程6～14年，平均(10.24±3.65)年；空腹血糖 (8.49±2.65)mmo l/L。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 病例选择 1.2.1 纳入标准符合2型糖尿病(T2DM)DN诊断标准[4]，DN分期参考Mogensen分期[5]Ⅳ期，即24 h尿微量白蛋白>300 mg连续2次及以上，或 24 h尿蛋白定量>500 mg；年龄40～80岁；血压升高；Cr<250 μmol/L，伴或不伴BUN升高；入选前1周内未应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)药物。所有 患者均签署知情同意书。 1.2.2 排除标准 T2DM合并非糖尿病肾病；合并严重心、脑、肝、肾及造血系统等
黄葵胶囊联合尿毒清用于肾功能不全患者的临床效果 作者：谢莹莹夏燕张雪梅潘颖王东 来源：《世界中医药》2021年第10期 摘要目的：探析采取黄葵胶囊联合尿毒清治疗肾功能不全患者的有效性。方法：选取2019年1月至2020年6月马鞍山十七治医院收治的肾功能不全患者60例作为研究对象进行回顾性分析，按照治疗方法不同分成对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规西医治疗，观察组给予黄葵胶囊联合尿毒清治疗，比较2组患者血红蛋白（Hb）水平、红细胞计数（RBC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、不良反应及治疗有效率等指标。结果：与对照组比较，观察组Hb、RBC、BUN、SCr等生化指标改善更明显，差异有统计学意义 （P<0.05）;观察组不良反应发生率更低，治疗有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取黄葵胶囊联合尿毒清颗粒治疗肾功能不全能够获得较为理想的效果，用药安全性较高，有极大的推广价值。
关键词肾功能不全;黄葵胶囊;尿毒清;不良反应;生化指标;安全性;肾功能;治疗效果 Abstract Objective：To explore the efficacy of Huangkui Capsules combined with Niaoduqing in the treatment of renal insufficiency.Methods：A total of 60 patients with renal insufficiency admitted to Ma′anshan Seventeen Hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects and were randomly divided into a control group（n=30，treated with conventional Western Medicine）and an observation group（n=30，treated with Huangkui Capsules combined with Niaoduqing）according to different treatment.The levels of hemoglobin（Hb），red blood cell count（RBC），urea nitrogen（BUN），serum creatinine（SCr），adverse reactions and total effective rate etc.of the 2 groups were compared.Results：compared with the control group，Hb，RBC，BUN，SCr and other biochemical indicators in the observation group were improved and the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was lower，the total effective rate was higher，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Huangkui Capsules combined with Niaoduqing Granules in the treatment of renal insufficiency can obtain ideal effect with high safety.The medication is safer and has great promotion value. Keywords Renal insufficiency; Huangkui Capsules; Niaoduqing; Adverse reactions; Biochemical indicators; Safety; Renal function; Therapeutic effects 中圖分类号：R289.5;R692文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.10.016 肾功能不全主要是由多种慢性肾脏疾病不断发展导致的，以慢性肾实质性病变为特点，若不进行针对性的及时治疗，会出现肾功能不全症状，进而引起肾衰竭[1]。早期肾功能不全患者主要是通过调整饮食、改变生活方式、药物治疗等措施干预，终末期肾功能不全患者主要是通过血液透析、肾移植等方式治疗，而后者在增加治疗费用的同时，还会使患者出现更多的不良反应[2]。所以，寻求一种及时、有效、经济的治疗方法，延缓肾功能不全的进展，提高患者整体生命质量，是目前肾内科医生关注的重点[3]。近年来，伴随着我国中药制药技术的发展，临床中应用的部分中成药，不仅可促使患者的病情得到有效控制，还能促使患者的相关指标明显改善[4]。我们对马鞍山十七治医院肾功能不全的患者采用黄葵胶囊联合尿毒清颗粒进行治疗。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2019年1月至2020年6月马鞍山十七治医院收治的肾功能不全患者60例作为研究对象进行回顾性分析，按照治疗方法不同分成对照组和观察组，每组30例。对照组中男16例，女14例;年龄33～89岁，平均年龄（67.87±1 2.21）岁;患病时间1～10年，平均患病时间（5.25±1.11）年;其中多囊肾2例，糖尿病伴痛风2例，痛风2例，高血压6例，糖尿病8例，慢性肾小球肾炎10例;其中2期11例，3期10例，4期9例。观察组中男17例，女
尿毒清颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗早 期糖尿病肾病的疗效及对肝肾功能的影 响 【摘要】目的探讨早期糖尿病肾病（DN）患者使用尿毒清颗粒联合沙库巴 曲缬沙坦治疗的效果。方法选取2018年5月~2022年5月医院收治的早期DN患 者90例，并随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗，基于此，观察组加用尿毒清颗粒治疗，均治疗3个月。比较两组治疗效果、 肝肾功能及不良反应。结果与对照组治疗总有效率80.00%（36/45）比较，观察组治疗总有效率95.56%（43/45）更高（P＜0.05）；治疗后，两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均降低，且观察组更低（P＜0.05），两组治疗后 谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平比较，无统计学差异（P＞0.05）；两组不良反应比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论早期DN患者使用尿毒清 颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗效果满意，可改善患者肾功能，且有较高安全性。 【关键词】糖尿病肾病；尿毒清颗粒；沙库巴曲缬沙坦；肝肾功能 糖尿病肾病（DN）为常见慢性病，患者早期表现为微量白蛋白尿，随着病情 进展可引起肾功能持续损伤，出现蛋白尿，若不能有效的采取治疗措施，可导致 肾功能衰竭，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。药物是临床治疗早期DN的重要方法，其中沙库巴曲缬沙坦为血管紧张素转换酶抑制剂，可对血管的收缩进行 抑制，可降低血压，并改善肾脏血流量，维持肾脏功能[2]。而尿毒清颗粒为中药 制剂，有活血化瘀、健脾利湿及通腑降浊之效，且有研究使用尿毒清颗粒在慢性 肾衰竭患者的治疗中获得满意的效果[3]。基于此，本研究将重点观察早期DN患者使用尿毒清颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。具示如下。 1资料与方法
国内外对高血压的研究概况 李春雪 （成都中医药大学药学院09级中药学2班，四川，成都，610075）摘要：高血压是一种常见的心血管疾病，具有“三高三低”的特点，即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，是重大的公共卫生问题，严重影响了人民的生活质量。因此本文就国内外对高血压的研究展开综述，提高对高血压病认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 关键词：高血压；中医；西医；治疗；日常护理 随着人们生活水平的提高，许多“富贵病”渐渐进入我们的日常生活。高血压,高血脂,糖尿病等越来越普遍,并且向年青化蔓延。特别是部分高血压患者并无明显的临床症状，所以高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，病因不明，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征，占总高血压患者的95%以上[1]。据估计全球约有1O亿高血压病患者，且其患病率总体呈明显上升趋势。因此对高血压进行全面的认识和有效防治已成为世界范围内共同关注的公共卫生问题。 1原发性高血压的定义 原发性高血压(EH)是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病，2005年美国高血压学会根据血管疾病—高血压—预防(VHP)的概念将高血压的定义扩大为：由多种病因参与的不断进展的心血管综合征，可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[2]。高血压的发展与功能性和结构性的心血管异常有紧密的关系，这些异常损伤心脏、肾、脑、血管系统和其他器官，从而导致过早的病态和死亡。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第七次报告(JNC7)，将<120／80mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为正常血压：收缩压(12O～139)mmHg或舒张压(8O～89)mmHg，为高血压前状态；收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为2级高血压。其分类体现了对高血压病干预措施的前移和干预力度的加强。 2西医对原发性高血压的发病机制的研究 2．1病因流行病学调查表明，原发性高血压有明显的遗传倾向。同时体