脂肪肝对肾功能的影响
脂肪肝是一种常见的慢性肝病，其主要特征是肝脏组织中脂肪的异常积聚。近
年来，脂肪肝的发病率逐渐上升，已成为全球范围内的公共卫生问题。虽然脂肪肝主要影响肝脏，但它也对肾功能产生一定的影响。本文将探讨脂肪肝对肾功能的影响，并提供一些预防和治疗的建议。
1. 脂肪肝与肾功能的关系
脂肪肝患者常伴随着代谢综合征，包括肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等。
这些因素与肾功能的损害密切相关。研究发现，脂肪肝患者的肾小球滤过率（GFR）较正常人群降低，尿微量白蛋白（uACR）水平升高，提示肾功能受损。此外，脂
肪肝还与慢性肾脏病的发生和发展相关。
2. 脂肪肝对肾功能的影响机制
脂肪肝引起肾功能损害的机制尚不完全清楚，但有几个可能的因素值得关注。
2.1 炎症反应：脂肪肝患者常伴随着低度慢性炎症，炎症因子的释放可能导致
肾脏炎症反应，从而损害肾功能。
2.2 脂肪酸代谢紊乱：脂肪肝患者肝脏中脂肪酸的代谢紊乱，导致脂肪酸在肾
脏中积聚。这些脂肪酸沉积可能引起肾小管损伤和纤维化，最终导致肾功能受损。
2.3 胰岛素抵抗：脂肪肝常伴随着胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是代谢综合征的主
要特征之一。胰岛素抵抗可能通过多种途径影响肾功能，包括增加肾小球滤过压和肾小管重吸收，导致肾功能下降。
3. 预防和治疗建议
针对脂肪肝对肾功能的影响，以下几点建议可供参考。
3.1 控制体重：肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一。通过合理的饮食和适量的
运动，控制体重可以减轻脂肪肝的程度，从而减少对肾功能的不良影响。
3.2 控制血压和血糖：高血压和高血糖是脂肪肝患者常见的代谢异常。通过规
范治疗，控制血压和血糖水平，可以降低对肾功能的损害。
3.3 健康饮食：合理的饮食结构对预防和治疗脂肪肝及其相关并发症至关重要。建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和抗氧化剂的摄入。
3.4 适度运动：适度的有氧运动可以改善脂肪肝患者的代谢状态，减少脂肪堆积，对肾功能的保护也有积极作用。
3.5 合理用药：脂肪肝患者在用药时应遵循医生的建议，避免使用对肾脏有毒
性的药物，或是需要在肾功能正常时进行剂量调整。
总结起来，脂肪肝对肾功能有一定的影响。了解脂肪肝对肾功能的影响机制，
采取相应的预防和治疗措施，可以减轻脂肪肝对肾功能的不良影响，提高患者的生活质量。然而，由于脂肪肝与肾功能的关系复杂，还需要进一步的研究来深入了解其发病机制，以及更有效的预防和治疗策略。
脂肪肝对肾功能的影响 脂肪肝是一种常见的慢性肝病，其主要特征是肝脏组织中脂肪的异常积聚。近 年来，脂肪肝的发病率逐渐上升，已成为全球范围内的公共卫生问题。虽然脂肪肝主要影响肝脏，但它也对肾功能产生一定的影响。本文将探讨脂肪肝对肾功能的影响，并提供一些预防和治疗的建议。 1. 脂肪肝与肾功能的关系 脂肪肝患者常伴随着代谢综合征，包括肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等。 这些因素与肾功能的损害密切相关。研究发现，脂肪肝患者的肾小球滤过率（GFR）较正常人群降低，尿微量白蛋白（uACR）水平升高，提示肾功能受损。此外，脂 肪肝还与慢性肾脏病的发生和发展相关。 2. 脂肪肝对肾功能的影响机制 脂肪肝引起肾功能损害的机制尚不完全清楚，但有几个可能的因素值得关注。 2.1 炎症反应：脂肪肝患者常伴随着低度慢性炎症，炎症因子的释放可能导致 肾脏炎症反应，从而损害肾功能。 2.2 脂肪酸代谢紊乱：脂肪肝患者肝脏中脂肪酸的代谢紊乱，导致脂肪酸在肾 脏中积聚。这些脂肪酸沉积可能引起肾小管损伤和纤维化，最终导致肾功能受损。 2.3 胰岛素抵抗：脂肪肝常伴随着胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是代谢综合征的主 要特征之一。胰岛素抵抗可能通过多种途径影响肾功能，包括增加肾小球滤过压和肾小管重吸收，导致肾功能下降。 3. 预防和治疗建议 针对脂肪肝对肾功能的影响，以下几点建议可供参考。
3.1 控制体重：肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一。通过合理的饮食和适量的 运动，控制体重可以减轻脂肪肝的程度，从而减少对肾功能的不良影响。 3.2 控制血压和血糖：高血压和高血糖是脂肪肝患者常见的代谢异常。通过规 范治疗，控制血压和血糖水平，可以降低对肾功能的损害。 3.3 健康饮食：合理的饮食结构对预防和治疗脂肪肝及其相关并发症至关重要。建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和抗氧化剂的摄入。 3.4 适度运动：适度的有氧运动可以改善脂肪肝患者的代谢状态，减少脂肪堆积，对肾功能的保护也有积极作用。 3.5 合理用药：脂肪肝患者在用药时应遵循医生的建议，避免使用对肾脏有毒 性的药物，或是需要在肾功能正常时进行剂量调整。 总结起来，脂肪肝对肾功能有一定的影响。了解脂肪肝对肾功能的影响机制， 采取相应的预防和治疗措施，可以减轻脂肪肝对肾功能的不良影响，提高患者的生活质量。然而，由于脂肪肝与肾功能的关系复杂，还需要进一步的研究来深入了解其发病机制，以及更有效的预防和治疗策略。
脂肪肝与肾脏疾病的关系 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪的异常积聚。近年来，脂 肪肝的发病率不断上升，并且与肾脏疾病之间存在着密切的关系。本文将探讨脂肪肝与肾脏疾病之间的关系，并介绍可能的机制和预防措施。 1. 脂肪肝与肾脏疾病的流行病学关联 多项研究表明，脂肪肝与肾脏疾病之间存在着明显的流行病学关联。一项大规 模的人群研究发现，脂肪肝患者中肾脏疾病的发生率明显高于非脂肪肝患者。此外，脂肪肝还与肾脏疾病的严重程度和预后密切相关。因此，及早识别和干预脂肪肝可能有助于预防和治疗相关的肾脏疾病。 2. 脂肪肝对肾脏功能的影响 脂肪肝可以通过多种途径对肾脏功能产生不良影响。首先，脂肪肝患者往往伴 有胰岛素抵抗和代谢综合征，这些因素可导致肾小球滤过率的改变和肾小管功能障碍。其次，脂肪肝引起的低级慢性炎症和氧化应激反应也可能对肾脏造成损伤。此外，脂肪肝还与高血压、高尿酸血症等肾脏疾病的共同危险因素有关，进一步加剧了肾脏的损伤。 3. 肾脏疾病对脂肪肝的影响 与此同时，肾脏疾病也可能对脂肪肝产生不利影响。肾脏疾病患者常伴有蛋白尿、高血压和水钠潴留等症状，这些因素均可促进脂肪肝的进展。此外，肾脏疾病导致的肾功能衰竭还可能引起代谢紊乱和内分泌紊乱，进一步加重脂肪肝的发展。 4. 可能的机制和预防措施 尽管脂肪肝与肾脏疾病之间的关系尚未完全阐明，但有几个可能的机制值得关注。一方面，炎症反应和氧化应激可能在两者之间发挥重要作用。另一方面，胰岛素抵抗和代谢综合征也可能是脂肪肝和肾脏疾病共同发生的重要环节。因此，通过
改善生活方式、控制体重、合理饮食和适度运动等措施，可以减少脂肪肝和肾脏疾病的风险。 总结起来，脂肪肝与肾脏疾病之间存在着密切的关系。脂肪肝对肾脏功能的影响和肾脏疾病对脂肪肝的影响是相互作用的。加强对脂肪肝和肾脏疾病的早期识别和干预，对于预防和治疗这两种疾病具有重要意义。此外，改善生活方式和控制相关疾病的风险因素也是预防脂肪肝和肾脏疾病的重要措施。
脂肪肝患者的饮食建议 肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精性肝炎常引起肝内脂肪分解与合成失衡而导致脂肪肝。饮食营养对于脂肪肝的治疗非常重要。 针对脂肪肝患者的饮食营养建议： 1.适当能量，控制体重。过高的能量使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，不利于肝功能恢复； 2.高蛋白饮食（1.5～1.8g/d）可避免体内蛋白质消耗，有利于肝细胞的修复和再生，如肾功能不全。建议在营养医师或技师的指导下调整饮食蛋白量； 3.低碳水化合物饮食：饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配。粗杂粮产生能量相对少，还富含膳食纤维和B族维生素，可以促进胆固醇的排泄，有缓解血脂升高等作用。禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含单糖高的食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜点、蜂蜜等； 4.适量脂肪：每天50g左右。建议使用植物油，限制高胆固醇食物，适量食用坚果类如核桃、杏仁以及海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，利于不好的脂肪排出； 5.充足维生素的摄入利于肝细胞的修复，增强解毒机能，提高机体免疫能力。选用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、水果等食物或者选择补充多种维生素制剂（咨询营养科医生或技师）; 6.补充膳食纤维及矿物质：多食用蔬菜、水果和菌藻类，保证足够数量的膳食纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供
给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好作用； 7.降脂食物有山楂、枸杞、菊花、萝卜、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、黑木耳、银耳、坚果类等。 禁忌含动物脂肪高的食物，如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭；禁食高胆固醇食物，如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等。 8.戒酒，少吃刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、浓咖啡等。
脂肪肝对于肾功能的影响 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝细胞内脂肪堆积过多。随着现代生 活方式的改变和肥胖率的上升，脂肪肝的发病率也呈上升趋势。虽然脂肪肝主要与肝脏有关，但它对肾功能也有一定的影响。 脂肪肝与肾功能之间的关系是复杂的，两者之间存在着相互影响的机制。首先，脂肪肝与肾功能的关系可以通过共同的危险因素来解释。肥胖、高血压、高血脂等因素不仅是脂肪肝的危险因素，也是肾功能损害的危险因素。这些因素可以导致血液循环障碍、炎症反应和氧化应激等病理过程，从而损害肝脏和肾脏的功能。 其次，脂肪肝对肾功能的影响可以通过代谢紊乱来解释。脂肪肝患者常伴有胰 岛素抵抗和糖代谢异常，这可能导致糖尿病的发生和进展。糖尿病是一种常见的肾脏疾病，可以引起肾小球滤过率下降和肾小管功能异常，最终导致肾功能损害。此外，脂肪肝还可以通过促进炎症反应和纤维化过程来损害肾功能。炎症和纤维化是脂肪肝发展过程中的重要病理改变，它们可以通过多种途径影响肾脏结构和功能。 另外，脂肪肝还可能通过影响肾脏的荷尔蒙代谢来影响肾功能。脂肪组织是一 个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素和细胞因子。其中，一些激素和细胞因子可以直接或间接地影响肾脏的功能。例如，脂肪组织分泌的瘦素和胰岛素样生长因子-1可以促进肾小管对葡萄糖的重吸收，从而导致尿糖的增加和肾功能的损害。 综上所述，脂肪肝对肾功能有一定的影响。脂肪肝与肾功能的关系是复杂的， 涉及多个机制和病理过程。了解脂肪肝对肾功能的影响有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。然而，需要注意的是，本文仅就脂肪肝对肾功能的影响进行了简要介绍，具体机制和治疗策略还需要进一步的研究和探讨。
脂肪肝相关知识汇总 脂肪肝有什么症状？ 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25% 以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。 因此目前脂肪肝病人多与体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。 当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多。易误诊为急腹症而作破腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪拴塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。 此外，脂肪肝病人也常有舌症、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 防止脂肪肝的八种食物：==〉日常生活中适当多吃些以下食物，不仅可以 预防肝，而且可以大大改善自己的体制，预防慢性病 1、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甘素，可降低血清胆固酸、甘油三脂。 2、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。 3、海带 含丰富的硫磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇，食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。 4、大蒜
血液生化检验项目解读肝功能异常指标的原 因及处理方法 在进行血液生化检验时，人们常常关注肝功能指标的异常情况，因为肝脏在人体中扮演着重要的代谢和解毒功能。本文将针对肝功能异常的指标，包括肝酶、胆红素和血清白蛋白进行解读，并提供相应的原因和处理方法。 一、肝酶异常指标的原因及处理方法 肝酶是指肝脏内分泌的一类酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬酰胺转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）。当肝细胞受到损伤或炎症时，肝酶会释放到血液中，导致异常指标的出现。 1. ALT异常指标的原因及处理方法 ALT是最常用的肝功能指标之一，其升高可能与以下原因相关：- 肝炎：肝炎是引起ALT升高的主要原因之一，包括病毒性肝炎和酒精性肝炎。治疗肝炎的方法包括抗病毒治疗、维持肝脏功能和健康的生活方式。 - 脂肪肝：脂肪肝是由于肝脏脂肪的过度积累引起的，常见原因包括肥胖、高血脂和酗酒等。改善饮食结构、减少脂肪摄入和进行适当的运动可以改善脂肪肝。
- 药物和毒物：某些药物和毒物可以导致ALT升高，如某些抗生素、镇痛药和化学物质等。在服用药物时应遵医嘱，避免滥用药物和接触 有害物质。 2. AST异常指标的原因及处理方法 AST也是衡量肝功能的指标之一，其升高可能与以下原因相关： - 肝炎：AST在肝炎时常常伴随ALT升高，且两者的升高程度相关。因此，肝炎的处理方法与ALT相似。 - 肝细胞坏死：当肝细胞受到损伤导致坏死时，AST会释放到血液中。此时，需积极治疗原发疾病，并采取保肝措施，如禁酒、避免使 用肝毒性药物等。 - 心肌梗死：心肌梗死时，AST会从心脏组织中释放，导致血液中AST升高。治疗方法包括急诊处理、冠状动脉通畅术和心脏康复等。 3. ALP异常指标的原因及处理方法 ALP升高常常与胆道阻塞或胆道疾病相关，以下是其中常见的原因 和处理方法： - 胆道结石：胆道结石梗阻了胆道的正常通道，导致胆汁淤积和肝 脏损伤，进而引起ALP升高。治疗方法包括药物、胆道镜下手术和开 腹手术等。 - 肝胆管癌：肝胆管癌引起了胆道的阻塞，导致胆汁倒流和胆固醇 沉积，从而引起ALP升高。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。
常用肝功能正常值及临床意义 1、肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT)：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2：肝功能正常值-谷草转氨酶(AST)：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。 3、肝功能正常值-碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。 4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶(-GT)：健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、肝功能正常值-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1。5-2。5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 6、肝功能正常值-血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3。4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 7、肝功能正常值-总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
【案例分享】醋蛋液调理高血糖、肝病、痛风等，效果惊 人！！ 1、醋蛋液——对高血压的调理: 高血压形成的原因主要是血管内膜附着的脂类、蛋白质类物质过剩，促使血管及细胞功能下降，血管壁弹性降低，从而导致高血压病症；酵素可分解多余糖分，激活细胞活性，修复受损细胞，加速对有害物质和坏死细胞的分解代谢，最终达到提升整体细胞活性，提高免疫力和自愈力，从而达到高血压的康复治愈。 2、醋蛋液——对高血脂的调理： 高血脂只要是甘油三酯的增加，血管腔内脂过多，血粘度浓出现的病症，如中风、脂肪肝、血栓，蛋白质的分解产物形成的尿酸附着于肾的表面，影响肾功能下降，尿酸附着在关节就容易形成痛风；酵素可分解油脂及尿酸结晶，修复肝肾细胞功能。 3、醋蛋液——对高血糖的调理： 高血糖形成的主要原因是胰腺功能缺失，胰岛素分泌不足与体内糖量代谢不平衡，导致血液浓稠度高，血液的流速减缓，血液富养化，栓塞末端血管，增加感染及酮体酸坏死坏疽，酮症中毒，伤口不易愈合，对心肾功能影响大；酵素可分解多余糖分，净化血液毒素，激活胰腺细胞活性，修复破损细胞，加速对有害物质及坏死细胞的分解代谢，最终达到提升整体细胞活性，提高身体的免疫力和自愈力。高血压高血脂高胆固醇高脂血症高血糖肝病痛风肿瘤子宫肌瘤结石 4、醋蛋液——对肝病的调理： 切断病毒、坏菌或肿瘤的营养供应，消除肝脏消化代谢负担，让肝脏得以休养生息，提高肝脏功能和自愈力，修复自身；补充大量代谢酵素，分解体内多余的脂肪和胆固醇，纠正代谢异常，提高新陈代谢；增强免疫力，活化免疫细胞，杀死病毒、细菌，抑制肿瘤细胞的生长;清肠排毒，净化血液，保肝护肝。 5、醋蛋液——对痛风的调理：
沙棘解决脂肪肝的危害 正确了解脂肪肝的危害 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 1.肥胖性脂肪肝 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。 2.酒精性脂肪肝 长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，
每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。 3.快速减肥性脂肪肝 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。 4.营养不良性脂肪肝 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 5.糖尿病脂肪肝 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。 6.药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 7.妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。 8.其他疾病引起的脂肪肝 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂 肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 临床表现
高蛋白质饮食可显著减轻脂肪肝 NLP营养最前沿 最新最前沿最实用的营养动态高蛋白质饮食可显著减轻脂肪肝 德国人类营养研究所（DIfE）临床营养专业Maria Markova博士（上图之美女）于2016年10月在国际著名期刊《Gastroenterology 》（IF18.2）上发表文章，《Isocaloric Diets High in Animal or Plant Protein Reduce Liver fat and Inflammation in Individuals with Type 2 Diabetes 》。 在这个营养研究中，2型糖尿病病人在六个星期内摄入高蛋白饮食，结果显示：脂肪肝减轻最高可达48％，在植物蛋白和动物蛋白两组均出现相似的结果。 非酒精性脂肪肝是日益常见的一种慢性肝病。脂肪肝若不及时治疗，可发展为肝硬化，有危及生命的风险，随着2型糖尿病伴有脂肪肝的患者日益增多，我们急需一种饮食策略来预防疾病的发展。这个课题的负责人，德国著名内分泌及营养学家（我们的导师）Andreas F. H. Pfeiffer教授于是在3年前发起了这个课题的研究。 这个课题选取了37名志愿者，年龄在49-78岁，2型糖尿病并患
有脂肪肝。分两组分别给予高动物蛋白饮食（18人）和高植物蛋白饮食（19人）。动物蛋白主要以乳制品及一些白肉及鱼为主，植物蛋白主要以豆制品为主，饮食的设计是等卡路里，以避免因体重的改变而对结果产生影响。饮食营养素组成：蛋白质30%，碳水化合物40%，脂肪30%。受试者在实验前和实验后分别进行MRI检测脂肪肝情况，并且采血和取腹部脂肪组织进行基因检测。 我们的研究结果表明，所有受试者在摄入了6周的高蛋白饮食后，无论是植物或动物蛋白，我们没有观察到对肾功能和葡萄糖代谢的负面影响”，Maria Markova说，“而且肝脏中的脂肪显著下降，动物蛋白组平均下降48%，植物蛋白组平均下降35.7%。 为了更好地研究深层次的代谢机制，还需要更多受试者的大型研究和更长的时间，以发现高蛋白饮食对人体的长期影响。 原文链接：/science/article/pii/S0016508516352295作者介绍
脂肪肝与肝囊肿的中医治疗方法（附肝囊肿特效方） 【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除! 注:语音由机器人阅读,体验不好,要求高的可以不听,在此见谅. 脂肪肝与肝囊肿的中医治疗 脂肪肝是脂肪积聚太多，身体代谢减慢，导致肝脂肪代谢失常，所引起，脂肪肝严重，会引发，肝硬化，肝癌的发生，肝囊肿是，气机郁滞，气滞血瘀，所引起，肝囊肿太大，会引起，肝功能紊乱，转氨酶升高，现代医学治疗脂肪肝，主要用，辛伐他丁药物维持治疗，副作用大，长期服用，损伤肝肾功能，停药反弹，现代医学对肝囊肿，缺乏有效的药物治疗，中医治疗肝脏疾病，有二千多年的历史，疗效好，没有副作用，安全，张仲景的经方学术，对治疗肝脏疾病，有显著的疗效。 病例一 谭小姐，45岁，中山市人，体检发现有二个肝囊肿，一个10mm 与5mm，一个1mm与5mm，医院建议手术治疗，因害怕手术治疗，特意求治于中医，舌苔紫暗，心情烦躁，舌底络脉，曲张瘀黑，容易发脾气，口苦，脉弦数。 中医辩证为：肝气郁结，气滞血瘀，肝郁化火。 中医治疗用：血府逐瘀汤加减，柴胡20，白芍20，灸甘草20，枳实10，栀子10，川弓30，丹参30，赤芍10，红花10，桃仁30，地龙10，水蛭5，7剂，每天一次，药后复诊，口苦消除，心情烦躁改善。 二诊：去栀子，再喝10剂，每天一剂，药后复诊，经过ct检查，肝囊肿已经消除。 难病分析：肝囊肿是气机升降失调，肝气郁结，气滞血瘀，所引起，血府逐瘀汤，疏肝解郁，活血化瘀，通络散结，抓主症，对症下药，药到病除。
病例二 梁小姐，四川人，40岁，体检发现，脂肪肝严重，甘油三酯8，胆固醇11，医院建议用，辛伐他丁药物治疗，病人害怕西药副作用，特意求治于中医，肝区隐痛，心情烦躁，容易叹气，失眠，乏力，脉弦紧。 中医辩证为：肝气郁结，气滞血瘀，痰瘀阻络。 中医治疗用：血府逐瘀汤加减，柴胡30，白芍20，枳实10，灸甘草20，川弓30，丹参40，桃仁30，红花10，赤芍10，郁金30，30剂，每天一剂，药后复诊，甘油三酯与胆固醇已经恢复正常，诸症消除。 难病分析：甘油三酯与胆固醇高是，气机郁滞，痰瘀阻络，所引起，血府逐瘀汤，疏肝解郁，活血化瘀，通络散结，调畅气机升降，消痰破瘀，恢复机体正常运转，药到病除。 病例三 陈生，中山市人，60岁，胆固醇高，体检发现，胆固醇13点，吃了很多年辛伐他丁，停药反弹，肝区疼痛，特意求治于中医，舌苔胖大，大便稀烂，乏力，怕冷，脉沉弱。 中医辩证为：脾肾阳虚，痰瘀阻络。 中医治疗用：附子理中汤加减，炮附片20，桂枝20，干姜20，姜半夏25，云苓30，黄芪60，人参20，陈皮15，灸甘草30，川弓30，丹参40，桃仁30，郁金40，15剂，每天一剂，药后复诊，怕冷，乏力，改善，肝区疼痛消除。 二诊：血府逐瘀汤加减治疗，柴胡30，枳实10，白芍10，灸甘草20，川弓20，丹参30，红花10，桃仁30，姜半夏25，干姜10，郁金45，15剂，每天一剂，药后复诊，经过检查，胆固醇恢复正常。 难病分析：胆固醇高是，机体代谢减慢所引起，活血化瘀通络，贯穿整个治疗过程，病人脾肾阳虚，脾胃虚寒，附子理中汤，温阳散寒，血府逐瘀汤，活血化瘀，消脂破痰，人参，黄芪，补气健脾，提
有脂肪肝，预示中风和心梗风险高 北京天坛医院王拥军教授和河北唐山开滦医院吴寿岭教授等在Stroke杂志上发表的开滦研究新分析提示，与一般人群相比，非酒精性脂肪肝(脂肪肝)患者出现中风、心梗的风险明显增加，且脂肪肝越严重，风险越高。 研究者从开滦研究中纳入79 905名基线无中风、癌症、心肌梗死的成年人，其中三成(31.18%)有脂肪肝，轻度、中度、重度脂肪肝分别占20.26%、8.94%、1.93%。 中位随访10.34年期间，3490人出现中风，1304人发生心肌梗死，4673人发生复合血管事件(缺血性中风、心梗、血管性死亡)。 校正年龄、性别、体力活动、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病、房颤、高胆固醇血症、降脂药物应用、高密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白、空腹血糖等多个潜在混淆因素的多因素分析显示，与基线没有脂肪肝的人相比，有脂肪肝者出现缺血性中风的风险增加16%，发生心肌梗死及复合血管事件的风险也分别增加27%和20%。 研究者，脂肪肝越严重，出现上述血管事件的风险越高。 有轻度、中度、重度脂肪肝的人5年内出现中风的风险分别增加15%、19%、21%，发生心肌梗死的风险分别增加22%、34%、47%，出现复合血管事件的风险分别增加17%、24%、32%。 另外，与没有脂肪肝的人相比，研究前五年一直保持轻度和中度脂肪肝的人发生缺血性中风的风险分别增加27%、44%。一直有重度脂肪肝的人中，缺血性中风的发生率明显高于无脂肪肝者(5.08% vs 2.67%)，但由于样本量小，未能显示出明显增加的中风风险。
对于脂肪肝减轻和加重的人来说，未来5年内发生缺血性中风的风险分别增加32%和33%。 研究者指出，脂肪肝与中风关联的机制目前并不明确。 脂肪肝是复合多系统疾病的一个组分，既往研究表明，γ-谷氨酰转肽酶水平升高与中风风险增加有关，而γ-谷氨酰转肽酶与动脉粥样硬化有关。 另外，有脂肪肝的人更有可能出现氧化应激增加、脂肪细胞因子紊乱、高凝状态，这些都会导致中风风险增加。从病理学角度来说，脂肪肝进展意味着肝脏和全身炎症级联反应激活，这一过程与中风风险增加密切相关。 阅读延伸 脂肪肝的六大危害 脂肪肝”是以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综合征，是肝纤维化和肝硬化等疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要与营养过剩、饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关。脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身。 1.脂肪肝导致肝硬化、肝癌：脂肪肝是肝脏脂代谢失调引起的脂肪堆积，常伴有肝细胞变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，长危及生命。
硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、 血脂及肾功能的影响 侯宏波;邓丽宁 【摘要】目的：观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治 疗组，每组60例。对照组采用葡醛内酯片、维生素 B片口服治疗，治疗组采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效，并观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及肾功能[尿素氮（ BUN）、血肌酐（Cr）]及脂肪肝分 级变化。结果2组治疗后ALT、AST及γ-GT均降低（ P ＜04．05）；治疗组治 疗后改善ALT、AST及γ-GT优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C指标均改善（ P ＜0．05），且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。2组总有效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前后Cr、BUN组间、组内比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后脂肪 肝分级明显改善（ P ＜0．05），对照组治疗后脂肪肝分级无显著性变化（ P ＞0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能明显改善酒精性脂肪肝患者肝 功能、降低血脂，且对肾脏无损伤，具有安全性。 【期刊名称】《河北医药》 【年(卷),期】2016(038)014 【总页数】3页(P2179-2181) 【关键词】酒精性脂肪肝;硫普罗宁;多烯磷脂酰胆碱胶囊;肝功能;血脂
【作者】侯宏波;邓丽宁 【作者单位】063000 河北省唐山市传染病医院感染科;063000 河北省唐山市传染病医院感染科 【正文语种】中文 【中图分类】R575.5 ·论著· 酒精性肝病是世界慢性肝脏疾病的最重要的病因之一，约占病死率的3.8%，发达国家常见[1]。在我国，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高和受“中国酒文化”影响，酒精性肝病发病率逐年上升，已成为引起肝损害的重要原因[2]。酒 精性肝病是长期饮酒导致的脂肪沉积在肝细胞中的肝病，如果进一步发展会引发酒精性肝纤维化和肝硬化。近年来，国内酒精性肝病发病率呈上升趋势，尚无特效 治疗药物[3]。2013年3月至2016年1月应用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性肝病，报道如下。 1.1 一般资料选择本院确诊的酒精性脂肪肝患者120例，随机分为对照组和治疗组，每组60例。治疗组中，男44例，女16例；年龄30～58岁，平均年龄(44±8)岁；病程5～10年，平均(7.2± 2.1)年；日酒精量≥40 g并连续 >5年者 24例，日酒精量>80 g 并连续>2年者18例，每周酒精量≥210 g并连续>3年 者12例，日酒精量≥100 g并连续2周者6例。对照组中，男45例，女15例；年龄29～58岁，平均年龄(44±9)岁；病程6～11年，平均(8.0±2.5)年；日酒精 量≥40 g 并连续 >5 年者25例，日酒精量>80 g 并连续>2年者17例，每周酒 精量≥210 g并连续>3年者13例，日酒精量≥100 g并连续2周者5例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
体检中发现的脂肪肝，非常现实地提醒你：脂肪肝是许多疾病的先兆。 肝脏是人体内最大的代谢中心，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高，形成高血脂，患有脂肪肝一定会伴有血脂异常；高血脂会使血液过于粘稠，运行困难，油脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压；过多油脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，就是动脉粥样硬化；由于油脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风、脑溢血等后果严重。 得了脂肪肝易导致肥胖。肝脏中有过多的油脂时，肝细胞会逐渐被撑大，最终肝细胞被撑破时，肝细胞内的脂肪就流出来，导致肝脏细胞脂肪浸润，破损的肝细胞不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，另外身体会尽量地修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，身体只能采用身体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。纤维化程度大了，肝脏变硬，形成肝硬化进而发展为肝癌。 脂肪肝糖代谢受影响通常会引发Ⅱ型糖尿病。脂肪肝蛋白质、嘌呤代谢受影响，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石；胆汁酸对胆囊的
刺激性也会增强，形成胆囊炎。可见多种重大疾病都源于肝脏功能异常。
干净增加肝细胞合成载脂蛋白的能力，从而加速脂肪和甘油三酯的运出，排出肝脏内脂肪和毒素，有效清除脂肪肝酒精肝 干净抑制肿瘤坏死因子，避免胰岛素抵抗，从而抑制甘油三酯合成与积聚。减轻和防治高血脂 多种B族维生素和微量元素复配，补充脂肪肝、酒精肝患者需要的特殊营养成分，及时修复受损肝细胞，从根源上解决转氨酶升高的原因由维生素C、维生素E 和微量元素的超强抗氧化组合，更有效地清除引起肝细胞氧化损伤的过氧化物和活性自由基，避免肝细胞受损并促进受损肝细胞恢复 提供原位合成谷胱甘肽的氨基酸-谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，保护肝细胞和抑制酒精性脂肪肝的形成 无糖配方且不含任何动物油酯，降低甘油三酯，从而降低血黏稠度，降低血压、防止动脉硬化 补充脂肪肝患者缺乏的精氨酸，及时修复受损肝细胞，避免出现肝纤维化，避免引起星状细胞活化，防止肝硬化
脂肪肝治验 脂肪肝 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。 脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。肝掌和蜘蛛痣临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。 中医对脂肪肝的辨证论治 中医对本病的治疗主要是辨证论治，根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短的具体情况选择药物品种，确定药物剂量，以取得最好的治疗效果。一般来说，可以分为以下几种类型： 1.痰浊困阻型 形体肥胖，腹胀纳差，面色苍白，恶心时作，频吐涎沫，舌质淡，舌苔白腻，脉弦细滑。治宜健脾燥湿、化痰散结。方用二陈汤合平胃散加减。 2.湿热阻滞型 嗜酒或过食肥甘厚腻，形体肥胖，尿黄赤而少，舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿、健脾降浊。方用加味柴胡汤加减。 3.痰瘀交阻型 形体肥胖，胁痛隐隐，面色黧黑，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑。治宜化痰散结、活血通络。方用柴胡疏肝散加减。 4.脾虚湿滞型
体胖虚浮，神疲短气，动即多汗，纳差，大便稀溏，舌质淡胖，舌苔白腻，脉细弱。治宜健脾益气、燥湿化浊。方用参苓白术散加减。 5.肝郁气滞型 胸闷善太息，胁肋胀满，口苦，情绪抑郁，舌质淡，舌苔薄白微腻，脉弦。治宜疏肝解郁、理气化痰。方用逍遥散加减。 6.气滞血瘀型 胁肋部隐痛不适，时有鼻衄、齿衄、皮肤紫癜，蜘蛛痣，腹胀便结，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细涩。治宜理气柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。 7.肝肾阴虚型 形体瘦削，面色潮红，腰膝酸软，右胁隐痛，蜘蛛痣，肝掌，女子经闭，舌质红燥，舌苔薄黄而少，脉弦细。治宜滋养肝肾、生津柔肝。方用六味地黄汤加减。 8.脾肾亏虚型 形体肥胖，面色虚浮、腰酸腹胀，纳差，神疲乏力，眩晕短气，或伴有慢性肾病，舌质淡胖，舌苔薄白腻，脉细弱。治宜健脾温肾、化气利湿。方用实脾饮合真武汤加减。 中药的使用切忌望文生义，须经有经验的中医师根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况辨证施治后对症下药。 （三）脂肪肝的中药效方 中药的许多效方、验方治疗脂肪肝有一定疗效，特介绍几个如下： 1.健脾活血消脂汤 处方组成：党参15克、丹参15克、山楂30克、苍术12克、海藻10克、郁金10克、何首乌10克、大黄10克。 2.加味大柴胡汤 处方组成：柴胡10克、苍术12克、白术15克、半夏7克、枳实10克、大黄10克、黄芩10克、生山楂30克、赤芍20克、白芍20克、丹参15克、郁金10克、泽泻15克、决明子15克、虎杖15克、茯芩15克、甘草6克。