肺功能检查报告解读「4步走」，新手入门就看这个！
4步读懂肺功能检查报告！
肺功能是呼吸科最常用的辅助检查之一，解读肺功能检查报告是临床医生的基本功，对于广大慢性肺部疾病患者来说，知晓肺功能报告需要看哪些地方，也有利于自我病情监测和管理。
那么，今天咱们就来聊聊肺功能检查报告应该如何解读，报告上的数据那么多，到底应该看哪些？
第一步肺功能检查报告有哪些部分
肺功能检查主要由三部分组成，分别是肺通气（肺量计）、肺容量和肺弥散功能。
肺通气主要包括第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）。
肺容量主要包括肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）。
肺弥散功能主要由一氧化碳弥散量（DLCO）来表示。
FEV1、FVC、TLC、FRC、RV和DLCO是每一份肺功能检查报告的基本内容，例如下面这份肺功能报告。可以看到，每一项结果都有一个预计值和实测值，预计值是根据性别、年龄、身高和体重得到的预计水平，是判断肺功能下降情况的重要参考。
图1
第二步肺通气功能解读
肺通气功能检查主要用于判断患者是否存在气流受限，其中FEV1/FVC实测值＜0.7（70%）可以判定患者存在气流受限。注意，这里说的是气流受限的判断方法，不是阻塞性通气功能障碍的判断方法。阻塞性通气功能障碍的判定标准为FEV1/FVC占预计值的百分比＜92%。
我们知道，哮喘和慢阻肺患者都存在气流受限，不同之处在于前者气流受限可逆，而后者不可逆。要想区分气流受限是否可逆，就需要进行支气管舒张试验（可逆试验），患者吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇200-400μg）10-20min后再次进行肺通气功能检查。
咱们再来看下面这张报告单，和上面那张相比，每一项结果都增加了吸入支气管扩张剂后的检查结果（后次）和改善率，如果后次FEV1比前次增加≥12%，且绝对值增加≥0.2L，就可以判定气流受限可逆。
图2
本例患者FEV1/FVC=57.89%＜70%，判定为气流受限；可逆试验中，后次FEV1-前次FEV1=1.5-1.3=0.2L且改善率为15.6%＞12%，判定为可逆性气流受限。
如果患者为不可逆气流受限，咱们还需要看看FEV1占预计值的百分比（实测值/预计值）来判断患者的肺功能下降严重程度（GOLD分级）。
■ GOLD 1级（轻度）：FEV1占预计值%≥80%；
■ GOLD 2级（中度）：50%≤FEV1占预计值%＜80%；
■ GOLD 3级（重度）：30%≤FEV1占预计值%＜50%；
■ GOLD 4级（极重度）：FEV1占预计值%＜30%。
可以看到，前面两份报告单中，除了FEV1和FVC外还有一个重要指标，那就是PEF（呼气峰值流量），也叫呼气峰流速，是指用力呼气时的最高流量，与FEV1具有良好的相关性。
PEF变异率能够反映气道舒缩功能，主要用于哮喘的诊断和病情监测，PEF平均每日昼夜变异率＞10%或PEF周变异率＞20%支持诊断哮喘。
图3
第三步肺容量功能解读
刚刚咱们提到肺容量功能包括TLC、FRC和RV，肺容量反映的是肺脏体积和胸廓弹性回缩力的变化，其中最重要的指标是TLC。
如果TLC占预计值百分比＜80%，可以判定患者存在限制性通气功能障碍，一般见于间质性肺疾病、重症肌无力、胸廓畸形等。
第四步肺弥散功能解读
肺弥散功能反映的是肺泡气体通过肺泡-毛细血管膜从肺泡向毛细血管扩散的能力。由于一氧化碳（CO）与血红蛋白结合的能力比氧气（O2）大210倍，基本不受氧分压的影响，且极少溶解于血浆，因此CO成为了测定肺弥散功能的理想气体。
下面我们来看一下肺弥散功能的正式报告，第一项VA的全称是肺泡容量（alveolar volume，VA），相当于功能性肺泡单位的数量。DLCO/VA=KCO（一氧化碳转运指数），表示每单位肺容量（L）的弥散速率（mL/min）。
图4
DLCO可因贫血、碳氧血红蛋白（COHb）水平、海拔及肺容量而改变，因此解读前需针对这些因素进行校正，并以DLCO校正值来判读结果正常与否。
其中，贫血是最主要的校正因素，贫血会导致CO携带能力减弱从而降低DLCO，因此肺功能报告都会列出血红蛋白（Hb）的结果和DLCO校正值。
咱们可以看到，上面这位患者的DLCO SB和校正后的DLCOc SB 的结果是一样的，因为该患者的Hb为14.6g/L，不属于贫血，无需校正。
大家或许对DLCO后面那个SB比较好奇，其实SB的全称是single breath，也就是一口气呼吸法，这是肺弥散功能检查最常用的方法。
和FEV1一样，咱们判断肺弥散功能损害的严重程度也是看DLCO 占预计值的百分比：
■ 轻度障碍：60%≤DLCO占预计值%＜80%；
■ 中度障碍：40%≤DLCO占预计值%＜60%；
■ 重度障碍：DLCO占预计值%＜40%。
以上这份报告中，患者的DLCO SB占预计值%为68.6%，属于轻度弥散功能障碍。肺弥散功能下降可见于多种肺部疾病，如特发性肺纤维化、慢阻肺等。
精华内容，文末总结
到此，今天的肺功能报告解读就结束了，是否还意犹未尽？最后通过一张流程图带大家梳理一遍。
图5
参考文献：
[1]中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组. 肺功能检查报告规范——肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验[J]. 中华医学杂志,2019,99(22):1681-1691.
[2]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南(第二部分)——肺量计检查[J]. 中华结核和呼吸杂志,2014,37(7):481-486.
[3]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查[J]. 中华结核和呼吸杂志,2017,40(6):426-430.
[4]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南——
肺容量检查[J]. 中华结核和呼吸杂志,2015,38(4):255-260.
[5]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南——肺弥散功能检查[J]. 中华结核和呼吸杂志,2015,38(3):164-169.
本文来源：医学界呼吸频道
肺功能报告的解读 一、肺功能检查简介 肺功能检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，通过测量呼吸系统的各项指标，评估肺功能状况。肺功能报告的解读主要包括以下几个方面：肺活量、呼气量、残气量、肺泡通气量、通气功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、弥散功能障碍以及呼吸系统顺应性。 二、肺活量 肺活量（VC）是指最大吸气后尽力呼出的气体量，是肺功能检测中简单易行而又最有价值的参数之一。肺活量正常值约为3.14159L，对于个体而言，肺活量受到年龄、性别、身高等因素的影响。 三、呼气量 呼气量（ERV）是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量。它反映肺活量大小及呼吸阻力变化。正常情况下，男性ERV约为（1.311±0.161）L，女性ERV约为（1.136±0.122）L。 四、残气量 残气量（RV）是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量。RV增多提示慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺疾病。 五、肺泡通气量 肺泡通气量（VA）是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，
它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。正常成人参考值为（3.895±0.67）L/min。VA降低提示通气功能障碍。 六、通气功能障碍 通气功能障碍是指由于某种原因导致气道阻塞或肺泡通气不足，使通气功能下降。根据病因不同，通气功能障碍可分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍。 七、限制性通气功能障碍 限制性通气功能障碍是指由于胸廓活动度受限导致的通气功能障碍。常见原因包括胸廓畸形、肺部疾病、神经系统疾病等。治疗主要以解除限制因素为主，如手术治疗、药物治疗等。 八、阻塞性通气功能障碍 阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞导致的通气功能障碍。常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。治疗主要以改善气道通畅性为主，如使用支气管扩张剂、抗炎药物等。 九、弥散功能障碍 弥散功能障碍是指由于肺部病变或通气功能异常导致的氧气和二氧化碳交换障碍。常见原因包括肺部炎症、肺纤维化、肺水肿等。治疗主要以改善肺部病变和改善通气功能为主，如氧疗、机械通气等。 十、呼吸系统顺应性
肺通气功能检查图文报告解读 肺功能检查图文报告的解读和评估是肺功能检查应用于临床诊治的关键。图文报告中含有丰富的信息，如受试者的基本状况、检查的质量控制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的反应等。必须强调的是，报告的解读必须结合临床资料和知识积累，不能只看结果而不问过程。本文只作通气功能检查图文报告解读。 一、受试者信息 检查报告中的受试者信息部分应包括受试者姓名、性别、身高、体重、年龄、所患疾病或主要症状、吸烟史、受试者编号及检查日期等。这些信息看似简单，实则非常重要，对研读试验结果有时候会有重大影响。笔者就经常遇到由于年龄、身高或性别等患者资料的录入错误，导致计算得出错误的预计值，该预计值可反映在图文报告中，以此错误预计值判断受试者的肺功能可致误判。 二、检查质量控制的图形解读 解读报告的第二步应回顾及评价检查的质量控制，虽然不太理想的检查结果仍然包含了有用信息，但评价者应当识别这些问题并了解存在的潜在错误及其程度。只依靠计算机自动给出的评价虽然较为方便，但却容易忽略质量评估。 质控分析包括数据分析和图形分析。单纯依靠检查数据做出临床判断是常见易犯的错误，结合图形的判断会对检查的质量控制有很好的帮助。 1．流量-容积曲线质控解读：通气功能检查报告可同时提供流量-容积曲线和时间-容积曲线，实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。作用力肺活量检查时，受试者的最大努力呼气配合是关键，但从数据中并不能很好地反映，而图形报告则-目了然。流量-容积曲线重点观察流量的变化，呼气流量尖峰迅速出现（图1），清晰地表明受试者尽了努力并且配合良好；而如果呼气峰值滞后圆顿（图1），则提示受试者努力程度不够，没能很好配合，质量欠佳，结果可能出现偏差。 图1用力呼吸对流量-容积曲线的影响，可见随努力呼吸程度的加大，呼气早期的流量也渐次增大，爆发呼气，努力程度最佳者(A)可见呼气流量迅速上升至最大值，有尖峰出现；爆发呼气努力程度较低者(B)尖峰平顿，甚至没有尖峰出现(C、D)
临床肺功能报告解读、肺功能报告解读常见 问题及要点总结 肺功能报告解读 ①评价肺功能检查的质量肺功能检查受到检测环境，仪器，受试者的状况，检测人员的指导能力和检测过程是否规范的影响，严格的质量控制是正确评价肺功能结果的重要保障。 ②判断检查结果是否正常 什么情况下能称为肺通气功能正常呢？ 正常范围主要是依据正常个体的95%可信区间来界定。 肺通气功能检查的主要方法，是通过测定第1秒用力呼气容积（FEV1），用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）,用力呼气流量（FEF）等指标来体现，它们正常低限和正常高限分别以LLN和ULN 来表示。 肺通气功能判断依据主要是以FEV1，FVC和PEF来判定，而小气道功能障碍的判断主要是以FEF50%、FEF75%，和FEF25%-75%来判定。具体判断如下图所示。 表1：常用肺功能指标判断情况 ③分析肺功能损害的类型 目前肺功能损害类型判断主要遵循的是下图的步骤：
图1：各类型通气功能障碍判断流程 需要注意的是，FEV1和FVC均大于LLN时，需要查看FEF25%-75%、FEF50%、FEF75%。 其中如果有二项指标低于LLN，则为小气道障碍，否则为肺通气功能正常。若FEV1和FVC低于LLN，则可能为阻塞性或混合性通气功能障碍。④确定肺功能损害的程度肺功能损害的严重程度主要按FEV1占预计值百分比来判断，具体如下图所示，当FEV1＜35%时，已经属于极重度的肺功能损害。 表2：FEV1占预计值百分比与肺功能损害严重程度判断情况
⑤结合临床资料综合分析 最后，再结合患者其他的病史和临床资料的情况下，进行综合判断和分析，能够更准确的评价该患者的肺功能报告。 肺功能报告解读常见问题 问题2：肺通气功能障碍和小气道障碍是否能够同时报告？ 如果已经存在了阻塞性通气功能障碍，就没有必要再报告小气道障碍，因为小气道障碍是慢性阻塞性肺疾病的一个早期表现。 问题3：非特异性通气功能障碍如何识别？ 非特异性通气功能障碍的主要特点是FEV1低于预计值80%，FVC 正常，FEV1/用力肺活量FVC的比值（一秒率）大于LLN，但是有不少临床医师会将该类型判断为轻度的阻塞性通气功能障碍，因此在临床中需要进行区分。 问题4：支气管舒张实验的解读细节？ 支气管舒张试验是目前临床上广泛开展的一项检查，主要是针对支气管舒张剂使用前后的肺功能。 在目前的临床报告中，不少只提到FEV1的改善率和改善量，但对FVC改善的情况却未予报告，舒张前后的通气功能也常常被忽视，因此规范的支气管舒张试验报告十分必要，医生需要明确FEV1，FVC 的改善率和改善量。 要点总结 解读肺功能报告时，如果FEV1和FVC均不小于LLN，肺通气功能可能正常或有小气道功能障碍。 若小于LLN，则存在通气功能障碍，此时需根据流程图进行判断，最后还需判断有无特殊类型的阻塞性通气功能障碍。
超详细肺功能报告解读教程，新手入门就看这个！ 本篇文章重点为肺功能的判读流程，也算是最实用、看完就可以上手的教程。 肺功能报告的组成 不同医院的肺功能排版格式不完全一致，理论上应包含： •医院名称 •受检者一般情况 •肺功能检查方法 •肺功能检查结果 (包括检查指标及其预计值、实测值、实测值占预计值 %) •主要检查的图形 (如 F-V 曲线和 T-V 曲线) •检查的结论 •检查人员/诊断人员的签名 比如下图这份肺功能报告：
我们将以此为例，进行实战演练。 首先要判定肺功能结果的可靠性 要想正确判读肺功能，数据的真实可靠性是最基本的，也是最重要的。 判断肺功能是否达到质量控制标准，一般从两个角度：单次操作的可接受性与多次操作的可重复性。 1. 单次用力肺活量的可接受性 如何判断单次用力肺活量的可接受性？其实就两方面：
（1）看图：升陡尖（F-V 曲线起始陡直，有 PEF 尖峰），降平滑（无顿挫），环闭合（吸气呼吸曲线闭合），平台六（V-T 曲线达到平台，且持续至少 6 s）。 （2）看数（简单点，可以只看外推容积）： •外推容积（V back extrapolation，有的报告中写 EV 或者 Vexp，这个取决于肺功能软件）绝对值应 < 150 ml 或小于 FVC 的 5%(取较大值)。 •用力呼气开始至达到峰流速时间（FET-PEF）＜0.12 s（和外推容积类似，反映呼气够不够猛）。 •用力呼气时间（FET）> 6 s（成人），V-T 曲线上也有反映。 「看图」和「看数」这两方面既有重叠又有相补。前者重在主观判断，后者是客观标准。 本例肺功能 FV 曲线起始陡尖，曲线平滑，吸气呼气曲线闭合，V-T 曲线达到平台期，且持续时间大于 6 s，说明主观指标达标。而外推容积（V back extrapolation）0.09 L ＜ 0.15 L（150 ml），FET 7.4 s > 6 s 符合客观指标。因此，单次肺功能质量控制达标。 2. 多次操作的可重复性 这个其实不需要我们判定。因为操作医师会要求受检者做3 ～8
五步走，轻松解读肺功能报告 目前肺功能检查已经越来越被广大临床医生所重视，你能正确解读肺功能报告吗？ 整理丨666 来源丨医学界呼吸频道 肺功能检查在临床上应用日益广泛，是呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后评估不可或缺的重要环节；还能评估手术安全性及术后功能预测；指导疾病的康复；监测重症抢救；劳动力鉴定等。目前肺功能检查已经越来越被广大临床医生所重视。 在此次职业性呼吸系统疾病诊治进展暨尘肺病论坛上，同济大学附属上海市肺科医院肺功能室的杨文兰医生作了肺功能检测以及运动心肺试验临床应用的精彩讲座。小编对肺功能报告的解读步骤进行了整理，分享给大家。
杨医生演讲现场 第一步：评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准： •呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积＜5%FVC或0.15L •呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断，无咳嗽，牙齿或舌头无阻塞、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况 •至少呼气6秒，若呼气时间＜6秒，其时间-容积曲线须显示呼气相平台出现且超过1秒
呼气起始标准： •呼气起始无犹豫，有爆发力、尖峰迅速出现 •外推容积 <5％FVC 或 <0.150L（取较大值） 重复性标准： •测定过程中要求受试者至少测定3次（一般最多不超过8次）•FEV1和FVC最佳值与次佳值两者间差异少于0.15L
质量等级判断标准： 第二步：判断检查结果是否正常 肺功能检查结果受种族、体力活动、年龄、身高、体重、性别、吸烟史等多种因素的影响，因此应尽量选取相似人群的参考值范围。
肺功能指标的正常范围： 第三步：分析肺功能损害的类型肺通气功能障碍的类型： 通气功能异常的特殊类型：
这份肺功能报告单的超全解读，我打满分！ 这份肺功能报告单的超全解读，我打满分！ 2020-06-05解放军第951医院刘国才原创：医学界呼吸频道肺功能检查入门篇，收藏！ 肺功能是常见又十分重要的一项检查，在临床中有重要的意义。肺功能可以揭示的内容是十分丰富的，绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。因此会自己阅读报告单是一项重要技能。 然而面对报告单上满篇的英文缩写和数字，很多人望而却步。不仅其他科室的医生不会看，有些专科医生对于肺功能的指标也存在着错误理解。 今天我简要的介绍一下肺功能的各项检测指标及临床意义，帮助大家入门肺功能检查。 Part 1 准备篇 这部分有很多的概念、术语、缩写，比较枯燥，但是这是读懂肺功能的基础，请大家耐着性子看完，如果没有记住可以随时翻过来复习。 肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。 肺容积是肺功能检查的基础。 可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume)，及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。 如下图，左边标注的是不可拆分的基础肺容积，右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释： VT，tide volume，潮气容积 ERV，expiratory reserve volume，补呼气容积 IRV，inspiratory reserve volume，补吸气容积 RV，residual volume，残气容积 IC，inspiratory capacity，深吸气量 VC，vital capacity，肺活量 FRC，functional residual capacity，功能残气量 TLC，total lung capacity 上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称，是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义，因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。 中文习惯上也将某某“容积”说成某某“量”，但是英文缩写分得很清楚，记住带“V”的是基础的不可再分的，带“C”的表示组合而来的容量。另外expiratory和inspiratory分别表示呼气和吸气，在后面的曝光率也很高，所以一定记住缩写中间带“E”的表示呼气，缩写中间带“I”的表示吸气。
肺功能测试及报告解读 肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段，它可以帮助医生诊断各种肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。在进行肺功能测试后，医生会根据测试结果生成一份报告，本文将解读这份报告中的主要内容。 一、肺功能测试简介 肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量，评估肺部健康状况的过程。测试内容包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）等。这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。 二、肺功能测试报告解读 1、肺活量（VC） 肺活量是指一次深吸气后，尽力呼出的气体总量。正常人的肺活量约为3-4升。如果肺活量降低，可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。 2、第一秒用力呼气量（FEV1） 第一秒用力呼气量是指在最大吸气后，用最大力量呼出第一秒的气体
量。FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。如果FEV1降低，可能提示这些肺部疾病的存在。 3、最大呼气中段流量（MMEF） 最大呼气中段流量是指最大吸气后，用最大力量呼出中期流速的气体量。MMEF可以反映小气道阻塞情况。如果MMEF降低，可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。 4、呼吸阻力（Rrs） 呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。 5、肺顺应性（Crs） 肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。 三、总结 肺功能测试报告包含了许多重要的指标，可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估，并制定相应的治疗方案。如果大家有任何关于报告内容
肺功能检查报告解读「4步走」，新手入门就看这个！ 4步读懂肺功能检查报告！ 肺功能是呼吸科最常用的辅助检查之一，解读肺功能检查报告是临床医生的基本功，对于广大慢性肺部疾病患者来说，知晓肺功能报告需要看哪些地方，也有利于自我病情监测和管理。 那么，今天咱们就来聊聊肺功能检查报告应该如何解读，报告上的数据那么多，到底应该看哪些？ 第一步肺功能检查报告有哪些部分 肺功能检查主要由三部分组成，分别是肺通气（肺量计）、肺容量和肺弥散功能。 肺通气主要包括第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）。 肺容量主要包括肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）。 肺弥散功能主要由一氧化碳弥散量（DLCO）来表示。 FEV1、FVC、TLC、FRC、RV和DLCO是每一份肺功能检查报告的基本内容，例如下面这份肺功能报告。可以看到，每一项结果都有一个预计值和实测值，预计值是根据性别、年龄、身高和体重得到的预计水平，是判断肺功能下降情况的重要参考。
图1 第二步肺通气功能解读 肺通气功能检查主要用于判断患者是否存在气流受限，其中FEV1/FVC实测值＜0.7（70%）可以判定患者存在气流受限。注意，这里说的是气流受限的判断方法，不是阻塞性通气功能障碍的判断方法。阻塞性通气功能障碍的判定标准为FEV1/FVC占预计值的百分比＜92%。 我们知道，哮喘和慢阻肺患者都存在气流受限，不同之处在于前者气流受限可逆，而后者不可逆。要想区分气流受限是否可逆，就需要进行支气管舒张试验（可逆试验），患者吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇200-400μg）10-20min后再次进行肺通气功能检查。 咱们再来看下面这张报告单，和上面那张相比，每一项结果都增加了吸入支气管扩张剂后的检查结果（后次）和改善率，如果后次FEV1比前次增加≥12%，且绝对值增加≥0.2L，就可以判定气流受限可逆。
肺通气功能检查图文报告解读肺功能检查图文报告的解读和评 估是肺功能检查应用于临床诊治的关键。图文报告中含有丰富的信息，如受试者的基本状况、检查的质量控制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的反应等。必须强调的是，报告的解读必须结合临床资料和知识积累，不能只看结果而不问过程。本文只作通气功能检查图文报告解读。 一、受试者信息 检查报告中的受试者信息部分应包括受试者姓名、性别、身高、体重、年龄、所患疾病或主要症状、吸烟史、受试者编号及检查日期等。这些信息看似简单，实则非常重要，对研读试验结果有时候会有重大影响。笔者就经常遇到由于年龄、身高或性别等患者资料的录入错误，导致计算得出错误的预计值，该预计值可反映在图文报告中，以此错误预计值判断受试者的肺功能可致误判。 二、检查质量控制的图形解读 解读报告的第二步应回顾及评价检查的质量控制，虽然不太理想的检查结果仍然包含了有用信息，但评价者应当识别这些问题并了解存在的潜在错误及其程度。只依靠计算机自动给出的评价虽然较为方便，但却容易忽略质量评估。 质控分析包括数据分析和图形分析。单纯依靠检查数据做出临床判断是常见易犯的错误，结合图形的判断会对检查的质量控制有很好的帮助。 1．流量-容积曲线质控解读：通气功能检查报告可同时提供流量-容积曲线和时间-容积曲线，实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。作用力肺活量检查时，受试者的最大努力呼气配合是关键，但从数据中并不能很好地反映，而图形报告则-目了然。流量-容积曲线重点观察流量的变），清晰地表明受试者尽了努力并且配1化，呼气流量尖峰迅速出现（图 合良好；而如果呼气峰值滞后圆顿（图1），则提示受试者努力程度不够，没能很好配合，质量欠佳，结果可能出现偏差。 图1用力呼吸对流量-容积曲线的影响，可见随努力呼吸程度的加大，呼气早期的流量也渐次增大，爆发呼气，努力程 度最佳者(A)可见呼气流量迅速上升至最大值，有尖峰出现；爆发呼气努力程度较低者(B)尖峰平顿，甚至没有尖峰出现(C、D) 2．时间-容积曲线质控解读：时间-容积曲线如出现呼气相平台（图2，虚线），则说明呼气时间充分，已将肺内全部气体呼出，如没有出现平台（图2，实线），则说明呼气时间不足，FVC 变少，而FEV1不变时，FEV1/FVC比值则增大，可能误将阻塞性病变判断为混合型病变甚至限制
肺功能检查报告解读 肺功能检查是指通过一系列的检测手段来评估患者的肺部健康状况，包括肺活量、肺功能弥散能力、最大呼气流速等指标。这些指标可以帮助医生了解患者的肺部功能情况，从而进行更精准的诊断和治疗。在这篇文档中，我们将对肺功能检查报告进行解读，帮助您更好地理解您的肺部健康状况。 首先，让我们来看一下肺功能检查报告中最常见的指标——肺活量。肺活量是 指在最大吸气和最大呼气后肺部所能容纳的空气量。正常情况下，成年男性的肺活量约为3500-4500毫升，女性约为2500-3500毫升。如果您的肺活量低于正常范围，可能表明您的肺部功能存在问题，需要进一步的检查和治疗。 除了肺活量，肺功能弥散能力也是一个重要的指标。肺功能弥散能力是指肺部 将氧气和二氧化碳交换的能力，也就是血液中的氧气和二氧化碳与肺泡中的气体交换的速度。如果您的肺功能弥散能力低于正常范围，可能表明您的肺部存在气体交换障碍，需要及时进行治疗。 此外，最大呼气流速也是肺功能检查报告中常见的指标之一。最大呼气流速是 指在最大吸气后，患者在最大呼气时肺部气流的速度。正常情况下，成年人的最大呼气流速约为400-600毫升/秒。如果您的最大呼气流速低于正常范围，可能表明 您的肺部存在气道阻塞或狭窄，需要进一步的检查和治疗。 除了以上几项指标外，肺功能检查报告中还包括其他一些指标，如最大吸气压力、最大呼气压力等。这些指标可以帮助医生全面了解患者的肺部功能情况，从而进行更精准的诊断和治疗。 总之，肺功能检查报告中的指标可以帮助医生了解患者的肺部功能情况，从而 进行更精准的诊断和治疗。如果您在进行肺功能检查后收到了检查报告，请务必及时向医生咨询，了解您的肺部健康状况，并根据医生的建议进行治疗。希望您能通过本文档对肺功能检查报告有更清晰的认识，保持良好的肺部健康。
肺功能报告单的解读 肺功能报告单是医生通过对患者进行肺功能检查后所得出的结果，是对人体肺功能状态的一种评估和说明。肺功能报告单的解读对于患者来说非常重要，因为它可以帮助患者了解自己的肺功能状况，及时发现和治疗疾病。本文将从肺功能报告单中的各项指标入手，对肺功能报告单的解读进行详细说明。 1. 肺活量 肺活量是指在一次最大呼吸后，能够呼出的最大气量。肺活量的测定是肺功能检查中最基本的指标之一，也是评估肺功能的重要指标之一。正常成人的肺活量一般在4-5升之间。如果肺活量低于正常范围，可能是由于肺部疾病、肺部感染、肺部水肿等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 2. 呼气峰流速 呼气峰流速是指在最大呼气时，空气从肺部排出的速度。呼气峰流速的测定可以检测肺部狭窄和阻塞等情况。正常成人的呼气峰流速一般在300-600升/分钟之间。如果呼气峰流速低于正常范围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 3. 最大呼气流量 最大呼气流量是指在最大呼气时，空气从肺部排出的最大速度。最大呼气流量的测定可以检测呼吸道狭窄和阻塞等情况。正常成人的最大呼气流量一般在4-6升/秒之间。如果最大呼气流量低于正常范
围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 4. 气道阻力 气道阻力是指呼吸时空气通过气道时所遇到的阻力。气道阻力的测定可以评估呼吸道狭窄和阻塞等情况。正常成人的气道阻力一般在0.5-2.5升/秒/cmH2O之间。如果气道阻力高于正常范围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 5. 强制呼气容积 强制呼气容积是指在一次最大呼气后，能够呼出的气体总量。强制呼气容积的测定可以评估肺部弹性和肺容积。正常成人的强制呼气容积一般在4-5升之间。如果强制呼气容积低于正常范围，可能是由于肺部疾病、肺部感染、肺部水肿等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 6. 呼吸机械指数 呼吸机械指数是指正常呼吸时，肺部呼吸肌的工作量。呼吸机械指数的测定可以评估呼吸肌的疲劳程度。正常成人的呼吸机械指数一般在0.1-0.3之间。如果呼吸机械指数高于正常范围，可能是由于肺部疾病、呼吸肌疲劳等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 7. 氧合指数 氧合指数是指血液中氧气和二氧化碳的比例。氧合指数的测定可以评估肺部氧合情况。正常成人的氧合指数一般在80-100之间。如果氧合指数低于正常范围，可能是由于肺部疾病、呼吸困难等原因引
肺功能报告不会看？手把手教你识别各种参数！ 一、肺功能的概念 肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。 肺功能主要是由气道平滑肌张力和肺收缩性决定。在青少年，肺组织随着年龄的增长而不断发育成熟，一般到20岁左右肺功能各指标达峰值并维持到25岁左右，其后随着年龄的增长肺组织弹性减退而逐渐下降。 肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断、严重度分级、预后评估、治疗方案选择等方面都十分重要，也越来越受到大家重视。因此，学习如何解读肺功能报告是呼吸科医师的一项必修课。 二、肺功能的参数 首先，我们要明白常规肺功能检测各个参数的意义，主要有容积参数和通气参数。 1.容积参数 我们来复习一下呼吸生理学，容积参数有： 教材中把互不重叠的潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量称为肺容积（Capacity）；而 2 个或以上肺容积的叠加称为肺容量（Volume）。 但实际应用中，肺容积/肺容量不区分的用法仍很常见，比如潮气量，按理应叫「潮气容积」，但潮气量的说法又令人耳熟，因此也不必过于纠结。
（肺容积和肺容量图解） 2.通气参数 相较容积参数，其实临床上应用更多的是通气参数，包括用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1）、呼气峰值流量 PEF、25% 肺活量时的最大瞬间呼气流量（FEF25%）、最大通气量（MVV）等。 要想理解通气参数的意义，应先熟悉肺功能的基本流程，这就要从曲线入手。 我们来看下图：纵轴为容积，横轴为时间，也就是常说的容积-时间曲线。 肺功能的基本操作流程为以下四步： 1. 平静呼吸数次（测定潮气量，VT，绿色曲线） 2. 尽力深吸一口气（吸满至肺总量，TLC，蓝色曲线） 3. 迅速用力吹出直到呼气末曲线达到平台（用力肺活量，FVC，红色曲线） 4. 再尽力深吸一口气（呼出多少应吸入多少，故回到呼气起点水平，青色曲线） 还有另外一种形态的容积-时间曲线： 看起来好像是一个新的曲线，其实就是把上述过程的最后两步单独拉出来，再把曲线上下翻转一下。这个曲线是为了重点描述一秒量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、峰流速（PEF）。 FEV1：上图第一个红点代表深吸气至最大量后用力呼气开始，第二个红点是一秒钟的时候所对应的呼气容积，也就是一秒量（FEV1）。FEV1 在肺功能测试中重复性最好、用于舒张和激发试验，也是判断损害程度的最常用参数。 FVC：当用力呼气达到平台时（红色曲线），达到吹气容积最大量，即用力肺活量（FVC）。 PEF：在这个过程中，曲线的斜率先增加，后降低，逐渐趋向于 0。斜率是呼气流量（流速）的反映，对应着呼气流量先增高后降低。呼