教你解读肺功能
肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。该检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段，目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。
作者：李贺
来源：医学界呼吸频道
肺功能对呼吸科来说更是不可或缺，但是对于刚进入临床的呼吸科医生及基层医院的临床工作者对肺功能的临床应用和解读仍处于空白状态，亟待提高。
本文仅对肺功能的解读进行初步介绍。
肺容量的测定
安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。
随着呼吸运动及其幅度的变化，肺的容量也相应的发生变化，据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。
基础肺容积包括潮气量（VT），补吸气量（IRV），补呼吸量（ERV）和残气量（RV）。
基础肺容量包括深吸气量（IC），功能残气量（FRC），肺活量
（VC）和肺总量（TLC）。
在肺功能上我们用的最多的指标就是肺活量、残气量、肺总量。
1、VC
VC＜80%的预计值即为降低。
VC降低见于：
1）肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限，胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌无力等。
2）肺内孤立性病变导致的扩张或回缩受限，包括肺内巨大肿块或大泡、肺内弥漫性大泡等导致肺容积减少的限制性通气功能障碍。
3）肺组织病变导致的肺的扩张或回缩受限，包括肺血管病变和肺间质病变等。
4）肺部分切除术。
5）呼吸道阻塞导致的肺的扩张或回缩受限。
2、RV及TLC
临床上常以残气容积/肺总量%（ RV/TLC%）作为考核指标。
36%~45% 轻度
46%~55% 中度
>56% 重度
RV/TLC%增加多见于老年性肺气肿和单纯性肺气肿；降低多见于各种肺实质病变、胸廓病变，胸膜疾病等。
注意：该指标为一比值，应相对来看，RV/TLC%的升高可以是RV的升高所致，但也可因TLC的降低所致。
肺通气功能
1、了解各项指标
（1）FEV1.0/ FVC，测定呼吸道有无阻力的重要指标。
（2）用力肺活量FVC：深吸气至肺总量位后以最大力量，最快速度所呼出的全部气量。
（3）VE，分钟静息通气量，静息状态下每分钟呼出气的量。VE=VT×RR
>10 L/min通气过度，呼碱
（4）MVV，最大自主通气量。1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量，临床上常用作通气功能障碍，通气储备功能考核的指标。
（5）最大呼气中期流量，MMF，用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量。亦可表示为FEF25%~75%最大呼气中段曲线处于FVC非用力依赖部分，流量受小气道直径所影响，流量下降反映小气道的阻塞。
2、通气功能类型的判断
（1）阻塞性通气功能障碍
指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。
典型的疾病即为COPD，若FEV1/FVC低于70%即可判断为持续性气流受限。根据FEV1占预计值的百分比可对COPD进行分度。
（2）限制性通气功能障碍
指胸肺扩张受限引起的通气障碍，主要表现为FVC明显下降。
FVC的判断效能易受影响，故结合肺容量指标如TLC、RV及RV/TLC对限制性通气障碍的判断更为精确。
F-V曲线（流量-容积曲线）特征性改变为肺容积和流速等比例缩小和提前完成。
（3）混合性通气功能障碍
兼有阻塞及限制2种表现，主要为TLC、VC及FEV1/FVC的下降，而FEV1降低更明显。F-V曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴的凹陷。
3、判断流程
注：LLN为正常值下限。
换气功能
1、弥散功能测定
弥散是指气体分子通过肺泡-毛细血管膜）进行交换的过程。由于
CO2的弥散能力比氧大20倍，故不存在弥散障碍，临床上弥散障碍主要指氧气。肺内气体弥散包括三个连续的步骤：气相弥散，膜相弥散，血相弥散。弥散功能常以弥散量为指标，即在肺泡-毛细血管膜两侧气体分压相差为1 mmHg时，每分钟所能通过的气体量。
弥散量：diffusion capacity，DL，肺泡膜两侧气体分压差为mmHg条件下，气体在单位时间（1分）所能通过的气体量（ml）。
影响因素：弥散面积、弥散距离、肺泡与毛细血管的氧分压差、气体的分子、气体在介质中的溶解度、肺泡毛细血管血流、气体与血红蛋白的结合力。
弥散量降低：肺间质纤维化，石棉肺，肺气肿，肺结核，气胸，肺部感染，肺水肿，先心病，风心病，贫血。增加：红细胞增多症，肺出血等。
2、通气-血流比值
主要是通过动脉血气分析项目计算相关生理学指标进行间接判断。
影响因素：肺泡通气、肺泡-毛细血管阻滞及静-动脉分流、PA-aO2、 PA-aCO2、 PA-aN2、V/ Q的失调是肺部疾病产生缺氧的主要原因。
小气道功能
小气道是指直径小于2 mm的气道。
小气道功能障碍：是气道阻塞的早期表现。小气道数量多，总横截面积大，对气流的阻力仅占总阻力的20%以下，早期病变时临床上
可无症状和体征，通气功能改变也不显着，FVC、FEV1及FEV1/FVC 尚在正常范围，但MMEF、FEF75%、FEF50%可显着下降，说明其对通气功能的影响主要为呼气中、后期的流量受限，当该3项指标中有2项低于LLN，可判断为小气道功能障碍。如图所示。
注意：小气道病变指小气道本身的病变，它可导致小气道阻塞，出现小气道功能下降。肺组织弹性功能减退如肺气肿小气道可正常，但也会出现小气道功能下降。小气道功能下降并不一定反应小气道病变，小气道阻力变化反应小气道功能变化。
肺通气功能储备的评估
临床上通常以MVV作为通气功能是否降低的指标评价肺功能储备情况，进而来分析手术的危险性。
MVV的大小与呼吸肌力量、胸廓弹性、肺组织弹性和气道阻力均相关，是一项综合评价肺通气功能储备量的指标。
MVV占预计值70%以上者，手术无禁忌；
MVV占预计值69%~50%者，应严格考虑；
MVV占预计值49%~30%者，应尽量保守或避免；
MVV占预计值30%以下者，禁忌。
肺功能报告的解读 一、肺功能检查简介 肺功能检查是诊断肺部疾病的重要手段之一，通过测量呼吸系统的各项指标，评估肺功能状况。肺功能报告的解读主要包括以下几个方面：肺活量、呼气量、残气量、肺泡通气量、通气功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、弥散功能障碍以及呼吸系统顺应性。 二、肺活量 肺活量（VC）是指最大吸气后尽力呼出的气体量，是肺功能检测中简单易行而又最有价值的参数之一。肺活量正常值约为3.14159L，对于个体而言，肺活量受到年龄、性别、身高等因素的影响。 三、呼气量 呼气量（ERV）是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量。它反映肺活量大小及呼吸阻力变化。正常情况下，男性ERV约为（1.311±0.161）L，女性ERV约为（1.136±0.122）L。 四、残气量 残气量（RV）是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量。RV增多提示慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺疾病。 五、肺泡通气量 肺泡通气量（VA）是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，
它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。正常成人参考值为（3.895±0.67）L/min。VA降低提示通气功能障碍。 六、通气功能障碍 通气功能障碍是指由于某种原因导致气道阻塞或肺泡通气不足，使通气功能下降。根据病因不同，通气功能障碍可分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍。 七、限制性通气功能障碍 限制性通气功能障碍是指由于胸廓活动度受限导致的通气功能障碍。常见原因包括胸廓畸形、肺部疾病、神经系统疾病等。治疗主要以解除限制因素为主，如手术治疗、药物治疗等。 八、阻塞性通气功能障碍 阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞导致的通气功能障碍。常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。治疗主要以改善气道通畅性为主，如使用支气管扩张剂、抗炎药物等。 九、弥散功能障碍 弥散功能障碍是指由于肺部病变或通气功能异常导致的氧气和二氧化碳交换障碍。常见原因包括肺部炎症、肺纤维化、肺水肿等。治疗主要以改善肺部病变和改善通气功能为主，如氧疗、机械通气等。 十、呼吸系统顺应性
教你解读肺功能 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。该检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段，目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。 作者：李贺 来源：医学界呼吸频道 肺功能对呼吸科来说更是不可或缺，但是对于刚进入临床的呼吸科医生及基层医院的临床工作者对肺功能的临床应用和解读仍处于空白状态，亟待提高。 本文仅对肺功能的解读进行初步介绍。 肺容量的测定 安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。 随着呼吸运动及其幅度的变化，肺的容量也相应的发生变化，据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。 基础肺容积包括潮气量（VT），补吸气量（IRV），补呼吸量（ERV）和残气量（RV）。 基础肺容量包括深吸气量（IC），功能残气量（FRC），肺活量
（VC）和肺总量（TLC）。 在肺功能上我们用的最多的指标就是肺活量、残气量、肺总量。 1、VC VC＜80%的预计值即为降低。 VC降低见于： 1）肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限，胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌无力等。 2）肺内孤立性病变导致的扩张或回缩受限，包括肺内巨大肿块或大泡、肺内弥漫性大泡等导致肺容积减少的限制性通气功能障碍。 3）肺组织病变导致的肺的扩张或回缩受限，包括肺血管病变和肺间质病变等。 4）肺部分切除术。 5）呼吸道阻塞导致的肺的扩张或回缩受限。
2、RV及TLC 临床上常以残气容积/肺总量%（ RV/TLC%）作为考核指标。 36%~45% 轻度 46%~55% 中度 >56% 重度 RV/TLC%增加多见于老年性肺气肿和单纯性肺气肿；降低多见于各种肺实质病变、胸廓病变，胸膜疾病等。 注意：该指标为一比值，应相对来看，RV/TLC%的升高可以是RV的升高所致，但也可因TLC的降低所致。 肺通气功能 1、了解各项指标 （1）FEV1.0/ FVC，测定呼吸道有无阻力的重要指标。 （2）用力肺活量FVC：深吸气至肺总量位后以最大力量，最快速度所呼出的全部气量。 （3）VE，分钟静息通气量，静息状态下每分钟呼出气的量。VE=VT×RR
解读！肺功能检查常见的5项指标 肺功能检查侧重于肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的必要检查之一。对于早期检出肺、气道病变，评估病情严重程度及预后；鉴别呼吸困难原因、诊断病变部位有重要的意义。 肺功能检查指标有很多，但代表着什么意思呢？今天就来解读五项常用的指标。 肺活量（VC） 深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人为2400～3400毫升。 患有阻塞性通气障碍的患者这项值是正常或轻度降低的，而有限制性或混合性通气障碍的患者该值是降低的。 肺总量（TLC） 深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。 患有阻塞性通气障碍的患者肺总量是轻度升高的，限制性通气功能障碍的患者肺总量是轻度降低的。 残气量（RV）/肺总量（TLC） 残气量与肺总量之比，是用于判断有无肺气肿的一项指标。这项值小于25%为正常，在26%～35%时为轻度肺气肿，在36%～45%为中度肺气肿，在46%～55%为重度肺气肿，当大于55%时为极重度肺气肿。 RV/TLC比值与年龄有关，年龄越大残气量就越大，但一般不应超过35%。 最大通气量（MVV） 每分钟用最大的速度与最大的幅度呼吸所测得的气量（或测15秒的气量×4），正常成年人为80～106升/分。 患有阻塞性、混合性通气功能障碍的患者该值是降低的，而限制性通气功能障碍的患者该值是正常或轻度降低的。 一秒用力呼气量（FEV1） 指深吸气后做最大呼气，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒
用力呼出量与用力肺活量的比值（FEV1%）进行判定，正常值是83%。阻塞性、混合性通气功能障碍的患者该值是降低的，而限制性通气功能障碍的患者该值是正常或轻度升高。
肺功能报告解读 肺功能测试是测量肺部功能的一种评估方式。通过测试，我们可以了解到肺部有关的许多重要的信息，例如肺活量、呼吸道限制和呼气流量。然而，如何解读肺功能测试报告是很多人都感到困难的。在本文中，我们将为您讲解如何解读肺功能测试报告。 一、肺活量 肺活量是绕开吸气阻力后呼吸深度和速度形成的气体量。通过肺活量测试，我们可以评估肺部的大小和弹性。一般来说，正常成年人的肺活量是在4000毫升至5000毫升之间。 二、峰流量 峰流量是衡量空气流速的指标。它对呼吸道的限制和狭窄有很好的反应。通过测试峰流量，我们可以了解到呼吸道是否有狭窄或者阻塞等问题。正常人的峰流量一般在400升/分钟至700升/分钟之间。 三、用力肺活量
用力肺活量是一个人能过呼吸道的力量尽力呼气最大的空气量。可以评估肺部容积和肺功能的弹性。如果用力肺活量下降，则可 能表明肺部已经减弱或有阻塞。正常成年人的用力肺活量是在 2500毫升至4500毫升之间。 四、氧气饱和度 氧气饱和度是一个人血液中氧气的含量。通过测试氧气饱和度，我们可以知道有没有进行氧气治疗的必要。正常的氧气饱和度应 该在95%以上。 五、充气容积 充气容积是一个人能把肺里的空气全部排出后重新吸入的最大 空气量。可以评估肺部的总量和弹性。充气容积下降，可能和肺 部发炎、气道阻塞或肺部硬化等有关。正常成年人的充气容积在4000毫升至5000毫升之间。 六、正常值和异常值
在解读肺功能测试报告时，准确了解正常值的范围是非常重要的。正常值的范围会受到年龄、性别、身体质量指数（BMI）和其他因素的影响。如果测试结果超过或低于正常值范围，则说明当前肺功能有问题。需要进行进一步的诊断和治疗。 总之，了解如何解读肺功能测试报告对于评估肺部功能的健康状况至关重要。通过对肺功能报告的测试结果进行评估，我们可以及时发现肺部问题并采取相应的治疗措施。希望本文能够对大家有所帮助。
肺功能解读报告 1 常规通气： 正常：FVC、FEV1≥80%预计值； FEV1/FVC>70%或者预计值-8%（取两者中较大者）； MMEF、FEF50%、FEF75%>65% 大致：FEV1/FVC 正常；MMEF、FEF50%、FEF75%<65%； 或FVC、FEV1在正常值下限 阻塞：FEV1/FVC下降；或FEV1/FVC正常，但舒张实验阳性限制：FEV1/FVC正常或上升；且FVC或TLC<80%预计值 混合：同时存在阻塞和限制功能受限； FEV1/FVC下降，FVC(或TLC)及FEV1<80%预计值 损害程度FEV1%预计值 轻度≥70% 中度60-69 中重度50-59 重度35-49
极重度<35% 报告示例： 肺通气功能正常； 肺通气功能大致正常，小气道阻塞； 肺通气功能大致正常，FVC或FEV1在正常值下限； X度阻塞性通气功能障碍； X度限制性通气功能障碍； X度混合性通气功能障碍，以阻塞/限制为主； 每分钟最大通气量MVV 正常轻度中度重度 MVV占预计值≥80% 60-79 40-59 ＜40 报告示例： MVV正常范围； MVVX度下降； 2 支气管舒张试验： 常规通气提示有气道阻塞征象者适用； 吸入支气管舒张药物（沙丁胺醇20min，）后FEV1变化率〉12%且绝对值》200ml；
其它指标：FVC、PEF增加15%或以上；FEF25-75、FEF50增加25%或以上；sGaw增加35%或以上；Zr增加1倍或以上；Fres减少1倍或以上； 报告示例： 支气管舒张试验阴性；吸入支气管舒张药物后FEV1%预计值=X，考虑COPD可能性大，分级为X级； 支气管舒张试验阳性，考虑哮喘可能性大； 3 支气管激发试验 FEV1小于50%预计值或小于1L禁行；FEV1小于70预计值慎行；FEV1较基础值下降超过20%； 报告示例： 适用JAEGER MasterScreen APS 雾化吸入装置，共吸入组胺2.2mg，FEV1较基础值下降=x， 支气管激发试验阳性，PD20=x，考虑哮喘可能性大； 支气管激发试验阴性； 4 弥散DLCO ATS/ERS： 正常轻度下降中度下降重度下降 80%-120% 60%-79% 40%-59% ＜40%
肺功能指标解读 肺功能指标是一种通过测量和分析肺部功能的测试结果来评估一个人的呼吸健康状况的方法。常见的肺功能指标包括肺活量、呼气峰流速、一秒钟用力呼气容积和弥散功能指数等。 首先，肺活量是指一个人在一次最大吸气后所能呼出的气体量。正常成年人的肺活量大约在3到5升之间。肺活量可以反映肺部的通气能力和肺泡容积。如果肺活量较低，可能意味着肺部的通气功能存在问题，可能是由于肺部堵塞、肺部弹性降低或者呼吸肌肉的力量不足等原因。 其次，呼气峰流速是指在最大用力呼气时，呼出单位时间内的气体流速。呼气峰流速通常用来评估呼吸道的通畅度。正常成年人的呼气峰流速在200到500升/分钟之间。如果呼气峰流 速较低，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或者肺部弹性降低引起的。 第三，一秒钟用力呼气容积是指在一次最大用力呼气的过程中，在第1秒钟内呼出的气体量。这个指标主要用来评估呼吸道的通畅度以及肺活量的变化。正常成年人的一秒钟用力呼气容积应该大于80%的肺活量。如果一秒钟用力呼气容积较低，可 能意味着呼吸道狭窄或者肺部弹性降低。 最后，弥散功能指数是用来评估肺部气体交换能力的指标。弥散功能指数反映了氧气从肺部进入血液的能力。正常成年人的弥散功能指数应该在80%以上。如果弥散功能指数较低，可 能意味着肺部有气体交换的问题，例如肺泡损伤或者肺部水肿。
综上所述，肺功能指标是评估呼吸健康状况的重要工具。通过测量和分析肺活量、呼气峰流速、一秒钟用力呼气容积和弥散功能指数等指标，可以了解一个人的肺部功能是否正常。但需要注意的是，这些指标只是评估肺部功能的一部分，不能作为诊断呼吸系统疾病的唯一依据。如果发现肺功能指标异常，应及时就医进行进一步的检查和诊断。
肺功能报告解读 肺功能报告是对肺部功能进行检测的一种重要方法，通过分析报告中的数据和指标可以了解患者的肺功能状况，并针对性地制定治疗方案。下面对肺功能报告进行简要解读。 首先，肺功能报告一般包括多个指标，其中最重要的指标是呼气流量容积曲线（PFT）和气道阻力（RAW）测定。呼气流 量容积曲线可以反映患者吸气和呼气的能力，通过曲线的形态可以初步判断是否存在肺功能异常。气道阻力测定可以评估气道的通畅程度和顺畅性，高的阻力值说明患者气道狭窄或者阻塞的可能性较大。 其次，肺功能报告中常见的指标还包括用力呼气容积 （FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气峰流速（PEF）等。这些指标可以反映患者肺部的通气能力和肺功能的弹性，正常情况下，这些指标的数值应该在一定的范围内。如果这些指标数值严重偏离正常范围，往往提示存在明显的肺功能障碍，如慢阻肺、哮喘等。 此外，在肺功能报告中还可以看到一些辅助指标，如吸入的气体浓度、最大肺活量、通气等。这些指标能够提供更详细的信息，以帮助医生对患者进行更准确的评估和诊断。 最后，肺功能报告中的每个指标的数值都会和相应的正常值进行对比，并计算出一个百分比，也被称为预测值。这个百分比可以反映出患者的肺功能与同年龄、体格等条件下的正常人相比的表现。如果预测值小于80%，往往说明患者存在肺部功
能异常或疾病。 综上所述，肺功能报告是对肺部功能进行客观评估的重要手段，通过检测和分析各项指标的数值，可以判断患者是否存在肺功能障碍，从而制定合理的治疗方案。对于患有呼吸系统疾病的患者来说，及时进行肺功能检测和解读非常重要，可以帮助他们了解自己的肺功能状况，从而更好地管理和控制疾病。因此，患者应该与医生充分沟通，对肺功能报告中的数据和指标进行详细解读，并根据医生的建议进行相应的治疗和日常管理。
肺功能测试及报告解读 肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段，它可以帮助医生诊断各种肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。在进行肺功能测试后，医生会根据测试结果生成一份报告，本文将解读这份报告中的主要内容。 一、肺功能测试简介 肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量，评估肺部健康状况的过程。测试内容包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）等。这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。 二、肺功能测试报告解读 1、肺活量（VC） 肺活量是指一次深吸气后，尽力呼出的气体总量。正常人的肺活量约为3-4升。如果肺活量降低，可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。 2、第一秒用力呼气量（FEV1） 第一秒用力呼气量是指在最大吸气后，用最大力量呼出第一秒的气体
量。FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。如果FEV1降低，可能提示这些肺部疾病的存在。 3、最大呼气中段流量（MMEF） 最大呼气中段流量是指最大吸气后，用最大力量呼出中期流速的气体量。MMEF可以反映小气道阻塞情况。如果MMEF降低，可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。 4、呼吸阻力（Rrs） 呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。 5、肺顺应性（Crs） 肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。 三、总结 肺功能测试报告包含了许多重要的指标，可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估，并制定相应的治疗方案。如果大家有任何关于报告内容
临床分析肺功能异常原因解读肺功能异常是指肺部在功能上出现异常，导致呼吸功能不正常。肺 功能异常可能表现为呼吸困难、咳嗽、痰液增多等症状，严重的情况 甚至会影响患者的日常生活。了解肺功能异常的原因对临床诊断和治 疗至关重要。 1. 器质性疾病引起的肺功能异常 1.1 哮喘 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道高反应性和可逆性 气流受限。哮喘患者常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，并伴有肺功能 异常，如呼气流量减低和肺活量下降。哮喘的发作可由多种因素触发，如感染、过敏原、气候变化等。 1.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD） COPD是指气流受限，通常是由吸烟和长期接触有害气体所致。COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿。肺气肿是指肺泡壁的破坏和 肺弹性组织的破坏，导致气道闭塞和肺功能异常。 1.3 肺纤维化 肺纤维化是指肺部组织发生瘢痕化，导致肺弹性降低和呼吸功能受限。肺纤维化常出现进行性呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，并伴有肺 功能异常，如肺活量减低和弥散功能下降。 2. 神经肌肉性疾病引起的肺功能异常
2.1 肌无力 肌无力是一组神经肌肉传导紊乱疾病，其中最常见的是重症肌无力。肌无力患者常出现进行性肌无力、疲劳、眼睑下垂等症状，并可伴有 呼吸肌无力，导致肺功能异常，如呼气流量减低和肺活量下降。 2.2 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要累及脊髓 前角细胞。脊髓灰质炎可导致肌无力、肌萎缩和呼吸肌无力，进而引 发肺功能异常。 3. 其他原因引起的肺功能异常 3.1 肺栓塞 肺栓塞是指肺动脉或其分支因血栓、气体、脂肪等物质堵塞而引发 的血液循环障碍。肺栓塞可导致肺血管阻塞和肺动脉高压，进而引起 肺功能异常。 3.2 肺部感染 肺部感染，如肺炎和结核病等，可导致肺组织炎症、水肿和病变， 进而导致肺功能异常。 3.3 肺水肿 肺水肿是指肺组织和肺泡内积聚大量液体，导致肺功能异常。肺水 肿可由心脏病、肺炎、高原反应等因素引起。
儿童肺功能报告解读以及临床应用 《儿童肺功能报告解读以及临床应用》 一、引言 儿童肺功能报告是评估儿童肺部健康的重要工具。它可以通过一系列测试，如肺功能测试（PFT）、气道反应性测试和肺活量测试来评估儿童的肺功能及其异常情况。在临床上，这些报告对于儿童肺部疾病的诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨儿童肺功能报告的解读以及在临床应用中的意义。 二、浅谈儿童肺功能报告 儿童肺功能报告主要包括以下几个方面的评估： 1. 肺功能测试（PFT）：PFT是最常用的肺功能测定手段，通过测定儿童的呼吸流速、肺活量和弹性特性等指标来评估肺功能。常见的PFT 包括肺功能参数的测定，如呼吸频率、用力呼气容积等。 2. 气道反应性测试：通过暴露儿童于刺激物质后，观察其呼吸道的反应情况，以评估儿童的气道反应性。
3. 肺活量测试：测定儿童的呼吸系统最大通气量和肺活量，以评估其肺活动度。 这些测试所得到的数据将汇总成一份完整的儿童肺功能报告，它将成为医生评估儿童肺部健康的重要参考依据。 三、深入理解儿童肺功能报告 1. PFT参数的解读 在儿童肺功能报告中，包括了多个PFT参数的测定结果，如用力呼气容积（FEV1）、用力呼气一秒率（FEV1/FVC）、用力吸气容积（FVC）等。这些参数的解读可以帮助医生评估儿童的肺功能情况，判断是否存在肺功能异常。FEV1/FVC比值正常范围为大约80%～120%，超出或低于这个范围可能意味着患有慢性呼吸道疾病。 2. 气道反应性测试结果的意义 气道反应性测试的结果反映了儿童的气道对刺激物质的敏感程度，对评估哮喘、过敏性鼻炎等疾病的诊断有着积极的作用。如果儿童暴露于刺激物质后出现气道痉挛和咳嗽等症状，可能意味着存在哮喘。 3. 肺活量测试对儿童健康的评估 肺活量测试结果可以反映儿童的肺活动度情况，包括最大通气量、肺
肺功能报告单的解读 肺功能报告单是医生通过对患者进行肺功能检查后所得出的结果，是对人体肺功能状态的一种评估和说明。肺功能报告单的解读对于患者来说非常重要，因为它可以帮助患者了解自己的肺功能状况，及时发现和治疗疾病。本文将从肺功能报告单中的各项指标入手，对肺功能报告单的解读进行详细说明。 1. 肺活量 肺活量是指在一次最大呼吸后，能够呼出的最大气量。肺活量的测定是肺功能检查中最基本的指标之一，也是评估肺功能的重要指标之一。正常成人的肺活量一般在4-5升之间。如果肺活量低于正常范围，可能是由于肺部疾病、肺部感染、肺部水肿等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 2. 呼气峰流速 呼气峰流速是指在最大呼气时，空气从肺部排出的速度。呼气峰流速的测定可以检测肺部狭窄和阻塞等情况。正常成人的呼气峰流速一般在300-600升/分钟之间。如果呼气峰流速低于正常范围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 3. 最大呼气流量 最大呼气流量是指在最大呼气时，空气从肺部排出的最大速度。最大呼气流量的测定可以检测呼吸道狭窄和阻塞等情况。正常成人的最大呼气流量一般在4-6升/秒之间。如果最大呼气流量低于正常范
围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 4. 气道阻力 气道阻力是指呼吸时空气通过气道时所遇到的阻力。气道阻力的测定可以评估呼吸道狭窄和阻塞等情况。正常成人的气道阻力一般在0.5-2.5升/秒/cmH2O之间。如果气道阻力高于正常范围，可能是由于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 5. 强制呼气容积 强制呼气容积是指在一次最大呼气后，能够呼出的气体总量。强制呼气容积的测定可以评估肺部弹性和肺容积。正常成人的强制呼气容积一般在4-5升之间。如果强制呼气容积低于正常范围，可能是由于肺部疾病、肺部感染、肺部水肿等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 6. 呼吸机械指数 呼吸机械指数是指正常呼吸时，肺部呼吸肌的工作量。呼吸机械指数的测定可以评估呼吸肌的疲劳程度。正常成人的呼吸机械指数一般在0.1-0.3之间。如果呼吸机械指数高于正常范围，可能是由于肺部疾病、呼吸肌疲劳等原因引起的，需要进一步检查和治疗。 7. 氧合指数 氧合指数是指血液中氧气和二氧化碳的比例。氧合指数的测定可以评估肺部氧合情况。正常成人的氧合指数一般在80-100之间。如果氧合指数低于正常范围，可能是由于肺部疾病、呼吸困难等原因引
肺功能检查报告解读 肺功能检查是指通过一系列的检测手段来评估患者的肺部健康状况，包括肺活量、肺功能弥散能力、最大呼气流速等指标。这些指标可以帮助医生了解患者的肺部功能情况，从而进行更精准的诊断和治疗。在这篇文档中，我们将对肺功能检查报告进行解读，帮助您更好地理解您的肺部健康状况。 首先，让我们来看一下肺功能检查报告中最常见的指标——肺活量。肺活量是 指在最大吸气和最大呼气后肺部所能容纳的空气量。正常情况下，成年男性的肺活量约为3500-4500毫升，女性约为2500-3500毫升。如果您的肺活量低于正常范围，可能表明您的肺部功能存在问题，需要进一步的检查和治疗。 除了肺活量，肺功能弥散能力也是一个重要的指标。肺功能弥散能力是指肺部 将氧气和二氧化碳交换的能力，也就是血液中的氧气和二氧化碳与肺泡中的气体交换的速度。如果您的肺功能弥散能力低于正常范围，可能表明您的肺部存在气体交换障碍，需要及时进行治疗。 此外，最大呼气流速也是肺功能检查报告中常见的指标之一。最大呼气流速是 指在最大吸气后，患者在最大呼气时肺部气流的速度。正常情况下，成年人的最大呼气流速约为400-600毫升/秒。如果您的最大呼气流速低于正常范围，可能表明 您的肺部存在气道阻塞或狭窄，需要进一步的检查和治疗。 除了以上几项指标外，肺功能检查报告中还包括其他一些指标，如最大吸气压力、最大呼气压力等。这些指标可以帮助医生全面了解患者的肺部功能情况，从而进行更精准的诊断和治疗。 总之，肺功能检查报告中的指标可以帮助医生了解患者的肺部功能情况，从而 进行更精准的诊断和治疗。如果您在进行肺功能检查后收到了检查报告，请务必及时向医生咨询，了解您的肺部健康状况，并根据医生的建议进行治疗。希望您能通过本文档对肺功能检查报告有更清晰的认识，保持良好的肺部健康。
肺功能报告不会看？手把手教你识别各种参数！ 一、肺功能的概念 肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。 肺功能主要是由气道平滑肌张力和肺收缩性决定。在青少年，肺组织随着年龄的增长而不断发育成熟，一般到20岁左右肺功能各指标达峰值并维持到25岁左右，其后随着年龄的增长肺组织弹性减退而逐渐下降。 肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断、严重度分级、预后评估、治疗方案选择等方面都十分重要，也越来越受到大家重视。因此，学习如何解读肺功能报告是呼吸科医师的一项必修课。 二、肺功能的参数 首先，我们要明白常规肺功能检测各个参数的意义，主要有容积参数和通气参数。 1.容积参数 我们来复习一下呼吸生理学，容积参数有： 教材中把互不重叠的潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量称为肺容积（Capacity）；而 2 个或以上肺容积的叠加称为肺容量（Volume）。 但实际应用中，肺容积/肺容量不区分的用法仍很常见，比如潮气量，按理应叫「潮气容积」，但潮气量的说法又令人耳熟，因此也不必过于纠结。
（肺容积和肺容量图解） 2.通气参数 相较容积参数，其实临床上应用更多的是通气参数，包括用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1）、呼气峰值流量 PEF、25% 肺活量时的最大瞬间呼气流量（FEF25%）、最大通气量（MVV）等。 要想理解通气参数的意义，应先熟悉肺功能的基本流程，这就要从曲线入手。 我们来看下图：纵轴为容积，横轴为时间，也就是常说的容积-时间曲线。 肺功能的基本操作流程为以下四步： 1. 平静呼吸数次（测定潮气量，VT，绿色曲线） 2. 尽力深吸一口气（吸满至肺总量，TLC，蓝色曲线） 3. 迅速用力吹出直到呼气末曲线达到平台（用力肺活量，FVC，红色曲线） 4. 再尽力深吸一口气（呼出多少应吸入多少，故回到呼气起点水平，青色曲线） 还有另外一种形态的容积-时间曲线： 看起来好像是一个新的曲线，其实就是把上述过程的最后两步单独拉出来，再把曲线上下翻转一下。这个曲线是为了重点描述一秒量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、峰流速（PEF）。 FEV1：上图第一个红点代表深吸气至最大量后用力呼气开始，第二个红点是一秒钟的时候所对应的呼气容积，也就是一秒量（FEV1）。FEV1 在肺功能测试中重复性最好、用于舒张和激发试验，也是判断损害程度的最常用参数。 FVC：当用力呼气达到平台时（红色曲线），达到吹气容积最大量，即用力肺活量（FVC）。 PEF：在这个过程中，曲线的斜率先增加，后降低，逐渐趋向于 0。斜率是呼气流量（流速）的反映，对应着呼气流量先增高后降低。呼
肺功能检查的操作技巧与结果解读知识点肺功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体呼吸系统的功能状态。通过准确操作和正确解读检查结果，医生能够提供准确的诊断和治疗建议。本文将介绍肺功能检查的操作技巧和结果解读的知识点，以帮助读者更好地理解和应用该检查方法。 一、肺功能检查的常见方法 1.1 呼气流量测定 呼气流量测定是一种简便易行的检查方法，常用于评估患者的肺通气功能。操作步骤如下： 步骤一：患者坐直或直立，将嘴唇紧闭于测量设备的嘴管上； 步骤二：吸气深吸后，快速而充分地用力呼气，力求产生最大的流量； 步骤三：记录呼气流量-时间曲线，并测定最大呼气流量值。 1.2 肺活量测定 肺活量测定是评估患者肺容量的方法之一，常用于评估肺功能的正常性与异常性。操作步骤如下： 步骤一：患者坐直或直立，舌头紧贴上颚，将嘴唇紧闭于测量设备的嘴管上； 步骤二：吸气最大吸气量；
步骤三：慢慢呼出全部气体，直至不再产生气流； 步骤四：记录呼出的气体容量。 1.3 气体扩散功能测定 气体扩散功能测定可评估肺泡和肺血管之间气体交换的功能状态，主要用于评估氧气的弥散功能。操作步骤如下： 步骤一：患者坐直或直立，将嘴唇紧闭于测量设备的嘴管上； 步骤二：在机器提示下，患者深吸一口气并保持3-4秒钟； 步骤三：呼出直到达到指定的时间或机器提示停止。 二、肺功能检查结果解读的知识点 2.1 呼气流量曲线的解读 呼气流量曲线是呼气过程中气流变化的图示，常用于评估气道的通畅性。通常情况下，呼气流量曲线呈“S”形，其中包括峰流速、平台期和末期流速。峰流速代表气道的通畅性和呼气力量，平台期代表气道的闭塞程度，末期流速代表气道的阻力。根据曲线形状和参数值的变化，可以判断气道狭窄、阻塞或限制程度。 2.2 肺容量和流速的解读 肺容量和流速是评估肺功能的重要指标。肺容量参数包括肺总容量（TLC）、呼气容积（ERV）、肺活量（VC）等，可反映患者的呼吸功能状态。流速参数包括用力肺活量（FVC）、用力呼气一秒率