早产儿出院指导
亲爱的家长：您好！
恭喜您的宝宝今日出院！
为了使宝宝回家后能够顺利成长!请注意以下几点：
1.坚持母乳喂养，按需哺乳。如早产儿吸吮力弱，可将母乳挤出，用奶瓶喂哺。
2.母乳不足或无法母乳喂养，可使用早产儿配方奶粉，直到体重达4.5-5公斤，之后可选择同品牌婴儿配方奶继续喂养。
3.注意居室清洁，每日通风换气，室温保持在24-26℃。
4.每日定时测量体温,使体温维持在36.5-37.0℃。
5.保持皮肤清洁，如果脐带末脱落，每日用75%的医用酒精清洁脐部1-2次。
6.遵医嘱按时到医院眼科门诊随诊。
7.回家后根据孩子的情况（无呕吐、无腹胀、大便好），每2-3天增加一次奶量，每次5-10ml。
Q：呼吸暂停有哪些表现？
由于早产宝宝呼吸中枢发育还不成熟，他的呼吸是浅表的、不规则的，有时会出现周期性呼吸暂停，持续5~10秒，但多无心率和皮肤颜色的改变且能自行缓解。当呼吸停止超过20秒时,宝宝就会出现青紫、心跳减速（小于100次/分）等症状。
Q：出院以后,如何预防和应对早产宝宝的呼吸暂停？
父母要密切注意宝宝的呼吸状况。
注意维持宝宝舒适的体位。宝宝平卧时，让他的头和躯干处于一条直线，颈部保持自然姿势或稍伸直以防止发生上呼吸道梗阻。喂奶后,让宝宝最好侧卧,或半卧位(头部抬高15。-30°)。
保持室内适宜的温度，避免环境温度升降波动过大。同时注意监测宝宝的体温。
对胎龄较小或频繁出现呼吸暂停的宝宝，可以选择使用家庭呼吸暂停监测仪帮助监测。拍打或弹足底，他的呼吸可能就会很快恢复。如果没有很快恢复，说明宝宝可能呼吸停止的时间过长或由于奶液吸人气管引起室息，需要把宝宝的头偏向一侧，并给宝宝进行家庭人工呼吸措施并马上拔打急救电话。
Q：哪些迹象表明要带宝宝去看医生？
如果早产宝宝出现以下异常迹象，一定要带他去看医生：
宝宝呼吸状况改变，比如呼吸急促，已超过每分钟60次，出现窒息或呻吟；鼻子和嘴唇周围或全体皮肤呈青紫色；呼吸暂停超过20秒;吸气时胸部出现凹陷。
吃奶减少，或者拒绝吃奶;频繁呕吐或大便性质异常。
活动能力变差，没有平常活泼，反应变得迟钝或不做反应。
肤色比平常苍白。
情绪变化较大，易烦躁不安。
发热或体温过低(<36℃)。
体重下降;黄疸退而复现。
如何防止宝宝“红臀”？
尿布要勤换:因长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激而致臀红。
便后要清洗：每次宝宝便后要用清水清洗干净臀部，防止尿液刺激引起红臀
臀部不潮湿：每次清洗完臀部或洗澡后一定要将臀部擦干,不使用粉剂，因粉剂及潮湿会对皮肤引起刺激，而致红臀
选择吸水性强、柔软的尿布：因宝宝皮肤娇嫩，粗糙的尿布或吸水性不强的尿布会使局部皮肤更加潮湿，而致红臀。
做到以上四点,使宝宝远离“红臀”的困扰
新生儿科早产儿出院指导 姓名：床号：住院号： 家长：您的孩子是早产儿（孕周：周，出生体重：克），今日出院，现将出院后注意事项告知如下： 一、出院后的生活环境： 1.保持适宜的环境温度，使腋下温度在36.5-37度。 2.噪声对正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。 3.减少光线对早产儿的刺激。 4.减少疼痛的刺激。 二、出院后复查： 1.主要的复查内容：听力检查、生后4-6周或校正胎龄32-34周进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、 2.一般0-3个月1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。 3.如有特殊情况可及时就诊。 三．喂养时注意： 1.强调坚持母乳喂养。 2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。 3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。 四、家庭护理中注意： 1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。 2.保持舒适体位。 3.注意亲子间的亲密接触，包括触摸、亲吻、拥抱、面对面注视等。 4.适当的婴儿锻炼。 5.防止感染：看护人应注意卫生。 6.适时预防接种。 以上情况及其必要性医生已告知，家长表示理解。 家长签字：谈话医生：年月日 （以上家长签字后医院保存，以下交家长） -------------------------------------------------------------------------------- 家长：您的孩子是早产儿（孕周：周，出生体重：克），目前体重 kg 今日出院，现将出院后注意事项告知如下： 一、出院后的生活环境： 1.保持适宜的环境温度，使腋下温度在36.5-37度。 2.噪声对正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。 3.减少光线对早产儿的刺激。 4.减少疼痛的刺激。 二、出院后复查： 1.主要的复查内容：听力检查、生后4-6周或校正胎龄32-34周进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、 2.一般0-3个月1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。 3.如有特殊情况可及时就诊。 三．喂养时注意： 1.强调坚持母乳喂养。 2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。 3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。 四、家庭护理中注意： 1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。 2.保持舒适体位。 3.注意亲子间的亲密接触，包括触摸、亲吻、拥抱、面对面注视等。 4.适当的婴儿锻炼。 5.防止感染：看护人应注意卫生。 6.适时预防接种。
早产儿护理常规 ［定义］早产儿是指胎龄未满37周出生的活产婴儿。 ［临床表现］呼吸不规则，常发生呼吸暂停或喂奶后暂时性的青紫；心率较快，易出现血容量不足和低血压：吞咽吸吮力差，消化力弱，肝脏功能不成熟；胎龄越小各种发射越差：体温不稳定；易发生水电解质、酸碱平衡紊乱、糖原不足及各种感染。 ［观察要点］ （1）观察生命体征、体重、反应、皮肤颜色、肌张力变化。 （2）观察喂养情况，如：喂养方式、进食量、大、小便等。 ［护理要点］ （1）保温： ①室温保持在24-26℃相对湿度为55-65％。 ②温箱内保暖，按早产儿的体重、日龄和体温随时调节箱温。注意体温变化，一日不超过1℃为宜，每2小时测体温1次。 ③早产儿的体温应保持在36.5-37.5℃左右。 （2）环境安静：集中护理，喂奶、穿衣、试表及换尿布等工作需在暖箱中轻柔完成避免不必要的检查及移动。 （3）保持呼吸道通畅：必要时给氧，避免高浓度或长时间吸入。（4）保持皮肤清洁： ①加强皮肤、口腔、臀部的护理 ②呕吐后及时更换衣服、床单。 （5）脐部护理：
①出生后注意脐部有无渗血情况，若发现脐渗血即报告压师。 ②每天沐浴后用安尔碘皮肤消毒液洗净脐残端分泌物及消毒脐周后，盖上消毒纱块，有脐红或分泌物有异味者报告医生。 ③换尿布时勿使尿布盖住脐部，以防尿湿脐带而致感染 （6）喂养：生后4h可试喂糖水，6-8h后开始喂奶，体重＜1000g者，喂奶须在一般状态良好、无水肿、尿量多、无腹胀、有排便，腹片正常时开始，一般为生后48-72h。体重＞2000g者母乳或奶瓶喂养；＜2000g者应用母乳口饲，两者之间则视吸吮力而定。吸吮力差的新生儿，可采用鼻（口）饲法。奶后观察有无腹胀，呕吐，胃内残留量（管饲喂养），饲奶速度不宜过快，胃管每3天更换一次。加强巡视，防止出现呛奶引致窒息。 （7）大小便观察： ①出生后注意观察第一次大小便时间，并做好记录，24小时仍未解大小便者，注意有否先天性畸形并报告医生。 ②换尿布时记录大小便次数，有排便异常通知医生处理，详细做好交班。 ⑧观察尿量，特别是脱水、心衰、硬肿、水肿、禁食的患儿，严格记录出入量。 （8）密切观察病情变化，多巡视，注意观察早产儿的精神状态、呼吸、面色、哭声、反应能力、皮肤颜色、有无紫绀、黄疸、出血等。（9）严格执行无菌操作技术，防止感染。 （10）每天固定时间磅体重一次，注意体重增加情况，若体重下降超
早产儿保健服务指南 早产儿保健服务指南 (讨论稿) 第一部分出院后早产儿治理 一、出院前告知 早产儿母亲出院前由经治医护人员与家长谈话，发放早产儿保健的健康教育材料，告知早产儿的风险、随访的重要性及随访的相关内容，指导并督促家长定期带早产儿同意随访。 二、出院后专案治理 早产儿出院后依照各级医疗保健机构具体情形，安排NICU/新生儿科大夫和/或儿童保健大夫负责制定随访打算并定期随访。在第一次随访时对早产儿建立专案，实行专案治理。 (一)随访频率 乡级(社区)在早产儿出院后7天内至少做一次家庭访视。在早产儿6个月内每月随访一次，7-12个月每3个月随访一次，1岁后每半年随访一次。建议每次随访在相应矫正月龄±1周内完成。依照早产儿健康情形可酌情增加随访次数。 本指南按照矫正月龄提出各月龄段的保健要求。在随访时可依照早产儿实际月龄按照以下公式运算矫正月龄: 矫正月龄的运算方法:矫正月龄=实际月龄—{(40—孕周)/4}
(二)随访流程 1.采集病史:首次随访时了解家庭差不多情形，并依照出院诊断书(或询问)了解母婴健康情形，将结果记录在«早产儿专案治理记录表»的〝家庭差不多情形表〞和〝母婴健康情形表〞中。每次随访时询问两次随访间喂养、护理、发育训练及早产儿健康情形等。 2.全身检查 (1)一样检查:每次随访时对早产儿进行全身检查。 (2)专项检查 1)听力筛查:建议使用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位或便携式听觉评估仪(6个月后)等筛查工具，在矫正月龄6、12、24月龄时由通过培训的人员分别进行1次听力筛查。 2)眼底病变筛查: ●筛查对象:出生体重＜2000g的早产儿;对发生严峻合并症、长时刻高浓度吸氧者重点筛查;关于患有严峻疾病的早产儿筛查范畴可适当扩大。 ●筛查时刻:在生后4~6周或矫正胎龄32周开始，随诊直至专门血管消退或进展成3期及以上予以手术治疗。 ●筛查方法:用间接眼底镜或眼底数码相机检查眼底。 ●筛查人员:由开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院或科室进行首次筛查，依照第一次检查结果决定随访及治疗方案，随访工作应由新生儿医师与眼科医师共同合作。 3)眼病筛查及视力评估:在矫正月龄9、12、18、24月龄时由专
早产儿出院后家庭管理和随访方案 早产儿是新生儿的高危管理人群之一，早产儿住院治疗结束出院后并不意味 着所有的生长发育指标均正常，仍有很大的生长发育不良及发育障碍的风险，有 很高的罹患疾病尤其是感染性疾病的风险，因此，早产儿出院后仍需要一套综合 家庭管理和随访方案，涵盖体格发育监测、定期医院随访、营养管理、早期干预、心理支持以及免疫接种等方面的内容。 1. 体格发育的家庭监测： 每周记录宝宝的体重、身长和头围，并将这些数据与早产儿生长曲线图（Fenton曲线）进行比较，若此时发现宝宝的体重增长小于15.0g/kg·d，身长 增长小于1cm/周，头围小于0.5cm/周，或对照生长曲线在低于原来的生长发育 趋势时需要警惕生长发育迟缓的可能，应及时与医生联系，以确保宝宝得到正确 的营养指导。 2. 定期医院随访计划： 初次随访（出院后1周至2周内）：主要评估早产儿疾病恢复情况和家庭环 境的适应情况，医生将进行全面的体格检查，包括各项体格发育参数的测量、心 肺听诊以及腹部触诊等。对于校正胎龄40周的早产儿时可进行新生儿神经行为 测定（NBNA）对行为能力、肌张力、原始反射等神经发育内容进行评估。 2个月随访：在此次随访中，医生将进行视网膜病变筛查、听力检查、心脏 超声等，以便早期发现可能的问题，并采取适当的干预措施。此期间后，可以开 展全身运动（GMs）质量评估。 3个月随访：继续之前的检查，同时评估宝宝有无追赶性生长以及其他需要 干预的神经发育异常。 6个月随访：通过全面评估宝宝的整体发育情况，确定是否需要进一步的专 业干预，并且制定后续的随访周期。
3. 营养管理指导： 母乳喂养：鼓励母乳喂养，母乳对于早产儿的免疫系统和肠道健康至关重要，家长需要学习正确的哺乳姿势，确保宝宝能够正确吸吮。 母乳强化剂：一部分早产儿由于各种原因导致的宫内或宫外发育迟缓，体重 或身长在校正同月龄儿的第10百分位数以下时，可能需要使用母乳强化剂或早 产儿出院配方奶等，应该在医生的指导下进行添加，以确保宝宝获得足够的营养 和矿物质，特别是钙和维生素D。 营养素添加：补充维生素D（维生素D3 400-800U/天）、铁、钙及锌等必要 的营养物质，以支持宝宝的骨骼和血液系统的健康发育。 添加辅食：早产儿通常在应该在校正月龄6个月左右开始添加辅食。此时应 该根据医生建议，从单一的、细腻的食物开始，如米粉、糊状蔬果泥。逐渐引入 新的食材，观察宝宝对不同食物的反应。避免添加含糖、含盐、辛辣食物以及过 敏食物。保持辅食的质地细腻，逐渐过渡到可以咀嚼的块状食物，以促进口腔肌 肉和消化系统的发展。 4. 早期干预： 听觉训练：在宁静的环境中，播放轻柔的音乐、婴儿歌曲或自然声音，有 助于宝宝发展听觉感知和音乐欣赏能力。 视觉训练：提供高对比度的黑白图像、彩色玩具，通过视觉刺激促进宝宝 的视觉发展，帮助宝宝更好地感知周围世界。 运动训练：定期进行轻柔的按摩和抚触，帮助宝宝放松肌肉，促进肌肉和 骨骼的健康发展。 5. 心理支持： 与宝宝建立深厚的情感联系，通过亲近的互动、温柔的话语，有助于宝宝建 立安全感和信任感。对于宝宝可能的情绪波动，提供稳定、安静的环境，以及持 续的身体接触，有助于宝宝情感的稳定和发展。
早产儿护理常规 第一篇：早产儿护理常规 早产儿护理常规 （一）一般护理：见新生儿一般护理常规 （二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。 2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。 3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。 （三）症状护理： 1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。 2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。 3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。 4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。 （四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给予避光输液。 （五）药物治疗护理：
1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四周后补充铁及维e和叶酸。 2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg.（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。 第二篇：早产儿个案护理 **医学院第一附属医院 关于早产儿患儿病例 作者：王 ** 学历：大专科室：新生儿科职称：护士评阅人：邱** 职称：护师评阅时间：2017/8/20 对一例早产儿患儿的护理体会 王** 前言 早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为12.7%～20.8%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。 病情简介 患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。 体格检查：T：36.2℃，P：142次／分，R：45次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”
早产儿出院指导 亲爱的家长：您好！ 恭喜您的宝宝今日出院！ 为了使宝宝回家后能够顺利成长!请注意以下几点： 1.坚持母乳喂养，按需哺乳。如早产儿吸吮力弱，可将母乳挤出，用奶瓶喂哺。 2.母乳不足或无法母乳喂养，可使用早产儿配方奶粉，直到体重达4.5-5公斤，之后可选择同品牌婴儿配方奶继续喂养。 3.注意居室清洁，每日通风换气，室温保持在24-26℃。 4.每日定时测量体温,使体温维持在36.5-37.0℃。 5.保持皮肤清洁，如果脐带末脱落，每日用75%的医用酒精清洁脐部1-2次。 6.遵医嘱按时到医院眼科门诊随诊。 7.回家后根据孩子的情况（无呕吐、无腹胀、大便好），每2-3天增加一次奶量，每次5-10ml。 Q：呼吸暂停有哪些表现？ 由于早产宝宝呼吸中枢发育还不成熟，他的呼吸是浅表的、不规则的，有时会出现周期性呼吸暂停，持续5~10秒，但多无心率和皮肤颜色的改变且能自行缓解。当呼吸停止超过20秒时,宝宝就会出现青紫、心跳减速（小于100次/分）等症状。 Q：出院以后,如何预防和应对早产宝宝的呼吸暂停？ 父母要密切注意宝宝的呼吸状况。
注意维持宝宝舒适的体位。宝宝平卧时，让他的头和躯干处于一条直线，颈部保持自然姿势或稍伸直以防止发生上呼吸道梗阻。喂奶后,让宝宝最好侧卧,或半卧位(头部抬高15。-30°)。 保持室内适宜的温度，避免环境温度升降波动过大。同时注意监测宝宝的体温。 对胎龄较小或频繁出现呼吸暂停的宝宝，可以选择使用家庭呼吸暂停监测仪帮助监测。拍打或弹足底，他的呼吸可能就会很快恢复。如果没有很快恢复，说明宝宝可能呼吸停止的时间过长或由于奶液吸人气管引起室息，需要把宝宝的头偏向一侧，并给宝宝进行家庭人工呼吸措施并马上拔打急救电话。 Q：哪些迹象表明要带宝宝去看医生？ 如果早产宝宝出现以下异常迹象，一定要带他去看医生： 宝宝呼吸状况改变，比如呼吸急促，已超过每分钟60次，出现窒息或呻吟；鼻子和嘴唇周围或全体皮肤呈青紫色；呼吸暂停超过20秒;吸气时胸部出现凹陷。 吃奶减少，或者拒绝吃奶;频繁呕吐或大便性质异常。 活动能力变差，没有平常活泼，反应变得迟钝或不做反应。 肤色比平常苍白。 情绪变化较大，易烦躁不安。 发热或体温过低(<36℃)。 体重下降;黄疸退而复现。 如何防止宝宝“红臀”？
早产儿出院健康教育 早产儿是胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2,500g以下，器官功能 和适应能力较足月儿差，应给予特殊的早产儿护理。由于其器官功能不完善，极易并发各种 疾病，如：新生儿硬肿症，新生儿肺透明膜病，新生儿湿肺，新生儿低血糖，新生儿坏死性 小肠炎等等。因此，早产儿出生后应在新生儿重症监护病房（NICU）住院观察，由专业的医 护人员进行治疗和护理，待生命体征稳定后再出院转由家庭护理模式。考虑到患儿家属对早 产儿护理的不了解,我病房定期开展早产儿出院指导讲座，效果良好，介绍如下： 1、健康教育的内容[1] 1.1环境与体温 1.1.1室温应保持在24～26℃，相对湿度50％～60％。早产儿取暖避免使用电褥子，热水袋，防止烫伤；北方农村有土炕，应避免将孩子放在“热炕头”，取暖要适度。 1.1.2阳光充足，每日开窗通风，夏季开窗避免对流，冬季应先将孩子抱离准备开窗的屋子，开窗至少十分钟后关窗致室温升至24℃再将孩子抱回。 1.1.3腋温的测量方法：使用前先检查体温计是否完好，将水银汞柱甩到35℃以下，水银端 放在腋下最顶端（即腋窝深处）夹紧，测量5—10分钟；读数时，使眼与体温计保持同一水平，然后慢慢地转动体温计，从正面看到很粗的水银柱时就可读出相应的温度值。 1.1.4早产儿体温在36.5～37.5℃,低于36.5℃应采取适当的保暖方式，高于37.5℃应开包散热，如高于38.5℃应采取适当的降温措施，如开包散热，室内温度是否过高，温水洗浴或其 他物理降温方式，持续高热不退应立即到医院就诊。 1.1.5早产儿免疫力低，注意防范传染性疾病。注意手卫生，患病家属尽量避免接触孩子， 节假日期间应限制访客。 1.1.6夜间睡眠时，最好降低室内光线，为孩子营造一个类似子宫内的幽暗环境，减少光线 对早产儿的刺激，以保证孩子的睡眠；白天也应拉上薄窗帘以避免太阳光直射眼部，应让孩 子在自然的室内光线里学会适应。[2] 1.2喂养与排泄 1.2.1吃奶时注意观察孩子情况，有无呛咳、发绀，每喝奶30秒，便将奶瓶抽出口腔，让孩 子能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少呼吸上的压迫，避免 发绀；如出现呛咳,则立即将孩子头偏向一侧,防止窒息,并轻拍背部。奶后应给孩子拍嗝，1 小时内尽量避免一切操作，防止呕吐和漾奶。 1.2.2母乳是婴儿最理想的食品，营养高、易消化、含有抗体物质。应注意乳头清洁及乳母 自身卫生情况，喂养前应用专有的温毛巾擦拭乳头及乳房。 1.2.3人工喂养时，体重低于2500g应选择专门的早产儿奶粉，待体重达标后再过渡到足月 儿奶。先调节水量和水温，然后倒入适量的奶粉，注意不要使用饮水机的水。白天每3小时 喂一次，夜间4小时喂一次。奶量增长不宜过快，增长后要注意腹胀情况及排便。 1.2.4母乳喂养的婴儿日便2-7次，均属正常。人工喂养应每日排便一次，对于便秘婴儿应在 两次奶之间给予适当温水，并辅助按摩腹部，方法：利用四指相拼，轻放在宝宝的腹部，沿 着肚脐周围顺时针方向作圆圈按摩动作。 1.2.5婴儿的餐具应每日煮沸消毒，做到用具用物专用。
早产宝宝出院注意事项 早产宝宝出院注意事项 早产宝宝出院注意事项 1 1、早产儿宫外发育迟缓，适宜体重的均衡营养； 2、贫血，考虑适当补铁； 3、早产儿佝偻病，一定关注维生素D的补充，每天400-600单位； 4、眼睛-早产儿视网膜病的筛查和干预治疗； 5、听力发育监测； 6、慢性肺部疾病的筛查和监测； 7、神经发育的监测和早期干预。 早产宝宝出院注意事项 2 1、喂养问题：建议母乳喂养，首选母乳+母乳强化剂。没有母乳的话可以选择早产儿配方奶。早产儿胃容量小，与足月儿相比建议少量多次，喂养到体重4公斤时可以选择普通配方1段奶粉。 2、环境温度的选择：一般室内温度在24-26度之间，每天要通风2次，每次15-30分钟，通风时最好让宝宝到其他房间，以免受凉。 3、感染问题：早产儿免疫功能弱，容易出现呼吸道及其他系统的感染。做好预防非常重要！所有与孩子接触的人要注意手卫生，每次接触孩子前均要洗手。有呼吸道感染的.大人尽量不接触孩子。孩子的衣物与用品要单独洗涤。 4、补充维生素AD及铁剂：所有早产儿出生后数天就要开始补充维生素AD，纯母乳喂养的孩子前三个月每天补充800-1000单位，三月龄后改为400-500单位。单纯吃配方奶的孩子需要根据进乳量的多少来计算补充的维生素D的剂量。因早产儿铁储备不足，出生2周就需要开始补充铁剂防治贫血，一般补充2-3个月。 有证据显示，人乳与牛乳含铁量均低（0.5-1.0mg/l），但人乳中约50%的铁被吸收，而牛乳仅能吸收10%。婴儿配方乳铁的吸收率约为4%（好低呀），所以一定要重视缺铁性贫血的预防。
5、随访问题：所有早产儿出院后均需定期随访检查。出生前半年每月1次，后半年每两个月1次，直至36月（3岁）。随访时注意要按时进行视网膜病变的筛查，注意甲状腺功能及其他遗传代谢病筛查结果。特别是大脑的发育，是每个家长最关心的问题。 随访时，随访医生会按照纠正月龄大小重点关注神经行为评分，观察孩子有无注视人脸、追听追视情况，观察有无头竖立及肌张力高低等情况。还会根据情况建议做影像学检查：如头颅超声、头颅核磁，神经电生理检查如振幅整合脑电图、视频脑电图及脑干听觉诱发电位的检查。 目前还有一项针对0-5个月小婴儿的新型的运动评估，通过记录并评估孩子仰卧位时的全身运动录像，可以早期预测孩子是否存在脑性瘫痪等运动发育障碍，能敏感地提示特定的神经损伤，这项技术叫GMs。GMs评估是一项从国外引进的新型神经发育诊断工具，非侵入的、无需使用镇静剂，非常受家长欢迎。目前我们医院引进了这项技术，通过评估发现孩子的问题由康复治疗师指导家长进行干预。无需打针输液及住院，采取家庭与社区相结合的早期干预方法，绝大部分孩子发育的都非常好。 越来越多的证据显示，生命早期的可塑性非常强，早期的干预可以提升生命质量。所以早产宝宝出院后的健康管理与早期干预非常重要。 早产宝宝出院注意事项 3 1.注意充足喂养。早产儿住院期间多采用奶瓶喂养，出院后注意喂养方式的转换，母亲亲授母乳时注意观察宝宝呼吸、脸色及吸吮吞咽情况，防止呛奶、吃不饱情况的发生。 2.注意家庭康复干预。早产儿未成熟脑在生后容易出现脑损伤，即使辅助检查没有发现明显的影像学改变，也处于未成熟的脑发育阶段。出院后应注意给予抚触、言语和眼神交流、让宝宝多看鲜艳物体，来刺激宝宝神经系统发育。如果有明确脑损伤的早产儿，应定期去医院进行康复干预。 3.要注意疾病防护。出院后注意保暖、奶量要逐渐增加，居室环
新生儿出院指导参考 尊敬的家长您好：经过短暂的分离，今天您的宝宝出院了。刚出生的孩子就像嫩草之芽、幼蚕之苗，肌肤娇嫩，抗病毒弱，对外界环境还需要逐步适应，所以特别需要谨慎抚养，精心护理。若稍有疏忽，极易患病，且起病急，变化快，容易造成严重后果。而初为人父母的您们可能会不知所措，因此在这里我们将为您提供一份指导。 1、环境安全： 宝宝应在清洁、安静、空气清新的环境里生活，房间应经常湿式清扫及开门窗通风，避免对流风。为防止婴儿骨骼变形，不宜将宝宝的小床垫得太软，睡床应避免放在火炉边或风口处。尽量减少亲友频繁探视，避免太多的人出入，避免到公共场所，以免感染疾病。 2、室温调节： 宝宝体温调节功能尚未完善，易受凉引起感冒、肺炎、皮肤硬肿等疾病，故要保持理想的室温。室温在22-24℃，湿度在55%-65%为宜。早产儿的体重越低，越要注意保暖。可以用热水袋，但要严防烫伤，有条件的可用空调设备取暖。 3、衣物要求： 宝宝皮肤娇嫩，防御功能差，代谢较旺盛，其用具要专用，衣被、尿布要选择柔软吸水、透气性好、易清洗的浅色纯棉布，衣服要宽松合体、利于活动、便于穿脱，不宜太长，避免大小便污染，不宜穿套头衫。衣服不宜钉扣子，以免损伤皮肤，可用布替代，袖口采用无边，以免纱线绕手，不宜穿窄小的衣服，以免限制胸廓的生长和肺部的发育以及四肢的自由活动。包孩子用的襁褓应依季节而定，做单层或夹棉的。不宜将孩子四肢拉直、紧紧裹住，以免髋关节脱臼。用物应勤洗勤换，日光下晒干，消毒。 4、洗澡要点： 宝宝新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁、舒适，改善血液循环。洗澡的水温易不烫手背位移，一般38℃—42℃，洗澡应先洗头面部、颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等褶皱处的清洁卫生。女婴外阴部清洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体。给宝宝洗澡要注意先准备好换洗衣物及用具，动作要利落、轻柔，洗后立即擦干，穿好干净衣服，以免受凉。洗澡应放在喂奶前1小时或喂奶后1小时为宜。以防止呕吐引起窒息。 5、脐部护理： 脐带脱落之前要保持清洁、干燥，防止尿液浸润。每次洗澡后用75%酒精（碘伏）消毒脐带残端，直至脐带脱落，脐带脱落后，痂皮应等自然剥离，不要强行揭掉。脐带不宜涂用香粉等，以免异物刺激，导致感染。尿布应包在脐带以下，以免尿液污染。如脐根部出血较多、脐轮发红应及时到医院就诊。
新生儿科出院宣教指导 宝宝家长您好： 首先祝贺您的宝宝出院了！ 下面为您送上出院指导，以利于您更好的继续照顾您可爱的宝宝。 您的宝宝出院时体重：kg，吃奶量：ml/次，每日次。 1、坚持母乳喂养。母乳喂养不限时间，按需哺乳。若母乳不足或无法母乳喂养时，可 用配方奶粉喂养。人工喂养按奶粉说明书喂养。要认真消毒奶具，防止腹泻及菌痢疾病的发生。配制奶粉过浓过稀均可对宝宝产生不良的反应。因此要按照奶粉的说明书进行配制。每次喂养后要竖直抱起宝宝，时期趴在母亲的肩膀上，自下而上轻拍背部，宝宝打嗝排气后将头偏向一侧，防止吐奶。 2、新生儿居室清洁空气新鲜。室温应保持在22-24℃,相对湿度60%-65%。体温维 持在36.5-37.0℃之间。体温如有超过37.5或异常时请及时就诊。 3、乳母及家人接触宝宝前一定要洗手，患有感冒等传染性疾病家人要注意隔离，养成 良好的生活习惯。 4、新生儿皮肤护理：注意皮肤清洁,奶前沐浴。将新生儿放入水中洗澡每日1-2次。 室温：26-28℃，水温：38-41℃。脐带未脱落时洗澡后要用75%医用酒精棉签消毒脐带保持脐部干燥、清洁，每根棉签环形消毒一次1根。沐浴后用浴巾擦干婴儿身体，用婴儿润肤油按摩（可在网上查找新生儿抚触视频）。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便于穿脱,不宜用带子捆绑身体,以免影响胸廓呼吸和肢体的发育。做好大小便的护理，防止臀红发生。 5、宝宝住院期前及住院期间打防疫针。如未打防疫针：我院出生的宝宝请到我 院防疫科进行相关咨询如何及何时进行预防接种。外院转来的新生儿要到出生的医院防疫科进行咨询何时进行疫苗的接种。 6、我院出生的宝宝疾病筛查及听力筛查如何进行。宝宝的疾病筛查要到分娩室进行咨 询。听力筛查要到五官科进行相关咨询。 7、出院回家用药的指导： 口服药：1） 2） 外用药： 8、新生儿28天内出现不适症状请立即到新生儿科就诊。超过28天后请到儿科门诊就诊。早产儿或个别患儿按本科室医生要求的日期时间定期进行门诊复诊。请按医生的建议需要进行康复治疗的患儿请到儿童康复治疗中心进行行为能力测评及康复锻炼。 9、部分早产儿或低出生体重儿最好用早产奶喂养。出院时按照出院当天的医嘱量进行喂养，2-3天加一次奶量，每次增加5-10ml，每日8次。当体重达到4-5公斤时应逐渐增加普通配方奶粉直到全部替换早产奶。 最后，祝您和您的宝宝身体健康，阖家幸福！
早产儿健康指导 【疾病知识指导】 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其中胎龄28周到不足32周者统称极早产儿，胎龄不足28周者称为超早产儿。亦把出生体重2，500g 以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，把出生体重低于1，000g者称为超低体重儿。 早产儿主要表现为1、皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2.体温调节困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。 3.抵抗力弱，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。 4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。 5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。 6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。 因此，早产儿在治疗和护理过程中主要要经历四大关，即体温关、喂养关、感染关和呼吸关。 【相关辅助检查指导】 头颅CT、磁共振、胸部X线、血液检查等。 【心理与健康指导】 1、针对患儿：①合理安排探视制度，保证病室内的环境安静；②减少对患儿的不良 刺激，包括声、光及创伤性的操作；③给予抚触，促进早产儿的发育；④给予非营养性吸允。⑤创伤性操作过程中使用各种药物和非药物性镇痛。 2、针对家长：①耐心解答家长的疑问，建立家长对医护人员的信任感。②做好疾病 知识的宣教，解除家长的焦虑心理。③做好各种规章制度的宣教。 【饮食指导】 1、早产儿住院期间给予早产儿配方奶喂养，奶量根据医嘱，时间为三小时一次。 2、喂养的方式根据患儿吸允力和喂养耐受情况选择合适的方式，包括滴管喂养、经 口喂养、胃管喂养和十二指肠喂养。 3、奶液的温度保持在38-42度，并要新鲜配制的奶液，严格按照比例配制。 4、指导家长坚持排乳，患儿出院后可行母乳喂养。 5、保持患儿的大便通畅。 【用药指导】 1、应用静脉营养液保证患儿营养的供应，该药物刺激性强，可选择PICC置管，减少 反复穿刺给患儿带来的痛苦。
早产宝宝出院后需要注意问题 养早产儿，尤其是胎龄小于28周的早产儿，除了需要医生的责任心、细心、耐心之外，父母的信心、决心也非常重要，家属的态度也会影响医生的治疗方案。早产宝宝出院后需要注意问题有哪些呢?本文是店铺整理早产宝宝出院后需要注意问题的资料，仅供参考 早产宝宝出院后需要注意问题 早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿，其中出生体重<1500g 为极低出生体重儿，<1000g为超低出生体重儿。随着医学的不断进步，医疗水平的提高，早产儿的存活率明显增加，但致残率并未显著降低。 常燕群主任告诉家长，早产儿出院后除了进行合理的喂养，防止呛咳，保证营养热量摄入不足外，还需要采取适当的保暖措施，防止体温较大幅度的波动;注意居住环境、奶头、奶具的清洁，预防感染;要定期进行眼底筛查，对是否会出现早产儿视网膜病变发生进行监测。 随访内容： 1.体格发育监测：早产儿纠正胎龄40周开始每月测量身高、体重、头围、前囟等情况，进行营养状况的评估。 2.神经运动发育监测：应当在新生儿出生3、7、14、28天做新生儿神经行为测定，了解发育情况及康复效果等，以便早期干预，减轻脑损伤。对纠正胎龄28d后的孩子，一般半岁前每月进行Gesell发育评估，半岁后每2～3月进行一次评估，以了解认知、运动发育情况。 3.功能或形态学检查：有针对性地进行如头颅核磁共振、脑电图、脑干诱发电位、肺功能或心功能检查。早产儿，尤其是极低出生体重儿，常存在呼吸、神经、免疫或血液等系统问题，过渡期需要相关专科的不断干预，才能减少再次住院率及病死率。 早产宝宝出院后的注意事项 1.合理喂养 推荐母乳喂养，母乳不但有更好的营养优势，还可以为宝宝提供保护性抗体，降低感染的机会，坏死性肠炎是一种很凶险的疾病，好
儿科病儿出院须知 肺炎病儿出院须知 1、合理饮食，均衡营养，给予营养丰富、易消化。 2、根据天气变化增减衣服。 3、少去人群密集的公共场所。 4、坚持锻炼，增强体质。 肾病综合症病儿出院须知 1、合理休息、低盐、高蛋白消化饮食，必要时无盐饮食。 2、预防感染，少到人群集中的公共场所。 3、坚持服药，勿随意增减或停服，并药物副作用。 4、定期门诊随访。 新生儿出院须知 1、环境：开窗通风，保持空气新鲜，避免对流风。（成熟儿22-24℃，早产儿24-26℃）、湿度（55-65%）适宜，婴儿体温保持在36.5℃-37.2℃之间。 2、喂养指导： （1）提倡母乳喂养，早开奶（产后半小时），按需哺乳。 （2）喂奶后竖抱并轻拍背部，排出胃内空气防呕吐，取右侧卧位。 （3）人工喂养婴儿奶具应消毒处理，奶温度适宜。 3、休息、活动指导： （1）保证充足睡眠，每日睡眠时间应不少于20小时。 （2）在护理或喂养婴儿时通过抚触、活动四肢及适当的轻音乐，刺激婴儿神经系统发育，促进消化吸收，帮助睡眠。 4、日常护理指导： （1）皮肤护理：每日沐浴1-2次，水温40-45℃，室温27℃，沐浴时不污染脐带，不让水溅入眼、耳、口、鼻，沐毕轻轻擦干皮肤，可在皮肤皱摺处擦爽身粉，保持干燥。（2）脐部护理：保持脐部清洁、干燥，勿让大小便污染。每次沐浴后须检查脐带，用75%酒精棉签消毒。如脐带有渗血、粘液、脓性分泌物、脐周红肿应及时到医院就诊。 （3）预防红臀：保持臀清洁干燥，便后及时清洗，可涂护臀霜或紫草油。 （4）大小便观察：母乳喂养婴儿大便金黄色、糊状、人工喂养婴儿，大便淡黄色、软膏状，前者带酸气、不臭，每日6-8次，后者有臭味，次数较少。 （5）五官护理： 眼：沐浴、护理双眼前洗手，剪短指甲，用小巾从内向外揩净双眼。 耳：经常更换体位，防止耳后受压时间较长影响血循环，沐浴时勿让水流入耳内。鼻：如有鼻垢，可用温开水滴入软化后轻轻揩去。 口：新生儿口腔粘膜较薄嫩，易擦伤，不可揩擦，牙龈上或硬肟中线可见高出平面小白点，不必挑破，以免感染。溢奶婴儿注意保持口角干燥，防口角炎。 5、预防感染：减少探望人员，有传染病的家属不应护理婴儿。 6、定期到儿保门诊随访。
早产儿出院后随访和管理 近年来随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率得到大幅度提升，但由于早产儿生时发育不成熟以及孕母亲围产期各种不良因素的影响，使早产儿出生后存在疾病问题、营养和喂养等问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。为了提高早产儿生命质量、减少或避免神经系统后遗症，国家卫生健委高度重视，于2017年印发了《早产儿保健工作规范》，根据该工作规范中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论，提出了“早产儿出院后随访及管理建议”，旨在重视早产儿院内治疗的同时也要做好出院后同质化随访和管理，减少或避免后遗症发生。 一、基本概念 （一）早产儿是指出生胎龄＜37周的所有活产新生儿。 （二）早产儿按危险程度分类： 1.低危早产儿：即胎龄≥34周且出生体重≥2000g，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿 2.高危早产儿：即胎龄＜34周或出生体重＜2000g，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。 （三）早产儿校正年龄：早产儿体格生长的评价应根据
校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄=实际月龄一早产周数，早产周数=足月胎龄一出生胎龄。一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。 （四）早产儿追赶生长：生理情况下，婴儿在既定轨道上生长，受遗传、营养和环境等多因素调控。在生长发育过程中，如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响，会导致生长迟缓，偏离正常轨迹。一旦去除阻碍因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程称为追赶生长。影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位P25～P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄人、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在1-2年内追赶上同年龄的婴幼儿。 二、出院前指导 （一）掌握好出院指征：体重≥2000g、生命体征稳定、可以经口足量喂养、体重持续增长、室温下能维持正常体温、
早产儿保健服务指南 目录 一、住院前管理 (2) （一）产前 (2) （二）早产儿复苏 (2) （三）早产儿住院指征 (2) （四）危重早产儿转诊 (4) 二、住院期间管理 (4) （一）护理及发育促进 (4) （二）预防医院内感染 (5) （三）呼吸支持 (5) （四）营养支持 (5) （五）疾病筛查 (7) （六）常见病症的识别 (7) （七）出院前评估及指导 (8) 三、出院后管理 (9) 1
（一）询问既往信息 (10) （二）全身检查 (10) （三）体格生长监测与评价 (10) （四）神经心理行为发育监测、筛查与评估 (11) （五）特殊检查 (12) 一、住院前管理 （一）产前 1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。 2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。 （二）早产儿复苏 所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。 （三）早产儿住院指征 2
1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。 2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况： （1）新生儿窒息，产伤； （2）体温：异常； （3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现； （4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）； （5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良； （6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大； （7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥； （8）需进一步排除或治疗的先天畸形； （9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常； （10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或 3
早产儿出院家庭护理要点 早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。 一、出院后的生活环境 1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。 1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；2）给早产儿戴绒帽减少散热； 3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计； 4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上； 5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖； 6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。 2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境； 3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等； 4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摩等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。 二、出院后复查 1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况； 2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查； 3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。 三、喂养注意 1、对早产儿强调坚持母乳喂养； 2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则； 3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
最新：早产儿围出院期管理专家共识（全文） 摘要 临床稳定的早产儿在恰当的时间及时出院，可缩短住院时长、减少住院费用、降低医院获得性疾病的风险。医护人员做好早产儿围出院期（早产儿出院前2周至出院后2周内）的规范化管理，有助于早产儿成功、顺利地回归家庭。本共识集中阐述了早产儿围出院期的管理目标、多学科团队职责及管理内容，提供了早产儿围出院期综合管理意见，供参与早产儿救治、管理的医护人员使用。出院前管理包括以新生儿科医护为主的团队对早产儿进行出院前评估和准备、出院医疗文书准备、家长培训，以及家庭准备指导；出院后的管理依靠多学科医护团队，采用多种形式继续对家长进行早产儿日常护理、喂养、疾病诊治的指导，并进行早产儿随访。 随着围产新生儿医学发展及危重症新生儿救治水平的提高，我国新生儿死亡率从1991年的33.1‰降至2018年的3.9‰［1］，其中早产儿死亡率的下降是重要原因之一［2］。在早期积极救治的基础上，把握恰当的时间点使早产儿出院并平稳过渡至家庭养育极为重要，不仅可缩短住院时长、减少住院费用、降低医院获得性疾病的风险，同时还可增加新生儿科包括新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）、新生儿病房、新生儿母婴同室病房可用的床位资源［3］。
早产儿发育不成熟，其居家护理的要求更多、更高。由于有些早产儿出院时医疗问题尚未完全解决，生后第一年的再入院率和死亡率均较足月儿高［4,5］，故出院后早产儿仍然是需要特殊关注的人群。早产儿出院后获得适宜的家庭照护有赖于家长（本文特指早产儿父母及家庭中参与早产儿照护的其他成员）掌握相应的照护知识和实践技能。做好早产儿围出院期的管理，有计划、循序渐进、有针对性地对早产儿家长进行喂养、生活照护、疾病相关照护及安全照护的培训，是保证早产儿健康成长的重要举措。 为加强及规范早产儿围出院期的综合评估和管理，使医护人员能够更加科学、准确、全面地评估早产儿状况及指导早产儿家长，更好地贯彻、落实2017年7月22日国家卫生健康委员会办公厅印发的《早产儿保健工作规范》［6］，中华医学会儿科学分会新生儿学组、中华新生儿科杂志编辑委员会、中国医药教育协会新生儿护理分会共同制定本共识供医护人员使用，本共识努力兼顾全国不同地区、不同发展水平新生儿科的情况和可获得的资源，各机构可因地制宜借鉴。 一、适用人群 新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科医生及护士，预防保健人员，社区访视人员，母乳喂养咨询师等。 二、术语及定义