出院的条件
1.体重持续增加，体重平均每日增加20～30克，体重达2000～2200克，已有足够的观察时间。
2.室温下(摄氏24～25℃)，在一般小床上以衣物包裹，可维持正常体温。
3.足够的吸吮能力，不分母乳喂食或配方奶粉喂食，而且喂食中不会引起心肺功能异常变化。
4.生理上已达成熟，以及心肺功能稳定，并已有足够的观察时间。
5.已给予适当的预防注射，或已妥善安排出院后接种。
6.已给予适当的新生儿代谢性筛检。
7.已确认其血液学检查为正常，若为异常(如贫血)，也已给予适当治疗。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/dd3099985.html, 如何做好新生儿出院指导 作者：袁晓金 来源：《学习与科普》2019年第06期 新生儿指的是刚出生未满28天的婴儿，此时他们身体的各个器官以及免疫系统的发育并不成熟，免疫性能过低，身体中的体温调节能力较弱，所以，做好新生儿的出院指导是一项必不可少的环节。新生儿的出院指导，指的是出院以后，为了促进婴儿的健康成长，医生针对于新生儿常见的健康问题，对家长们做出的一些科学的指导和建议。如果没有及时做好出院指导，很多家长对育儿的知识又是知之甚少，一旦出了问题，难免会引起一定程度的焦虑和恐慌，进而直接影响到孩子的安全健康，是一种巨大的损失。因此，医院要及时做好新生儿的出院指导工作，以避免产生不必要的损失。 本文通过对新生儿的体温、皮肤、脐带、感染病、疫苗等方面进行探讨，为家长们总结出了如何在出院后正确的护理新生儿，使他们能够健康快乐的成长。那么，针对于新生儿的出院指导，具体都包含哪些内容呢，下面我们来举例说明一下。 一、温度要适宜 新生儿的体温调节能力远不如我们成年人，首先，要保持室内温度在20℃到24℃之间，也要适当通风，促进空气的流通。其次，新生儿的体温，尽量保持在36.3℃到37.3℃之间，每天至少要测量两次体温，过低或者过高，家长要及时采取措施进行升温或者降温，如果超过38℃，应立即前往医院就诊。 二、对皮肤的护理 1、要经常洗澡 洗澡的水温要适宜，一般保持在37℃到43℃之间，给宝宝洗澡的时候，要注意洗干净身体的褶皱部位，比如颈部、腋下、大腿根部，以防潮湿以后对皮肤造成不必要的伤害。还应该注意的是，洗澡时间不能安排在婴儿吃奶或者睡觉的时间点，尽量在吃奶后的一个小时，且处于清醒状态。 2、大小便后及时清理臀部 清洗的时候可以在肛门处涂上植物油、凡士林等等以防止大小便的残留物对臀部产生刺激，造成臀红或者尿布疹等。 三、对脐带的护理
早产儿健康指导内容： 一．喂养 （1）母乳喂养：按需喂养，间隔2-3小时喂养一次。 （2）没有母乳则喂养配方奶：试奶温，查看奶嘴孔大小，以十字孔为宜，断线下滴，观察呼吸、面色、吞咽、是否溢奶。 注意事项： ①喂奶后1小时内不要换尿布。 ②如有鼻子、口周青紫，拔出奶瓶暂停一下，脸色恢复后再喂。 ③如发生呛奶，予右侧半卧位，拍背，呼吸平顺后再喂。 二．日常护理 (1) 保暖早产宝宝所在室温24℃~28℃，室内相对湿度在55%~65%，保持室内空气新鲜，室温过高注意通风降温，每天至少给房间通风换气20分钟，衣服以宝宝手脚温暖即可。 （2）洗澡洗澡时间最好选择在喂奶前后1小时，关上门窗，避免有风直接吹宝宝，室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。 （3）皮肤护理可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。发现黄疸消退或减轻后又再出现或加重，要及时就诊。 宝宝头、颈、腋窝、会阴臀部皮肤皱褶处应勤洗，保持干燥、清洁以免糜烂。每次换尿布后特别是大便后应温水洗臀部，软毛巾搽干，涂以熟茶油，保护皮肤，以免尿布疹。 注意动作轻柔，以免损伤皮肤，衣服、尿布应柔软、舒适并保持清洁干燥，衣带不宜过紧。 宝宝口腔黏膜较薄嫩，易擦伤，造成感染，不要纱布擦洗，以免损伤。保持口腔清洁，清洁口腔用物均为一次性，避免鹅口疮。母乳喂养者，每次喂奶前后清洁手和乳头。人工喂养者，每次喂奶后把奶头用清水洗净，煮沸15-20分钟待用。 一般脐带在15天内可以脱落，脐带脱落前避免盆浴，应作脐部护理。局部用酒精清洗后涂以聚维酮碘溶液，保持局部清洁干燥。如发现局部红肿、有分泌物。必须去医院就诊； （4）注意预防感染除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进早产儿房间，更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居摸抱等。妈妈患感冒时应戴口罩哺乳，洗净双手并换上干净清洁的衣服，上述护理人员如患感染性疾病时应立即隔离，避免交叉感染。 三．观察宝宝如果出现下面迹象要去医院 1.宝宝呼吸改变：出现呼吸急促，超过60次/分，口鼻周围或者全身皮肤青紫 色。 2.吃奶减少，或者拒奶 3.活动能力变差，反应迟钝或不做反应。 4.肤色比平时苍白。 5.情绪变化较大，容易烦躁不安。 6.瞌睡或者呕吐比较严重或反复发作。 7.排便习惯改变，腹泻超过一天，小便量减少或颜色变深。 8.没有过多包裹的情况下，体温超过37.5℃。
新生儿健康宣教内容 新生儿住院宣教： 1.母乳喂养的好处：母乳是婴儿必须和理想的食品，母乳含有丰富的 抗感染物质，母乳喂养和节制母亲生育力的关系。对婴儿的好处：富含营养和生长所需的能量，含有多种免疫物质，有助牙齿发育和保护。对母亲的益处：增进母婴关系。促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。减少乳腺癌和卵巢癌的危险 2.新生儿大小便：刚出生的新生儿胎粪为柏油样，2-3 天后转为黄色。 3.脐部护理：脐部保持清洁、干燥、避免大小便污染，3 天后松脐带 夹。 4.黄疸观察：新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄 疸：出生3-5 天开始出现皮肤粘膜黄染，7-10天消退，胃口好，无异常。病理性黄疸：出生后24 小时内就出现黄疸或黄疸发展迅速，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温异常、胃纳差、呕吐、多属病理性黄疸。需及时转院医治。 5.预防接种：①乙肝疫苗：分娩后2小时内接种（禁忌症除外）② 卡 介苗：24-48 小时接种（禁忌症除外） 6.疾病筛查：①听力筛查：出生3天测试听力。②遗传疾病筛查：出 生后3天新生儿足跟采血，送新华医院检查，如遇异常电话通知复查。筛查代谢性疾病项目（先天性甲状腺功能减低症，苯丙 酮尿症，先天性肾上腺皮质增生症，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）
7.喂奶注意事项：主张母乳喂养，两侧乳房轮流哺乳。喂奶后，奶胀 者需及时排空，婴儿喂奶后，轻拍小背以防呕吐。睡时头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。按需哺乳（奶胀时，婴儿需要时） 8.安全：新生儿应睡小床，以防坠床，避免刀、剪、针类损伤，避免 热水烫伤，家属专人照看，防止盗婴。如有异常，及时呼叫。 新生儿出院指导： 新生儿沐浴水温在40C左右。冬季注意室温。脐部护理：脐部清洁干燥，避免污染。用75%的酒精或碘酒每日 2 次消毒至满月。预防接种：出生后30日到居住地就近社区服务中心接种第二针乙肝疫苗，以后由社区服务中心通知完成接种。卡介苗：左上臂接种，满月后可能有红痘或脓疱形成，不可用针刺破或用手挤压，如自行破溃，可用龙胆紫溶液（甲紫）外涂，以后自行产生卡疤。
新生儿败血症 新生儿败血症是指新生儿期细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成全身性感染。改病早期症状不典型，首先引人注意的常见症状为不吃、不哭、不动和黄疸迅速加深，常出现呕吐及轻度腹泻，体温升高或不升，严重者可出现出血、腹胀、惊厥、神志不清、呼吸暂停和休克。诊治及时可以治愈，重症有死亡的危险，并发化脓性脑膜炎者死亡率更高，辛存者多留有后遗症。 『病因』 新生儿本身免疫系统功能不完善，抵抗力差，细菌易入侵；葡萄球菌、大肠肝菌为主；多发生在产前、产时或产后。 『临床症状』 出生后7天内出现症状者称为早发型败血症；7天后出现者称为迟发型败血症。早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常见并发化脓性脑膜炎。 『治疗要点』 早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程要足，一般10-14天。 『出院指导』 1、保持婴儿口腔、皮肤、臀部及脐部的清洁。 2、不能针刺、挑割和擦伤婴儿的皮肤和黏膜，不能用手挤压皮肤脓包。 3、勤换尿布，预防尿布疹。避免尿液污染未愈合的脐部。包裹脐带的敷料必需无菌。 4、接触婴儿前洗手，护理时动作轻柔。减少探视，避免患病者护理婴儿。根据气候变化及时添减衣被，避免过冷或过热。 5、若婴儿出院后发生脓疱疹或脐炎，在加强护理的同时还需局部用药，用3%双氧水或5%聚维酮碘消毒患处，每天2次。
新生儿鹅口疮 鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。 『病因』 白色念珠菌感染引起，使用污染的奶具、哺乳时乳头不洁；产道感染。 『临床症状』 口腔粘膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物，略高于粘膜表面，粗糙无关，最常见于颊粘膜，其次是舌、齿龈、上腭，甚至蔓延到咽部。起初呈点状和小片状，可逐渐融合成片，形似乳凝块，不易拭去。重症整个口腔均被白色斑膜覆盖，可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。 『治疗要点』 1、保持口腔清洁 2、局部用药制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3此。 『出院指导』 1、母乳喂养者，每次喂奶前后，母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者，对用过的奶嘴、奶瓶，应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时后清洗，煮沸消毒后备用。 2、患儿的洗漱用具（脸盆、毛巾、漱杯等）和食具应单独使用，用水煮沸消毒15分钟。 宜给高热量、高维生素、易消化而温凉的流质或半流质，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。同时多喂水，以清洁口腔，防止感染。 3、要注意密切观察病情变化，若有轻度发热、烦躁不安，应去医院；若发现口腔粘膜上有乳凝块样物，向咽部以下蔓延，亦应送医院治疗，以防止发生呼吸困难等严重并发症。
早产儿健康指导 【疾病知识指导】 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其中胎龄28周到不足32周者统称极早产儿，胎龄不足28周者称为超早产儿。亦把出生体重2，500g 以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，把出生体重低于1，000g者称为超低体重儿。 早产儿主要表现为1、皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2.体温调节困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。 3.抵抗力弱，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。 4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。 5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。 6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。 因此，早产儿在治疗和护理过程中主要要经历四大关，即体温关、喂养关、感染关和呼吸关。 【相关辅助检查指导】 头颅CT、磁共振、胸部X线、血液检查等。 【心理与健康指导】 1、针对患儿：①合理安排探视制度，保证病室内的环境安静；②减少对患儿的不良 刺激，包括声、光及创伤性的操作；③给予抚触，促进早产儿的发育；④给予非营养性吸允。⑤创伤性操作过程中使用各种药物和非药物性镇痛。 2、针对家长：①耐心解答家长的疑问，建立家长对医护人员的信任感。②做好疾病 知识的宣教，解除家长的焦虑心理。③做好各种规章制度的宣教。 【饮食指导】 1、早产儿住院期间给予早产儿配方奶喂养，奶量根据医嘱，时间为三小时一次。 2、喂养的方式根据患儿吸允力和喂养耐受情况选择合适的方式，包括滴管喂养、经 口喂养、胃管喂养和十二指肠喂养。 3、奶液的温度保持在38-42度，并要新鲜配制的奶液，严格按照比例配制。 4、指导家长坚持排乳，患儿出院后可行母乳喂养。 5、保持患儿的大便通畅。 【用药指导】 1、应用静脉营养液保证患儿营养的供应，该药物刺激性强，可选择PICC置管，减少 反复穿刺给患儿带来的痛苦。
新生儿科出院宣教指导 宝宝家长您好： 首先祝贺您的宝宝出院了！ 下面为您送上出院指导，以利于您更好的继续照顾您可爱的宝宝。 您的宝宝出院时体重：kg，吃奶量：ml/次，每日次。 1、坚持母乳喂养。母乳喂养不限时间，按需哺乳。若母乳不足或无法母乳喂养时，可 用配方奶粉喂养。人工喂养按奶粉说明书喂养。要认真消毒奶具，防止腹泻及菌痢疾病的发生。配制奶粉过浓过稀均可对宝宝产生不良的反应。因此要按照奶粉的说明书进行配制。每次喂养后要竖直抱起宝宝，时期趴在母亲的肩膀上，自下而上轻拍背部，宝宝打嗝排气后将头偏向一侧，防止吐奶。 2、新生儿居室清洁空气新鲜。室温应保持在22-24℃,相对湿度60%-65%。体温维 持在36.5-37.0℃之间。体温如有超过37.5或异常时请及时就诊。 3、乳母及家人接触宝宝前一定要洗手，患有感冒等传染性疾病家人要注意隔离，养成 良好的生活习惯。 4、新生儿皮肤护理：注意皮肤清洁,奶前沐浴。将新生儿放入水中洗澡每日1-2次。 室温：26-28℃，水温：38-41℃。脐带未脱落时洗澡后要用75%医用酒精棉签消毒脐带保持脐部干燥、清洁，每根棉签环形消毒一次1根。沐浴后用浴巾擦干婴儿身体，用婴儿润肤油按摩（可在网上查找新生儿抚触视频）。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便于穿脱,不宜用带子捆绑身体,以免影响胸廓呼吸和肢体的发育。做好大小便的护理，防止臀红发生。 5、宝宝住院期前及住院期间打防疫针。如未打防疫针：我院出生的宝宝请到我 院防疫科进行相关咨询如何及何时进行预防接种。外院转来的新生儿要到出生的医院防疫科进行咨询何时进行疫苗的接种。 6、我院出生的宝宝疾病筛查及听力筛查如何进行。宝宝的疾病筛查要到分娩室进行咨 询。听力筛查要到五官科进行相关咨询。 7、出院回家用药的指导： 口服药：1） 2） 外用药： 8、新生儿28天内出现不适症状请立即到新生儿科就诊。超过28天后请到儿科门诊就诊。早产儿或个别患儿按本科室医生要求的日期时间定期进行门诊复诊。请按医生的建议需要进行康复治疗的患儿请到儿童康复治疗中心进行行为能力测评及康复锻炼。 9、部分早产儿或低出生体重儿最好用早产奶喂养。出院时按照出院当天的医嘱量进行喂养，2-3天加一次奶量，每次增加5-10ml，每日8次。当体重达到4-5公斤时应逐渐增加普通配方奶粉直到全部替换早产奶。 最后，祝您和您的宝宝身体健康，阖家幸福！
早产儿出院后的营养与喂养 内容 一.早期营养的重要性 二.早产儿出生后的营养状况 三早产儿出院后的营养支持对策 四.早产儿出院后的营养与喂养 五.早产儿出院后的营养管理 一早期营养的重要性 1.婴儿营养的现代观念: 1998年，Lucas提出“营养程序化”(nutritional programming) 的概念,即在发育的关键或敏感时期，营养状况将对机体和各器官功能产生长期以至终生的影响。 早期营养可以调控成人远期的健康： ?成人心血管的健康、 ?糖尿病、 ?成人期骨骼的健康、 ?自身免疫性疾病、 ?肥胖的发生和神经行为、学习认知能力与寿命等等。 搞好早期营养，会给儿童一个良好的开端，也是决定人生健康水平的基础建设。 2. 出生后早期是营养投入的关键时期。 3. 营养银行： ?营养银行是保持终生健康水平的生态学内结构平衡体系。 ?婴幼儿期是营养银行的投资期 ?早期投入不足造成积累性营养债和生长债，这些偏差都将造成不可逆的损伤，下一阶段无法弥补。 二.早产儿出生后的营养状况 1.宫外发育迟缓( EUGR ) Clark 和Thomas 等提出了“宫外发育迟缓( EUGR )”的概念，它是相对于IUGR 而言的，其定义是出生后的体重、身高或头围低于纠正胎龄的第10 百分位。 婴幼儿的生长具有轨迹现象，在健康状态下是按照自身特定的轨道发展的。当营养不良或受疾病影响时，其生长就会偏离既定轨道，出现生长发育迟缓。 2. 国内外关于早产儿生长发育的流行病学调查结果比较： 美国124个NICU、23～34W 24371例及我国10个NICU、26～36W 974例早产儿； 出院时的体重、身高、头围低于纠正胎龄的第10百分位的比例： 体重身高头围 美国28％34％16％ 我国60％58.9％29.5％ 3.早产儿出生后生长迟缓的原因： ⑴早产儿本身的原因： ?早产儿在宫内许多营养物质的储备低； ?早产儿生活能力低下； ?由于疾病导致需要时间建立正常喂养。 ⑵营养支持不足： 不能满足早产儿生长发育的需要，营养累积欠缺增加，使体重增长速度慢。 ⑶出院后没有正确选择奶源： ①目前的现状： 当早产儿达到出院标准出院或体重没有达到2000 克以上要求出院后，都转为母乳或足月配方奶喂养。
早产儿出院家庭护理要点 早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。 一、出院后的生活环境 1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。 1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；2）给早产儿戴绒帽减少散热； 3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计； 4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上； 5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖； 6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。 2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境； 3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等； 4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摩等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。 二、出院后复查 1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况； 2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查； 3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。 三、喂养注意 1、对早产儿强调坚持母乳喂养； 2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则； 3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
早产儿的出院后注意事项 由于医疗技术的进步，早产儿的抢救成活率逐年提高，但是由于年轻的家长缺乏护理经验，好多已康复出院的的早产宝宝，回到家后会出现这样那样的问题，家长常常束手无策而再次来院。在临床工作中常见的有以下问题：1.新生儿捂热2.新生儿喂养不当3.新生儿红臀4.新生儿呛咳吸入等。早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿。由于早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，死亡率较高，大多数早产儿需要在医院住院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21℃-24℃下能保持正常体温；体重每日增加10克-30克，并达到2．0千克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。早产儿出院后，身体仍然很弱，做父母的要谨记如下护理要点，保障宝宝健康成长： 1、预防感染。 由于早产儿免疫力低下，抗病能力弱，除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人（特别是患有感染性疾病的人）走进早产儿的房间。专门照看宝宝的人，在给宝宝喂奶或做其他事情时，要洗净双手并换上干净清洁的衣服。宝宝每次大便后用温水清洗臀部，要勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生。另外，室内空气要清新，常开窗户通风换气。 2、注意保暖。 对早产儿包裹过多或过少都是不利的。在家庭中要常备温湿度计及体温计，室内温度要保持在24－28℃，室内相对湿度55％－65％之间，婴儿体温应保持在36－37℃。当宝宝体重低于2．5千克时，不要洗澡，可用润滑油每2－3天擦擦宝宝脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与足月新生儿一样洗澡。 3、精心喂养。 母亲的乳汁中含有较足月儿母乳更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和免疫球蛋白A，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。母乳不能满足宝宝的生长发育需要时，要添加特别的早产儿配方奶粉。目前提倡的喂养方式为按需喂养，每次哺乳后把宝宝竖着抱起，宝宝头靠在大人肩膀处，轻轻拍后背直到宝宝打嗝胃中气体排空为止，因为宝宝太小吃奶时有可能吸入空气就会吐奶的，然后再把宝宝轻轻放下，右侧卧位一会，然后改为仰卧位，这样可以减少吐奶，而且减少吐出的奶被吸入呼吸道的危险。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。 4、给予抚触。
医院 新生儿科出院记录 病室：床号：住院号： 姓名：性别：年龄：岁出生日期：年月日 入院时间：年月日时出院时间：年月日时 第胎产，胎龄分娩方式羊水胎膜早破（有、无） 胎儿窘迫：（有，无）脐带出生体重 胎盘APGAR评分1分钟5分钟 母亲妊娠情况：糖尿病（有，无），高血压（有，无），胆汁淤积（有，无），乙肝（有，无）其他： 入院时情况： 入院诊断： 入院后检查： 血常规： 小便常规：粪便常规： 肝功能： 心肌酶： 肾功能： 血痰等体液培养： 电解质： 血气分析： CRP mg/DL TORCH 输血前常规免疫全套血型 G6PD酶乙肝5项 X线片：甲状腺功能 头颅MRI/CT复查结果： 耳声发射眼底检查 头部超声 NBNA 其他： 主要治疗经过： 出院情况： 出院诊断： 出院医嘱： 1.出院后3~7天新生儿专科随访一次。 2.满1个月、2个月时各肌内注射维生素K1 1mg。 3.出院后1、2、3、4个月新生儿高危儿到随访门诊进行高危儿神经发育筛查、血常规、头
颅B超、CT或MRI。必要时进行早干预治疗或行康复治疗。 4.定期眼科门诊就诊，排除早产儿视网膜病。 5．耳声发射未通过，于42天时来院复查，必要时到耳鼻喉科就诊，做听性脑干诱发电位、排除听力障碍。 6.注意保暖、合理喂养，按时预防接种。14~30天开始补充维生素D剂、钙剂。出生满28 天后在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月儿童保健门诊进行常规体格检查、健康咨询、营养指导。 7.到出生医院产科行新生儿筛查，到出生医院产科或当地保健机构接种卡介苗、乙肝疫苗。 8.如有不适表现，请随诊。 9.出院带药： 法定代理人签名：住院医师签名： 年月日
?随着医疗技术水平的提高，早产儿的出生率和存活率大幅提高 ?早产儿的系统管理已从住院期间延伸到出院后的照顾、随访及管理 ?国内新生儿科多采取封闭式的管理，主要照顾者在早产儿住院期间仅有短暂的探视时间 影响早期亲子关系的建立，耽误主要照顾者适应照顾角色和掌握照顾技能的契机 导致照顾者在早产儿出院时缺乏充分的知识、技能和心理准备，出现焦虑无助等负性情绪，不利于早产儿出院后的家庭照顾开展
?加拿大儿科学会把早产儿出院准备度分为早产儿疾病生理状况和家庭准备度两方面 ?家庭准备度是指在早产儿出院时，家庭中的主要照顾者掌握相关照顾知识和技能，对出院后承担患儿照顾充满信心，从而影响着早产儿能否顺利从医院过渡到家庭照顾 ?在以家庭为中心的儿科护理理念的指导下，通过质量改进，把检索到的最佳证据以流程的方式整合入现有临床护理实践中，制定和应用“提升早产儿出院家庭准备度”最佳循证实践方案，帮助主要照顾者在早产儿住院期间掌握照顾所需要的技能、知识
Are you ready? 出院
第一阶段：方案制定 ?获取证据 ?组建临床审查小组 ?确定审查每一条证据的数据收集方法?实施基线审核
?检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、CINAHL、CBM、CNKI 和VIP 9个数据库 ?检索时限均从建库至2015 年7月 ?英文检索词包括：preterm*/premature*, care-giver,/parent*/ father*/mother*,care* /nursing*，discharge ?中文检索词包括：早产儿，父母/母亲，出院，照护/照顾/护理
出院宣教 一、产妇指导 1、环境：保持安静，舒适，空气新鲜，每天开窗通风，温度20-22摄氏度为宜。 2、活动：产妇应该有足够的睡眠，进行适当的活动：做产后康复操，避免劳累。 3、恶露情况：产妇恶露一般一个月左右干净，并逐渐减少，颜色变浅，如出血量 突然增多，多于月经量及时来院就诊。 4、个人卫生：产后注意卫生，保持会阴部清洁，伤口拆线后就可以淋浴，产后4 周内禁止盆浴，预防逆行感染。 5、性生活和避孕：产后1月禁止盆浴，顺产2月内禁止同房，3个月上环。剖宫产 3月内禁止同房，六个月上环。哺乳期禁止服用避孕药。 6、坚持母乳喂养：6个月纯母乳喂养(不加任何辅食)，以后在保健医生的指导下逐 渐增加辅食。建议母乳喂养2周岁。 二、婴儿护理 1、新生儿听力测试时间是： 2、产后42天左右的星期一下午，起好孩子姓名，母婴一起来院产后42天检查及办出生证（产妇膀胱充盈），所需带证件：1、出生医学证明首次签发表 2、双方夫妻身份证原件及复印件（正反两面） 3、日常护理：夏季至少每日给婴儿洗澡一次，每日坚持1-2次，洗澡温度38-41摄氏度，室内温度26-28摄氏度。每天坚持做好脐部护理，用75%的酒精消毒脐部1-2次，直到脐痂干燥脱落为止，若发现脐轮左右红肿，以及出现脓性分泌物，或有臭味及时来院就诊，避免新生儿脐炎的发生，同时做好臀部护理。 4、预防接种：婴儿出生后在本院已接种乙肝疫苗和卡介苗一次，保存好接种记录单，满月后需接种第二针乙肝疫苗，到时带好已接种的记录单、夫妻二人身份证、户口簿或暂住证到户口所在医院接种。 5、足月儿生后两周，早产儿生后三周黄疸未消退，及时来我院儿科门诊就诊。 6、新生儿分别于1月、3月、6月、9月、12月、18月、2周岁、2周岁半来院儿科门诊进行健康检查，时间为周二。母乳喂养知识宣讲专线电话：68868522 湟里镇卫生院妇产科
新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1。新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理. 2.新生儿科的工作人员，每天查房一次,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 ３.加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染,做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 ４．新生儿的工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5。新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1．新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.新生儿病房室温保持在24~２6℃，相对湿度为５５-
65％；保持空气清新,每日下午各通风一次，每次不少于30分钟.每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。 3．新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 ４．患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5．奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6。新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 ７．对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。 8．新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 ９。对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。 １0新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,
早产/低出生体重儿出院后的营养管理 福建省妇幼保健院、福建省妇儿医院 儿童保健科葛品 一、早产儿/低出生体重儿定义及发生率： 早产：出生胎龄＜37周；低出生体重：出生体重＜2500克。 早产儿发生率：10%。 二、为什么强调出院后喂养？ 出现了宫外生长发育迟缓（EUGR） EUGR定义：新生儿出院后体重、身高或头围低于同胎龄的第10百分位。 三、EUGR预后 微量营养素缺乏、感染、慢性疾病、认知功能障碍、生长迟缓。 四、营养学新进展 1、营养程序化 在发育的关键或敏感期的营养状况将对机体或器官功能产生长期乃至终生的影响。——英国营养学专家Lucas（1991年）： 2、营养银行 儿童期早期(特别是生后第一年内：包括胎儿、新生儿、婴儿是营养程序化的关键时期) 给予均衡、充足的营养素，使得机体对营养物质的调节和控制模式达到正常的生理水平，并且可以保证年长期、青少年期，甚至于中老年期营养素的丢失在正常的水平和速率，防止提前出现一些年龄组不该出现的疾病，这就相当于在银行里存了钱，等到需要钱的时候，你可以用提出钱来使用，称为“营养银行”。 五、早产儿的营养需求 1、早产儿的营养素的储存有限，孕期最后3个月中，营养物质向胎儿转运， 积累的速度很高，胎儿生长速度很快。早产儿营养需求增加而器官发育不成熟，使得早产儿通过膳食摄入的营养素难以满足其达到宫内生长速度时所需求的摄入量。
2、早产儿对营养需求更高，特别是能量、蛋白质、长链多不饱和脂肪酸、锌、 铁和硒。、 3、出生时，婴儿的胎龄会影响其营养状况，出生后，乳制品（母乳和/或婴儿配 方奶粉）的数量睡类型、母乳营养补充剂和/或早产儿配方奶粉，以及维生素和矿物质补充剂的使用，都会进一步影响早产儿的营养进程，影响婴儿的营养状况，一些早产儿还同时患有内科疾病，如慢性肺部疾病，这些疾病进一步增加其营养需要量。 六、追赶性生长 1、去除疾病等影响生长的不利因素，给予充足的营养之后，他们以超过相应 月龄的正常速度加快生长，以回复到原有的生长轨道上来。 ?“时间窗”短； ?发生于出生后2~3年内； ?VLBW和ELBW早产儿可能需要更长时间“追赶生长”； ?如在生后早期末达到“追赶生长”，以后追赶的机会减少； ?“追赶生长”关键期：头围在生后第一年，身高在生后3年内。 2、早期快速生长对健康的影响 ?早期快速生长与后期发生高血压有关。 ?对足月小样儿的随机对照形容 ?营养强化配方较标准配方蛋白质高28% ?营养强化配方喂养儿较标准配方喂养儿舒张压高3.5mmHg，心血管疾病风险增加。 3、早期快速生长对健康的影响“关键期” ?健康单胎足月儿研究 ?出生后0~6月体重快速生长与后期FM相关 ?出生后0~3月体重快速生长与后期FM、BMI相关。 ?临床意义：早期营养干预。 七、早产儿营养管理 早产/低出生体重儿住院期间的喂养 早产/低出生体重儿出院以后的喂养
新生儿科出院健康指导 1、请您在接到医生可以出院通知的当天带上您孩子的住院卡，住院期间交住院费发票，孩子的衣物、抱被等物品于上午10点左右到新生儿科交衣物，签出院签字，领病历本，等候护士的通知方可以去结帐。 2、您的孩子在新生儿科，住院期间没打过任何预防针，请您出院后1－2周在孩子没有发烧、没有咳嗽、没有皮疹、孩子健康的状态下按顺序去您最近的社区办理预防接种卡。 3、您的孩子出院后请注意孩子的清洁卫生，每天应该给孩子洗澡，尤其是注意清洗孩子的脖子、腋下、屁股，在小孩每次大便后用温水清洗屁股，可以预防红屁股，孩子洗澡水温应该在38－40℃左右。 4、请注意孩子的饮食卫生，奶瓶、奶嘴用后每次都要先清洗后，沸水5分钟以上消毒后再用，母乳营养价值很高，请母乳喂养，母乳不足请添用奶粉，请按时添加辅食，保证孩子营养，孩子在住院期间吃的都是配方奶粉，改换奶粉或喂养方式后可能孩子的大便会改变（会变稀或便秘），这是正常现象，适应几天就好了，如果大便很稀或次数多可能就是腹泻，请及时带到医疗去看。 5、喂奶后请将孩子右侧卧位，以免吐奶、奶吸入气管发生意外。 6、家里房间多开窗通风换气，避免对流风，增加室内新鲜空气，有利于孩子健康。 7、请多带孩子晒太阳，最好在上午9－10点，太阳温和常晒太阳可以预防佝偻病。 8、少带孩子到人群多的地方，以免感染其它疾病。 新生儿缺氧、缺血性脑病患儿的出院指导 1、出院1个月复查，注射乙肝疫苗，同时给予高压氧治疗。 2、喂养病儿4－6个月使用母乳喂养，4－6个月后按时添加辅食。 3、定期作户外活动，直接接受阳光照射，可以增加内源性维生素D的合成量，病儿1个月后加服钙片和浓缩肝油，防止发生佝偻病。 4、预防感染，根据天气变化，及时增加衣服，避免到公共场所。 5、预防传染病，按时打预防针。 6、给病儿进行感知、视听、语言和动作的训练。
你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？ 早产儿的世界需要更多呵护 十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。 早产儿的不成熟表现在6个方面： 1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。 3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。 4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。 5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。 6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。 闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。 当早产儿出院后…… 早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括： 1.耐心喂养
早产儿保健工作规范 根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。 一、定义范围 （一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。本规范将早产儿分为： 1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。 2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。 （二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。 （三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。 （四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。 二、工作职责 （一）卫生计生行政部门 1.加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务
能力。制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。 2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。 3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。 4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。 5.组织开展新生儿死亡评审工作。 （二）妇幼保健机构 1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。 2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。 3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。 4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。 5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。 6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。 （三）基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。有条件的基层医疗卫生机构负责辖区内低危早产儿专案管理。 （四）其他医疗机构 1.遵照本规范、相关疾病诊疗规范、技术指南及建议等，为早产
早产、低出生体重儿出院后喂养建议 早产、低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群，是5岁以下儿童死亡的主要原因。出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长，而且影响神经系统发育，与成年期慢性疾病相关。 基本概念 1早产儿校正年龄 早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄＝实际月龄－早产周数，早产周数＝足月胎龄(40W)－出生胎龄。 举例如下：某胎龄32周早产儿，如果实际年龄为生后3月龄；早产周数＝足月胎龄－出生胎龄，即：40周－32周＝8周(2个月)；校正月龄＝实际月龄－早产周数，即：3个月(12周)－2个月(8周) ＝1个月(4周)。该早产儿校正月龄为1个月，评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。 一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。 2早产儿追赶生长
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)～P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在1～2年内追赶上同年龄的婴幼儿。 3早产儿出院时营养风险程度的分类（略） 早产、低出生体重儿出院后喂养方案(图1) 图1 早产儿出院后喂养指导流程图
河南省省立医院（河南省儿童医院） 健康教育处方 早产儿出院 亲爱的家长： 早产儿是指胎龄满28周，未满37周出生的新生儿。因娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。所以早产儿抵抗力差、生活能力不强，对生活环境、照顾者的能力要求更高。照顾能力好坏将直接影响到早产儿的生活质量，甚至智力发育等。 【出院指导】 一、出院后的生活环境 1.保持适宜的环境温度。早产儿的室温要求24-26℃，可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.3-37.3℃。每天上午和下午各测一次体温，如果超过或低于这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。 1.1.婴儿穿衣件数应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。 1.2 给早产儿戴顶帽子减少散热。 1.3如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计。 1.4开空调时避免对流风直接吹在婴儿脸上。 1.5没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖。
2.噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。 3.光线对早产儿脑部发育有很大影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律及睡眠习惯。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免夜间持续小夜灯照射，避免灯光直射婴儿的眼睛等。 二、出院后复查 1.根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况。 2.一般1岁内每3个月复查1次， 1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查。 3.平时如有特殊情况应及时到医院就诊。 三、喂养注意 1.早产儿强调坚持母乳喂养，并在营养师的指导下使用母乳强化剂。 2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。 3.在医生指导下补充维生素、铁，预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。 四、家庭护理中注意
产妇出院指导 尊敬的产妇、家属：您们好！ 首先祝贺您们有了一个可爱的小宝贝，我们衷心祝愿您们身体健康、家庭幸福。 在您出院之际，向您介绍一些注意事项和卫生保健知识，供您参考。 一、产褥期的卫生保健 1、产后2—3天须卧床休息，以后根据自身情况做些活动，以恢复体力，增强体质，产褥 期不做重活。提倡产褥期体操，特别是膝胸卧位及腹部呼吸运动，以促进子宫及腹壁的复原、避免子宫脱垂及腰酸背痛。 2、保持室内空气清新、环境干净；产后多汗、阴道出血，应注意清洁卫生，经常擦洗，勤 换内衣裤及卫生巾，用软毛牙刷及温水刷牙，避免坐浴，破除产后不梳头、不刷牙等旧风俗。 3、宜吃多样化的营养食物，如肉、蛋、鱼、禽、水果、蔬菜等等，以补充怀孕和分娩时的 消耗。营养好，母乳足，方能保证母子健康。 4、若产后阴道出血多、满月后仍不干净、有发烧、腹痛等异常情况应及时到医院诊治，产 后42天应回医院做产后健康检查；产后三个月(剖宫产术后半年)可安放节育环；产后42天后才能同房，哺乳期不宜服用避孕药，可使用避孕套。 二、加强新生儿保健及护理 1、提倡母乳喂养，母乳是婴儿天然的不可替代的营养品，母乳喂养具有提高婴儿免疫功能， 营养防病，增进母婴感情，促进母亲恢复健康等优点。 2、孩子口内齿龈和上腭常见白色或黄色小点俗称“马牙”，这是正常现象，不要去擦洗和 挑割，以防感染。 3、脐带一般3—10天脱落，应保持脐周和脐窝内干燥和清洁，每日可用2%碘汀涂抹两次。 4、应注意新生儿皮肤颜色的变化，多数在生后2—3天全身皮肤发黄，5天时最重，7—9 天开始消退，称生理性黄疸，若15天后不消退，反而加重，应及时到新生儿科就诊，若肛门周围有尿布疹，应勤换尿布，局部清洗后涂氧化锌软膏，有感染者涂红霉素软膏。 三、注意事项 1、您接到出院通知后，请持住院押金收据到收费处结账，产妇出院后一个月内取新生儿名 字，持夫妇双方身份证，户口本，结婚证原件、复印件到我院六楼医务科开出生医学证明。 2、孩子出生后带母亲户口本到所辖区妇幼保健所建立儿童保健手册，然后到所辖区地段医 院进行定期儿童保健。 3、孩子满30天后请您持我们所发的计划免疫记录单到辖区医院的计划免疫门诊建立儿童 计划免疫证，定期进行预防接种。