体温单体温格子曲线间隔
（原创版）
目录
1.体温单的概念与用途
2.体温单上的体温格子
3.体温格子的曲线间隔
4.体温曲线间隔的临床意义
5.结论
正文
1.体温单的概念与用途
体温单是医疗机构和家庭常用的一种记录患者体温变化的表格，它有助于医护人员及时了解患者的身体状况，发现病情变化，以便采取相应的治疗措施。体温单通常包括患者的基本信息、测量时间、体温数值等，有时还会附有体温曲线图，以便于观察体温波动趋势。
2.体温单上的体温格子
体温单上的体温格子用于记录不同时间点的体温数值。一般来说，体温单上的格子数量与测量次数相同，每个格子都对应一个具体的测量时间点。格子中的数值通常包括体温的最高值、最低值和平均值，这些数据有助于分析患者的体温波动规律。
3.体温格子的曲线间隔
体温单上的体温格子通常以等时间间隔排列，如每天测量四次体温，则体温格子之间的间隔为 6 小时。这种等时间间隔的排列方式有助于观察患者体温的短期波动，如发热、退热等。同时，这种间隔也便于医护人员对患者的体温进行分析和判断。
4.体温曲线间隔的临床意义
体温曲线间隔的临床意义主要体现在以下几个方面：
（1）分析体温波动规律：通过观察体温曲线间隔，医护人员可以了解患者体温的波动规律，如体温上升速度、峰值、退热时间等，从而为诊断和治疗提供依据。
（2）发现体温异常：体温曲线间隔可以帮助医护人员及时发现患者的体温异常，如持续高热、弛张热、稽留热等，以便采取相应的治疗措施。
（3）评估治疗效果：通过观察体温曲线间隔，医护人员可以评估患者的治疗效果，如退热药物的应用是否有效，体温是否逐渐恢复正常等。
5.结论
体温单是记录患者体温变化的重要工具，体温格子的曲线间隔有助于分析患者的体温波动规律，发现体温异常，评估治疗效果。
___________________________________________________________________________________________________ 临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解 病人病情， 同时也是病人病例不可缺少的部份。 而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要 的工作。普通体温单的书写规范如下： 1. ( 1 )用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日 期和住院天数。 住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、 月、 日，每页体温单的第一天 及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 ( 2 ) 40℃－ 42℃之间的记录： 40℃－ 42℃横线之间用于记录患暂时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏 内，用蓝(黑)墨水笔纵向填 写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用 24 小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如： 转 娩 死 分 院 院 出 亡 入 入
___________________________________________________________________________________________________ 十 时 时 分 分 在 40~42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或者死亡时间及手术、 分 娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或者搬床后，须在科别、床 号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。 40℃－ 42℃之间的记录：应当用红色笔 在 40℃－ 42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具 体时间外，其余均按 24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以 “死亡于 X 时 X 分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术(分娩)后天数，以手术(分娩) 次日为手术后第一天，挨次填写直至 14 天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数 填写同上。若术后日期已填好，而在 14 天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线， 再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数： (用红色笔) 3 4 5 /Ⅱ 6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写 14 天，若在 14 天内进行第 2 次手术，则将第 1 次手术天数作为分母，第 2 次手术天数作为份子填写。 b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第 一日，用阿拉伯数字挨次填写至 14 日止；如 14 日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次 分 分 时 时 十 十 十 十 八 八 三 二 二 一
临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部份。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。普通体温单的书写规范如下： 1. (1)用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、 住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 (2) 40℃－42℃之间的记录： 40℃－42℃横线之间用于记录患暂时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。 在相应时间栏内，用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24 小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如： 入院二出 院 分 娩 十 转死 入亡 八十
时 三 十 分 在 40~42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或者死亡时间 及 手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或者搬 床后， 须在科别、 床号等栏后面填写新的科别和床号， 并用括号表示。 40℃－42℃ 之间的记录：应当用红色笔在 40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、 分娩、 出院、 死亡等。 除手术不写具体时间外， 其余均按 24 小时制， 精确到分钟。 转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于 X 时 X 分”的方式表述。a. 用红墨水笔填写手术(分娩)后天数，以手术(分娩)次日为手术后第一天，依 次填写直至 14 天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术 后日期已填好，而在 14 天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上 Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数： (用红色笔) 3? 4? 5 / Ⅱ 6/1?? 7/2?? 8/3?? 9/4? 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书 写 14 天，若在 14 天内进行第 2 次手术，则将第 1 次手术天数作为分母，第 2 次 手术天数作为份子填写。 b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手 术后的第一日，用阿拉伯数字挨次填写至 14 日止；如 14 日内再次手术，手术当 日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数 十 十 分 分 分 八 时 时 时 二 一
体温单的书写规范 临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下： 1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 （2）40℃－42℃之间的记录： 40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如： 入出分转死 院院娩入亡 二十八十 时时时一 十三二时 分十十八 分分分 在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时
间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。 2.（1）体温、脉搏、呼吸图的绘制： 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。口温用“·”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应于降温前体温相连。体温不升，低于35℃者，在35℃处画温度标记。测温时病人不在者，事后要补测，并画在相应时间内。若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。（4）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天后（入院当天除外）体温正常者每天测量1次(4pm)。体温达到37.5℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(8am，12am，4pm, 8pm ，)；体温达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后再次测量体温并记录。 .体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，蓝笔画向下箭头↓，占两格.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断开不相连。 3.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制： (1)体温曲线的绘制：使用蓝墨水笔或兰铅笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为·，相邻两次间的体温用同色笔划线相连。
体温单的绘制方法及书写规范！ 导语干货get√体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。 一、体温单上各项目的记录法 1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项； ①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）； ⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分 3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。 （2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。 （3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上 （5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。 （6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。（7）血压以分式表示。免加单位。 （7）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。 （9）页码用蓝笔填写 二、体温、脉搏记录法 1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 （1）口腔温度以蓝点表示“●”。 （2）腋下温度以蓝叉表示“×”。 （3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。（4）物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。 （5）遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。2．脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。 （1）脉率以红点表示“●”，用红线相连。
体温单书写规范 体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、人院、出院、转科、手术、死亡等。 一、体温单的记录要求： 1．用蓝色钢笔填写以下眉栏项目：科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、住院号、日期、住院天数。 2．日期栏：每页第一日应填写年、月、日，其余只填日，如在其中遇到新的月份或新的年度，应填月、日或年、月、日。 3住院天数栏：自人院第1日起连续填写至出院日。 4．手术日期栏：该栏用红钢笔填写，主要填写手术或分娩后日期。手术（或分娩）当日在相应时间内纵行填写“手术”（分娩）二字于4O一42℃之间，次日为术后（分娩后）第1日，填写“1"以后依次类推，填至术后（分娩后）14天，如在此期间作第2 次手术，应在手术当日填“手术2"，其他同前。 5．在体温单4O- 42℃之间相应时间格内，红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出院、死亡，特殊治疗与用药。 二、体温曲线的绘制： 1．体温以蓝“x,’标志腋温，"○'’标志肛温，"●”标本口温，两次体温之间以蓝笔连线。 2．物理或药物降温后30mm的体温以红“○”表示，并用红虚线与降温前的体温相连，下次的体温应与降温前的体温相连。 3．体温不升时，在35℃以下相应时间格内以蓝钢笔填写“不升”二字，下次体温不与前次体温相连。 三、脉搏曲线的绘制： 1脉搏以红“●”为标志，相邻两次脉搏以红线相连。如脉搏与体温相遇，则在体温之外画以红圈。 2．心率与脉搏不一致时，心率画红圈，脉搏画红点，并分别连线至一致后再画红点，两连线的空白区以红铅笔画直线填满。 四、呼吸曲线的绘制： 1．呼吸以黑笔“●”为标志，相邻两次呼吸以黑铅笔画线相连。 2．使用呼吸机的患者，呼吸应以黑⑧表示。 五、体温单下方诸项填写要求 1．体温单下方各项均应用蓝钢笔填写 2．大便以次为单位。如灌肠后大便一次填写1/E,灌肠后无大便填写O/E，失禁者以来为标志。 3. 小便以次为单位，如记录尿量应用ml表示。 4．出入水量以ml为单位。 5血压以mmHg为单位，凡每天1次或2次测血压者，均可记录在此栏中。 6体重以kg为单位。 7．药物过敏栏，对某种药物过敏者，可在此栏记录，如青霉素（+）。
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。 （一）眉栏 1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。 2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。 3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。 4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。 （二）40~42℃ 1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。 2、填写要求 （1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。如“入院于十时二十分”。 （2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。 （3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。 （三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录 1、体温曲线的绘制 （1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。 （2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。 （3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。 （4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。 （5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。 （6）若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体温单40—42℃横线之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”或“请假”等，并且前后两次体温断开不相连。 （7）需每两小时测一次体温时，应记录在 q2h 体温专用单上。 2、脉搏、心率曲线的绘制 （1）脉搏、心率符号：脉搏以红点“●”表示，心率以红圈“○”表示 （2）每一小格为4次/分，将实际测量的脉率或心率，用红笔绘制于体温单相应时间格内，相邻脉率或心率以红线相连，相同两次脉率或心率间可不连线。（3）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在外划红圈“○”。如系肛温，则以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。
第四节体温单书写要求及格式体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况，内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 一、体温单的书写要求 （一）体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 （二）在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及请假等项目。 （三）体温单的每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 （四）体温单34℃以下各栏目，用蓝黑、碳素墨水笔填写。 （五）手术后日数连续填写10天，如在10天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第10天。 （六）患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上。其外出时间，护士不
测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 （七）体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 二、体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 （一）体温的记录 1.体温曲线用蓝色笔绘制，以“×”表示腋温，以“⊙”表示肛温，以“●”表示口温。 2.降温后的体温是以红圈“○”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 3.如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。 4.常规体温每日15：00测试1次。当日手术患者7：00、19：00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7：00、15：00）。新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。 5.发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者，23：00和3;00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试。 （二）脉搏的记录 1.脉搏以红点“●”表示，连接曲线用红色笔绘制。 2.脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“○×”、“◎”、“⊙”。 3.短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测
体温单填写说明 1、体温单上患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号（病案号）、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等用蓝黑墨水或碳素墨水填写。 2、体温曲线的绘制要求 （1）所测体温用蓝色笔绘在体温单上，符号为：口温“●”，腋温“×”，肛温“○”。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温而出现体温符号中断时，相邻的两点之间可不连线。 （2）物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，以红虚线和物理降温前的温度相连。 3、脉搏曲线的绘制要求 （3）脉率以红点“●”表示，相邻的脉搏用红线相连。 （4）心率以红圈“○”表示，用红笔绘在体温单上，相邻的心率用红线相连。在脉率与心率两曲线之间用红笔划线填满。 （5）患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中断时，相邻的两点之间可不连线。 （6）体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在其外划一圆圈。 4、填写日期栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填写年、月，只填日，如在6天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 5、住院天数以阿拉伯数字“1、2、3…”表示，自住院日起连续写至出院日止。 6、手术（或分娩）后天数，以手术（或分娩）的次日为手术（或分娩）后第1日，以阿拉伯数字“1、2、3…”表示，依次填写至14日止。若在14日内进行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当天填写Ⅱ－0，然后依次填写到14日为止。 7、在体温单40－42℃之间的相应栏目内，用蓝黑墨水或碳素墨水填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟。 8、呼吸填写方式：如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录。 9、大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数，如未解大便记录符号为“0”，大便失禁记录符号为“※”，灌肠符号为“E”，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次。 10、体重：患者入院时，护士应当测量患者体重并记录在体温单的相应栏目内。 11、血压：患者入院时，护士应当测量患者血压并记录在体温单的相应栏目内。
体温单书写规范与示例 Did you work hard today, April 6th, 2022
体温单书写规范与示例 一、体温单书写规范 一体温单内容 内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院周数日等. 二用蓝黑墨水笔填写下列各项： 1.眉栏： 1姓名 2入院日期：年份必须填写4位数,格式为年—月—日;例如：2007-07-06 3科别：转科应标明去向,须在科室上方填写新的科室名称,用箭头连接; 例如：心内一 ↑ 科别：呼吸二 4床号：转床位应标明去向,须在床号上方填写新的病室及床号,用箭头连接; 例如： 301—2 ↑ 床号：706--3 5诊断：写主要诊断; 6病案号; 2.日期：每页第一日填写格式为月—日,其余6天只填写日;如遇到新的月份,应填写 月—日,遇到新的年度,填写年—月—日;
3.住院日数：从住院当天起为第一天写“1”,连续写至出院当日; 4.底栏： 在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等;项目栏已经注明计量单位名称的,只须填写数字,不必记录单位; 1血压：按医嘱或护理常规测量并记录,入院当天应记录,每周至少记录1次;如需每日记录一次,将测量数据以分式记录在相应的时间栏内,下肢血压须注明“下”如每日测量次数大于2次,可填写在护理记录单上;5岁以下一般患儿血压可根据病情决定测量频次; 2体重：新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内;住院患者每周均需测量体重每周二测量,记录于当天相应格内；危重患者或不能下地活动者,以“卧床”表示; 3液体入量：按照医嘱记录24小时摄入总量,包括输血、输液、口服等与危重护理记录单一致; 4尿量：尿失禁用“”表示;导尿用“C”表示,如留置尿管,需记录尿量,画斜线表示,“C”为分母,尿量为分子;例如：24小时内留置导尿共1500ml,则表示为“1500/C”; 5大便次数：大便次数均于下午测温时询问,结果记入当天大便栏内,每24小时记录1次;大便失禁或人造肝门者用“”表示,灌肠用“E”表示,灌肠后排便一次用“1/E”表示; 6药敏试验：填写药物名称及试敏结果;试敏结果记录在相应栏内,用蓝黑墨水笔写“阴性”,如阳性括号内用红色墨水笔填写“阳性”,不用“+”/“-”表示;同一天做两种药敏试验时,一格内填写两个结果,依次上下排列;同一天做两种以上药敏试验,则在栏下加写; 三用红色笔填写下来各项： 1、在42-40℃相应时间内顶格纵行填写入院、手术、分娩、转入、急诊手术入院、出院、死亡等,应填写相应时间,要求具体到时和分见示例;竖破折号占一小格如病人接往手术室后停手术返回病房,体温单上纵行填写停手术回病室-×时×分; 2、转入由接收科室填写;
体温单的书写规 临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时淸晰的了解病 人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规如下： 1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的.入院日期、科别.病室.床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 (2) 40°C-42°C之间的记录：40P—42T橫线之间用于记录患临时入院、分娩、转入.出院、死亡时间。在相应时间栏, 用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如： 在40〜42乜之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科.出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示°4(TC—42P之间的记录：应当用红色笔在4(TC -42°C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外, 其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X分”的方式表述。 a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏写II,手术后日数填写同上。 若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上II,二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /II
体温单的书写标准 临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的局部。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写标准如下： 1.〔1〕用蓝墨水笔填写眉栏中的、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 〔2〕40℃－42℃之间的记录： 40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝〔黑〕墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如： 入出分转死 院院娩入亡 二十八十 时时时一 十三二时 分十十八 分分分 在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死
亡于X时X分〞的方式表述。a.用红墨水笔填写手术〔分娩〕后天数，以手术〔分娩〕次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。假设术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，那么在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：〔用红色笔〕3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，假设在14天内进行第2次手术，那么将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 b.填写“手术后日数〞用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。 2.〔1〕体温、脉搏、呼吸图的绘制： 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。口温用“·〞表示，腋温用“×〞表示，肛温用“○〞表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○〞表示，并用红虚线相连，下一次体温应于降温前体温相连。体温不升，低于35℃者，在35℃处画温度标记。测温时病人不在者，事后要补测，并画在相应时间内。假设赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。〔4〕体温不升时，可将“不升〞二字写在35℃线以下。患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天后体温正常者每天测量1次(10am)。体温到达37.5℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温到达39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次〔每日6次〕，至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。体温到达39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后再次测量体温并记录。 .体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，蓝笔画向下箭头↓，占两格.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出〞、“拒测〞等字样，前后两次体温曲线断开不相连。 3.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制： (1)体温曲线的绘制：使用蓝墨水笔或兰铅笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●〞、腋下温度为“×、肛门温度为·，相邻两次间的体温用同色笔划线相连。
体温单的书写规范
体温单的书写规范 临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下： 1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 （2）40℃－42℃之间的记录： 40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如：
之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一