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新天学校学生心思健康档案表姓性民出生年名别族月政班治级面貌学生情况籍贯班主任姓名年龄与自己关系工作或学习单位家庭成员状况继父母（或）养父母状况1、品质完 6、自我评 1、健康整价正确状况心思健康状况2、智力正常3、心境健康7、人际联络和谐8、心思行为符合综合评价2、不良状况3、心思障碍4、意志 4、心思小学生健全的年岁疾病特征5、习气能力强1、剧烈的学习比赛

中学学生体质健康档案表学校：建档日期：年月日编号：姓名性别民族父亲姓名：学出生年月日：年月日身分证号码：联系方式：生年级班级母亲姓名：基籍贯：省县（市区）联系方式：本乡（镇）村（居委会）其它监护人：资组。联系电话：通讯地址：料家长是否与学生同住一处，请在“□”内打√ : 身高：体重：血压：□是□否肺活量：视力：左右：一、你现在的身体状况如何？请在对应的“□”

新天学校学生心理健康档案表注：此表填写一定要如实。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

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. .. .. .2013学年度利民小学学生健康档案表学校：上海浦东新区民办利民小学调查人签字（家长姓名）：注：调查人在“有”或“无”上打“√”，调查人要对调查结果的真实性承担第一责任。2013-9-2学习参考

学生心理健康档案本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯家庭情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择）心理健康状况1、人格完整6、自我评价正确综合评价1、健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态3、情绪健康8、心理行为符合小学生的年龄征3、心理障碍4、意志健全4、心理疾病5、适应能力强个人困惑与烦恼

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学生健康档案表填表日期：班主任：注：如情况有所变更，请变更后一周内通知班主任和学校。

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沙塄河联区学生体质健康档案登记表学生姓名家庭地址所在班级联系电话注：1、“疾病全称”一栏必须填写，若没有疾病请填写“无”。2、所填写疾病需要附区县级以上医院证明。3、此表填写后交班主任，班主任集中交校长备案。家长签名确认日期

学生心理档案内容1、基本情况2、家庭情况3、学习经历4、成功与失败经历4、自我评价5、困惑与烦恼

小学生心理健康档案（一）、学生心理档案的作用学校心理健康教育首先要从建立学生心理档案入手，通过建立学生心理档案，不仅可以掌握每个学生的心理健康状况，还可以动态的监测学生心理变化情况，对有心理危机的学生还能早发现，早干预，防止极端情况发生，有效的做到预防、预警和干预；学生家长也能通过网络随时随地查看到孩子的心理档案，有利于学校、社会、家庭相互配合形成合力。目前

小学生心理健康档案表小学生心理档案二年级2016-2017学年

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