临床护理文书书写制度精品文档临床护理文书书写制度(1) 临床护理文书书写的基本原则依据《广东省病历书写规范》(中医医疗机构按照《广东省中医医疗机构护理文件书写要求》)，护理文书必须遵循以下基本规则和要求:1)符合卫生部《病历书写规范》及《广东省病历书写规范》的要求。2)符合《护理工作管理规范》(广东省卫生厅，xx)、《临床护理技术规范(基础篇)》(广东省卫生

护理文书书写规范为进一步规范我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规范》（2010版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通

护理文书书写规为进一步规我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规》（2010版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通过后对

记 小时出入量 护理文书书写规范

护理文件书写制度1、各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并笔名，以示负责。2、所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。3、任何文件未经批准不得携出、撕毁。4、所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。5、出院病人病历

临床护理文书的管理制度（1）临床护理文书管理的基本原则1）护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。2）护理文书质量管理实施分级管理制度。要重视护士的书写和表达能力的培养。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放到组长。高级责任护士﹑专科

护理文书书写规范

护理文书书写基本原则和要求

护理文书书写规范及要求(最新版)

护理文书书写规范为进一步规范我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规范》（2010 版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论

2020.6.28护理文书书写规范及要求

护理文书书写基本原则和要求

护理文书书写规范为进一步规范我院护理文书得书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情得动态变化，促进临床护理质量得提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件得要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书得通知、参照省卫生厅下发得《病历书写规范》（2010版）并结合我院护理电子病历得运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通

护理文书书写规范为进一步规范我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规范》（2010版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通

护理文书管理规范一、目的明确护理文书的管理要求，提高护理文书的管理质量。二、适用范围适用于护理部及各临床护理单元。三、组织架构及职责(一)组织架构护理文书质量管理组织实行三级管理：护理部→科室护士长和质控护士→护士。(二)各级护理质控组织职责l护理部负责设计各种护理记录表格；制定、修改护理文书书写规范和管理规范；制定护理文书的质量评价标准及评价方法；培圳各级

2018护理文书书写规范及要求(最新版)

护理文书书写制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII护理文书书写制度1、临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资源的总和，是护士观察、评估、判断患者问题，以及为解决患者护理问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为的记录，有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。临床护理文书包

护理文书书写规范(最新版)

护理文书书写规范(护士长

临床护理文书书写规范(杨亚萍)月日