静脉输注夫西地酸钠不同穿刺部位及方法的选择和效果观察

脉 情 况 。静 脉 炎 判 断 标 准 采 用 美 国 静 脉 输 液 护 理 学 会 静 脉 炎 的
判 断 标 准 。１级 ： 刺 点 疼 痛 、 和 （ ） ， 脉 无 条 索 状 改 变 ， 穿 红 或 肿 静 未触及 硬 结 ； ２级 ： 刺 点 疼 痛 、 和 （ ） ， 脉 有 条 索 样 改 穿 红 或 肿 静 变 ， 触及 硬 结 ； 未 ３级 ： 刺 点 疼 痛 、 和 （ ） ， 条 索 状 改 变 ， 穿 红 或 肿 有
病 人 分 为颈 外 静 脉 留 置针 组 （ 组 ） 前 臂 浅静 脉 留 置针 组 （ Ａ ， Ｂ组 ） 锁 骨 下 静 脉 、 内静 脉 、 Ｉ Ｃ置 管 组 （ 组 ） 观 察 ３组 病 人 静 脉 炎 ， 颈 ＰＣ Ｃ ，
发 生情 况 。［ 果］ 组 、 组 与 Ｂ组 静 脉 炎发 生 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 。［ 论 ］ 结 Ａ ｃ 结 深静 脉 穿 刺 、 外静 脉 穿 刺都 能 减 少静 脉 炎 发 生 颈
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１６ １ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡｌ ＮＵＲＳ ＮＧ ａ ｕ ｒ ２ １ １８ Ｎｏ １ Ｉ Ｊ ｎ ａ ｙ，０ ０ Ｖｏ． ． Ｂ
静 脉 输 注 夫 西 地 酸 钠 不 同 穿 刺 部 位 及 方 法 的 选 择 和 效 果 观 察
沈 秋英 ， 王 黄
摘 要 ： 目的］ 察 不 同 穿刺 部 位 静 脉 留置 针 输 注 夫 西地 酸钠 时 静 脉 炎 发 生 情 况 ， ［ 观 选择 合 理 的 注 射 部 位 及 方 法 。［ 法］ 方 随机 将 １ ６例 Ｏ
１ ２ 方 法 ．
１２１ 穿刺方法 ．．
颈外静 脉 留置针 （ 组 ） 用美 国 Ｂ 公 司 Ａ 选 Ｄ
Ａ组 与 Ｂ组 比较 ， 一 ２ ． ４ Ｐ＜ ０ ０ ； 组 与 ｃ 组 比较 ， 。 ０ ２ ， ．１Ａ
＝０ ３ ， ０ ０ ； 组 与 Ｃ 组 比 较 ， 。 ２ ． ７ Ｐ＜ ０ ０ 。Ａ ． ０ Ｐ＞ ． ５ Ｂ 一 ７０ ， ．１
生 产 的 Ｂ ｎｉ 一 Ｄ Ｉｔ ｍａ Ⅱ型 １ 性 使 用静 脉 留 置 针 ， １ 次 用 ＯｍＬ注 射 器 抽 取 生 理 盐 水 ５ｍＩ连 接 头 皮 针 插 入 留置 针 末 端 肝 素 帽 内排 气 后 备 用 。病 人 准 备 ： 仰 卧 位 ， 下 垫 一 软 枕 ， 尽 量 后 仰 并 取 肩 头
文章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ １ 一 １ ６ ０ １ ７ — ７８ ２ １ ） Ｂ ０ １ — ２
夫 西 地 酸 钠 临 床 上 主要 用 于 治 疗 各 种 阳 性 敏 感 菌 ， 其 是 尤 葡 萄 球 菌 引 起 的 各 种 感 染 ， 骨 髓 炎 、 血 症 、 炎 等 ｌ 。 主 如 败 肺 】 ］ 要 不 良反 应 有 血 栓 性 静 脉 炎 和 静 脉 痉 挛 ｌ ， 病 人 的 不 适 感 增 ３使 ］
率 ， 外 静 脉 穿刺 法 更 易被 病 人 接 受 ， 容 易操 作 。 颈 也 关 键 词 ： 西 地 酸 钠 ； 脉 炎 ； 外 静 脉 穿刺 夫 静 颈
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７８ ２ １． ２ ０ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ．０ ０ ０ ． １ ．ｓ
可 触 及 硬 结 。
加 ， 病 人 带 来 痛 苦 ， 响 治 疗 的顺 利 进 行 。现 对 我 科 应 用夫 西 给 影
地 酸 钠 的 １６例 病 人 进 行 随 机 分 组 ， 察 不 同穿 刺 部 位 静 脉 留 ０ 观 置 针输 注 夫 西 地 酸 钠 发 生 静 脉 炎 的情 况 。
Hale Waihona Puke 组 ３ 颈 外 静 脉 留置 针 保 留 ５ｄ ３ 主 诉 局 部 疼 痛 ， 刺 局 部 Ｏ例 ， 例 穿 发 红 ， 条 索 状 改 变 。Ｂ组 ４ 无 ５例 病 人 中 ，８例 在 留置 针 使 用 第 ２ ２天 ～ 第 ３天 主诉 有 局 部 疼 痛 ， 刺 局 部 发 红 并 有 条 索 状 改 变 。 穿 Ｃ组 ３ 例 中 １例 在 使 用 夫 西 地 酸 钠 第 ５天 时 主 诉 有 局 部 疼 痛 ， １
例 ； 龄 ４ ～７ 年 ５岁 ５岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ５岁 。将 １６例 病 人 随 机 分 为 颈 ０
外 静 脉 留置 组 （ 组 ） ０例 ， 均 年 龄 ６ ． Ａ ３ 平 ６ ５岁 ； 臂 浅 静 脉 留 置 前 针组 （ Ｂ组 ） ５例 ， 均 年 龄 ６ ． ４ 平 ４ ７岁 ； 骨 下 静 脉 、 内 静 脉 、 锁 颈 ＰＣ ＩＣ置 管 ３ 深 静 脉 置 管 方 法 （ 种 Ｃ组 ） １ ， 均 年 龄 ６ ． ３例 平 ５ ２岁 。
穿刺局部发红 ， 条索状改变 。 无
３ 讨 论
偏 向 穿 刺 对 侧 ， 颈 部 过 伸 状 态 ， 分 显 露 颈 外 静 脉 走 向 ， 刺 呈 充 穿 前先压迫胸锁乳突肌后缘 中点 以下部分 ， 以使 颈 外 静 脉 上 段 充 盈 ， 露 以后 以其 中点 为 穿 刺 点 。穿 刺 者 站 在 穿 刺 部 位 对 侧 或 显
病 人 头 顶侧 ， 规 消毒 穿 刺 部位 ， 手 先 于锁 骨上 压 迫 颈外 静 脉 常 助 使 其 充盈 Ｌ ， 刺 者 左 手 绷 紧 皮 肤 ， 手 拇 指 与 食 指 持 留 置 针 ４穿 ］ 右
１ 资 料 与 方 法
１ ２ ３ 统 计学 方 法 ．．
２ 结 果
所有资料应用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软 件 进 行 统 计 处 理 。
率 的 比较 采 用 ｙ 验 。 检
表 １ ３组 静 脉 炎 发 生 情 况 比较
１ １ 一 般 资 料 收 集 某 大 学 附 属 第 二 医 院 肾 内科 ２ ０ ． ０ ８年 ６ 月一 ２ Ｏ ｏ ９年 ４月 应 用 夫 西 地 酸 钠 的 病 人 ， 中 男 ５ 其 ８例 ， ４ 女 ８