炙甘草汤治疗心悸80例

炙甘草汤加减治疗心律失常疗法提供：沈阳医学院沈洲医院（辽宁省）杨晓霞王雪梅治疗方法：炙甘草汤：炙甘草50g，生姜3片，党参20g（原方为人参），生地30g，桂枝10g，丹参30g，磁石10g，阿胶（烊化）10g，麦门冬15g，麻仁10g，大枣3枚，每日1剂，每剂煎汤至300ml，每次150 ml，每日2次温服。

加减：舌红无苔、阴虚重者将生地易熟地30g；心悸甚者加酸枣仁30g；龙齿20g，胸闷甚者加郁金15 g，三七10g；咳嗽吐痰者加陈皮10g，橘红10g；头晕者加川芎10g，菊花10g，石决明10g；多汗者加五味子10g，连服15天为1个疗程。

炙甘草汤又名复脉汤，为汉代张仲景所创。

此方由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣等九味组成。

功能是滋阴养血、益气温阳、复脉止悸。

主治：阴血不足、阳气虚弱证；又治虚痨肺痿。

以脉结代、心动悸为证治要点。

本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。

方中炙甘草补气生血，养血益脾，生地滋阴补血充脉养心，二药共重用，益气养心以复脉为主药，党参、大枣补益心脾合炙甘草则养心复脉，补脾化血，阿胶、麦门冬、麻仁甘润养血配生地则滋心阴、养心血、充血脉，桂枝、生姜辛温走散、温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气接续，同为辅药，诸药合用使气足血充畅行于脉，脉气接续诸症自愈。

现代药理研究表明，炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(VP)、室速(VT)，并能使心律失常总发生率降低。

加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心律失常的持续时间及降低严重程度。

加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时复转率。

炙甘草汤灌服家兔的实验表明，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，不影响心律失常的发生，但能显著缩短心律失常持续时间，同时正常心律恢复时间加快。

【炙甘草汤--千古补心第一方！早搏、房颤、骤停、心律不齐易猝死】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

（177）甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝三两（去皮）阿胶二两麦门冬半升（去心）麻仁半升大枣三十枚（擘）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

条文解析：【成无己】结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。

由血气虚衰，不能相续也。

心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤益虚补血气而复脉。

【柯韵伯】寒伤心主，神明不安，故动悸；心不主脉，失其常度，故结代也。

结与代皆为阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣。

不忍坐视，姑制炙甘草汤以欲挽回于已去之候耳。

收检余烬，背城借一，犹胜于束手待毙乎？【尤在泾】脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也；心动悸者，神气不振而都城震惊也。

是虽有邪气，而攻取之法，无所施矣。

故宜人参、姜、桂以益卫气；胶、麦、麻、地、甘、枣以益营气。

营卫既充，脉复神完，而后从而取之，则无有不服者矣。

此又扩建中之制为阴阳并调之法如此。

今人治病，不问虚实，概与攻发，岂知真气不立，病虽去，亦必不生，况病未必去耶。

1964年中秋，著名老中医秦伯未来河南讲学，使我有机会与他相处周余。

当时亲见秦老用仲景炙甘草汤加减治疗心动悸、脉结代一证，应手取效。

细查其用药，发现方中桂枝仅用2~3克，不解其故，请秦老赐教。

他说：心病虚证，在病机上要分心阴虚和心阳虚两大类，阴虚则阳亢，阳亢则动，多见心动过速；阳虚则阴盛，阴盛则静，多见心动过缓。

心动悸，脉结代是心阴不足，阴损阳弱，虚阳浮动。

心阴虚则心脏早搏，心阳虚则血不冲脉，而见结代。

治疗当在补心阴的基础上资助心阳。

用桂枝之意，是在配党参助心阳，故不可量大，2~3克即可。

根据心阳虚的微甚，一般脉搏出现偶发性结脉，可用2克；频发性代脉（即二联脉、三联脉），可用3克。

并加宁心安神之品，则收效更好。

秦老对医理的分析，经方的运用，出神入化，令人叹服。

炙甘草汤（张仲景）
炙甘草汤又名复脉汤，出自东汉末年张仲景的《伤寒论》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘革汤主之。

”“心动悸”是指心脏引起的心悸等不适感觉；“脉结代” 是指心脏功能失常，特别是心律失常引起的脉象不规整等变化，属心阴心阳两虚的表现。

炙甘草汤原方由炙甘草四两(12克)、生姜三两(9克)、人参二两(6 克)、生地黄一斤(50克)、桂枝三两(9克)、阿胶二两(6克)、麦门冬半升(10克)、麻仁半升(10克)、大枣10枚组成。

其中炙甘草补中益气，合人参、大枣补中气、滋化源，气足血生，为复脉之本；生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴、补心血，以充血脉；更佐桂枝、生姜温通心阳。

诸药合用，阳生阴长，共奏滋阴养血，通阳复脉之功。

本方主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证。

脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

②虚劳肺症。

干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

目前常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。

临床观察表明，炙甘草汤对各种原因造成的心前区不适或疼痛、心悸胸闷气短、脉率不齐、心律失常等症均有良好治疗作用。

心悸欲落（炙甘草汤方证）江老曾经治疗过一位女患者，年四旬，小学教师，素体虚弱，心悸怔忡甚剧，经当地中西医治疗月余未效，请江老出诊。

江老至，时已黄昏，尚未进入病人卧室，家属便前来请求江老进入后务必放轻脚步。

询其故，则说患者已卧床数月，极易被惊吓，每当听到稍大声响（如脚步声、置物声）便心跳加剧，惊呼“心子要落”！江老诊时，患者唯述心悸，不得稍安。

而精神萎靡，闭目思睡，声低息弱，脉象虚弱，不及十至，辄有歇止。

江老根据《伤寒论》第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”之明训，投以炙甘草汤原方，重用人参（寓独参汤之意），嘱其当晚急服两次。

次晨复诊，患者已起坐，面露喜色说。

心跳已缓，惊悸亦减，嘱守方续服，数剂而康复。

拙著《中医师承实录》中说：“审系心脏阴阳两虚之证，炙甘草汤诚为首选之高效方。

”2009年冬，治一妇，59岁，患房颤，房性早搏十余年，常年服用归脾丸，补中益气丸，逍遥丸，近两年加服参松养心胶囊等都未有效果。

而心悸，胸闷，短气加重时，便急取丹参滴丸或速效救心丸舌下吞服。

刻诊：经常心悸，胸闷，偶尔短气，腰腹下坠感，舌象大致正常，脉细数而涩。

投以炙甘草原方原剂量：炙甘草60g，生姜45g，党参30g，生地黄250g，桂枝45g，阿胶30克（烊化），麦冬125g，火麻仁125g，大枣30枚，黄酒500ml。

服6剂，心悸，胸闷大减；连服40剂，心悸，胸闷消失，但脉仍然细数而涩，毫无起色，迄今已6年，停服归脾丸等，此妇眠食俱佳，心怡体健，毫无老态，但是每次做心电图，都有房颤和房性早搏。

版权声明：本文摘自：余国俊《我在美国讲中医》小道经方知识储备余国俊老师曾说，他在临床上其实很少用炙甘草汤原方，更罕用原剂量，乃因当代人脾气、脾阳虚者比比皆是。

炙甘草汤原方中，大剂量应用生地、麦冬、阿胶这些补津液的中药，很容易滋腻碍胃，导致腹胀等问题。

所以临床上确实很难应用真正的原方，一般都是化裁使用。

另外，病人脾胃特别虚，特别容易腹胀，开补津液的汤药时（比如四物汤合四逆汤），可辅助加入橘皮、生姜等恢复脾胃之气。

伤寒名医验案精选---炙甘草汤伤寒名医验案精选---炙甘草汤一、心动悸罗谦甫医案；一人年五十余，中气本弱。

至元庚辰，六月中病伤寒八九日。

医见其热甚，以凉剂下之，又食梨三四枚，痛伤脾胃，四肢冷，时昏债。

罗诊之，其脉动而中止，有时自还，乃结脉也。

心亦悸动，吃噫不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，独卧恶人语，以炙甘草汤治之。

成无己云；补可去弱，人参大枣之甘，以补不足之气；桂枝生姜之辛，以益正气；五脏痿弱，荣卫涸流，湿剂所以润之，故用麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经养血，复脉通心是也。

加桂枝、人参急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气。

服之，不效。

罗再思脉病对，莫非药陈腐而不效乎?再于市铺选尝气味厚者，再煎服之，其病减半，再服而愈。

按语：第以中气素亏，又误用泻剂，“痛伤脾胃”，后天乏源，无阳以宣其气，更无阴以养其心，此脉结代，心动悸所由来也。

方用人参、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以行不及之阳；麻、胶、麦、地之润，已养己亏之阴‘尤重在炙草一味，主持胃气以资心脉之本源。

方得补土生火，滋阴复脉之功，切中本案，力宏效卓。

二、脉结代谢映庐医案：吴某某，20岁。

咳嗽多痰．微有寒热，缠绵数月，形体日赢，举动气促、似疟非疟，似损非损。

温凉补散杂投，渐至潮热，时忽畏寒，咳嗽食少，卧难熟睡。

因见形神衰夺，知为内损，脉得缓中一止，直以结代之脉而取法焉。

此阳衰阴凝之象，营卫虚弱之证。

常思结代之脉，仲景原有复脉汤法，方中地黄、阿胶、麦冬正滋肾之阴以保全；人参、桂枝、大枣、生姜、清酒，正益心之阳以复脉。

用以治之，数月沉疴，一月而愈。

按语：久病痰嗽，耗气伤阴；又温凉杂投，夺气衰形。

痛疾不去．又加新恙，渐成虚劳。

潮热、畏寒、少寐、痰嗽、脉象结代，诸症迭现，此心之阴阳两虚之候。

惟宜炙甘草汤滋阴和阳，以复脉气。

世人惟知仲景为治伤寒之祖，抑知更为治虚劳之祖乎?三、胸痹雷样发医案：韩某某，男，46岁，农民，1983年4月8日就诊。

主诉：胸前区闷痛、气短乏力已3月余。

炙甘草汤治心肌炎医案
一、处方组成
炙甘草汤主要由炙甘草、桂枝、生姜、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣等中药组成。

二、功效
炙甘草汤具有益气养血、安神定悸的功效，适用于心肌炎患者，可改善心悸、失眠、多梦等症状。

三、主治
炙甘草汤主要用于治疗心肌炎，对于心律失常、心悸、胸闷等症状有很好的改善作用。

四、方解
炙甘草汤方中炙甘草为主药，具有补气益血、安神定悸的功效；桂枝可温通心阳，生姜可助桂枝温通心阳，人参可补气，生地黄、阿胶可滋阴养血，麦门冬可养阴清心，火麻仁可滋养补虚，大枣可补气养血。

诸药合用，可达到益气养血、安神定悸的功效，对于心肌炎患者的心悸、失眠、多梦等症状有很好的改善作用。

总之，炙甘草汤是治疗心肌炎的常用方剂，具有益气养血、安神定悸的功效，对于心肌炎患者的心悸、失眠、多梦等症状有很好的改善作用。

在用药过程中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，同时应注意休息，避免过度劳累。

如症状持续不缓解或加重，请及时就医。

何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验标签：名医经验；何庆勇；炙甘草汤；心悸；方证辨证心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等。

心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。

《伤寒论》首次提出“心悸”，并有“心动悸”“心下悸”之称，以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。

何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱《伤寒论》，笃尊经方，疗效显著，常重剂起沉疴。

笔者有幸跟随何师学习，观察其运用炙甘草汤治疗心悸，得心应手，效如桴鼓。

现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下，以飨同道。

1 炙甘草汤方证炙甘草汤出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”及《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》附方“《千金翼》炙甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死”。

原方组成：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘），上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服；一名复脉汤。

”炙甘草汤用于治疗气血阴阳两虚之心动悸、脉结代。

吴昆《医方考》云：“心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。

”明确指出真气内虚能导致心悸。

尤在泾《金匮要略心典》曰：“脉结是营气不行，悸则血亏而心无所养，营滞血亏，而更出汗，岂不立槁乎？故虽行动如常，断云不出百日，知其阴亡而阳绝也。

”指出营滞血亏而致脉结心悸。

近代名家岳美中认为，脉结代是由于血气衰微，血液不能充盈脉管，更有病邪阻滞，心脏无力激动血脉，则其搏动不能依次而前所致；并认为心动悸是由于营血亏虚，心无所养，脏神不宁所致[1]15。

曹颖甫《伤寒发微》认为，该方用于久病血虚、心阳不振之病。

当代经方家黄煌[2]认为，本方极有可能是用来治疗病毒性心肌炎的，对羸瘦而有烦热的患者比较适合。

炙甘草汤，仲景补心第一方！巧治早搏心慌，请体会今天和大家说一说心脏早搏和脾胃之间的关系。

肯定有人要问，孙主任，早搏是心脏的问题，和脾胃有什么关系呢。

其实它俩关系可大了。

我的一个学生，平时学习特别勤奋，但也是因此过度劳累，患上了心脏早搏，有时候心脏跳着跳着就突然会停一下，这另他非常难受，一直在想办法想解决这个问题。

他先是吃了一些调整神经的药，结果几个星期也不见情况好转，眼看西药无用，就把希望全都辗转到了中医上。

功夫不负有心人，最终啊，他在张仲景的《伤寒论》找到一张方子可以治他这个早搏问题，结果呢？这方子他服用了十多剂，心脏不适就完全消失了，心律也恢复了正常。

今天我就和大家介绍下这个方子，此方名为炙甘草汤，仲景先生是这样写此方的：“脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

”简单地说，“脉结代、心动悸”，就是我们常说的心脏早搏、心律失常和停跳。

这个炙甘草汤是怎么治疗心脏早搏的呢，来看它的组方：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。

其实在中医里，最初是没有早搏的说法的，一个人如果出现早搏、心慌、心悸、胸闷，甚至心前区疼痛，心主血脉，心动悸其实就是心气心血运行失常的结果。

意思就是，早搏并不是心脏本身有病，而是中气旋转不利引起的。

中气也就是脾胃二气，脾升胃降，身体的圆圈才能正常旋转，人就是健康的。

因此，要想改善，就必须养好心血，让它充足，让它流动，从而承载中气，让中气运转起来，这样，心脏的机能才会恢复正常。

炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。

方中所有药物都是滋补心中阴血的。

炙甘草、人参、生姜、桂枝补心气、通心阳，可以温通血脉，行药势，促进心中气血的运行。

中医治病求其根本,切不可见到早搏就以心就心地论治，这样心脏病永远都不会除根儿。

#健康真探社##中医#。

一个治疗心悸的经典名方，安心神、稳心律心悸是较为常见的疾病，临床表现自觉心前区悸动，并伴有惊恐情绪，无法自行控制。

临床上，患者若不慎感受外邪，表邪可内陷心经，损伤心之气血阴阳。

或患者平素心气血阴阳衰弱，各种病因刺激下也可出现上述病理改变，导致患者“心动悸”不适。

由于心主血脉，心阴心血不足，加之心气心阳鼓动无力，则出现脉诊异常。

通常表现为“脉结代”，即脉律不整而有歇止。

心悸发病的原因在中医理念中可简单概括为本虚标实和虚实夹杂。

其中本虚可解释为脏气亏虚、功能失调，标实主要为痰和血瘀。

中医认为五脏六腑都是相辅相成的，相互影响。

虽然心悸病位在心，但却与肝胆、胃、肾等具有密切的关系。

因此，中医认为对于心悸的治疗，需从益气养阴、通阳复脉、滋阴养血入手，方可获得标本兼治之功效。

炙甘草汤出自典籍《伤寒论》中，作为心律失常的重要方剂，在中医中应用历史悠久。

炙甘草汤原方为：炙甘草，桂枝，人参，生地黄，麦冬，阿胶，火麻仁，生姜，大枣，清酒。

方中炙甘草为君药，具有补中益气之功效，是气血生化之源，以复脉之本。

方中重用地黄，可发滋阴养血之功效。

同时配以人参、大枣，可健脾益气、生津养血；麦冬、阿胶、麻仁，可养血滋阴，同时能够助地黄养心充脉。

桂枝一则可以温通经脉，二则可以增强炙甘草温助心阳的功效。

方中诸药合力共奏复阳气、通心脉的功效，阴血足血脉充，共奏益气滋阴、养血复脉之功，症对心悸。

西医对于心悸的治疗，存在较大的脏器毒性副作用，具有致心律失常的风险等问题。

且患者在停止用药后，具有较高的复发风险。

因此，中医治疗是一种首选的理想治疗方法。

中医历来对心悸的治疗有着丰富的经验，炙甘草汤是出自于《伤寒论》的经典方剂，其中的炙甘草含有甘草苷，该物质能够改善次乌头碱造成心脏产生的毒性反应，而发挥保护心脏的作用。

而其中的人参，含有人参皂苷成分，该成分具有增加内皮祖细胞数量的作用，从而起到保护再灌注损伤的心肌细胞。

其中桂枝中的桂皮醛成分通过影响细胞的自噬作用发挥保护心肌细胞。

炙甘草汤炙甘草汤是经方中常用方剂之一炙甘草汤是经方中常用方剂之一，因其能使断脉复续，故又名复脉汤，后世医家称其为“一切滋补之剂，皆自此方而变化之。

”（明·李梴）“虚劳中润燥复脉之神方也。

”（清·徐彬）仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治肺痨，三者皆认为是津耗燥淫之证。

当代医家对此方进行了进一步的探讨，将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂，其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症，凡见于内科循环系统疾病的治疗。

笔者学习并应用炙甘草汤多年，延至近时，或有所悟，特与同道交流。

为便于探讨，特将炙甘草汤原文摘录如下：《伤寒论》177条云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”炙甘草汤：炙甘草四两、生姜三两、人参二两、桂枝三两（去皮）、生地一斤（酒洗）、阿胶二两、麦冬半斤、麻仁半斤、大枣30枚。

”结代脉考脉结代是炙甘草汤的重要指征，如果将脉结代改为其他脉象，那后文的“心动悸”可能就不是炙甘草汤证了。

所以“脉结代”对于炙甘草汤是必备的前题。

《伤寒论》178条云：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。

又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。

脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也。

得此脉者，必难治。

”结者，涩而不利，缓而时止，止而复来，主病为气血凝滞；代者，贷也，恒产告罄，脉来中止，不能自还，主病为气血大虚。

结脉代脉皆属阴脉，二脉同见者，唯炙甘草汤而已。

二脉相比，代脉之候较结脉为重。

有单见结脉者，有单见代脉者，有结脉与代脉交替相见者，也有结脉与代脉同见者。

如果出现代脉，必有结脉伴随，很可能是器质性心脏病；而心律失常者，均可见结脉，但并一定出现代脉。

无论是结脉或代脉，或结代脉同见，都表明心脏气阴亏损、血脉瘀滞，唯轻重不等而已。

据88例炙甘草汤证脉象统计，所见结脉者85例（96%），代脉80例（91%），其他为细脉与微脉等。

对此脉象，医者首先选用的是炙甘草汤。

何为君药炙甘草汤何为君药，这应当没有什么疑问的。

炙甘草汤加味治疗心悸72例临床研究摘要：目的：研究炙甘草加味对心悸临床的治疗效果。

方法：选取入院治疗的72例患者，将其随机的分为两个组别，对照组和治疗组。

其中对照组采用常规的治疗方式，服用美托洛尔口服治疗，治疗周期为四周。

观察组采用炙甘草加味治疗。

对比两组患者实际的治疗效果，按照治疗标准进行合理的分析。

结果：结果显示观察组的综合治疗效率可以达到85%，对照组的综合治疗有效率为70%。

对比两组患者实际的治疗效果，实际的差异具有统计学标准性意义，P＜0.05。

结论：炙甘草汤加味在治疗心悸临床病症上具有良好的治疗效果，未发现多种明显的不良反应问题。

关键词：炙甘草；心悸；临床引言心悸是临床上常见的病症，发病多而复杂。

心悸包含惊悸、怔忡。

是患者自觉性的悸动与不安，不是一种病症表现，是一种异常阵发性状态。

一般收多种情绪因素的影响，或患者劳累过度容易发生。

常见心脏的神经功能性紊乱，冠状动脉粥样硬化。

患者往往伴有病毒型心肌炎症状，存在严重的心律失常问题，多出现失眠、健忘、耳鸣或眩晕的问题。

经过大量的实验研究证实，中药治疗过程中心悸具有独到的治疗优势，可以有效的提高治疗效果，减低毒副作用，提高其安全可靠价值。

本文将针对炙甘草汤加味治疗72例患者的实际治疗效果进行分析，对实际的临床效果进行记录。

1 资料及方法1.1 资料心悸是临床上常见的病症，发病率较高，其中包括惊悸、怔忡。

这是指患者自觉状态下出现的悸动、不安、甚至无法确定自己的一种病症。

临床上主要以阵发性病症为主，受情绪波动或疲劳过度的影响。

患者心脏往往会出现神经功能性紊乱，冠状粥样硬化问题，病毒型心肌炎、心律失常等问题，多半产生失眠、健忘、耳鸣、眩晕症。

经过大量的实验证实，利用中医防止进行药物资料在临床治疗上具有良好的治疗效果，可以有效的降低毒副作用，具有良好的安全性和可靠性价值。

采用炙甘草汤加味进行心悸的治疗过程中，临床统计显示具有良好的治疗效果。

选取入院治疗的72例患者，按照临床医学心悸诊断的治疗标准，准确的分析中医药配合治疗的临床治疗效果，分析其症状存在的不安性水平。

何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等。

心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。

《伤寒论》首次提出“心悸”，并有“心动悸”“心下悸”之称，以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。

何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱《伤寒论》，笃尊经方，疗效显著，常重剂起沉疴。

笔者有幸跟随何师学习，观察其运用炙甘草汤治疗心悸，得心应手，效如桴鼓。

现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下，以飨同道。

1 炙甘草汤方证炙甘草汤出自张仲景《伤寒论?辨太阳病脉证并治》“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”及《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》附方“《千金翼》炙甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死”。

原方组成：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘），上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服；一名复脉汤。

”炙甘草汤用于治疗气血阴阳两虚之心动悸、脉结代。

吴昆《医方考》云：“心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。

”明确指出真气内虚能导致心悸。

尤在泾《金匮要略心典》曰：“脉结是营气不行，悸则血亏而心无所养，营滞血亏，而更出汗，岂不立槁乎？故虽行动如常，断云不出百日，知其阴亡而阳绝也。

”指出营滞血亏而致脉结心悸。

近代名家岳美中认为，脉结代是由于血气衰微，血液不能充盈脉管，更有病邪阻滞，心脏无力激动血脉，则其搏动不能依次而前所致；并认为心动悸是由于营血亏虚，心无所养，脏神不宁所致[1]15。

曹颖甫《伤寒发微》认为，该方用于久病血虚、心阳不振之病。

当代经方家黄煌[2]认为，本方极有可能是用来治疗病毒性心肌炎的，对羸瘦而有烦热的患者比较适合。