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治疗心悸九法方剂总结（全程干货）心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,导致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
心悸发作时常伴有胸闷气短甚至眩晕、喘促、晕厥,脉象或数,或迟,或节律不齐等。
临床上，经方治疗心悸，方简效速，分为几个症型，特此总结一下1：温补心阳临床上很多心悸患者都属于心阳虚，这个占比多，多是由于各种原因损伤心之阳气，例如:发汗过多;或者过服苦寒之品而内戕阳气;或因年老阳虚,以及禀赋素弱等等,皆可发生心阳虚的心悸。
症见:患者两手交叉按其心口之上,即张仲景所说的“心下悸,欲得按”。
同时,还往往伴有体疲无力,少气懈言等症。
舌质淡嫩,苔薄白,脉缓弱无力,有时还会出现间歇脉。
治当甘温扶虚,补益心胸阳气,常用桂枝甘草汤:桂枝20g,炙甘草10g此方妙在药味单捷,又要一次服完,则药力专一,而直达病所，发挥疗效。
若心阳不足，邪气内陷,症见胸闷、心悸、咳逆,兼有气短、项背不适等营卫不和之证,用桂枝去芍药汤补心阳、振胸阳、调营卫。
若病人“微恶寒者”，或手足冷,背恶寒,阳虚较著,则用桂去芍药加附子汤若上述阳虚心悸,兼见烦躁不安等症,乃是阳虚而心神不能潜敛,治应补心敛阳,镇静神气,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝6g,炙甘草6g,龙骨12g, 牡蛎12g。
本方用桂枝、甘草温补心阳之虚;龙骨、牡蛎潜敛神气而镇静安心。
若有心悸动,汗出恶寒,烦躁眠差,脉弦芤迟，舌淡胖苔薄白者,证属阳虚欲动则用二加龙骨牡蛎汤补阳潜阳,调和营卫:龙骨20g ,牡蛎30g,桂枝20g, 白芍20g,炙甘草8g,大枣12枚,生姜6g,附子10g,白薇10g。
夫阳虚之心悸,若下使肾阳亦虚,兼见烦躁而手足厥冷,脉沉而舌淡者,则手足少阴阳气上下皆虚,治当心肾同温,上下兼顾,方用茯苓四逆汤:茯苓12g,人参6g,炙甘草6g,附子12g,干姜6g。
本方用茯苓、人参补益心气,附子、干姜、炙草(即四逆汤)温扶肾阳。
张仲景治疗心悸的经方
张仲景是我国古代医学史上的一位杰出的医学家，他所留下来的《金匮要略》是一部治疗各种疾病的经典。
其中就包括治疗心悸的经方，下面我们将按照步骤来阐述这个经方的使用方法。
步骤一：确定病因，明确证型
在使用张仲景的治疗方法之前，我们首先需要进行一个详细的辨证分析，确定患者的病因和证型。
在张仲景的经典中，不同的证型有不同的治疗方法，所以确切地判断出患者的证型非常关键。
步骤二：制作药方
在确定了患者的证型之后，我们就可以按照张仲景的经方制作药物。
治疗心悸的经方主要有三种，分别是“茯苓杏仁甘草汤”、“五子衍宗丸”和“保和丸”。
其中，“茯苓杏仁甘草汤”是张仲景治疗心悸中使用最为广泛的一个方剂，也比较容易制作。
步骤三：用药方法
使用药物的方法也非常重要，不同的经方使用方法可能会有所不同。
比如在使用“茯苓杏仁甘草汤”的时候，我们需要将这些药材配好，然后加入适量的水，煮沸约十五分钟，待药汁冷却后，再喝下。
步骤四：注意事项
在使用张仲景的治疗方法时，我们还需要注意一些事项。
比如在用药
时要严格按照医生的建议来进行，不要超量或减量使用药物；同时还需要注意药物的质量和来源，不要使用有问题的药材。
治疗心悸的经方是张仲景治疗心血管疾病中非常有效的一种方法。
通过仔细的分析和正确的使用方法，在许多患者身上已经得到了证明。
当然在治疗中还需要注意一些细节问题，比如还需要在饮食上注意营养、调节情绪等。
总之，治疗疾病需要综合多方面的因素来进行综合治疗。
名老中医辨治心律衰竭医案录名老中医辨治心律衰竭医案录一、引言心律衰竭是一种常见的心脏疾病，主要特征是心脏节律紊乱，导致心脏泵血功能下降。
传统中医药在治疗心律衰竭方面积累了丰富的经验和医案。
本文将介绍一些名老中医在辨治心律衰竭方面的医案，以期能够对临床实践有所启示。
二、名老中医辨治心律衰竭医案1. 医案一：张氏神奇方患者男性，45岁，主诉心悸气短、乏力。
舌红苔黄，脉细数。
根据患者的症状和体征，名老中医张氏开出了一副神奇方剂：黄连汤加减。
该方剂包括黄连、黄芩、半夏等草药，并根据患者具体情况进行了个体化调整。
经过一个月的治疗，患者的心悸气短明显改善，乏力感也减轻。
2. 医案二：王氏调和法患者女性，60岁，主诉胸闷、心悸。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
名老中医王氏认为该患者属于气阴两虚型心律衰竭。
他采用了调和法治疗，包括益气养阴、活血化瘀等方剂，并结合针灸疗法进行治疗。
经过三个月的治疗，患者的胸闷、心悸明显减轻，舌质和苔薄白也有所改善。
3. 医案三：李氏温通法患者男性，50岁，主诉心慌、头晕。
舌红苔黄厚，脉弦数。
名老中医李氏认为该患者属于阳虚火旺型心律衰竭。
他采用了温通法治疗，包括温阳降火、通络化瘀等方剂，并结合推拿按摩进行治疗。
经过两个月的治疗，患者的心慌、头晕明显减轻，舌红苔黄厚也有所改善。
4. 医案四：刘氏补益法患者女性，70岁，主诉气短、乏力。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
名老中医刘氏认为该患者属于气血两虚型心律衰竭。
他采用了补益法治疗，包括益气养血、温阳化湿等方剂，并结合食疗进行治疗。
经过半年的治疗，患者的气短、乏力明显改善，舌质和苔薄白也有所改善。
三、总结以上介绍了一些名老中医在辨治心律衰竭方面的医案。
这些医案充分展示了中医药在治疗心律衰竭方面的优势和特点。
通过辨证施治，针对不同类型的心律衰竭进行个体化调理，可以有效地改善患者的症状和提高生活质量。
然而，需要注意的是，每个患者的情况是不同的，因此在实际应用中需要根据具体情况进行调整和个体化治疗。
一个治心悸的名方
【一个治心悸的名方——黄连温胆汤，可调治心律失常出现的心悸、心慌】
在不同的心律失常疾病中，我们经常遇到伴有心悸症状的患者，这些患者中最常见的证型就是痰热型。
《景岳全书》中也指出五脏病后生痰，主要在于脾肾。
脾之运化失司，聚湿生痰，痰浊内阻，脾之升清降浊功能失调，心神不宁，则心悸生。
临床上根据心悸的不同类型，可使用先通后补，或先补后通，通补熟多熟少，或是通补兼施等不同手段，具体药味药量也应视病机特点权衡而定。
不论何种原因，痰热型心悸的形成与发展过程中离不开痰凝、气滞、火炽。
在一定条件下，痰热一旦形成，则会“痰随火升，火引痰行，上干心神，变生诸症”。
根据前人总结“治痰必降其火，治火必顺其气'的经验，黄连温胆汤合人化瘀药的运用恰好融合了清热、化痰、降气、活血、化瘀以及宁心安神的基本治疗原则。
用药：黄连、姜半夏、干竹茹、枳实、陈皮、丹参、甘草、北柴胡、黄芩、茯神、
汤中黄连清热解毒，泻心火、宁心神。
半夏、陈皮燥湿化痰之功
显著；佐以茯苓健脾利湿；
柴胡、黄连疏泄肝胆郁热，宁心神；竹茹清热化痰，清心除烦；积壳疏肝行气，祛痞化湿；甘草益脾和胃，调和诸药，辅以丹参活血化瘀，药证相符，固然奏效。
黄连温胆汤治疗心悸痰火扰心证黄连温胆汤出自清·《六因条辨》。
【组成】川黄连(6克)、竹茹(9克)、枳实(9克)、半夏(9克)、陈皮(6克)、甘草(3克)、生姜(2片)、茯苓(9克)。
【用法】水煎服。
【功效】清热燥湿，化痰和中。
【主治】主治伤暑汗出，身不大热，烦闭欲呕，舌黄腻。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、胆汁反流性胃炎、非酒精性脂肪肝、H型高血压等病症。
1.失眠：将68例失眠患者随机分为两组：治疗组34例予黄连温胆汤加减联合艾司唑仑片睡前口服治疗，对照组34例予艾司唑仑片睡前口服，疗程4周。
以睡眠时间恢复正常或睡眠时间达6小时以上，醒后精力充沛，伴随临床症状基本消失为痊愈标准。
结果：治疗组总有效率94.12%，对照组76.47%。
(《陕西中医学院学报》2013年第4期)2.胆汁反流性胃炎：本方加味治疗胆汁反流性胃炎58例，对照组56例用多潘立酮、奥美拉唑治疗，4周为1个疗程，治疗2个疗程。
以症状体征消失，胃镜复查黏膜活动性炎症消失，胃黏膜组织学改变基本正常，胆汁反流消失为痊愈标准。
结果：治疗组总有效93.10%，对照组总有效率为67.86%。
(《山西中医》2012年第2期)3.非酒精性脂肪肝：应用加味黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝30例，与辛伐他汀片治疗30例作对照，疗程15日。
以临床症状消失，肝功能、血脂恢复正常，B超检查恢复正常为治愈标准。
结果：治疗组总有效率90%，对照组为70%。
(《湖南中医杂志》2012年第5期)4.H型高血压：应用黄连温胆汤治疗H型高血压32例，与依那普利31例治疗作对照，疗程4周。
以收缩压下降≥30 mmHg，或者收缩压降至正常并下降20 mmHg以上为显效标准。
结果：治疗组总有效率71.88%，对照组80.65%(P<0.01)，且治疗组对血同型半胱氨酸及血脂也有改善。
(《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第2期)【方解】方中半夏降逆和胃，燥湿化痰；枳实行气消痰；竹茹清热化痰，止呕除烦；陈皮理气燥湿化痰；茯苓健脾渗湿消痰；黄连清热燥湿，泻火解毒；甘草、生姜、大枣益脾和胃，以绝生痰之源。
中医心悸医案分析（心悸3年余）
张某，女，30岁。
初诊：202*年12月29日。
主诉：心悸3年余。
现病史：患者于3年前曾感冒后出现病表性心肌炎，在当地医院治疗后好转，后遗下心慌胸闷，感冒后则明显。
腰部偶疼痛，偶觉乏力纳眠可，二便正常，经期腹痛，质暗红杂有血块，经期延后约6天，手足不温怕冷易上，心电图有早博。
舌淡红苔黄腻脉沉细滑。
辨证：痰热扰心，瘀血内阻。
治则：清热化痰，活血安神。
处方：黄连温胆汤加减。
方药：黄连6g，半夏9g，陈皮10g，茯苓12g，枳实9g，竹茹15g，远志10g，丹参15g，郁金15g，琥珀3g（冲），丝瓜络15g，生龙骨30g。
10剂，水煎服，日一剂。
二诊：服上方效不明显，心慌，懒动，手足凉较前好转，畏寒怕冷，稍活动即有心慌，睡眠尚可，纳可，口干，不渴，二便调，舌淡红苔薄白，脉沉细滑无力。
中药予以调方。
处方：六君子汤加减。
方药：党参15g，炒白术15g，云苓12g，半夏9g，陈皮10g，远志10g，炒枣仁15g 丹参15g，琥珀3g（冲）。
7剂，水煎服，日一剂。
患者因它病来诊，诉上方吃完后愈至今未发作。
按语：病起于感冒之后，初诊见心慌、痛经，舌红苔黄腻，辨证属痰热扰心，瘀血内阻，方以黄连温胆汤加减，药后效差，再辨其证，畏寒怕冷，动则心悸，脉沉细滑无力，本因气血不足，标在痰湿瘀血。
脾胃为气血生化之源，故选常用之六君子汤加远志益气健脾以助化源，化痰除湿以宁心神；枣仁养心血；丹参活血，琥珀活血镇心，方选平淡，取效甚捷。
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导语：黄连汤是人们还算比较熟悉的一款方剂，黄连汤的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下黄连汤如何吃
黄连汤是人们还算比较熟悉的一款方剂，黄连汤的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下黄连汤如何吃最好。
【处方】黄连9克甘草9克（炙）干姜9克桂枝9克（去皮）人参6克半夏6克（洗）大枣12枚（擘）
【功能主治】平调寒热，和胃降逆。
治伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。
【用法用量】上七味，以水1升，煮取600毫升。
去滓温服，昼三次，夜二次。
【备注】方中黄连苦寒，上清胸中之热，干姜、桂枝辛温，下散胃中之寒，二者合用，辛开苦降，寒热并投，上下并治，以复中焦升降之职；更以半夏和胃降逆，人参、甘草、大枣益胃和中。
合而用之，能使寒散热消，中焦得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。
【摘录】《伤寒论》
【处方】黄芩8分，黄连8分。
【功能主治】赤白痢如鹅鸭肝者。
【用法用量】以水2升，煎取1升，分2服。
【摘录】方出《医心方》卷十一引《传信方》，名见《圣济总录》卷七十五
【处方】黄连1两，橘皮1分，杏仁（麸炒）1分，枳实1分，麻黄1分，葛根1分，厚朴1分，甘草1分。
【功能主治】冬温至夏发斑，咳而心闷，呕清汁，眼赤口疮，下部生活常识分享。
黄连汤的妙用.txt曾经拥有的不要忘记；不能得到的更要珍惜；属于自己的不要放弃；已经失去的留作回忆。
黄连汤的妙用来源：张仲景配伍：炒黄连、炮姜、炙甘草、桂枝各24克，人参18克，碎半夏100毫升,大枣12枚,水煎.主治:胸中有热而欲呕吐,胃中有寒而冲痛.方解:和解之剂,寓意类似小柴胡汤,和解,只是归经不同.黄连汤【来源】《伤寒论》。
【方组趣味记忆】姜贵人与黄老早下。
解：姜指干姜，贵指桂枝，人指人参，与虚字，黄指黄连，老为甘草，枣为大枣，下为半夏。
【汤头歌诀】黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更用桂枝兼大枣，寒热平调呕痛忘【组成】黄连9克甘草9克(炙) 干姜9克桂枝9克(去皮) 人参6克半夏6克(洗) 大枣12枚(擘)【用法】上七味，以水1升，煮取600毫升。
去滓温服，昼三次，夜二次。
【功用】平调寒热，和胃降逆。
【主治】伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。
【方论】方中黄连苦寒，上清胸中之热，干姜、桂枝辛温，下散胃中之寒，二者合用，辛开苦降，寒热并投，上下并治，以复中焦升降之职；更以半夏和胃降逆，人参、甘草、大枣益胃和中。
合而用之，能使寒散热消，中焦得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。
【方解】胸中烦热，欲呕吐，舌苔黄，乃胸中有热之见证；腹中痛，肠鸣泄泻，脉弦紧系胃中有寒之见证。
此证因胸热胃寒而致升降失司，方中黄连苦寒以清胸中之热；干姜辛温以去胃中之寒，二药合奏清上温下，平调寒热之功而为君。
半夏和胃降逆，桂枝温阳升清二药与共，使升降复司，胃肠安和而为臣。
党参、大枣补中益气，共奏扶正以驱邪之功可为佐，甘草调和诸药而为使。
黄连汤【组成】黄连（去须）1两，干姜（炮）半两，艾叶（炒）半两，乌梅肉3枚。
【来源】《圣济总录》卷一七八。
【主治】小儿赤白痢，腹痛。
【用法】上（口父）咀。
每服2钱匕，以水8分1盏，煎，去滓取3分，空腹温服。
黄连汤【组成】黄连（去须）半两，甘草（炙、锉）半两，黄药子1分，吴蓝叶1分，栀子仁2枚，犀角屑1分。
治疗心悸的中药药方
治疗心悸的中药药方可以根据具体症状和病情而有所不同，以下是一些常用的中药药方供参考：
1. 大黄汤：大黄9克，芒硝3克，甘草3克，生姜5克。
煎服，每日1剂，分2次服用。
适用于阳明热盛引起的心悸。
2. 安神补心汤：黄连6克，黄芩6克，当归6克，菊花6克，
肉桂6克，生姜6克，大枣6克，远志6克，甘草6克。
煎服，每日1剂，分2次服用。
适用于心火炽盛引起的心悸。
3. 七叶一枝花汤：七叶一枝花15克，丹参12克，山楂12克，赤芍12克，白芍12克，当归12克，香附12克，龙眼肉12克，甘草6克，生姜6克。
煎服，每日1剂，分2次服用。
适
用于气血不足引起的心悸。
4. 决明子茶：决明子10克，加水煮沸后，盖住，焖10分钟，随后饮汤，吃决明子。
每日1剂，分2次服用。
适用于心火旺盛、肝火上炎引起的心悸。
请注意，以上药方仅供参考，具体用药还需要在中医师的指导下进行调配和调整。
在用药过程中，应注意个体差异和用药适应症，并咨询医生了解药物的用法、用量和禁忌。
《伤寒论》173条说：“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
”黄连汤由黄连3两，炙甘草3两，干姜3两，桂枝3两，人参2两，半夏半升，大枣12枚组成。
有清上温下，调和寒热，升降阴阳之功。
方中黄连苦寒上清胸中之热，干姜辛温下去胃中之寒，二者合用，辛开苦降，平调寒热，上下并治，以复中焦升降之职而为君。
半夏和胃降逆，桂枝温阳升清兼以解表，二药共用，可使升降复司，胃肠安和而为臣。
人参、甘草、大枣补中益气，共奏扶正驱邪之功而为佐，诸药使寒散热消，中焦得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。
该方临证大多用于胃肠道疾病的辨治，而笔者抓住其病位的“胸”，其病机的阴阳升降失调，其症的心中烦闷等，将该方应用于心悸辨治，收效良好。
现代药理研究表明，黄连中的黄连素具有显著的扩张血管、抗心律失常作用；干姜能兴奋血管运动中枢，使血管扩张，促进血液循环；桂枝有镇静、强心利尿、扩张血管、改善微循环的作用；党参有增强心肌收缩力、增加心输出量，改善心肌缺血的作用；炙甘草、半夏提取物皆具有抗心律失常作用。
笔者体会，凡心悸等心系病症见阴阳不交，升降失调，上热下寒者，皆可圆通应用该方，现举验案二则。
案一、心悸(心血管神经症，频发室性早搏)
赵某，男，34岁。
阵发性心慌、胸闷20余天，2010年2月23日初诊。
因心情郁闷，常熬夜，疲惫过度感心慌、胸闷20天，逐渐加重，发作频繁，动辄尤甚，严重时伴恶心、上腹部满闷不舒，医院诊为心律失常(频发室性早搏)，服用西药和中成药治疗，效不明显而来求治。
诊见：阵发性心慌、心跳有频发停顿感、胸闷，不时恶心伴上腹部满闷不舒，心烦，焦虑，口干，自汗，无口苦，纳差，眠差，二便调，舌质暗，苔白厚中间黄腻，脉滑、促。
心率88次/min，早搏20余次/min。
四诊合参，辨证为厥阴病，寒热不调，阴阳失和，心神不宁。
治宜清上温下，通阳益气，安神定悸，方予黄连汤加味：黄连、炙甘草、干姜各20g，桂枝、炒枣仁、茯神、生龙骨、生牡蛎、清半夏各30g，党参15g，灵磁石60g，红枣12枚(掰开)，5剂。
日1剂，水煎，昼3服，睡前1服。
二诊：药后，心慌、胸闷、心烦、焦虑明显缓解，上腹部满闷不舒减轻，恶心消失，仍不时自汗，动辄有气短之感，上方加黄芪30g，五味子
15g，继服10剂，诸症悉除。
按：该案患者心身过劳而致阳气耗损，气机郁滞，痰浊郁阻，阴阳不交，阳不得降而痰热扰于上，热留胸中，耗伤心气，上扰心神则发心悸胸闷气短，心烦焦虑不安;阴不得升而寒邪滞于中，
则恶心、上腹部满闷不舒，总为上热下寒，阴阳升降失常之证。
故治以黄连汤重在升降阴阳之气，方中黄连主清胸中之热，该药有良好的除烦热、消痞满功效，既治心中烦悸，又治心下痞满。
干姜通心助阳，“主胸满……温中”(《本经》)。
桂枝既可交通阴阳以助升降，又能温寒邪。
半夏“主伤寒寒热，心下坚，下气”化痰降逆，和胃消痞。
炙甘草、党参、红枣益心气，和中焦，复常气机畅达，以助阴升阳降。
加茯神、炒枣仁在于宁心安神，近代著名中医临床家祝味菊谓其为强心治悸的对药，取其温阳和营，潜镇浮阳，养心安神之功。
加生龙骨、生牡蛎、灵磁石，以潜阳纳气、镇心安神。
二诊仍不时自汗，动辄
气短乃心气不足较甚，加黄芪“补虚”，益心气，固表止汗;加五味子“主益气”，滋肾阴，生津敛汗。
笔者临证辨治心悸时，常对证加以黄芪、五味子对药，二者既可补心气，升心阳，又能敛心阴，收心气，相得益彰。
方证相应，故疗效彰显。
案二、心悸(冠心病，心律失常，窦性心动过缓)
胡某某，男，67岁。
阵发性心慌、气短伴头痛1月余，加重5天。
2010年2月28日初诊，有冠心病史5年。
1月前，因感冒高热后出现阵发性心慌气短，热退后症状未减，且逐渐加重并伴头痛，在医院诊为冠心病，心律失常，窦性心动过缓，口服多种药物治疗，病情不稳定。
5天前，诸症又因生气而加重，心慌、气短发作频繁，动辄加重，非常痛苦，求治。
诊见：面色苍白，精神差，乏力，心慌、气短频发，阵发性头顶痛，动辄发怒，干呕，异常心烦、焦虑，无汗，无口苦，口干，口渴;不欲饮，纳差，眠差，二便可，舌质暗，舌体胖大，苔白水滑，脉沉、缓。
心率56次/min。
四诊合参，辨证为太阳、少阴、厥阴合病，寒热不调，阳虚寒盛，挟瘀饮，治宜清上温下，温经扶阳，祛瘀化饮，方予黄连汤合麻黄细辛附子汤加味：黄连、炙甘草、干姜、党参、炮附子(先煎1小时)各18g，麻黄、细辛各15g，桂枝、川芎、吴茱萸各20g，清半夏、茯苓各30g，红枣(掰开)12枚，5剂。
日1剂，水煎，昼3服，睡前1服。
二诊：心慌、气短明显减轻，心率62次/min。
头痛基本消失，仍有心烦、焦虑、干呕，舌苔黄滑腻，脉滑，上方去麻黄、细辛、附子，加陈皮、枳实各15g，生姜30g，继服7剂，诸症消失。
按：患者久病阳气素虚，脉络瘀阻，又外感风寒之邪直中少阴，下焦阳虚寒盛，水饮内停，饮自下乘而心悸、头痛、干呕。
又郁怒伤肝，气机失畅，郁而化火，扰及心神而心烦、焦虑异常。
既有厥阴上热下寒，升降失调之证，又有少阴阳虚寒盛，饮瘀互阻之证
，兼而治之。
故一诊主以黄连汤辛开苦降甘益气，清上温下复升降，温中化水饮，通阳益心气。
合以麻黄细辛附子汤温经化饮，鼓舞心阳，活血通脉，方中细辛还有开窍，“主头痛脑动……”(《本经》)之功。
川芎活血行气，祛风止痛，能“主中风入脑、头痛……”，加之上行头巅以活血化瘀治头痛。
吴茱萸“主温中下气，止痛”，加之以治阴寒内盛，浊阴上逆巅顶头痛及干呕。
加茯苓意在加强和中化饮，宁心安神之力。
二诊仍有心烦、焦虑、干呕，苔黄滑腻，脉滑，有痰热扰心之象，故去麻黄细辛附子汤，加陈皮、枳实、生姜合黄连温胆汤意以化痰清心，除烦治呕。
临床上，黄连温胆汤对心烦、焦虑、心神不宁属痰热者疗效甚好。
经方与时方亦可据证相合，有是证则用是方，有是证则合是方，此亦经方的圆机活法。
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