炙甘草汤治疗心悸40例临床疗效研究

炙甘草汤治疗 40例心悸的疗效及对心功能的影响分析秦晓微【摘要】目的：研究炙甘草汤用于心悸的价值。

方法：2020年10月-2021年3月本科接诊心悸病患40例，随机均分2组。

研究组采取炙甘草汤，对照组行常规治疗。

对比心功能等指标。

结果：针对BNP与LVEF值，研究组治疗后分别是（75.97±9.35）ng/L、（65.31±6.25）%，优于对照组（100.48±10.28）ng/L、（58.04±4.63）%，P＜0.05。

针对总有效率，研究组100.0%，比对照组75.0%高，P＜0.05。

结论：于心悸中用炙甘草汤，利于心功能的改善，及疗效的提升。

【关键词】炙甘草汤；心悸；疗效；心功能医院内科疾病中，心悸十分常见，乃心系疾病之一，可引起心前区悸动等症状。

相关资料中提及，心悸的发生和传导阻滞、心律失常与室性早搏等因素都有着较为密切的关系，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。

本文选取40名心悸病患（2020年10月-2021年3月），旨在分析炙甘草汤用于心悸的价值，如下。

1资料与方法1.1 一般资料2020年10月-2021年3月本科接诊心悸病患40例，随机均分2组。

研究组女性9例，男性11例，年纪在33-76岁之间，平均（50.48±3.62）岁；病程在0.5-6年之间，平均（2.14±0.68）年。

对照组女性8例，男性12例，年纪在34-76岁之间，平均（50.98±3.91）岁；病程在0.5-7年之间，平均（2.36±0.71）年。

患者精神正常，无药敏史。

2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）沟通障碍者。

（2）意识不清者。

（3）过敏体质者。

（4）恶性肿瘤者。

（5）精神病者。

（6）肝肾功能不全者。

（7）孕妇。

（8）依从性极差者。

1.3 方法研究组用炙甘草汤，详细如下：（1）组方。

炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效【摘要】目的炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效。

方法选取2019年7月－2020年7月我院收治的心悸碍患者62例作为观察对象，随机分为参照组、观察组，各31例。

参照组应用常规西药治疗，观察组在前者基础上应用炙甘草汤。

对比临床疗效。

结果观察组有效率高于参照组（P＜0.05）。

结论炙甘草汤可以在心悸的治疗中发挥重要作用。

【关键词】心悸；炙甘草汤；临床疗效[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Zhigancao Decoction on palpitation. Methods 62 patients with palpitationadmitted to our hospital from July 2019 to July 2020 were randomlypided into reference group and observation group, with 31 cases ineach group. The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with Zhigancao Decoction on the basis of the former. The clinical effects were compared. Results the effective rate of the observation group washigher than that of the reference group (P. Conclusion Zhigancao Decoction can play an important role in the treatment of palpitation.【 key words 】 palpitation; Roasted licorice soup; Clinicalefficacy心悸是临床常见病症，心悸患者可感觉心脏悸动，且无法控制，一般情况下，情绪波动、劳累，均会导致心悸发作，该病症的发生人群以冠心病、风心病患者为主，同时存在心悸者，还多伴有失眠、健忘等症状【1】。

２０２０年１０月第７卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１０世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１７３５炙甘草汤治疗失眠并伴心悸的作用分析宋强　赵琳菡（福建省立医院药学部，福州，３５０００１）摘要　目的：探讨炙甘草汤治疗失眠并伴心悸的作用。

方法：选取２０１８年６月至２０１９年６月福建省立医院收治的失眠伴心悸患者８０例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组４０例，分别采用常规西药和炙甘草汤进行加减治疗。

比较２组睡眠质量评分、焦虑评分（ＳＡＳ）及抑郁评分（ＳＤＳ）、临床治疗效果。

结果：治疗前，２组睡眠质量评分和焦虑评分（ＳＡＳ）及抑郁评分（ＳＤＳ）差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；经治疗，观察组睡眠质量评分优于对照组、ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比对照组低（Ｐ＜０ ０５）。

结论：用炙甘草汤加减治疗失眠并伴心悸，能改善患者睡眠质量，降低患者不良情绪，可临床推广。

关键词　失眠并伴心悸；炙甘草汤；睡眠质量ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＺｈｉｇａｎｃａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＰａｌｐｉｔａｔｉｏｎＳＯＮＧＱｉａｎｇ，ＺＨＡＯＬｉｎｈａｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐｈａｒｍａｃｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＺｈｉｇａｎｃａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪｕｎｅ２０１８ｔｏＪｕｎｅ２０１９，８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅ，ａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅ（ＳＡＳ）ａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅ（ＳＤＳ），ａｎｄｃｌｉｎｉ ｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅ，ａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅ（ＳＡＳ）ａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅ（ＳＤＳ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５）；ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＳＡＳａｎｄＳＤＳｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎｗｉｔｈＺｈｉｇａｎｃａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｂａｄｍｏｏｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ；ＺｈｉｇａｎｃａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ２５６ ２１；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．１０．０２５ 心悸失眠在临床中可相互影响，相继发生，也可以同时发生，多由自主神经功能紊乱、焦虑、抑郁等原因引起，现代人们生活压力较大，心悸失眠的发病率也较高［１］。

炙甘草汤治疗心悸40例临床疗效研究摘要]目的：探讨炙甘草汤治疗心悸的临床疗效。

方法：选择2018年1月~2019年1月的80名心悸患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用心律平治疗，观察组接受炙甘草汤治疗，对比两组治疗效果。

结果：①观察组痊愈10例，显效12例，有效14例，治疗有效率90.0%，对照组痊愈4例，显效8例，有效16例，治疗有效率70.0%，P＜0.05；②观察组心功能I级65.0%，对照组心功能I级25.0%，P＜0.05。

结论：炙甘草汤治疗心悸疗效良好，可有效增强患者心功能，值得推广。

关键词：炙甘草汤；心悸；心功能心悸多因劳累过度或情志波动而发作，患者主要表现为惊慌不安、心中悸动、不能自主等[1]。

常规西医治疗心悸效果不佳，中医在该领域的应用是当前研究的热点，为探究炙甘草汤治疗心悸的临床疗效，本文研究如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月~2019年1月的80名心悸患者，纳入标准：①患者与美国心脏病学制定的心律失常诊断标准相吻合[2]；②患者均符合《中医病症诊断疗效标准》对心悸的描述[3]。

③患者均同意参与本次研究。

与此同时，排除妊娠哺乳期患者、肝肾功能障碍、严重脑血管疾病、严重贫血以及严重心律失常等患者。

随机将以上患者分为2组，对照组40例，男18例，女22例，患者年龄在19-75岁之间，平均（53.5±2.5）岁；观察组40例，男17例，女23例，患者年龄在19-77岁之间，平均（54.0±2.8）岁，两组患者在性别、年龄等资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法1.2.1观察组观察组接受炙甘草汤治疗，基本药方：炙甘草20g，生地黄15g，党参20g，麦冬12g，阿胶10g，桂枝10g，大枣10g，生姜10g，甘松15g，三七15g，黄精15g。

心血瘀阻者，加用延胡索、丹参、桃红；气虚不足者，加用人参、黄芪；早搏伴高血压者，加用生龙牡、钩藤、五味子。

炙甘草汤治疗心悸：心脏神经官能症潘某，女，34岁，哈尔滨人，干部，已婚已育，1987年3月6日初诊。

患者一年前突然昏倒，几分钟后苏醒，昏倒时，无抽搐、吐白沫等现象，以前也没有昏倒以及头晕的病史。

查脑电图正常，心电图严重紊乱，多为二联律、三联律，有电轴位移、T波倒置，但胆固醇、甘油三酯等均不高。

心血管、神经内科多次会诊，怀疑有冠心病、心脏神经官能症，但始终无法确诊，医生告诫，夜晚睡觉不能离人，怕患者出危险。

一年来，遍尝西药维生素B、谷维素、普罗帕酮（心律平）、盐酸美西律片（慢心率）、黄杨宁片等，中药温胆汤、十味温胆汤、天王补心丹、养心汤、炙甘草汤等，均罔效。

患者每遇工作紧张、休息不好时易发作，发作多在夜间，出现心悸，口干，不能平卧，几个小时后才勉强昏睡，近来发作频繁，几乎每天必发。

察之面色白，舌胖淡，脉结代，询之小便清长，大便干结，经常几天不大便，饮食尚可，宜用炙甘草汤。

处方：生地黄60g，炙甘草15g，桂枝10g，党参15g，阿胶10g （甜酒蒸兑），麦冬15g，酸枣仁15g，生姜10g，大枣15g。

7剂。

3月14日二诊：服上方后，当天即心悸好转，平卧如常，服药期间，大便畅快，食欲如常，偶尔心悸，但比以往任何发作的时候都要好。

察之面色开始红润，舌胖淡，脉缓弱，续服30剂。

用方思路本案每次发病时，不仅症状表现严重，心电图检查结果也很不理想，但发病之后患者又能够恢复正常，并未妨碍学习和工作，心电图也无异常，得病20年，始终未能确诊是冠心病还是心脏神经官能症，或是其他病，中西医均找不到对症的药物，故在初得病的那年，有西医根据心电图的结果，建议患者安装起搏器，遭到拒绝，因为患者认为自己还年轻，还有自我恢复的能力，何况疾病毕竟是阵发性的。

一诊时，我也感到奇怪，明明以前的许多中医治疗方案是正确的，特别是炙甘草汤乃治疗“心动悸，脉结代”的经典方，完全符合患者的脉证，为什么没有疗效？思考良久，我仍然选择了炙甘草汤，不过在剂量上作了调整。

炙甘草汤治疗心悸病的临床疗效观察摘要】目的分析总结炙甘草汤与常规西医疗法治疗心悸病的临床疗效对比分析以及指导临床用药的价值。

方法选取我院82例心悸病患者，分为治疗组和对照组，每组各41例，对照组采取心血管内科常规治疗，治疗组在对照组西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，分析对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。

结果治疗组患者中15例患者为显效、11例为有效、15例治疗无效、总有效率为63.4%，均明显优于对照组的7例、9例、25例及39.0%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论炙甘草汤用于治疗心悸病具有显著疗效，安全性可靠，值得临床加深研究和推广。

【关键词】炙甘草汤心悸病临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0372-02中医观点认为，心脏疾患可根据其临床症状的不同分为“胸痹”、“真心痛”、“心悸”不同证型，但其病机均属于邪痹心脉，心脉瘀阻的范畴，而其中心悸病在目前临床上认为是一种常见内科疾病，类似于神经官能症，以中老年人及女性患者多见，其发作原因与心脏器质性病变和心理疾患有直接关系。

从中医角度而言，心主血脉，心悸病的治疗应该，从整体出发，调节患者经络、气血的病变，从而达到改善心血管功能的作用[1]。

我院近年来开始将炙甘草汤应用于治疗心悸病患者，取得了较为显著的疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料1.1 选取2012年1月-2013年6月来我院治疗的心悸病患者82例，分为治疗组和对照组，每组各41例。

所有患者均符合我国新修订的心血管内科常见疾病诊断标准[2]。

其中治疗组患者中，男性患者27例，女性患者14例；年龄50岁—81岁，平均年龄62.5岁；心悸病患者中包括陈旧性心肌梗死20例，不稳定型心绞痛21例。

对照组患者中，男性患者26例，女性患者15例；年龄49岁—78岁，平均年龄61.3岁；心悸病患者中包括陈旧性心肌梗死17例，不稳定型心绞痛24例。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

炙甘草汤加减治疗心悸50例疗效观察目的：观察灸甘草汤加减治疗心悸的疗效。

方法：治疗组50例心悸患者采用灸甘草汤加减疗法治疗，对照组46例采用美托洛尔递增疗法治疗。

比较两组患者治疗疗效及治疗前后24h心律失常次数。

结果：治疗组患者治疗有效率为86.0%，明显高于对照组71.7%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24h心律失常次数较治疗前明显降低，且治疗组降低程度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：灸甘草汤加减疗法疗心悸的疗效显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

标签：炙甘草汤；心悸；疗效观察心悸是为临床常见多发病，患者主要表现为心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，同时多伴有失眠、眩晕、耳鸣等症状，一般呈阵发性，且多发于病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病过程，因情绪波动或过度劳累而发作[1]。

现代社会人们工作和生活的压力不断增大，长此以往很容易发生心悸。

近年来有研究证实[2]，中医药治疗心悸具有独特优势，效果显著。

炙甘草汤（复脉汤），有滋阴养血、益气行血、温煦心阳以复脉的功效。

方中配伍君药生地黄甘润滋阴，补养心血。

笔者于2009年至2012年应用炙甘草汤加减治疗心悸患者50例取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1诊断标准[3]：（1）自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。

呈阵发性或持续不解，神情紧张，心说不安。

（2）伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。

中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

（3）可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。

（4）常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。

1.2 纳入标准：①符合《中医内科学》中心悸的诊断标准者；②证型诊断符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》；③自愿进行临床观察并能坚持完成疗程者。

1.3 排除标准：①合并有严重心律失常（成对、频发、连续出现或多源性室性期前收缩），或多种原因所致的心动过缓（心率0.05），具有可比性。

炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤是传统中医中的一种方剂，主要成分是甘草、白术、干姜和人参，常用于治疗脾胃虚弱、失眠多梦、盗汗等症状。

近年来，一些临床研究显示炙甘草汤还可以用来治疗冠心病室性心律失常。

本文通过实验研究对炙甘草汤的治疗效果进行评价。

实验设计：本次研究选取了40名冠心病室性心律失常病人，并随机分为治疗组和对照组，每组20人。

治疗组病人口服炙甘草汤，每日2次，每次10g，连续治疗4周。

对照组病人口服安慰剂，每日2次，每次10g，连续治疗4周。

治疗前、治疗后和观察期间（4周）两组病人的心电图和心率变异性指数（HRV）等指标进行了比较和分析。

实验结果：炙甘草汤治疗组总有效率为85%，明显高于对照组的40%。

治疗组病人的心律失常发作次数减少，心电图异常改善，HRV指数明显提高。

对照组病人治疗前后心电图和HRV指数无明显变化。

讨论：本次研究表明，炙甘草汤对冠心病室性心律失常具有一定的治疗作用，可能是由于其成分中的甘草能够抑制心脏活动的交感神经反应，改善心率变异性；白术和人参能够补充体内能量，改善心肌代谢；干姜则能够增加血管的扩张，降低血压和心脏负荷，从而改善心律失常。

炙甘草汤加味治疗心悸42例疗效观察摘要】目的研究心悸患者采取炙甘草汤加味治疗的临床疗效。

方法选择我院2015年5月-2017年3月纳入的42例心悸患者，按照随机数字法分为两组，其中21例患者采取美托洛尔作为对照组，另21例患者采取炙甘草汤加味治疗作为观察组，比较两组患者临床效果。

结果经过观察两组患者治疗效果看出，治疗前两组患者心律失常次数无明显差别（P>0.05），治疗后发现观察组发作次数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组患者总有效率90.48%，比对照组总有效率76.19%高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。

结论心悸患者采取炙甘草汤加味治疗效果显著，明显改善患者相关症状，提高生存质量，具有推广及应用的价值。

【关键词】心悸；疗效观察；炙甘草汤加味；中医心悸主要是由心脏活动频率或者收缩强度变化引起。

发生时，患者可自觉心跳快而强烈，并伴有心前区不适，主要临床症状表现为胸闷、心悸以及呼吸困难等[1]。

若未及时采取有效治疗可延长病情，逐渐转变成心力衰竭，严重影响患者正常生活以及工作。

临床上采取常规西药治疗虽然取得过一定应用价值，但是效果并不显著[2]。

随着中医技术不断发展，有专家提出炙甘草汤加味治疗效果更好，明显缓解患者相关症状。

因此我院展开研究，探讨炙甘草汤加味在心悸治疗中临床价值，现作出如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年5月-2017年3月纳入的42例心悸患者，按照随机数字法分为两组，每组各21例。

其中对照组男10例，女11例，年龄36-73岁，平均年龄（51.4±3.5）岁，病程2个月-4年，平均病程（2.1±0.6）年；观察组男9例，女12例，年龄37-74岁，平均年龄（52.4±3.8）岁，病程3个月-5年，平均病程（2.4±0.7）年。

比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

纳入标准[3]：（1）所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为心悸。

炙甘草汤加减治疗心悸的研究进展
石园园
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2024(45)4
【摘要】心悸作为一种临床症状存在,也可独立存在,与心脏活动频率与节律异常变化相关,少数患者可在心脏正常活动下发生[1]。

常规情况下,健康人仅有剧烈活动或情绪激动时可自觉心悸表现,此种状态被认为是正常情况,无需特殊处理。

但在病理条件下所引起的心悸需引起重视,如心动过速或过缓、房颤、心脏神经症等引发的心悸症状,应结合实际病情给予对症治疗。

在中医学中心悸主要因情志失调及过度劳累等因素引发,可通过情志干预及中药汤剂等方法进行治疗。

如炙甘草汤是中医进行多种疾病治疗的常用药物,对于心悸病也具有显著功效。

【总页数】3页(P937-939)
【作者】石园园
【作者单位】天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R243
【相关文献】
1.炙甘草汤加减治疗心悸30例
2.炙甘草汤加减治疗心悸疗效分析
3.刘德山教授运用炙甘草汤加减择时用药治疗心悸的临证经验
4.炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸患者的效果及对心功能的影响
5.炙甘草汤加减治疗心悸的效果分析
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炙甘草汤治疗心悸的临床经验炙甘草汤治疗心悸的临床经验心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等。

心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。

《伤寒论》首次提出“心悸”，并有“心动悸”“心下悸”之称，以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。

何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱《伤寒论》，笃尊经方，疗效显著，常重剂起沉疴。

笔者有幸跟随何师学习，观察其运用炙甘草汤治疗心悸，得心应手，效如桴鼓。

现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下，以飨同道。

1 炙甘草汤方证炙甘草汤出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”及《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》附方“《千金翼》炙甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死”。

原方组成：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘），上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服；一名复脉汤。

”炙甘草汤用于治疗气血阴阳两虚之心动悸、脉结代。

吴昆《医方考》云：“心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。

”明确指出真气内虚能导致心悸。

尤在泾《金匮要略心典》曰：“脉结是营气不行，悸则血亏而心无所养，营滞血亏，而更出汗，岂不立槁乎？故虽行动如常，断云不出百日，知其阴亡而阳绝也。

”指出营滞血亏而致脉结心悸。

近代名家岳美中认为，脉结代是由于血气衰微，血液不能充盈脉管，更有病邪阻滞，心脏无力激动血脉，则其搏动不能依次而前所致；并认为心动悸是由于营血亏虚，心无所养，脏神不宁所致[1]15。

曹颖甫《伤寒发微》认为，该方用于久病血虚、心阳不振之病。

当代经方家黄煌[2]认为，本方极有可能是用来治疗病毒性心肌炎的，对羸瘦而有烦热的患者比较适合。

炙甘草汤——心律失常，心悸怔忡，胸闷，气短17心悸胸闷——张羹梅医案炙甘草汤合瓜蒌薤白桂枝汤陈某某，男，36岁。

初诊：1973年12月23日。

主诉：心悸胸闷1年余。

病史：1972年开始心悸，伴有胸脘胀闷。

在上海市某人民医院作心电图检查，示窦性心律不齐，左心室压增高，1度房室传导阻滞。

疑诊“冠心病"。

经中西医各种治疗，疗效不著，转来我院。

诊断：窦性心律不齐，1度房室传导阻滞。

医案：心悸频发，胸脘胀闷，夜难酣睡。

脉弦数，时有隙止，苔白腻，质较红。

气滞瘀阻，络脉失畅。

治以通心阳，和络脉。

方用炙甘草汤合瓜蒌薤白桂枝汤加减。

处方：全瓜蒌12g（切），薤白头9g，川桂枝9g，赤白芍各9g，桃仁9g，原红花6g，生地黄12g，潞党参9g，炙甘草9g，火麻仁9g，灵磁石（先煎）30g，大红枣4只，生姜2片。

二诊：1974年3月17日。

由上方加减，调治至目前，脉仍有隙止，昔白腻未化；多汗、心悸，亦未见显效。

为心气不足，心阴亏损之象。

方以益心气，补心血，养心阴，通心阳。

处方：炙甘草12g，潞党参12g，麦门冬9g，生地黄12g，肥玉竹12g，火麻仁9g，陈阿胶9g（化冲），炒枣仁12g，朱远志9g，紫丹参9g，灵磁石30g （先煎），青龙齿9g（先煎）。

上药服后，自觉症状即有显著好转。

以上方加减，继续进服至1974年7月6日，我院心电图复查，示窦性心律、心电图大致正常。

至1974年9月21日来诊时，脉舌完全正常，自觉症状亦已全部消失。

原按；上例病案，先后主要两方，皆以炙甘草汤为主。

前者重点放在辩病论治，以瓜蒌、薤白、桃仁、红花等通阳宽胸、活血化瘀为佐，从可疑“冠心病”着手。

后者重点放在辨证施治，以枣仁、远志、磁石、龙齿养心安神为助，从“心动悸、脉结代”着手。

药后即见好转，心电图恢复正常。

由此可知中医素有辨证施治，有其一定的治疗价值，无可怀疑。

摘自：张獎梅，张獎梅医案，上海科学技术出版社，2008：56.《经方治验心血管疾病》18心慌胸闷——杨百茀医案炙甘草汤合苓桂术甘汤案饶某，男，70岁。

炙甘草汤治疗心悸临床应用体会摘要：目的观察炙甘草汤治疗心悸（房性早搏、室性早搏）患者的临床疗效。

方法在2022年3月至2023年4月接诊的64例心悸患者（中医证型为阴血不足，阳气不振者）中，数字表随机抽选划分对照组（32例，西药常规方案治疗）和观察组（32例，使用炙甘草汤加减进行治疗）。

对比两组恢复情况。

结果对比两组治疗前后心悸症状改善情况，观察组治疗后明显优于对照组；早搏次数治疗后观察组明显少于对照组，P<0.05。

结论使用炙甘草汤对心悸（房性早搏、室性早搏）中医诊断属阴血不足、阳气不振者进行治疗，可以明显改善患者心悸症状，减少早搏次数。

关键词：炙甘草汤；心悸症状；早搏次数；心悸在临床一直保持着较高的发生率，致病机制较为复杂，最常见的原因是心律失常（房性早搏、室性早搏）。

在临床治疗过程中，西药对房性早搏及室性早搏的治疗效果有限，射频消融等非药物治疗手段费用较高，且有其相应的适应症，在基层很多程度上限制了其应用。

而中药在治疗心悸方面有其独特的优势。

本人在临床观察中发现许多心悸患者属于阴血不足，阳气不振者。

选择炙甘草汤加减对此类患者进行治疗，每获良效。

本次研究主要对炙甘草汤在治疗心悸中的具体价值进行探究。

1资料与方法1.1一般资料在2022年3月至2023年4月收治心悸患者中选择64例为对象，数字表随机抽选划分对照组（32例，常规方案治疗）和观察组（32例，使用炙甘草汤进行治疗）。

在患者组成方面，对照组中男性17例，女性15例，年龄在42—78岁间，均值为（58.34±1.73）。

观察组中男性16例，女性16例，年龄在43—77岁间，均值为（57.93±1.89）。

对比两组基本数据，P>0.05。

本次纳入患者均无其他心血管疾病，无肝肾功能损伤类病症，且排除精神疾病以及认知功能障碍患者。

1.2方法对照组按照常规西医治疗，服用盐酸普罗帕酮片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），单次服用100mg，每日服用3次。