急性脑血管病心电图276例论文

急性脑血管患者20例心电图护理效果分析【摘要】目的观察急性脑血管患者心电图的改变，分析护理效果，并探讨其对策。

方法选aci患者和ach患者各10例，命名为aci组和ach组，再选10例健康人为对照组。

对此30人做ecg检查。

结果 ecg异常者aci组8例、ach组9例，各占80%和90%，且ecg异常都主要表现为st-t波改变。

结论大多数aci和ach患者伴有心电图（ecg）异常，因此，对其采取针对性护理，从而改善治疗效果，意义重大。

【关键词】急性脑梗死；急性脑出血；心电图；护理脑血管病是急诊内科常见急重症，也是危及老年人生命的主发疾病。

由于心、脑血管关系十分密切，急性脑血管病（acvd）往往会影响心脏功能，导致心电图（ecg）异常引发脑心综合征，出现心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑缺血等一系列症状，严重干扰预后。

本研究主要针对acvd中发病率和危险系数均较高的急性脑梗死（aci）和急性脑出血（ach）行ecg总结，并做护理分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选2011年6月至2012年12月于我院就诊的aci 和ach患者各10例，其中aci组：男女比例：1：1，基底节区6例，脑死4例，病重3例，中度5例；ach组：男女比例：3：2，基底节区8例，脑叶2例，病重2例，中度6例；所有患者均满足以下条件：①已确诊，且为初发病者，病程不超过2天；②无心脏相关病史或重感染，无电解质紊乱或凝血障碍，无相关药剂拮抗现象。

③两组患者年龄都在37-74岁，平均年龄为（53.0士8.3）岁。

对照组男女比例：3：2，年龄在38-76岁，平均年龄（55士9.2）岁。

总之，各组间在性别、年龄、发病部位、病重程度以及其他可能影响因素上的差异都没有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 10例aci患者和10例ach患者，对应为aci组和ach 组，10例健康人作为对照组。

对所有人员入院后即做心电图检查，即ecg测定，由专业医生判定。

急性脑血管病急诊措施与预后探讨【摘要】目的：研讨急性脑血管病的临床急诊治疗效果与预后情况的关系。

方法：现将我院84例患有急性脑血管病的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组。

对照组42例采用常规急诊治疗方案。

观察组42例采用常规治疗加院前抢救治疗方案，比较治疗效果及预后情况。

结果：对照组总有效率69.05%，观察组总有效率83.33%。

两组相比较具有临床效果差异明显（p0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断要点[1]①患者发病时的一般情况，包括所处状态和发病形式；②病情的急缓及进展；③有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现；④有无意识障碍、偏瘫、失语等；⑤有无血压升高到血压是≥33.3/20，0kpa，并伴有头痛、呕吐、反应迟钝；⑥症状体征不典型的脑血管病，应及时送医院进一步确诊；⑦糖尿病低血糖或高渗昏迷、安眠药中毒等疾病其临床表现与脑血管病相似易导致误诊，检查应细致；⑧对于糖尿病患者，应在到场后第一时间检测患者血糖。

1.3 治疗方法两组患者均进行入院常规的急诊治疗方案，治疗方法为：⑴呼吸道通畅：保持呼吸道的通畅，及时氧疗，必要患者可做气管切开或插管，以保证心、脑等重要器官的血氧供应。

急性脑血管病的患者最快死亡的原因是窒息和缺氧。

⑵控制颅内压：降低颅内压可维持生命体征稳定，严重患者应进行颅内压监测，因颅内压增高是急性期死亡的主要因素。

抢救急性脑血管病的首要任务是降低颅内压，而关键措施是清除脑水肿。

任何脑血管病，都可使局部脑血流不畅，供血减少或受阻，出现脑水肿⑶补液：每天补液量应在1500ml左右，救治过程中避免过快补液，防止加重脑水肿及过度脱水，导致血容量不足，心功能下降和脑灌流减少。

补液的作用为调节电解质紊乱及酸碱失调。

⑷心电监护的保证：急性脑血管病的患者要做心电图检查，以防心肌梗死的漏诊，并持续进行心电血压氧饱度监测，以保证及早发现心律失常，及早治疗，当病情稳定后可撤除心电监护。

【摘要】目的研究TIMI 危险评分对脑血管病合并急性ST 段抬高型心肌梗死PCI 术后患者预后的评估作用。

方法回顾性分析河南省人民医院2018-09—2019-02经急诊收住院并诊断为脑血管病合并急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）患者222例，按照TIMI 危险评分分为低危组（0~3分）71例（32.0%）、中危组（4~6分）87例（39.2%）和高危组（7~14分）64例（28.8%）。

患者术前均给予负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板以及抗凝药物，并进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI ），记录患者出院后1a 内主要不良心血管事件（MACE ）发生率，分析不同组别间患者预后与TIMI 危险评分的相关性。

结果TIMI 危险评分低危组、中危组、高危组1a 内MACE 发生率分别为2.8%（2/71）、5.7%（5/87）、15.6%（10/64），高危组MACE 发生率显著高于中危组与低危组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论TIMI 危险评分对脑血管病合并STEMI患者PCI 预后评估具有一定临床意义。

【关键词】脑血管病；ST 段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；TIMI 危险评分；不良事件【中图分类号】R743【文献标志码】A 【文章编号】1673-5110（2021）08-0653-05TIMI risk score for prognosis of myocardial infarction complicated with cerebrovascular disease patientPENG Hailin ，CUI Yingjie ，ZHAO Xiangmei ，XU Yaxin ，ZHANG Shenglong ，BAI Weimin ，QIN Lijie Henan University People ’s Hospital /Henan Provincial People ’s Hospital ，Zhengzhou 450003，China【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the prognosis of patients with cerebrovascular disease complicated with acute ST-segmentelevation myocardial infarction after PCI by TIMI risk score.MethodsRetrospective analysis was performed on 222patientsadmitted to Henan Provincial People s Hospital from September 2018to February 2019who were diagnosed as cerebrovascular diseases complicated with acute ST-segment elevation myocardial infarction （STEMI ），of which 161men （72.5%）and 64women （27.5%）.According to the TIMI risk score ，71patients （32.0%）in the low-risk group （0-3points ），87patients （39.2%）in the middl e-risk group （4-6points ）and 64patients （28.8%）in the high-risk group （7-14points ）were divided into three groups.All patients were preoperatively given load-dose aspirin combined with clopidogrel or ticagrelor antiplatelet and anticoagulant drugs ，and underwent percutaneous coronary intervention （PCI ）.Major adverse cardiovascular events （MACE ）happened one year afterdischarge was recorded ，and the relation between prognosis and TIMI risk score which were among three groups was analyzed.ResultsThe MACE ratios of 2.8%（2/71），5.7%（5/87）and 15.6%（10/64）were in the low-risk ，middle-risk and high-risk groupsof TIMI risk scores for 1year ，severally.High risk group mace incidence was the highest among the three groups.All tests were P <0.05considered statistically significant.C onclusion The TIMI risk score is of significance to the PCI prognostic assessment ofSTEMI patients with cerebrovascular diseases.【Key words 】Cerebrovascular disease ；ST-segment elevation myocardial infarction ；Percutaneous coronary intervention ；TIMIrisk score ；Adverse eventsDOI ：10.12083/SYSJ.2021.08.021·论著临床诊治·TIMI 危险评分对脑血管病合并急性心肌梗死患者预后的评估作用彭海林崔英杰赵香梅徐雅欣张胜龙白伟民秦历杰△河南大学人民医院河南省人民医院，河南郑州450003基金项目：河南省科技攻关项目（编号：172102310066）作者简介：彭海林，Email ：△通信作者：秦历杰，Email ：随着经济的发展、人口老龄化和生活行为方式的改变，以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病逐渐成为影响人类健康的主要疾病。