急性脑血管病的心电图临床分析

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急性脑血管病临床分析

急性脑血管病的临床分析【摘要】目的探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会；方法回顾性分析2009年1至2011年2月我院收治的急性脑血管病患者104例的临床资料；结果治愈35例(33.65%),好转54例(51.92%),无效5例(4.81%),死亡10例(9.61%)。

死亡的10例中，出血卒中8例,缺血卒中2例,多死于脑疝、感染、心衰及心律失常；结论早期积极、有效和持久地控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义【关键词】急性脑血管病；临床特点；治疗临床内科治疗中，急性脑血管病(acd)是十分常见的一种疾病。

由于该病具有病发率高、发病迅速、治疗困难等因素，常会给医生的治疗工作带来难度。

情况严重时会造成病人残疾、死亡等，给社会群众的健康造成较大的威胁。

现对2009年1至2011年2月我院收治的急性脑血管病患者104例的临床资料进行回顾性分析报导如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计104例,均为2009年1至2011年2月我院收治的急性脑血管病患者。

男76例,女38例，年龄21～84岁,平均63.9±2.8岁。

其中，21～39岁11例, 40～49岁14例, 50～69岁73例, 70岁以上6例,以50～69岁居多。

在病史中，有高血压病史52例, 糖尿病史18例，卒中史14例,冠心病史12例,风心病史8例。

所有患者中，脑血栓形成61例(58.65%),脑出血38例(36.54%)，蛛网膜下腔出血5例(4.81%)。

1.2 发病过程脑血栓61例中, 起病稍慢40例，突然发病21例。

脑出血38例中, 起病稍慢4例，突然发病34例。

蛛网膜下腔出血的5例多为急性起病。

昏迷者21例(20.19%)。

出血时卒中发病时伴头痛,呕吐、抽搐或意识障碍25例(24.04%)。

缺血性脑卒中动态起病29例(27.88% ),发病时伴头痛,呕吐、抽搐及脑膜刺激征25例(24.04%)。

1.3 ct扫描显示发病部位基底节区80例(76.92%),其中，脑叶13例(12.5%),脑干3例(2.88% ),小脑3例(2.88%),混合性中风5例(4.81%)。

急性脑血管病并发脑心综合征32例临床分析

６３；．％窦性心动过缓３例，９４；占．％窦性心动过速６例，占１．％；８８房性期前收缩、室性期前收缩７例，２．％；占１８心肌
梗死１例，３１。占．％
心肌复极化障碍、Ｑ—Ｔ问期延长；引起冠状动脉痉挛和收缩、血压升高、心率增快，造成心肌缺血ｊ。③ 心脑血管病变存在
着共同的基础疾病：如高血压病、糖尿病等，动脉硬化是脑心病变的常见病因。用冠状动脉造影术、动负荷试验等方法发运现，％～０２０６％患者发生脑卒中之前可能就已发生了冠状动脉
脑心综合征患者死亡４例（２５）分别死于心功能衰竭２１．％，
例，心律失常１例，脑疝１例。
２结果
脑心综合征最常见于脑卒中，且多发生在急性期，常导致病情
加重、病死率增高。我院自２０至２００５年０８年共收治３２例ＢＨＳ患者，现将临床特点及救治体会报告如下。
・
６・４
生
筮鲞盟塑
ｆｃｃＩｄｉｅａ２０１１．ｖ０．８．．ｔａＭｅｉｎＭｒｉｃ１３Ｎｏ５
．
急性脑血管病并发脑心综合征３例临床分析２
李慧梅
【摘要】目的探讨急性脑血管疾病并发脑心综合征（Ｈ）临ＢＳ的－床特点与发病机制。方法
作时伴有心电图异常的患者行持续心电监护，人院后２～４ｈ内采血检测心肌酶谱和血电解质。观察病种及病变部位与心电图异常的关系。

急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

・
２２６０‘
现代中西医结合杂志Ｍ０ｅｎＪｕｎ１ｆｎｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｉ０２Ａｇ２（３ｄｒｏｒａ０ｔａｄＴａｉ０ａＣｉｅｅｎｓｒＩｇｅｉｅｄｃｅ２１ｕ．１２）ｎ
重要疾病，者在发生ＡＶ患ＣＤ时，其是脑出血或大面积梗死尤
时，成心脏损伤的几率很高，造主要临床表现为心肌酶谱的升
高及心电图的异常，种继发的心肌损害称为脑心综合征这
心与神明密不可分。人之神明离不开脑与心，明了脑心在功阐能上密不可分的联系。因此，体各部分在生理上相互联系，人以协调平衡。由此可见，与心在结构、理、理上存在必然脑生病的联系。脑和心在中风病中的作用均非常重要，有着密不且
２１，４（０１１６）：３５９—５０４
［７１］朱敏敏，建国．氯诺昔康用于妇科术后镇痛的Ｉ观察［］徐临床Ｊ．
南京医科大学学报，０９，９２：６２６２０２（）２４— ６［８１］龚志毅，叶铁虎，晓涛，．氯诺昔康，秦等吗啡和曲马多用于妇科开腹手术后患者自控镇痛的比较［］Ｊ．中国医学科学院学报，
急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

急性脑血管病患者心电图变化的特点分析

急性脑血管病患者心电图变化的特点分析
潘爱武;徐大成
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2007(29)3
【摘要】急性脑血管病引起的心电图变化又称脑心综合征。

近年来逐步受到重视，相关的研究报道也较多，然而对其特点缺乏系统性的总结和认识。

本文对203例
急性脑血管病的心电图进行分析，讨论急性脑血管病心电图变化的特点及发生机制。

【总页数】2页(P291-292)
【作者】潘爱武;徐大成
【作者单位】310058,杭州,浙江大学校医院(紫金港);310058,杭州,浙江大学校医院(紫金港)
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.急性脑血管病患者心电图变化分析 [J], 由希雷;毕淑凤;张梅;周文辉;马璋茹
2.急性脑血管病患者心电图变化临床分析 [J], 杨艳梅;李俊领
3.急性脑血管病患者的心电图变化 [J], 贾文钗;张增谦;赵炜莉
4.急性脑血管病患者心电图变化分析 [J], 盛云杰;杨成丰
5.急性脑血管病患者心电图变化的临床分析 [J], 陈萍
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急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析

急性脑血管病并发脑心综合征１０例临床分析２
谢朝艳，吴琪（江省宁波市北仑区宗瑞医院，江宁波３５０）浙浙１８６
［要］目的摘探讨急性脑卒中后脑心综合征（Ｃ）临床特征、病机制和防治措施。方法对１０例ＣＳＣＳ的发２Ｃ
ＭＲ证实。其中脑心综合征１０例，７Ｉ２男２例，４女８例；年龄
３～８岁，均７．８６平２６岁；病时间０５８，均２；出发．～９平ｈ４ｈ脑
低钾血症４３例（５８）低钠血症３３．％，８例（Ｉ７，者均异３．％）二
患者病情好转，疗好转率为９．％。治５０
３讨论
痛、闷、胸心悸等症状，心电图异常或心肌酶谱升高。 ② 病有前有心脏病史，脑卒中发生后心脏病症状加重，电图出现新心
的异常或心肌酶谱升高。③ 病情和心电图改变随脑卒中症状
科２００６年Ｉ月一２０１０７年Ｉ月收治的１０例ＣＳ患者资料１２Ｃ
报道如下。１临床资料１１一般资料．共收治急性脑卒中３８例，断符合１９９诊９５
ＬＨ、Ｐ有２项以上异常者２ＤＣＫ３例（９２）Ｃ１．％，Ｋ—ＭＢ升高

心脑综合征心电图临床分析与研究

时异常心电图发生３３例，５８。异常心电图发生１４例，８．％，占２．％０占１３心电图异常主要包括波形改变及心律失常两大类。异常心电图最多表现为：窦速、早搏及ｓ — ＴＴ改变。结论
图不可忽视的重要原因。
脑出血部位不是造成异常
心电图的唯一原因，出血部位外，出血的量、除脑脑中线结构偏移程度、意识障碍程度均是导致异常心电
组１８例，中，７２其男９例，４女９例，龄３年７～９０岁，均平
（４５± ．）。６．６９岁
１８例脑出血病１～７ｄ异常心电图发生４２７例，占３．％，时异常心电图发生３例，５８。异常心电６７２ｄＯ３占２．％图发生１４例，１３，电图异常主要包括波形改变及０占８．％心心律失常两大类。异常心电图最多表现为：窦速、搏及ｓ．早Ｔ
【关键词】脑出血；心电图描记术；心律失常１资料与方法１１病例选择．２００５年３月至２００９年１，２月收治经临床
２结果
诊断且由ｃ检查证实的急性脑出血患者２８，中既往Ｔ４例其有心脏病或恢复期心脏Ｂ超提示左心室肥厚以及发病后仅做一次心电图检查的患者除外，余作为本文观察病例。本其
测时，标本需放置１ｉ多数０ｍｎ以上更长时间白细胞直方图才全血时顺利
程度不及成人，以致混入较多组织液所致，成血小板的假造性聚集程度较成人为重，有待进一步探讨。鉴于以上分这析，如使用ＥＴＫＤＡ－２抗凝的末梢全血进行血液分析仪检测时，应在采血后放置１ｉ０ｍｎ后再进行检测，可提高结果的准

急性脑血管病与脑心综合征临床分析

脑心综合征多在卒中后数小时至１周内发生，能与急可
１２３治疗方法：组患者除予以急性脑血管病常规治疗．．本
外，时给予纠正电解质紊乱，护心功能，肌缺血者予以同保心
性脑卒中脑水肿高峰期大多出现在１周之内有关。ＣＳ发Ｃ
２０一１２０ — ２我院共收治急性脑血管病（Ｖ０８Ｏ～０９１ＡＣＤ）
患者６０例，４０２０例合并脑心综合征（ｅｅｒｌａｄａｙ — ｃｒｂａｃｒｉｓｎ－ｃｄｏ，Ｃ）现报道如下。ｒｍｅＣＳ，
实。按脑卒中部位分组：脑叶、底节区４８例，脑干、基２小
脑、室１４例，网膜下腔６例；脑卒中性质分组：梗脑０蛛８按脑死３０例，脑出血１２例，蛛网膜下腔出血６５８８例。选择在脑卒中发生后１周内出现心脏症状或发生心电图（括心电包
病例为脑心综合征组，２０例，１６例，１４例；龄共４男３女０年４￣８２５岁，均（３４．）；程３ｈ１；往无明确平６． ±５６岁病～周既冠心病、肌梗死病史。心
１２方法．
１２（２５）包括窦性心动过速４０例４．％，１例，性心动过缓７窦
及心肌缺血者予以心电监护。１２２实验室检查：院次日晨起空腹采静脉血查心肌酶．．入

急性脑血管疾病并发脑心综合征的临床分析

维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志２００７年８月第５卷第８期
振检查和主动脉造影是诊断ＡＤ的金标准＿。３Ｊ
一
７５６
人工血管治疗Ａ目前，内隔绝术治疗胸ＡＤ，腔Ｄ是新颖、高效、首选的介入治疗方法。
图临床资料进行回顾性分析。结果ＢＳ病率为５．％，及Ｈ发４８出血性脑血管疾病发生ＢＳ明显高于缺血性庙血管疾病（ＨＰ＜
００）Ｂ．５，ＨＳ的心电图改变主要表现为ＳＴ—Ｔ改变、各种心律失常、假性心肌梗死样改变和心肌梗死。结论病类型有关，其发病机制可能与脑血管疾病导致自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。关键词：脑血管疾病；脑心综合征；心电图中图分类号：７３Ｒ５．Ｒ４２５２文献标识码：Ｃ文章编号：６２３９２０）８７５２１７ —１４（０７０ —０６ —０
２４ｈ时动态心电图。病人人院后２ｈ４ｈ内采血检测心肌酶－谱和血电解质。
其病情危重，死率高，病因此日益备受关注。我院２００３年１月一２００５年１收治急性脑血管疾病病人共２０例，中诊断月１其
脑心综合征１５例（４８。为探讨Ｂ１５．％）ＨＳ的临床特点及发病
急治疗与巩固治疗两个阶段。紧急治疗包括镇静、止痛、压、降减慢心率、补充血容量及其他对症治疗措施，这样能有效地稳定
或终止主动脉夹层继续分离，使症状缓解，痛消失。巩固治疗疼为对近端Ａ已破裂或濒临破裂的Ａ伴主动脉瓣关闭不全Ｄ、Ｄ，的病人应进行手术治疗；缓慢发展的及远端Ａ可继续内科对Ｄ，治疗。另外，随着介入治疗学的深入发展，Ｄ的介入治疗近年Ａ

脑梗死患者心电图改变的临床分析

进程［４１。动脉硬化是全身性疾病，可同时累及心、脑
心脏损伤进行治疗，在治疗过程中要注意保护心
脏，慎用增加心脏负担的药物，控制输液量及输液
速度，防治并发症，加强营养及改善免疫功能，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，及时应用强心、抗心律失常药及营养心肌的药物，使患者获得
较好的转归。
等多处血管，当血液灌流减少、血流缓慢、血液粘稠度增加时，可使血栓形成，使动脉管腔狭窄，甚
至闭塞，进一步产生一过性脑缺血、脑梗死【。心电图出现原发性和继发性ｓＴ段压低或抬高（本组出现４２例占３３％），原发性ＳＴ — Ｔ改变是
起病急，加之梗塞区可在短期内急剧扩散，造成并
心脏左前降支血流受阻，导致心电图呈急性心肌
缺血损伤型改变。这些改变会影响患者短期或长期的预后。急性脑梗死可见异常心电图表现，主要包括
心律失常和复极的紊乱，本组图例占７３．６％。因急性脑病变及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍，随着脑病的好转，异常心电图也随着恢复。本组资料显示心律失常和心
肌缺血可随病情好转而减轻或消失。因此，在治疗脑血管病时，要密切监测心脏情况，及时对继发性
例如：钙离子通道阻滞剂、阿司匹林、血液稀释疗效等，但是得到的最终治疗效果并不明显。因此，

急性脑血管疾病合并脑心综合征105例临床分析

ｃｒｂｏａｄａｙｄｏｅｅｒｃｒｉｃｓｎｒｍ．ＭＥＴＨＯＤＳｎｔｉａｔｌ，１５ｏ５ａｅｆａｕｅｃｒｂａａｃｌｒｄｓａｅｈｅｅｉｏｐｔｌｉｕＩｈｓｒｃｅ０ｆ２６ｃｓｓｏｃｔｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｗｏｗｒｎｈｓｉｎｏｒｉｌｓａ
ｓｎｒｍｎｇｎｒｌｅｉｔａｎｒｌｌｃｒｃｒｉｇａａｄｍｙｃｒｉｙｇａａｄｃａｇａｅｆｅｅｔｃｄｏａａｄｃｒｂａｎｙｄｏｉｅｅａｘｓｂｏｍａｅｔｏａｄｏｒｍｎｏａｄａｚｍｏｍ，ｎｈｎｅｒｔｓｏｌｃｒａｉｇｍｎｅｅｒｌｉｅｌｒｏｒｒ
ｈｓｉｌｒｍ０９ｔ００ｃｍｐｉａｅｙｃｒｂｏａｄａｙｄｏｗｒｅｉｗｅｅｒｓｅｔｅｙＲＥＵＬＳＰｔｎｓｗｔｃｒｂｏａｄａｏｐｔｏ２０ｏ２１ｏｌｔｄｂｅｅｒｃｒｉｃｓｎｒｍｅｅｒｖｅｄｒｔｐｃｉｌ．ＳＴａｉｔｉｅｅｒｃｒｉｃａｆｃｏｖｅｈ
ｄｓａｅｈｓＣｅｅｌｅｅｏｕｃｐｉｌｔｃｒｂｏａｄａｙｄｏＰ００）ＣｓｓｏｅｂｏａｉｙｄｏｉｃｔｉｓｓｏｅＧＳｗｒｗｒｒｍｒｓｓｅｔｅｏｅｅｒｃｒｉｃｓｎｒｍ（＜．５．ａｅｆｒｒｃｒａｓｎｒｍｗｔａｕｅｅｗｏｗｅｅｂｃｅｄｃｈ

急性脑血管病伴发心血管异常34例临床分析

疗环形混合痔疗效确切可靠。我们体会，选择母痔区进行手术，参考文献
一
次性治疗痔核不超过５个；内痔结扎点呈锯齿状而不在同一平［１］胡伯虎，李宁汉．大肠肛门病治疗学［Ｍ］．北京：科括约肌和外括约肌皮下部，可防止术后
出版社．２００１：２８８．
肛管环状狭窄；注意保护肛管皮肤直肠黏膜桥，使其宽度为０．［２］安阿胡．肛肠病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：９．
急性脑血管病伴发心血管异常３４例临床分析
１临床资料与方法ｉ
２讨论
Ｉ．１一般资料：急性脑血管病５Ｏ例伴发心血管异常３４例。其
急性脑血管病是指急性脑循环障碍所致的局部性或全面性
脑出血２２例，脑梗塞１２例。脑出血２２例中年龄５５ — ７Ｏ岁之间。脑功能缺损综合征。分为缺血性脑血管病及出血性脑血管病，二男ｌ２例，女ｌ０例。伴心电图异常中，心肌缺血６例，心律失常中者均可继发心血管损害，本研究显示急性脑血管伴发心血管损偶发房早１例、偶发室早１例、频发室早３例、窦性心动过缓１Ｏ害发生率为６８％。有些文献报道可达７７％，其中心律失常所占例、室性心动过速ｌ例；脑梗塞１２例中，年龄４５— ６８岁之间，男６比例最大为４６％．死亡１例为室速所致，其中心肌缺血发病率位例，女６例。伴发心血管异常中，心肌缺血５例、心律失常中偶发于第二位占２２％。除１例室速因抢救无效而死亡外，其余伴发房早４例、偶发房早１例、阵发性房速ｌ例，频发室早１例。心血管损害的随着原发病好转而改善，其发病机理如下。１．２入选标准：（１）发病时间小于４８小时；（２）头颅ｃＴ与临床２．１神经因素，支配心脏活动的自主神经中枢位于下丘脑、脑干

急性脑血管病实施心电图检查的意义

急性脑血管病实施心电图检查的意义
谢佳佳;柳丽珍
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2017(24)21
【摘要】急性脑血管病是指脑部血管病变或全身血液循环紊乱所造成的脑部组织供血障碍性疾病。

急性脑血管病时由于循环障碍对心血管系统的影响,可引起心脏活动的改变及心电图变化,称为脑心综合征。

现分析我院急性脑血管病患者的临床资料如下:一般资料2015年6月至2016年6月我院治疗的急性脑血管病患者100例,男58例,女42例;年龄52~90岁,平均62岁;其中脑出血(包括蛛网膜下隙出血、脑室出血等)48例(48.0%),脑梗死52例(52.0%)。

【总页数】1页(P53)
【作者】谢佳佳;柳丽珍
【作者单位】317000 临海,浙江省台州医院心电图室;317000 临海,浙江省台州医院心电图室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.280例急性脑血管病24h动态心电图检查结果分析 [J], 董其谦;林燕
2.急性脑血管病心电图分析及临床意义研究 [J], 安晓飞
3.急性脑血管病心电图分析及临床意义研究 [J], 安晓飞
4.急性脑血管病患者心电图改变及临床意义探讨 [J], 刘存毅
5.急性脑血管病心电图检查时间的探讨 [J], 张光发;向良浩;肖义荣
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急性脑卒中890例心电图改变临床分析

血性卒中。
Ｉ．２方法
８９０例ＡＣＩ中有异常心电图者５２６例，异常心
电图表现有急性心肌缺血，急性心肌梗死，类似心梗
样图形（异常Ｑ波，ＳＴ段Ｔ波改变，酶学心肌标志
物正常），复极异常，心律失常等，具体见表２。
９７６
内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第８期
急性脑卒中８９０例心电图改变临床分析
张向平，程瑶，朱新民０１２０００）
（乌兰察布市中心医院神经内二科，内蒙古集宁
房扑、房颤
窦性心动过缓交界性逸搏心律
激动传导失常房室传导阻滞Ｉ’
房室传导阻滞 Ⅱ。房室传导阻滞 Ⅲ。９３５ ∞ 完全性右束支左前分支
表２急性脑卒中患者异常心电图
改变类型分析（例次）
出血性卒中急性心肌缺血缺血性卒中合计
全部患者住院后立即行心电图检查。有异常者
２～７ｄ复查，严重心律失常者入ＮＩＣＵ心电监护。
过性、可逆性特点。结论：掌握急性脑卒中心电图改变对临床病情观察、指导用药、估计预后有重要意义。治
疗脑病同时要监护心脏。脑心同治，改善预后。［关键词］急性脑卒中；心电图；预后

脑出血病人的心电图临床分析与研究

表１脑出血部位与心电图异常关系（）例
病例部位例数
脑干
脑室小脑
—
１１
５６
瓦—
３
２１
塑
１
２０
罪 —至＿
４
５２
—
４
４２
菱
１
１０
— ｛垂 — 工
２结果
２６例脑出血患者发病当天异常心电图发生２９例，５０占
８．４；１％７ｄ时异常心电图发生９６４例，３．１；０ｄ时异占６７％２
常心电图发生６７例，２．％。心电图异常主要表现为：占６１段及Ｔ波改变占３．４，性心动过缓或过速占２．％５５％窦１８
１．ＣＴ检查及分组２
房室传导阻滞７４％，出血部位与心电图变化关系见．２脑
表１３～
表２脑出血量与心电图异常关系
全部病例均在发病后１５ｄ内做颅脑Ｃ～Ｔ检查根据脑并
出血部位分为７类，包括：脑干、室、脑、脑、脑丘小基底节、积压脑叶（叶、叶、叶等）蛛网膜下腔出血。出血量分为颞顶额、脑大量、中量、量（小大量＞０ｍ，５ｌ中量５－０ｍｌ小量＜０ｍ）出０２，２１，
致异常心电图不可忽视的重要原因。

急性脑血管病合并脑心综合征临床分析

急性脑血管病合并脑心综合征临床分析万玉鸿;李继珍【期刊名称】《中国血液流变学杂志》【年(卷),期】2015(0)4【摘要】目的：总结急性脑血管病（ACVD）合并脑心综合征（CCS）患者的临床特点。

方法回顾性分析收治的40例ACVD合并CCS患者的临床资料。

结果心力衰竭、心律失常与心肌缺血、急性心肌梗死为ACVD合并CCS患者主要的临床表现，且出血性脑血管病合并CCS患者出现心律失常情况明显高于缺血性脑血管病（P﹤0.05），但后者发生心肌缺血与急性心肌梗死情况更高，且病变部位多发生在基底节，而患者心电图发生变化多在住院后的24～48 h，52.5%存在心肌酶谱异常，20%合并低钠血症和（或）低钾血症。

结论 ACVD合并CCS患者临床多表现为心律失常与心肌缺血，且出血性脑血管病合并CCS发生率更高，需尽早诊断，尽早治疗。

%Objective To summarize the clinical characteristics of acute cerebral vascular disease (ACVD) combined with cerebral cardiac syndrome (CCS).Methods Clinical data of 40 patients with ACVD combined with CCS were retrospectively analyzed.Result Heart failure, arrhythmia and myocardial ischemia and acute myocardial infarction for ACVD with CCS of patients, the major clinical manifestations, and hemorrhagic cerebrovascular disease with CCS patients appear arrhythmia was higher than that in ischemic cerebrovascular disease (P﹤0.05), but the latter myocardial ischemia and acute myocardial infarction is higher (P﹤0.05), and the lesion occurred in the basal ganglia, and EKG changes much in thehospital after 24~48 h, 52.5% of myocardial enzyme spectrum anomaly, 20% with low sodium blood and (or) of low potassium blooddisease.Conclusion The clinical manifestations of ACVD combined with CCS were arrhythmia and myocardial ischemia, and the incidence of hemorrhagic cerebral vascular disease with CCS was higher, and it is necessary to diagnose as early as possible.【总页数】3页(P427-429)【作者】万玉鸿;李继珍【作者单位】常州市新北区奔牛人民医院，江苏常州 213131;苏州九龙医院神经内科，江苏苏州 215021【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.老年急性脑血管病合并脑心综合征70例临床分析 [J], 蒋萍萍2.急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析 [J], 陶亚岱3.急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析 [J], 谭华丹4.老年急性脑血管病合并脑心综合征133例临床分析 [J], 徐钧;张险平;汪文冰5.急性脑血管病合并脑心综合征386例临床分析 [J], 巩同玉;迟兆富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性脑血管病并发脑性假性心肌梗死24例临床分析

Ｉ。ｖ［ａｓｆｏａｄａｅｚａｅ．ＷｅｃｕｄｄｓｉｇｉｅｅＭＩａｄＭＩｖ［ｅ＆ｎｍｉａｈｎｅ１ｄｂｈｒｅｏｃｒｉｎｙｓｉｃｌｍｙｌｎｏｌｉｔｕｓｂＰａｎＦｎｎｈｃｂｈａｅｃａｇｓｌ
ｄ＇ｌ．ｅｈｄＡｃｏｄｎｏ［ｅｄｃｍｅｔ，ｔｅｃｉｉａａａｏｅｔｌｌｃＭｔｏｓｏｉｃｒｉｇｔｈｏｕｎｓｈｌｃｄｔｆｗｎｖ—ｆｒａｅ［ＡＣＤｃｍｌａｄｎｌｔｏｓｓ、ｈＩｏｐｉｔｕｃｖｃｅ
ｂｖ咖
ｗｒｒｔｓｅｔｅ，ｎｌｅｅｕｔ『ｍｏａｅ．［ｃｈｗｄａｎｒａＱｗｖｓｎｔｃｍｅｒｐｃｖｌａａｚｄＲｓｌｎｓｃｓｈＥＧｓｏｅｂｏｍａｅｏａｏ — ｅｅｏｉｙｙｓｔｓｅｌｎ
ＷＡｉｆ．ＹＵＹｎ－ＮＧＬ—ａｏｇｆａ
（ｅａｔｅｅｒｏｙ，ｈｅｎｌｉｌｏｅｅＨｒｉＤｐｒｒｏｕｏｇＴｅＳｃｄＣｉｃｌｇ，ａｂｍａｆＮｌｏｎａＣｌｎ
Ｍｅｗｌｎｓｙａｂ５０６ｈｎ）ｄａＵ￣ｒ，Ｈｉ１０８，Ｃ／ｈｒｎａ
急性脑血管病并发脑性假性心肌梗死２临床分析４例
王立法，于永发
（哈串滨医稃大学第二临床医学院神经内科，黑龙江哈尔滨１０８）５０６
［摘要］目的探讨急性脑血管病（ｃ）Ａ Ⅷ 后脑性假性心肌梗死（）加的心电图及脑心综合征的发病机制。方硅结合文献，２对４例脑性假性 Ⅷ 的临床资料进行回顾性分析。结幂心电图大多数为异常Ｑ波不伴心肌酶增高，少数出现酷似 Ⅷ 样改变且心肌酶增高，以从９Ｓ可Ｒ波形态上的动态变化结合心肌酶改变鉴别假性眦与ｍ。结静脑性假性心肌梗死患者临床症状不典型，通过早期发现及时治疗，预后良好。［关键词］急性脑血管病；心肌梗死；电图心【中图分类号］１４．１３３７【文献标识码］【文章编号］１０ｇｓ２０）一０６ —００一ｔ（０２ｍ０９２０ｏ

100例急性颅内出血的心电图分析

４王立法，于永发．急性脑血管病并发脑性假性心肌梗死２４例临床分析．哈尔滨医科大学学报．０２，６１７．２０３（）：０（０９— １２０２— ０３收稿）
近年来，着Ｃ随Ｔ和动态心电图（ｈｒ的Ｈｏｅ）
问世和使用，脑心综合征的研究更加深入细致，
证实。临床上将急性脑血管意外引起的继发性的心血管系统的异常改变，为脑心综合征，称这
脑血管发生病变时，脑血循环障碍、缺氧、水肿脑使脑下部继发水肿、移位、缺血性软化等，使植物神经调节功能紊乱，感神经高度兴奋，交可直接引起心血管收缩，率增快致心肌需氧量增加，心出现相对心肌缺血、氧、２血管病变时，缺 …＿脑可通过抻经体液机制影响心肌复极，心肌复极时使间延长ｊ由于急性颅内出血时，体处于应激。机状态，内儿茶酚胺，体肾上腺素水平升高，进一可
例，房性早搏１２例，左心室肥厚１０例，性心动窦
过缓２例，２窦性心动过速６，例完全性右束支传
导阻滞３例，房纤颤２例，体导联低电压２心肢例，心肌梗塞１例，电图改变的持续时间多数心
非常短暂，着脑部症状的好转，部分可恢复随大
例，２例死亡。１
２Ｃ资料出血部位：网膜下腔出血１．Ｔ蛛２例，基底节出血５８例，干出血６例，脑小脑出血６例，丘脑出血８例，叶出血１。脑０例３方法：．本组病人均用动态心电图监测观察

1320例急性脑血管病患者心电图特点分析

传导阻滞；或使交感神经兴奋，茶酚胺合成加速，儿
从而引起冠状动脉收缩或痉挛，致心电图改导
结果１２中心电图异常９５例（０１）其中０例３２７．％，
Ｓ — 变５４例（８８）ＱＴ间期延长９ＴＴ改４５．％， — ８例（０６）Ｕ波倒置３１．％，４例（．％）左室肥厚１８例３６，７（９２）左室高电压５１．％，８例（．％）室上性或室性６２，早搏１３例（４３）窦性心动过速５３１．％，９例（．％）６３，
变；性脑血管病并发的水电解质紊乱、钾等急低
可引起窦性心动过缓或过速，电图表现为Ｔ波改心变、Ｕ波增高及ＱＴ问期延长等。另有研究显 — 示，急性脑血管病变时出现的心肌缺血或梗死样心电图改变，于原发病病情稳定后完全消失，至尸可甚
２３存活者中心电图异常８５例（９５）５死亡者中心电图异常４７例８６．％，３例９例（２４）９．％。认为急性脑血管病引起的心电图变化与病情及预后有关；行治疗时应综合分析，免加重心脏负担和血容量不足，要时采取心脏保护进避必
窦性心动过缓４（．％）心房颤动３（．％）４例４６，６例３８，束支传导阻滞６３例（．％）房室传导阻滞９例６８，

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病临床分析

277降纤酶治疗急性缺血性脑血管病临床分析邹鸿雁中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0277-03我院十年来采用烟台北方制药有限公司生产的降纤酶治疗急性缺血性脑血管病，取得良好效果，现报告如下：l资料与方法1．1一般资料本组患者共120例，男68例，女52例，年龄48～78岁，平均62．7岁。

其中暂短性脑缺血发作17例，椎基底动脉供血不足33例，脑血栓形成64例，脑梗死6例。

脑梗死组心电图检查均有心房纤颤。

脑血栓形成组及脑梗死组均经头部C T或M R I扫描证实。

全部患者均于发病后l O天内进行治疗。

1．2给药方法降纤酶1011，加入5％葡萄糖液或生理盐水150m l中，每日1次静脉滴注，连续10天为1个疗程。

其中有15例脑血栓形成患者使用14天。

2结果2．1治疗结果暂短性脑缺血发作组17例均于使用后病情得到控制而治愈，无一例血栓形成。

椎基底动脉供血不足组33例均治愈，症状明显缓解时间在用药后l～3天。

脑血栓形成及脑梗死共70例，其中临床治愈38例(54．29％)，好转26例(37．14％)，无变化6例(8．57％)，总有效率为91．43％。

2．2不良反应所有患者均未见不良反应发生，无一例出血性梗死及各种出血情况发生。

3讨论本组使用降纤酶取得了较好的疗效。

降纤酶系自毒蛇中分离、精制而成，含蛇毒类凝血酶。

与蝮蛇抗栓酶相比，降纤酶不含出血毒素及神经毒素，故避免了出血等不良反应的发生。

其药理作用：(1)可以增强组织型纤溶酶原激活剂的活性，促进纤维蛋白溶酶的生成。

(2)减少X2一纤维蛋白溶酶的抑制因子。

(3)降低血纤维蛋白溶酶原活化质的抑制因子的活性。

(4)促使组织纤维蛋白的溶酶原活化质由内皮细胞释放。

上述作用激活了纤维蛋白酶原转化为纤维蛋白溶晦，达到溶解血栓的作用。

它选择性地作用于血浆纤维蛋白原A a链末端的肽链，使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，从而有效地降低血浆纤维蛋白原浓度，降低血黏度，阻止血小板血栓的形成。

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急性脑血管病的心电图临床分析发表时间：2019-05-22T09:59:05.313Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：孙波[导读] 急性脑血管病患者多存在心电图异常，心电图异常率与患者病情呈正比关系，可为患者治疗和预后提供有效的参考依据。

黑龙江省伊春市金山屯区疾控中心黑龙江伊春市 153026摘要：目的：分析急性脑血管病心电图特点及其临床价值。方法：选取我院2017年6月-2018年8月收治的80例急性脑血管病患者作为研究对象，所有患者均采用我院心电图机行常规心电图检查，然后分析患者的心电图特点和不同预后患者心电图异常发生情况，从而探究其临床意义。结果：80例患者有71例出现心电图异常者，异常率为88.8%；心电图异常发生率从高到低依次为昏迷、嗜睡和清醒，患者的心电图特征以心律失常、T波改变、ST-T波改变、异常Q波、QT间期延长等为主，通常在发病后24h或48h内出现，但经过一段时间的治疗痊愈后，相应的心电图也会恢复到正常水平。结论：急性脑血管病患者多存在心电图异常，心电图异常率与患者病情呈正比关系，可为患者治疗和预后提供有效的参考依据。关键词：急性脑血管；心电图；临床分析Clinical analysis of electrocardiogram in acute cerebrovascular disease Abstract: objective: to analyze the electrocardiogram characteristics and clinical value of acute cerebrovascular disease.Methods: 80patients with acute cerebrovascular disease admitted to our hospital from June 2017 to August 2018 were selected as the study subjects.All patients received routine electrocardiogram examination with the electrocardiogram machine in our hospital. Then, theelectrocardiogram characteristics of the patients and the occurrence of electrocardiogram abnormalities in patients with differentprognosis were analyzed, so as to explore its clinical significance.Results: 71 of the 80 patients had ecg abnormality, the abnormality ratewas 88.8%.Incidence of abnormal ecg order from high to low is in a coma, lethargy and alert, with arrhythmia, T wave inelectrocardiogram (ecg) characteristics change, ST - T wave, abnormal Q wave, long QT, usually within 24 h and 48 h after onset, butafter a period of treatment after recovery, the corresponding electrocardiogram (ecg) will be restored to normal levels.Conclusion: ecgabnormality is common in patients with acute cerebrovascular disease, and the rate of ecg abnormality is positively proportional to thepatient's condition, which can provide effective reference for the treatment and prognosis of patients. Keywords: acute cerebrovascular;Electrocardiogram (ecg);Clinical analysis前言：急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病。绝大多数急性脑血管病患者发病后会出现不同程度的肢体偏瘫、失语、眩晕、呛咳等临床表现，轻则降低患者的生存质量，重则直接导致患者死亡[1]。近几年，受人口老龄化趋势加剧及不健康生活习惯的影响，急性脑血管病发病率呈现出明显上升趋势，给家庭及社会均带来了沉重的负担。为了进一步提高急性脑血管病的诊疗效果，为患者的治疗和预后提供有效的参考依据，分析了我院2017年6月-2018年8月收治的80例急性脑血管病患者的心电图，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料

纳入的80例研究对象均为我院2017年6月-2018年8月收治的急性脑血管病患者，其中男性患者48例，女性患者32例，脑出血患者共计21例、脑梗死患者共计55例、蛛网膜下腔出血患者共计4例，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄（54.72±2.13）岁。此次研究已获取我院医院伦理委员会批准及患者知情同意，且所有患者经我院头部CT及MRI检查后，均被确诊为急性脑血管病。80例研究对象在性别、年龄等一般资料方面对比，结果提示差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法

所有患者均采用我院心电图机行常规心电图检查，具体如下：行心电图检查前先采用回顾性分析法对患者的临床资料进行详细、系统地分析，初步掌握患者的基本情况。然后，在患者入院1h-24h内，且处于静息状态下时再行常规心电图导联检查（定标电压通常设置在

10mm/mV为宜，走纸速度控制在25mm/s），心电图异常者于7天-14天内复查。此次研究中每位患者的心电图检查结果均有2名临床经验丰富的医生共同分析，对患者进行对症治疗后，观察患者的心电图改变情况。1.3统计学分析

本研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料以（Mean±SD）表示，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

心电图检测情况分析：80例研究对象行常规心电图检查后发现心电图异常者共计71例，异常率为88.8%，其中20例为脑出血心电图异常者，占比为95.2%；48例为脑梗死心电图异常者，占比为87.3%；3例为蛛网膜下腔出血心电图异常者，占比为75.0%。

心电图异常改变情况分析：71例心电图异常改变主要包括心律失常、T波改变、ST-T波改变、异常Q波、QT间期延长等。其中心律失常共计26例，占比为36.6%；ST-T段抬高或压低共计14例，占比为19.7%；T波改变共计21例，占比为29.6%；异常Q波共计4例，占比为

5.6%；Q-T间期延长共计6例，占比为8.5%以上心电图特征通常在发病后24h或48h内出现，但经过一段时间的治疗痊愈后，相应的心电图也会恢复到正常水平。

心电图异常与预后分析：根据患者意识的不同将上述80例急性脑血管病患者分为清醒、嗜睡及昏迷3个小组，其中清醒者共计出48例，昏迷者共计8例，嗜睡者共计24例，然后对各小组心电图异常及正常人数进行统计学分析。结果得出，3组患者的心电图异常发生率从高到低依次为昏迷、嗜睡、清醒。结果表明，心电图异常与患者的临床症状关联较大，若患者临床症状严重，则心电图异常率也会随着增多。 3.讨论

在流行病学的调查中发现，急性脑血管病、心脏病、肿瘤已成为人类三大致死病因，其致死率、病死率均较高。急性脑血管病属于一种发病急且致死率极高的急性病症，与此同时也是临床多发病，现已成为导致人口死亡的主要原因[2]。急性脑血管病疾病主要分为两种，即缺血性及出血性，无论是哪种病症，均会导致病患的心电图变化。急性脑血管病的心电图异常表现主要分为三部分，即心肌缺血性变化;心肌劳损及心律失常。

中老年人，该病起病急骤，发病率、致残率和病死率均较高，其中以脑梗塞、脑梗死、蛛网膜下出血和脑出血等较为常见[3]。急性脑血管病除了会使患者神经系统功能发生损害之外，还会并发心肌损伤，出现心电图异常。这主要是因为脑血管病急性发作期间会使病人脑部供血不足，接着心血管运动中枢就会因缺血缺氧而影响患者的心脏传导功能，从而导致出现心电图异常。近几年，关于急性脑血管病心电图临床意义的研究越来越多，不少研究得出心电图异常改变与急性脑血管病的预后有密切关系，甚至有学子将心电图作为判断急性脑血管病患者的预后指标。

此次研究通过对80例急性脑血管病进行心电图检查，发现80例患者有71例出现心电图异常者，异常率为88.8%，异常患者的心电图特征以心律失常、T波改变、ST-T波改变、异常Q波、QT间期延长等为主。另外，昏迷患者心电图异常发生率高嗜睡患者，而嗜睡患者的心电图异常发生率又高于清醒患者，心电图异常通常在发病后24h或48h内出现，但经过治疗后病情恢复，相应的心电图也会逐渐恢复到正常水平。

综上所述，急性脑血管病患者多存在心电图异常，心电图异常率与患者病情呈正比关系，可为患者治疗和预后提供有效的参考依据。参考文献：[1]牛娜.急性脑血管病合并心电图异常68例临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(4):53-54. [2]毛洁,彭伊.急性脑血管病心电图分析与临床研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(4):323. [3]王永军.急性脑血管病心电图分析及临床意义研究[J].中外女性健康研究,2017(14):765.