急性脑血管病意外心电图改变

急性脑血管患者20例心电图护理效果分析【摘要】目的观察急性脑血管患者心电图的改变，分析护理效果，并探讨其对策。

方法选aci患者和ach患者各10例，命名为aci组和ach组，再选10例健康人为对照组。

对此30人做ecg检查。

结果 ecg异常者aci组8例、ach组9例，各占80%和90%，且ecg异常都主要表现为st-t波改变。

结论大多数aci和ach患者伴有心电图（ecg）异常，因此，对其采取针对性护理，从而改善治疗效果，意义重大。

【关键词】急性脑梗死；急性脑出血；心电图；护理脑血管病是急诊内科常见急重症，也是危及老年人生命的主发疾病。

由于心、脑血管关系十分密切，急性脑血管病（acvd）往往会影响心脏功能，导致心电图（ecg）异常引发脑心综合征，出现心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑缺血等一系列症状，严重干扰预后。

本研究主要针对acvd中发病率和危险系数均较高的急性脑梗死（aci）和急性脑出血（ach）行ecg总结，并做护理分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选2011年6月至2012年12月于我院就诊的aci 和ach患者各10例，其中aci组：男女比例：1：1，基底节区6例，脑死4例，病重3例，中度5例；ach组：男女比例：3：2，基底节区8例，脑叶2例，病重2例，中度6例；所有患者均满足以下条件：①已确诊，且为初发病者，病程不超过2天；②无心脏相关病史或重感染，无电解质紊乱或凝血障碍，无相关药剂拮抗现象。

③两组患者年龄都在37-74岁，平均年龄为（53.0士8.3）岁。

对照组男女比例：3：2，年龄在38-76岁，平均年龄（55士9.2）岁。

总之，各组间在性别、年龄、发病部位、病重程度以及其他可能影响因素上的差异都没有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 10例aci患者和10例ach患者，对应为aci组和ach 组，10例健康人作为对照组。

对所有人员入院后即做心电图检查，即ecg测定，由专业医生判定。

急性脑血管病患者心电图特点【摘要】目的：探讨急性脑血管病的心电图特点与发生改变的临床意义以及预后情况。

方法：采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2011年7月～2012年6月在我医院住院收治的急性脑血管病患者50例为调查对象，对患者进行心电图检查。

结合患者的临床资料对其临床意义进行探讨。

结果：本组50例患者有36例发生了心电图的异常，异常率高达72%。

急性脑血管病的心电图主要表现有束支传导阻滞、st段变化和心律失常等，其中36例发生心电图异常的患者中有死亡病例3例，病情好转或者恢复正常的有9例。

结论：急性脑血管病的病情和心电图之间有密切的联系，一般来说病情越重心电图中就有越多的异常项目，但是发生异常的项目可以随着病情的好转而恢复正常，这对于临床上判断急性脑血管病患者的预后情况等有着重要的指导意义。

【关键词】急性脑血管；心电图；临床意义【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0039-02gestational changes in electrocardiogramlingyan chenliping【abstract】objective：to investigate the ecg characteristics of acute cerebrovascular disease and change the clinical significance and prognosis. methods：a hospital 2011-2012, 50 cases of acute cerebrovascular disease inpatients admitted to hospital after the ecg observation, combined with the clinical data of its clinical significance to explore. results 50 patients in this group, 36 cases occurred in the ecg abnormalities, abnormal rates of up to 72%. ecg of acute cerebrovascular disease mainly bundle branch block, st segment changes and arrhythmias, including 36 cases of the occurrence of ecg abnormalities in patients with deaths in 3 cases, the condition improved, or 9cases returned to normal. conclusion：the acute cerebrovascular disease and ecg are closely linked, the general, more severe the disease, the more abnormal ecg project, but the occurrence of unusual items can be improved as the disease back to normal, which the clinical judgment of important guiding significance for prognosis of patients with acute cerebrovascular disease.【key words】acute cerebrovascular; ecg; clinical significance急性脑血管病也叫脑卒中或者中风，它是因为脑血管受到了损害而引起的病症，一般起因较急促，也是常见的神经内急症。

史国塞疆医型垫!Q生!旦筮!!鲞丝!!翅g螬坠盟!』螋!堕!堕旦型塑!丛鲤i亟堡』尘!：!Q!Q，∑型：≥2：奠!：!堡急性重症脑损害后心脏病变临床分析刘建华宋建强孙世远刘飞皎【摘要1目的探讨重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害后心脏病变的临床特点及治疗措施。

方法对447例急性重症脑损害后出现心脏病变患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床表现和治疗效果。

结果怠者出现心电图异常率为78．3％，心脏病变主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。

大多数患者心电图改变可在2周内随着脑损害的好转而恢复正常。

结论重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害可致心脏异常变化，心电图改变可反映急性重症脑损害后心肌损害程度，为临床早期判断病情提供依据。

I关键词】急性重痘脑损害；心肌损害；心电图急性颅脑疾病所致的脑损害常影响心脏，引起心电活动异常。

我们与神经外科合作，自2007年3月至2009年10月所收治的急性重症脑损害患者447例进行回顾性分析讨论。

1资料与方法1．1一般资料：本组447例，男性286例，女性161例，年龄20—79岁，平均52．2岁。

所有患者符合以下条件：①伤后或起病后12h入院。

②人院后均行头颅C T检查。

③无合并其他脏器损伤。

④既往无心脏病史(患者或家属否认病史，门诊或住院病历中无心电图异常记录)。

⑤伤后或起病后无引起电解质紊乱疾病史。

其中蕈型颅脑损伤181例(按格拉斯哥昏迷记分G C S<8分)，自发脑出血204例(幕上出血>30m l，幕下出血>10f nl)，自发性蛛网膜下腔出血62例(按H unt—H es s分级Ⅲ一V级)。

出现心电图改变者350例(占78．3％)，其中重型颅脑损伤124例(占68．5％)，脑出血176例(占86．3％)，自发性蛛网膜下腔出血50例(占80．6％)。

1．2辅助检查：全部患者均在入院时行头颅C T检奋确诊，入院后即行心电监护，当天完成心电图检查。

急性脑血管意外与心肌酶谱变化的关系探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨急性脑血管意外血清心肌酶谱的变化规律及其临床意义。

方法动态测定150例急性脑血管意外患者和50例正常健康人的血清心肌酶谱。

疾病组在发病3天内进行检测，根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组，所测得的结果分别与健康对照组比较，同时做心电图检查。

结果急性脑血管意外的血清心肌酶谱均明显高于正常对照组，重型脑血管意外的心肌酶明显高于中型，中型的心肌酶明显高于轻型，脑出血组AST、LDH明显高于脑梗塞组，急性脑血管意外中意识障碍组的心肌酶明显高于无意识障碍组，重型组中心电图异常组的CK-MB明显高于心电图正常组。

结论急性脑血管意外可使血清心肌酶谱升高，其升高的程度与损害的程度有关，与病变的性质有一定关系。

动态观察血清心肌酶谱的变化对判断脑血管意外病情的轻重和治疗效果有一定的临床意义。

【关键词】脑血管意外；脑出血；脑梗塞；L-乳酸脱氢酶；肌酸激酶急性脑血管意外是我国常见病之一，可造成人体神经功能缺损，影响生活质量，严重者可危及生命。

近年来，研究已发现血清心肌酶谱的变化在急性脑血管意外的发病起了作用［1］。

笔者通过对2005年2月～2006年5月在我科住院的150例急性脑血管意外患者血清心肌酶谱进行观察，以探讨血清心肌酶谱发生机制及临床意义，为临床的治疗提供参考依据，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料急性脑血管意外组：150例，男92例，女58例，其中脑出血54例（基底节区出血39例、脑叶出血8例、脑干及小脑出血7例），脑梗塞96例（基底节区梗塞56例、小脑梗塞4例、脑叶及大面积梗塞28例、脑干梗塞8例)。

入选病例标准：①诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准［2］；②经头颅CT证实同时参照其神经功能缺损程度评分标准［3］进行临床分型：轻型(0～15分)45例，中型(16～30分)34例，重型(31～45分)71例；③患者本人及家属陈述病史时均否认既往有冠心病史或心律失常及相应的心电图改变，并排除了血液病、休克、肝脏疾患等影响心肌酶谱的疾病。

脑卒中患者心电图改变的特征及分析摘要】目的探讨脑血管意外与心电图异常的关系及意义。

方法采取12导联同步心电图机描记心电图，分脑出血组和脑血栓组进行比较。

结果心电图异常，两组差异无统计学意义（X2=1.9，P>0.05）。

结论急性脑血管意外可导致继发性心脏功能的损害，心电图的变化与预后密切相关。

【关键词】脑血管意外心电图心脏功能预后笔者收集了近五年来脑出血与脑血栓住院患者340例心电图资料,对其进行分析，目的是探讨脑血管意外与心电图异常的关系。

1 资料与方法1.1一般资料 340例患者均系我院神经内科住院患者，经临床症状、体征和CT确诊。

其中脑出血167例，脑血栓形成173例。

男232例，女108例，年龄45～88岁，平均（56±4.2）岁。

1.2方法采用日本产ECG-9020K型12导同步心电图机，所有患者于入院后8小时内描记。

1.3 统计学方法组间计数资料作X2检验。

2 结果两组心电图改变见表1。

表1 脑出血组与脑血栓组患者心电图改变（例）两组心电图改变的特征：心电图异常，脑出血组151例(90.42%),脑血栓组148例(85.55%),两组差异无统计学意义(X2=1.90，P＞0.05 )。

两组心电图改变均以T波改变、ST段压低、左室高电压最为多见。

其次为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、电轴异常、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、Q-T间期延长。

脑出血组窦性心动过速、房性期前收缩、束支传导阻滞发生率明显高于脑血栓组。

340例急性脑血管意外患者中，126例有心电图跟踪观察记录。

其中52例随病情好转心电图变化有改善，37例恢复到正常，18例随病情恶化，心电图异常程度加重，表现为多种心电图异常。

3 讨论本组资料中，脑出血组与脑血栓组心电图的改变发生率分别为90.42%和85.55%,与国内报道相符[1]。

167例脑出血组中同时有2项以上心电图异常者116例,173例脑血栓组同时有2项以上心电图异常者98例,两组均以ST-T改变和左室高电压最为多见。

脑出血患者心电图变化及其意义目的：探讨脑出血患者心电图的变化及其意义。

方法：对94例脑出血患者心电图的变化与病情，预后进行回顾性分析。

结果：脑出血患者心电图异常发生率较高，与出血部位，出血量，及年龄等均有关系。

结论：脑出血患者脑心综合征发生率高，预后相对差。

标签：脑出血；心电图；预后脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，发病率为每年60-80/10万，在我国约占脑卒中的20%-30%.急性期病死率为30%-40%。

急性脑出血常合并继发性心脏损害，对心脏功能产生影响，临床称为脑心综合征，即既往无心脏病史的患者在急性脑卒中发生后，出现各种形式的心脏异常表现。

[1]本研究观察94例脑出血患者的心电图及心肌酶的变化，并进行分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：94例患者均为2008年1月-2010年6月在我院住院治疗的脑出血患者，男54例，女40例，男女之比1.35∶1。

年龄在36-75岁，平均年龄（54.4271±12.6375）岁；全部病例均符合第四届全国脑血管病会议标准，[2]均于起病后12小时内进行头颅CT检查，明确脑出血诊断。

除外蛛网膜下腔出血；排除既往有冠心病、肝病及其他心脏病史。

1.2 影像学资料1.2.1 出血部位：基底节区55例，（58.51%）；丘脑14例（14.89%）；脑干7例（7.45%）；小脑6例（6.38%）；脑叶（包括额、顶、枕、颞叶）12例（12.77%）。

1.2.2 出血量：采用多田公式T（出血量）=π/6×L（长轴）×S（短轴）×Slice(层面厚度)计算，不计算脑室和蛛网膜下腔出血量。

平均出血量28.3559±22.74921ml；其中30ml的19例（20.21%）。

1.3 心电图检查：所有患者均在起病后12小时内行十二导联常规心电图检查，并进行动态监测。

心电图异常者64例占68.09%。

心电图异常表现主要有ST-T改变和心律失常。