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50例急性脑血管病心电图分析

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急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病的心电图分析
致 患儿 死 亡 。
ｎ ｒ ｒｅｙｌｍｅ ｎ ｎ ｅｍ ｏ ｓｑ ｅ ｃｓ ．Ｐ ｏ ｅ ｉｔ ａ— ａｙａｔｒ ｕ ｎａ ｄｌ ｇｔｒ ｃ ｎｅ ｕｎ ｅ口］ ｒｇＰ ｄａ ｒ ｏ Ｃ
ｄｏ，２ ０４，１ ２ ｉ ０ ９（ ）：１ ７ １ ５ ３ — ４．
３ 韦 叶生 ， 蓝艳 ， 刘运广 ， 等．白细胞介 素 ６基 因多 态性 与冠心病 的相 关性研究及其对 血脂 的影响 口］ ．中国危重 病急救 医学 ，２ ０ ，１ ０６ ８
（ ：２ ５ ２ ６ ４） ３ — ３ ．
４ Ｄｉｈ Ｃ，Ｋａ ｅ ｍ ｅ ｍ ｒ ｅ Ｓ，Ｌ ｗａ ｌＨ． Ｅｐ ｄ ｍ ｉ ｌ ｇ ｆｐ ｒｐ ｒ ｌａ ｔ ｒａ ａ ｌ ｉ ｅ ｏ ｏ ｙ ｏ ｅ ｉ ｈｅ ａ ｒ ｅ ｉｌ
本 文研 究发现川崎病患儿血脂异常 ， 包括 ： ＴＧ、 Ｃ高于 血 Ｔ
状动脉病变的川崎病血脂 回复 正常较为缓 慢 ， 可能成 为早期 其 诊断川崎病并发冠状动脉病变 的早期诊 断指 标 。
参考文献 ｌ 杜 军保．进一 步提 高 川崎病 的临 床诊疗 水 平 ［ ］ 中华 儿科 杂志 ， Ｊ．
２０ ０ ６，４ ５ ４（ ）：３ ｉ ３ ３ ２ 一 ２． ２ Ｋａ ｏ ｔ Ｈ． Ｃａ ｄｉｖ ｓｕｌｒｃ ｍ ｐｉａ ｉｎ ｎ Ｋａ ｓ ｋ ｄｓａ ｅ ｃ ｒ — ｒ ｏ ａ ｃ ａ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｉ ｗａ ａ ｉ ｉｅ ｓ ： ｏ ｏ ｃ
ｄ ｅｓ Ｊ ． ａａ ２ ０ ， （ ） １ ３ ８ ． ｉ ａｅ ］ Ｖ ｓ ， ０ ４ ３ ４ ： ８ —１９ ｓ ［
（ 收稿 日期 ：０ ０６ｉ ） ２ １—一０
Ｄｙ ｌｐｉ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｐ ｏ ｏ ｏ ｒ ｒ ｅ ｙ ｌ ｓ ｏ ｎ Ｋａ ｓ ｋｉｄｉｅ ｓ ｓ ｉ ｄ ｍ ａ ａ ｄ ｉｓ ｒ ｌ ｔｏ ｈｉ ｆｃ ｒ ｎａ ｙ ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ ｗａ ａ ｓ ａ ｅ

50例急性老年性脑血管病患者的心电图分析

50例急性老年性脑血管病患者的心电图分析

50例急性老年性脑血管病患者的心电图分析
张玉珍; 李丽杰; 李积昌
【期刊名称】《《江苏实用心电学杂志》》
【年(卷),期】2012(021)001
【摘要】临床上急性脑血管病患者常伴有相应的异常心电图改变,有学者把这种脑源性心电图异常称为脑心综合征。

其机制可能与丘脑下部、脑干网状结构、边缘系统等高级植物神经中枢失调,神经体液性紊乱有关。

回顾性分析我院2011年6～12月50例急性老年性脑血管病患者,现将其心电图改变报告如下。

【总页数】1页(P70)
【作者】张玉珍; 李丽杰; 李积昌
【作者单位】平度市人民医院心电图室山东平度266700
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41; R543
【相关文献】
1.对急性脑血管病患者心电图特点的分析 [J], 郑淑云
2.103例急性脑血管病患者的心电图改变与预后相关性分析 [J], 钟晓闵;蒋晗
3.急性出血性脑血管病患者的心电图诊断分析 [J], 韩蓉
4.急性脑血管病患者心电图异常142例临床分析 [J], 王永青;孙承洪
5.急性脑血管病患者心电图改变的临床分析 [J], 杨凤明; 梁敏; 王云
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急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析

急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析
作者单位： ３ ２ ０ ２ １０浙江省东阳，东 阳 市人 民医院
或 ＭＲ Ｊ确诊 。其 中男 ４ ４例 ， ２ 例 ； １ 检 查 方 法 女 ６ ． ２
心 电 图检 查 采 用 美 国
年龄 ３ ４～ ７ ６岁， 平均 （４６ ９５ 岁。 ５． ． ￣ ） 其 Ｇ 公司 Ｍ Ａ ２ ０型 十 二 道 心 电 图描 Ｅ Ｃ１０ 腔出血 １ ２例） 。缺血组 ２ ２例 即脑梗死 心 电图检查 ， 且在入院后 ３ 内、 ７ ３ ｄ 第 、０
缺血缺氧 、 应激等直接影响脑干 的血管 在损害及损害程度 ， 并在 治疗脑部疾病 运动 中枢 ， 进而影 响心脏功能。 ５ 心脑 的同时及时加强心脏保护 ， （） 避免或慎用 血管病存在共 同的病理基础 ， 如高血压、 影 响心脏功能的药物 ， 患者 的病情诊 对 高血脂、 动脉硬化 ， 有些脑血管病患者可 断、 指导治疗及预后评估等都有着重要
不 同程 度 改 变 ， 中 Ｓ ＿ 变 ３ ， 其 ＴＴ改 ４例 房 室传 导阻 滞 ６例 ， 性 心动 过 缓 ８ ， 窦 例 窦
血症对心肌影响最明显 。另外 ， 有研究 发 Ｃ Ｓ时， Ｃ 进行及时的心 电图检查不失 表 明脑卒中时心肌细胞游离钙增加可能 为一种简便且有实际临床价值 的无创性 是 引起心肌细胞损伤 的重要原 因 。４ 诊断方法之一。 （） 通过观察心 电图的变化
楼 芬艳
【 摘要 】 目的
探讨急性脑血管病 并发脑心综合征心 电图变化特点、 机制及防治措施 。 方法
对７ ０例脑心综合征
患者的心电图作 回顾性分析。结果
脑心综合征患者 的心 电图异常发 生在 ３ｄ内， 主要表现 为 Ｓ － ＴＴ改变 、 心律 急性脑血管病所致的心
失常、 传导阻滞和类 心肌梗死等 ， 随着病情的平稳或好转心 电图异常好转或消失。 结论 电图异常动态改变和临床表现一致 ， 同时进行心脏治疗。 应 【 关键 词】 脑血管疾病； 脑心综合征； 电描记术 心

急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病的心电图分析
转组 进行 对 比分 析 。 据 以均 数＋ 准 差表 示 ， 计学 处理 均 数 标 统
急性 齄 血 管 病 与 心 脏 之 间 的关 系 已被 越来 越 多 的 临床
工作 者所 重 祝 。现 就 我院 ２ ｏ ～ ０ ５年 ２年 间 的 ８ ０３２０ ８例急 性
脑血 管病 住 院患 者 的心 电 图资料 进 行分 析 如下 。
维普资讯
・
交流 园地 ・
２０ ０ ７年 １ １月第 ４卷第 ３ ３期
急性脑 血管病 的心 电图分 析
果碧青
（ 南 省 三 门峡市 中医 院心 电 图室 ， 南 三 门峡 河 河 ４２０ ） ７０ ０
【 要】 目的 ： 讨急 性 脑 血管 病 的 心 电图特 征 和产 生 原 因及 其 与 临床 的关 系 。方 法 ： 摘 探 回顾 性 对 ８ ８例 急性 脑 血管 病 患者 的心 电 图资料 进行 对 比分 析 ， 出其 心 电 图表现 的主要 特 征及 其 与临 床表 现的 相关 性 。结 果 ： ８例脑 血 管病 患 找 ８ 者 中心 电图 有异 常 改变 者 ７ ｌ例 ， ８ ％ ， 占 １ 主要 表现 为 复 极异 常 及 心肌 损 害 ， 次 表现 为 心律 失 常 ， 电 图异 常 的 发 其 心 生 率 与患 者意识 障 碍程 度呈 正 相关 ， 电 图变 化 与患 者 预后 无 明显关 系 ， 出血性 疾病 比脑缺 血 性疾 病 对患 者 的 心 心 脑 脏 影响 大 。 论 ： 性 脑 血管患 者 的心 电 图异 常发 生率 高 ， 结 急 主要 表 现为复 极异 常 及心 肌损 害。 可能 与 患者 的 中枢 神 这
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
由 Ｓ Ｓ Ｉ ． 件 包 完成 ， 数 资 料 用 ｘ 检 验 ， 量 资料 用 ｔ Ｐ Ｓ ２０软 计 ｚ 计

急性脑血管病并心血管病85例心电图临床分析

急性脑血管病并心血管病85例心电图临床分析
参 考 文献
【］ Ｓ ｋ Ｈ， ａ ａ ｏＴ Ｓ ｋ ｉ ． ａｕ ｄ ｎ ｍｉ ＭＲ ｉ ａ ｉｇ ｎａ ｓｓｍ ｎ １ ｅ ｉ Ｔ ｋ ｎ ， ａ ａ Ｋ Ｖ ｌｅｏ ｙ ａ ｃ ｇｎ ｓｅｓ ｅ ｔ ｆ ｍ ｉ
ｅｄ ｍ ｔａ ｒｉ ｍａｎｏｖｍ ｎ ｆｈ ｅｖ ［ ．Ｊ ２０ ，７ （ ） ｎｏ ｅ ｉｌａｃｎ ｒ ｃ ｏ ｉｖｌ ｅｔ ｔｅ ｒｉＪ Ａ Ｒ，０ ０ １５ １ ： ｅ ｏ ｃ ｘ］
１ ．７ ． ７１ １ ６
［］ 李 坤 成 ． 国 大型 医用 设 备 使 用人 员 （ 医师 ） 岗证 考 试 辅 导 教 ２ 全 ＭＲ 上 材 【 ． 京 ： 国人 口出版 社 ，０４ １８ Ｍ］ 北 中 ２０ ：５ ．
［１ Ｗｅｅ ， ｕｅＨ Ｈ ｉ ｅａ． ｉｕｉ — ｅｇｔ ｍａ ｎ ｎ ｈｏ ３ ｂ ｒ Ｍａ ｌ Ｐ， ｅｄＯ，ｔ１Ｄｆ ｓ ｎ ｗ ｉｈｅ Ｊ ｆ ｏ ｄｉ ￣ ｇｉｅ ｒ－ ｎｃｓｏｅ ｌ ｗ ｕ ｕ ｙ ］ ｅ ｒｒ ｉｌ ｙ２０ ４ （ ） １４ １１ ｉ ｔ ｋ： ｌ － ｐｓ ｄＯ． ｕｏａ ｏ ｇ ，００，２３ ：８ — ９ ． ｒ ａ￣ ｏ ｔ Ｎ ｄ ｏ （ 收稿 日期 ：０９ ０ —４） ２０ —９ ２
超 急性 期 脑 梗 死 时 ， 只有 Ｄ 像 上 病 灶 呈 现 为 高 信 号 ， ＷＩ 亚
的 Ｎ ＊Ｃ 流人细胞 内， ｌ ａ、 弓 起细胞毒性 水肿 ， 神经细胞外 间 使 隙缩小 ， 水分 子扩散 速度下 降 ， 表现弥 散系数 （ Ｄ ） Ａ Ｃ 值减低 ， Ｄ 呈 高信号 。因此时脑组 织总含水 量增加不显著 ，， 长 ＷＩ ｜延 ｒ 不 明显 。本 组 １ 例 超急性期脑梗死 中有 ３ ｒ 上呈等信 １ 例 ， ｗＩ 号， ８例呈轻度高信号 。另外 １ 例发病约 １ ｈ左右来 院检查 ， 未 见异常 ，约 ４ｈ左右后在外 院高场机 Ｄ 发 现右侧颞 叶梗死 ＷＩ 灶。 后来分析原因可能为 ： 低场机信号比较低 ， 磁化率伪影相对 较高影 响颞 叶病灶 的显示 ； 或者检查 的时间窗较早 ， 病灶信号

急性脑血管病患者心电图特点论文

急性脑血管病患者心电图特点论文

急性脑血管病患者心电图特点【摘要】目的：探讨急性脑血管病的心电图特点与发生改变的临床意义以及预后情况。

方法：采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2011年7月～2012年6月在我医院住院收治的急性脑血管病患者50例为调查对象，对患者进行心电图检查。

结合患者的临床资料对其临床意义进行探讨。

结果：本组50例患者有36例发生了心电图的异常，异常率高达72%。

急性脑血管病的心电图主要表现有束支传导阻滞、st段变化和心律失常等，其中36例发生心电图异常的患者中有死亡病例3例，病情好转或者恢复正常的有9例。

结论：急性脑血管病的病情和心电图之间有密切的联系，一般来说病情越重心电图中就有越多的异常项目，但是发生异常的项目可以随着病情的好转而恢复正常，这对于临床上判断急性脑血管病患者的预后情况等有着重要的指导意义。

【关键词】急性脑血管；心电图；临床意义【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0039-02gestational changes in electrocardiogramlingyan chenliping【abstract】objective：to investigate the ecg characteristics of acute cerebrovascular disease and change the clinical significance and prognosis. methods：a hospital 2011-2012, 50 cases of acute cerebrovascular disease inpatients admitted to hospital after the ecg observation, combined with the clinical data of its clinical significance to explore. results 50 patients in this group, 36 cases occurred in the ecg abnormalities, abnormal rates of up to 72%. ecg of acute cerebrovascular disease mainly bundle branch block, st segment changes and arrhythmias, including 36 cases of the occurrence of ecg abnormalities in patients with deaths in 3 cases, the condition improved, or 9cases returned to normal. conclusion：the acute cerebrovascular disease and ecg are closely linked, the general, more severe the disease, the more abnormal ecg project, but the occurrence of unusual items can be improved as the disease back to normal, which the clinical judgment of important guiding significance for prognosis of patients with acute cerebrovascular disease.【key words】acute cerebrovascular; ecg; clinical significance急性脑血管病也叫脑卒中或者中风，它是因为脑血管受到了损害而引起的病症，一般起因较急促，也是常见的神经内急症。

脑出血患者50例临床分析

维普资讯
医学信息 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷第 ８ Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２０ ． ｏ ２ ． ｏ １ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ． ｕ ． ０ ８ Ｖ １ １ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ８
脑 出血 患者 ５ ０例 临床 分析
任 洪 雷
形成脑疝时 ，方静滴 ２ ０ ｌ ５ ｍ 甘露醇且加用速尿 与地 塞米松 。 如丘脑出血破入脑室 ， 尤其三 、 四脑室积血 时 ， 如无激素应用
禁 忌 症 ， 者 体 会 到 ， 期 小 剂 量 地 塞 米 松 ２ ｇ 甘 露 醇 中 笔 早 ｍ 入
２治 疗 结 果
根据 牛津残障评分 （Ｈ ） Ｏ Ｓ进行分级 ， 对结果进行评定 。０ 级（ 完全无症状 ， 恢复 良好）７例（４ ）１ 尽管有症状 ， ： １ ％ ； 级（ 但无
醇 １５ ｌ２ ６ ／， 于 中 至重 度 昏迷 ， 有 脑 疝 形 成 危 险 及 ２ ｍ ，－ 次 ｄ 对 或
１ 例 ， 发房 早 ３ ， ５ 频 例 频发室 早 １ 束支传导 阻滞 ２ ， 例， 例 异
常 Ｑ波 １ 。 例 伴血糖升高 ２ 。 Ｏ例 白细胞总数 或中性粒细胞
高， 有助 于维 持脑灌注压 ， 有利 于半暗带 区血液供 应及侧枝
循环形成 ， 因而不宜过快 过速的降压 ， 否则会 加重心 、 、 脑 肾
缺血 。＜Ｎ ＜ Ｃ脑血管病临床指南》 Ｂ 中给予急性 出血性卒 中降压
适 应 证 为 ：收 缩 ） ２０ ｍＨ ， 张 ￣ ＞ ２ ｍ Ｈｇ Ｍ Ｐ ￣＞ ２ ｍ ｇ 舒 １０ ｍ 或 Ａ ＞ １０ ｍＨ 。 降 压 宜 缓 慢 。 卒 中 病程 中 ２周 以 ｝， 压 应 控 ３ｍ ｇ但 脑 ＝血 ．
静滴 ， 以减 少脑脊液循环通 路粘连 ， 可 减少或预 防梗阻性脑 积水 。 静滴 人血 白蛋 白 １— ０／， ０ ４ ｇｄ 亦能有效 降底颅压 。 如有肝 肾功 能不全 ， 则应减停甘 露醇而改用速 尿与甘油果糖 ； 止 ③

急性脑血管病的心电图分析

并 于 ３ 内复查 ｌ 周 ～３次 。结果 １ ２例被 检者 中，心 电 图异常 有 ９ ３ ３例 （０ ５ 。１ ２ 患 者 中 ８ 例 痊 愈 、４ ７ ． ％） 例 ３ ３ ４例 好 转 、５ 死 亡 。其 例 中 １７ 存活 患者 中 ８ 例心 电 图异 常 （９３ ；５ ２例 ８ ６ ．％） 例死亡 病例 （ 出血 ３ 、 网膜下 腔 出血 １ 、 脑 例 蛛 例 脑梗死 ｌ ） 例 中有 ４ 心 电图异常 （００ ， 例 ８． ％） 只有 ｌ 蛛 网膜 下腔 出血患者 患者心 电 图正 常 。结 论 急性脑 血管患 者的心 电图异常 发生率高 ， 例 主要 表现为 复极异 常及 心肌损 害 ． 这可 能与患 者 的中枢神经 系统病变受损及 高血压病 史有关。 【 键 词 】 急 性 脑 血 管病 ；心 电 图 ；心 律 失 常 关 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７３ 文献标 识码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ７ － １ ４ （０ ８ ５ ２ ０ １ ８ ６ ９ ２ ０ ）０ －２ — ２
［ｂ ｔ ｃ】 ｂｅ ｉ ｉ ｎ ｅｓ ｎ ｉｇａｕｅ ｃｒ ｒｖ￣ｕａ ｓ ｓ ｅａ ｓ ｆｔｅｏ ｓ ｃ ａ ｏ ａｄｏａｃｌｒｓｓ ｍ ｆ ｌｏ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ ｗｈ】 ｕ ｄｒａ ｄ ｃｔ， ｅｅ ｏ ａ ｌ ｒｄ ｅ ｅｂｃｕ ｏ ｈ ｂｔ ｌ ｉ ￣ ｎ ｃｒ ｖｓｕａ ｙｔ ｏ ｂｏｄ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎ ｂ ｉ ａ ，ｅ ａ ｅ ｍｐ ｉ ｅ
八 版 ， １ ９ ， ３ ｌ ６ ９９ １８ ６ ．
【】 明福 ， ６叶 张哉 根 ． 恶性 黑色 素瘤组织 学变异 与鉴别诊 断 【 ． Ｊ 诊 １
急性 脑血管病 的心 电图分析
牛向 东
【 要】 目的 探 讨急 性脑 血管病 的心 电图特 征和产 生原 因及 其与 临床 的关 系 。方 法 所有 患者均 在 发病 后 １ ２ 摘 ～１ｈ内进 行常规 心 电图检查 。

急性脑血管病患者心电图变化临床分析


者 本 人 和 其 家 属 都 否 认 冠 心 病 史 、 律 失 常 史 和 相 应 心 电 图 的 心
改变 。
１２ 方 法 ．
意 识 清 醒 １ ６例 ， 电 图 异 常 ８ ５ 心 ６例 （５ １ ； 昏迷 ２ ５ ．％） 浅 ３例 ，
心 电 图异 常 １ ９例 （２６ ； 昏 迷 ２ 例 ， 电 图 异 常 １ ８ ．％） 深 ０ 心 ９例
该 组研 究 对 象 选 取 ： 以该 院 ２ ０ ０ ９年 １ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 ０月 收 治
的经 Ｃ Ｔ或 ＭＩＩ 诊 的 急 性 脑 血 管 病 １２例 患 者 为 研 究 对 象 ， Ｒ 确 ３
男 ９ ０例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ， 均 ５ － 。 有 患 者 均 由头 年 ７８ 平 ８３岁 所
床 资 料 ， 其 心 电 图 作 统 计 分 析 。结 果 ２ ２例 患 者 ， 电 图 异 常 约 占 ７ ． ， 中脑 出 血 组 占 ９ ．％ ； 栓 塞 组 占 ３ ．％ ； 对 ０ 心 ７２ 其 ％ ７８ 脑 １ ６
Ｓ ＡＨ 组 占 ９ ．％ ， 识 障 碍 者 心 电 图 异 常 率 相 比意 识 清 醒 者 差 异 有 统 计 学 意 义 ，＜ ．５ ０９ 意 Ｐ ００ 。心 电 图 复 查 ，１例 恢 复 至 正 常 ， ５
改善预后 有重 要意义 。
［ 键 词 】 性 脑血 管病 ； 电 图 ； 析 关 急 心 分
【 中图分 类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ ２（０ ２ ０ （ ）０ ５ － ２ ６ ４ ０ ４ ２ １ ）７ ｂ 一 ０ ３ ０
Ｇ ＭＡＣ ２ ０ Ｔ １ Ｅ １０ Ｓ ２导 联 做 常 规 的 心 电 图 检 查 ， 有 异 常 ， １ ２ 如 于 ～

50例脑出血患者心电图分析

２ 结 果
２１ ． 心电图异常的发生率
脑பைடு நூலகம்血前心电图检查异常 １ 例 ９
织损伤 ， 导致下丘脑调节功能 障碍 ， 自主神经功能紊乱 ， 通过神 经体液机制影 响心肌复极 时间延 长 ， 心电 图出现 ｓ — ＴＴ的改变
和 ＱＴ问期 的延 长。（ ） － ２ 投射 纤维 与联合 纤维 激惹 脑 干核 团 致交感 神经兴奋 性增高 ， 引起儿 茶酚胺分 泌增强 ， 儿茶 酚胺 在 心肌积 聚 ， 造成冠状动 脉痉挛 与收缩 、 血压 升高 、 心率 增快 、 心 肌缺血损 害、 心脏功能改变及心 律失常 。（ ） 出血患者 血糖 ３脑 升高， 使血 清钾 向细胞 内转移 ， 脱水 剂 的使 用以及不能 进食导 致低钾 ， 低血钾反应进一步加 重 了心脏 损害 。（ ） ４ 亦可 能与脑
（８ ０ ） ３ ． ％ ，脑 出 血 后 ２ ｈ首 次 检 查 心 电 图 异 常 ３ 例 ４ ６ （２ ０ ）较脑 出血前有明显增 加。 ７．％ ， ２ ２ 年龄 与心 电 图变化 ． 例， 异常 ２ ６例（ ６７ ） ８ ．％ 。 ２ ３ 出血部位 与心 电图变 化 ． 例， 异常 ７例 （０ 。 ７ ％） ２４ 意识 障碍 与心 电图变 化 ． 基 底节 ２ ６例 ， 电图异 常 ２ 心 ３ 例 （８ ５ ； 叶 １ ８ ． ％） 脑 ４例 ， 常 ６例 占（ ２ ９ ； 异 ４ ． ％） 其他 部 位 ｌ ０ ４ １—５ ５岁 ５例 ， 电图异 常 ２例 心 （０ ）５ ４ ％ ；６—７ ０岁 １ ５例 ， 常 ８例 （ ３ ３ ）； １—８ 异 ５． ％ ７ ２岁 ３ ０
８ 张梅 ， 张运 ， 高月花 ， 超声检查 对颈动 脉粥样硬 化血管重 构的研 等．
究 ［ ］ 中华超声影像学杂志 ，０ ２ １ （ ）：２ Ｊ． ２ ０ ，１ ４ ２ ９—２ １ ３．
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50例急性脑血管病的心电图分析
【摘要】目的通过观察急性脑血管病患者的心电图变化特点，探讨急性脑血管病的心电图变化原因、特点及其与临床事件之间的关系。

方法回顾性分析本院50例经颅脑ct或mri确诊为急性脑血管疾病并行心电图检查患者的临床资料。

结果 50例急性脑血管疾病患者中：心电图异常40例，异常率80%。

其中脑血栓22例，异常率72.7%；脑出血28例，异常率85.7%；经治疗后好转及痊愈出院41例，心电图异常者死亡8例，占88.9%，心电图正常者死亡1例，占11.1%。

结论严密观察急性脑血管疾病患者的心电图变化对指导治疗和改善预后具有重要的临床意义。

【关键词】急性脑血管病；心电图；分析
急性脑血管病是神经科的危重疾病，不仅导致神经系统结构及其功能损害，还对心脏产生一定损害，引起心脏电活动的改变，出现心电图异常。

有资料研究显示急性脑血管病的预后与心电图异常变化有密切关系，可作为判断预后的一个重要指标[1]。

为探讨急性脑血管病的心电图改变与临床事件之间的关系，将南省驻马店市第一人民医院2010年10月至2012年10月收治的经颅脑ct或mri 确诊的50例急性脑血管病患者临床资料与心电图资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取本院2010年10月至2012年10月收治的经颅脑ct或mri确诊的急性脑血管病患者50例。

其中脑血栓22
例，男14例，女8例，年龄40～78岁，平均59岁；脑出血28例，男19例，女9例，年龄39～81岁，平均60岁。

1.2 方法参照1996年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，除外既往有冠心病、心律失常及水电解质紊乱等影响心电图检查结果的疾病。

50例患者均在24 h行头颅ct或mri定性及定位检查，并同时记录同步l2导联心电图。

st段测量：选择st段抬高或压低较明显导联的图形，以tp段为等电位线，计算j点80ms 后st抬高或压低的数值；qt测量：选取自qrs波群的起点至t波末端与等电位线的交点。

心电图改变包括st段改变、t波改变、异常q波、qt间期延长、各种心律失常。

2 结果
本文共50例急性脑血管病患者，发出现心电图异常者40例，异常率占80%。

其中其中脑血栓22例，异常率72.7%；脑出血28例，异常率85.7%。

异常心电图改变存在以下几种类型：stt改变、st 段改变、巨大倒置t波、t波双相或低平、左室高电压、qt间期延长、u波明显、心律失常包括窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速及束支传导阻滞等。

本文有19
例（脑血栓7例，脑出血12例）行心电图动态观察，其中7例脑血栓患者随着临床症状的好转，心电图亦明显好转；12例脑出患者在临床症状明显好转后心电图转为正常者9例，好转3例。

酷似心肌梗死样心电图变化者2例。

预后与心电图改变关系：本文50例急性脑血管病患者中，康复
41例，死亡9例（18%），其中心电图异常者死亡8例，占88.9%，心电图正常者死亡1例，占11.1%。

心电图异常者病死率明显高于心电图正常者。

3 讨论
急性脑血管病可引起脑干或丘脑下部原发性或继发性损害，进而影响心脏功能，导致心电活动的异常，出现心电图异常改变，被称为“脑心综合征”。

本文50例急性脑血管病患者的心电图异常40例，异常率为80%，与有关文献报道的结果基本一致[3]。

急性脑血管病影响心脏功能的病理机制很复杂，目前并不十分清楚，可能与以下因素有关：（1）急性脑血管病常影响到丘脑下部与脑干，进而影响植物神经系统，交感神经兴奋可直接损害心肌，而迷走神经兴奋会导致房颤、室早及窦性心动过缓等心律失常；（2）脑血管意外易导致丘脑肾上腺轴功能障碍，出现儿茶酚胺及醛固酮分泌异常，损害心肌，致使心肌复极化过程产生变化，出现相应的心st异常、t波倒置及qt间期延长等心电图改变；（3）急性脑卒中时颅内压增高的脱水治疗，再加上患者常不能进食，易导致现电解质紊乱，出现低钾、低钠、低氯血症等，均会引起心电图改变；（4）中枢神经受损后机体常处于应激状态，体内儿茶酚胺及肾上腺素水平均较高，可引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，出现st 段及t波改变，甚至形成q波；（5）脑心综合征多见于老年患者，因心脑血管有共同的发病基础即动脉粥样硬化，可导致二者可同时发病。

急性脑血管病的心电图异常改变与患者病情轻重有关，对估计预后也有重要意义。

本文50例患者中，经治疗后好转及痊愈41例，病情恶化及死亡9例，其中心电图异常者死亡8例，占88.9%，心电图正常者死亡1例，占11.1%。

心电图异常者病死率明显高于心电图正常者，证实了急性脑血管病心电图异常改变与死亡率呈正相关；并且随患者病情逐渐好转，心电图改变亦随之好转或转为正常，说明了心电图改变与急性脑血管病变病情的发展密切相关，与现有文献报道结果一致[4]。

综上所述，心电图的各种变化能及时反映急性脑血管疾病患者的病情变化，严密观察心电图变化对指导临床治疗和改善预后具有重要的临床意义。

参考文献
[1] 王志忠，阚长春，王全成.急性脑血管病心电图异常的临床分析，2005，29（11）：853854.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，29（6）：379383.
[3] 黄素荣，晋康华.120例急性脑血管病的心电图变化分析.中国实用医药，2009，4（13）：102.
[4] 卢益芳，李国洪.40例急性脑血管病心电图临床分析.中国现代医生，2011，49（13）：159.。