附着体义齿

中国美容 医学 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ２卷第 ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ｏ ～
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口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用 中的研究进展
可提供 ５ ． ８ ８ Ｎ固位力， 再加上卡环固位 ， 固位 力很 容 易达 到 １ ０ ． ９ ７ Ｎ ， 从 而行 使 口腔功 能 。磁 性 附着 体
义齿 比传 统义 齿 更容 易 摘 戴 ， 磁性 附着 体 的 固位 力 随着 磁 体 与衔 铁 之 间 的距 离增 大 而下 降 ， 当两 者 的
增 强义 齿 的固位 ，这是 磁体 在义 齿 中应 用 的最 早记 录 。到 了 ７ ０ 年代， 钐钴 磁体被 用于义 齿 的固位 ， 形成
了一类新的附着体 一 磁性 附着体， 自２ ０ 世纪 ８ Ｏ 年 代 以来 已广泛 应用 于各 种 口腔 及 颌面 修复 体 中。随
着 磁 性 附着 体研 究 的深 入 和 临床 技 术 的不 断 发展 ， 磁性 附着 体临床 应用 有 了长足 的 发展 ，也 出现 了一
距离达 ０ ． １ ｍ ｍ时 固位 力 下 降 ３ ０ ％ 或 两者 之 间 的夹 角
种 植 体基 桩 上 安 装 衔 铁 与 义 齿 软 磁 体 相 互 作 用 提供 固位 力 ， 适 用 于 种植 体 植入 位 置 方 向不 理想 的患者 。因为磁 性 附着 体 相 比其 他 形式 的种植 全 固 位装 置 更 容 易摘 戴 ， 对 于那 些 手脚 不 方便 或 是年 龄 较大 的更是 比较 适 合 ［ ４ ］ 。对那 些牙 槽脊 低 平又 没有 基牙 的患 者 ， 由于牙 槽脊 不 能 提供 足 够 的吸 附 力 ，

精密附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复咀嚼效率测定和比较牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。

精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。

通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月～2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， kennedyⅰ类缺损23 例，kennedyⅱ类缺损17例。

1.2 适应证选择：下颌牙列kennedyⅰ、ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙无松动度，牙周情况良好，口腔卫生良好，缺牙区牙槽脊情况尚可，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管治疗，患者无全身系统性疾病。

1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。

可摘局部义齿：钴铬合金整铸支架、沪鸽牙、沪鸽基托树脂；常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用rpi卡环组。

牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。

精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，钴铬合金整铸支架，沪鸽牙、沪鸽基托树脂。

kennedyⅰ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置栓道式或球帽精密附着体，两侧采用舌杆相连；kennedyⅱ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置mk1精密附着体。

牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试戴、取二次印模、制作义齿的活动部分、试戴粘固。

义齿加工点：引胜义齿加工中心。

1.4 测试方法：每例患者分别在卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿修复后2个月测试其咀嚼效率。

本实验采用称重法测量患者戴用不同类型义齿时的咀嚼效率。

给受试者每次同一品牌炒花生10g，咀嚼20s，然后全部吐在盛器里面，并漱净口内咀嚼物残渣，过筛（筛孔径为2.0mm），将未过筛的残渣烘烤干，称得重量。

丹雪牙科告诉你什么叫精密附着体义齿
丹雪牙科告诉你如果牙齿已经缺失，医生都会建议我们及时的镶牙，这是因为如果长期吃那些咀嚼不良的食物，对我们的肠胃、消化道都很有影响。在镶牙的种类中，精密附着体义齿颇受青睐。那么，什么是精密附着体义齿呢?北京和平西桥永康口腔专家将给您解答。
丹雪牙科告诉你：附着体是一种义齿修复的固位体形式，是由阴性和阳性两部分结构组成的精密嵌合体，阴阳部件的结合使义齿具有良好的固位力和稳定性。
精密附着体义齿的种类：
栓道式精密附着体
适应症：
侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。
快餐式精密附着体
适应症：
单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，局部连续2个或2个以上牙位缺失
柱式精密附着体
适应症：
单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损，联合种植义的修复根的覆盖义齿修复，局部缺失的桥体处制作连接杆固位体，种植义齿的上部修复
按扣式精密附着体
按扣式
适应症：
单、双侧游离缺失，部缺失2个或2个以上牙位，颌骨切除后的膺复体，多个残根的覆盖义齿修复
磁铁式精密附着体
适应症：留残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强义固位力。精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择适应症。
精密附着体为游离端牙缺失的患者提供了一种新的修复方法即固定与活动联合修复方法。
丹雪牙科告诉你精密附着体优点多多：
优点一：精密附着体使用简单，功能性强，摘戴方便，患者可自行通过控制固定锁来取戴。
优点二：精密附着体的固位装置隐蔽在可摘部分的基托内，因此可满足患者对美观的要求，使临床上一些修复效果差甚至无法修复的患者获得较为理想的修复效果。

可摘局部义齿修复中磁性附着体的应用目的分析可摘局部义齿修复中磁性附着体的应用体会。

方法对30例可摘局部义齿修复的患者采用磁性附着体进行修复，并进行24个月的随访。

结果本组患者戴用磁性附着体义齿24个月后，其牙龈指数、牙周探诊深度及牙齿松动度与戴用之前有显著改善，差异具统计学意义（P＜0.05）；所有患者对修复后的固位及稳定、语言功能及美观性感到满意，2例患者对咀嚼功能感到不满意，2例患者对义齿的舒适度感到不满意，另有10例患者对修复价格感到不满意。

结论磁性附着体的应用为传统可摘局部义齿修复提供了一种操作简便、修复效果好的方法，值得临床推广。

标签：可摘局部义齿；磁性附着体；基牙损坏磁性附着体在临床上的应用越来越广泛，其具有应用范围广、操作简单、临床效果好的优势，不仅可以针对严重牙列缺损的患者取得良好的固位效果，而且最大程度上保留了口腔内残留的牙根、牙冠，提高了义齿的咀嚼效率[1]。

以30例需要进行可摘局部义齿修复的患者为研究对象，分析磁性附着体的应用体会。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析30例需要进行可摘局部义齿修复的患者的临床资料，其中男19例，女11例，年龄在39～84岁，平均年龄62.3岁；所有患者均曾戴用传统可摘局部义齿，卡环固位基牙出现不同程度的牙体或牙周损伤，无法继续提供固位力；基牙余留牙根长度8mm以上，牙槽骨吸收在根长1/3内。

30例患者中不包括上唇较薄、较短、唇肌紧张者；不包括前庭沟较浅以及无法自身取戴义齿者。

1.2材料材料采用爱知制钢株式会社（日本）提供的Magfit EX 600W/EX400W磁性附着体；康特公司（瑞士）提供的硅橡胶印模材；ARGEN （美国）提供的3M玻璃离子粘接剂、钴铬合金；上海新世纪齿科材料公司（中国）提供的自凝塑料；以及常规义齿材料。

1.3方法所有患者均进行1～3w的根管治疗及牙周治疗，平齐牙龈水平截冠，根管预备长度为根长的2/3或3/4，根尖至少保留3mm以上的根尖封闭区；选择磁性附着体时要充分考虑患者牙根的长度、牙周健康情况及颌间距，先试戴含有衔铁的桩核，合适后用玻璃离子水门汀粘固，在桩核上吸附磁石，对应基牙上的卡环、部分组织面材料被磨除后义齿即可完全就位，戴入原义齿常规制取印模，制作覆盖义齿。