口腔修复学附着体义齿

美容牙科I型题1、牙体硬组织中透明度最高的是（A）。

A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙槽骨E、牙颌骨2、牙周膜对下列那种方向的力承受效果最好？（A）A、垂直向B、颊舌向C、近远中向D、剪切力E、扭力3、光固化树脂修复与烤瓷冠修复相比，主要优点是（D）。

A、美观性更好B、前后牙都适合C、色泽更稳定D、切割牙体组织少E、咀嚼功能更好4、四环素主要沉积在牙的哪个部位？（B）A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜6、修复治疗中需作局部麻醉的病例是（C）A、铸造核桩冠修复B、根管治疗后的全冠修复C、基牙健康的固定桥修复D、患者敏感的无髓牙冠修复E、纤维树脂桩核修复7、全口义齿选排前牙时，一般要求病人微笑时露出中切牙的（D）。

A、切缘B、切1/3C、切1/2D、切2/3E、龈缘8、前牙瓷贴面修复牙体预备时，轴面一般要求预备厚度为（B）mm。

A、0.2-0.3B、0.3-0.7C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、2.0-2.59、当缺牙间隙过宽时，为达到美观要求常需作一些调整。

但在下列措施中哪一项是错误的（D）。

A、利用视觉误差B、酌情添加人工牙C、扩大前牙唇面近远中邻间隙D、扩大舌侧外展隙E、改变颊脊的位置10、有关过渡性修复特点的说法中，错误的是（E ）。

A、戴用时间较短，为非永久性修复B、易于调改，以便于纠正原有的设计不足之处C、具有诊断和治疗双重作用D、可以调节患者心理，提高治疗效果E、对每个患者都是必须的11、下列哪项是进行桩冠修复的必要前提（A）。

A、患牙经过完善的根管治疗B、牙周洁治术C、牙冠缺损至龈下D、牙漂白术E、龋洞充填术12、桩冠牙体预备时应该（C）。

A、把根管内的牙胶去净B、把剩余的牙冠磨除C、尽可能多的保留牙体组织D、把根管尽量扩大，以保证固位E、把根管口预备成喇叭状13、对于桩冠修复的根管预备，下列说法错误的是（B）。

A、根据X片，了解牙根基本情况B、一次选定圆钻进行预备C、观察切割出的粉末性质调整前进方向D、可借助根管探照灯判断前进方向E、预备至最后应用磨光钻将根管壁修平14、下列情况不适宜作桩核冠修复的是（D ）。

口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一部分前言（一）课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。

口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。

主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。

通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。

（二）设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。

教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。

1口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。

口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。

其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。

考核方法：考试课，笔试+技能操作。

口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一局部前言〔一〕课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、病症、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的安康的一门临床医学科学。

口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。

主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。

通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、病症、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的根本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的根底，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定根底。

〔二〕设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以效劳为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，表达以能力为本位，以开展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，表达职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。

教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。

口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论根底，强化根本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核方法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。

口腔医学专业学生在修完医学根底课和口腔专业根底课之后的第二学年开场学习本课程。

其预修课程包括"解剖学"、"微生物学"、"生理学"、"生化学"、"病理学"、"口腔解剖生理学"、"口腔组织病理学学"、"口腔材料学"等。

⼀、覆盖义齿修复的⽣理学基础
1.⽛及⽛槽⾻相互依存
（1）。

覆盖基⽛的基⽛将⽛合⼒传导⾄⽛周组织，使⽛槽⾻受到功能刺激，有利于保存⽛槽⾻。

（2）覆盖义齿的基⽛承担了部分⽛合⼒，减轻了⽆⽛区⽛槽嵴的负担，可缓解⽛槽⾻吸收的进程。

（3）调整了天然⽛的冠根⽐例，减⼩基⽛的创伤和扭⼒，在基⽛获得稳定的同时也保存了⽛槽嵴。

2.⽛周本体感受器
保留⽛根的本体感受器能⼒，因此咀嚼时能较好的感觉⾷物的⼤⼩从⽽使患者咀嚼⾷物更加有效，提⾼咀嚼效率。

⼆、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证
适应证：
1）先天性⼝腔缺陷患者，
2）后天性⼝腔病患者
a.因龋病，严重磨耗等原因，致使⽛冠⼤部分缺损或变短，或经根管治疗后⽛冠脆弱的⽛
b.余留⽛伸长，低位⽛，过度倾斜以及错位的⽛，严重影响咬合
c.余留⽛的⽛周组织健康状况差，不能作基⽛
d.严重的安式3类错⽛合畸形，不能⽤外科⼿术或正畸治愈的
e.患者的⽛虽全拔除，但少数⽛可留根。

3）单颌游离端缺失者
4）患者的年龄：⽤于成年刃效果，因成年⼈的颌⾻，⽛的萌出和有完全，根管治疗效果好。

禁忌证：
覆盖基⽛若患⽛体，⽛髓或⽛周等疾病⽽未治愈，凡覆盖在未治疗的⽛或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复⽛列缺损和缺失的禁忌证也适⽤于覆盖义齿的修复。

分类
即刻覆盖义齿
过渡性覆盖义齿
永久性覆盖义齿。

《口腔修复学》课程教学大纲《prosthodontics》执笔人：李伟编写日期2017-7一、课程基本信息1.课程编号：100401382.课程性质/类别：专业方向课/必修课3.学时/学分：112学时/7学分4.适用专业：口腔医学本科专业二、课程教学目标及学生应达到的能力口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。

其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。

要求学生掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求，使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

三、课程教学内容与基本要求（一）绪论（2学时）1．主要内容：（1）口腔修复学的概念（2）口腔修复学的主要内容,2．基本要求（1）掌握口腔修复学的概念及主要内容。

3．自学内容：了解其发展史、现状及发展方向。

4．课外实践：（二）临床接诊（4学时）1．主要内容：（1）初诊：初诊医师的主要任务、初诊准备及初诊顺序、主诉的概念及内容（2）临床检查：一般检查、X线检查、模型检查（3）诊断及治疗计划（4）修复前准备及处理（5）病历书写格式及内容（6）医生与技工的交流2．基本要求（1）掌握主诉的概念及内容。

（2）掌握一般检查。

（3）熟悉了解牙矫正治疗、咬合调整与选磨、口腔粘膜疾患的治疗。

3．自学内容：修复前外科处理。

4．课外实践：学生之间相互检查，完成一份完整病历。

（三）牙体缺损的修复（20学时）1．主要内容：（1）概述：牙体缺损的病因、掌握牙体缺损的影响（2）牙体缺损的修复原则（3）人造冠的固位原理及临床应用（4）铸造金属全冠：铸造全冠的适应证、设计、固位原理及牙体预备（5）烤瓷熔附金属全冠：适应证、禁忌证及优缺点、牙体预备要求及特点（6）全瓷冠：瓷全冠的特点、适应证、禁忌证及牙体预备（7）嵌体与部分冠：嵌体优缺点、种类、适应证及禁忌证、牙体预备的特点（8）桩冠、桩核冠：适应证、禁忌证、固位形与抗力形的要求、牙体预备特点（9）全冠的粘固与完成（10）人造冠的设计与选择（11）修复后可能出现的问题和处理2．基本要求（1）掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备要求及特点。

弹性附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损十年疗效评估郭莉;王晓洁;孟慧萍;任肖华;李文荟【摘要】目的:评价弹性附着体义齿修复Kennedy Ⅰ类和Ⅱ类末端游离端牙列缺损的长期临床效果.方法:采用Bredent VKS可变球和窝形附着体对Kennedy Ⅰ、Ⅱ类39例牙列缺损患者进行修复,临床随访10-15年,观察其修复效果.结果:39例患者进行弹性附着体义齿修复设计后自觉义齿美观效果好,异物感小,固位稳定性好,咀嚼效能高.90%的患者远期临床修复效果好.其中1例患者在使用7年后基牙牙根折断,义齿松动,修复失败;少部分分别出现牙龈炎、牙髓炎等症状,经治疗后义齿恢复正常功能.结论:应用弹性附着体义齿修复Kennedy Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损有较好的远期疗效,但应按时随诊,及时发现和解决随访过程中出现的问题,以确保附着体义齿修复后的远期疗效.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2010(011)005【总页数】4页(P278-281)【关键词】弹性附着体;游离端牙列缺损;修复;长期疗效【作者】郭莉;王晓洁;孟慧萍;任肖华;李文荟【作者单位】解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602【正文语种】中文【中图分类】R783.4肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损常采用传统的可摘局部义齿恢复患者缺牙区的形态和功能，但由于游离端缺牙的特殊性，常出现义齿固位稳定性差、咀嚼效能低，易造成食物嵌塞形成牙周炎和牙龈炎，而且卡环固位显露金属有碍美观，造成患者的社交心理障碍，在长期的使用过程中，卡环相当于“开瓶器”的作用，会逐渐造成基牙松动等，因而游离端牙列缺损曾是临床修复的难点之一[1，2]。

近十余年来，随着精密附着体在口腔修复中的应用，附着体作为一种固位装置，在活动—固定义齿的修复中部分替代了卡环，使一些从前修复效果较差甚至无法修复的病例获得了较为理想的修复效果，较好地满足了患者对美观、舒适、功能及组织健康的要求[1，3]。

口腔修复学习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、全口义齿需要缓冲的位置是A、颧突B、以上都是C、切牙乳突D、上颌硬区E、下颌隆突和下颌舌骨嵴正确答案：B2、与金瓷冠强度无关的因素是A、金瓷的匹配B、瓷粉的颜色C、基底冠厚度D、合金种类E、金瓷结合正确答案：B3、造成基托内存在大面积微小气泡的原因是A、填塞塑料过晚B、热处理升温过快C、塑料调和时单体过少D、塑料调和时单体过多E、填塞塑料过早正确答案：B4、固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计A、增加一端基牙数B、一端为活动连接C、两端为活动连接D、增加两端基牙数E、两端为固定连接正确答案：B5、缺牙间隙多，各基牙倒凹相差不大者，在选择就位道时应采用A、平均倒凹法B、与牙合力方向一致的就位道C、由后向前斜向戴入的调节倒凹法D、由前向后斜向戴入的调节倒凹法E、旋转戴入的调节倒凹法正确答案：A6、固定修复体设计龈上边缘的主要优点是A、以上都不是B、不易菌斑附着C、美观D、边缘密合E、牙周刺激小正确答案：E7、当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙的合关系表现A、反合B、大超合C、正常覆合D、对刃合E、深覆合正确答案：B8、上下颌牙的排列关系对哪部分固定义齿的固位影响较大A、上前牙固定桥B、前后牙复合桥C、上后牙固定桥D、下后牙固定桥E、下前牙固定桥正确答案：A9、前伸牙合时上后牙尖的工作斜面是A、上牙颊舌尖的颊斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的远中斜面D、上牙颊尖的近中斜面E、上牙舌尖的颊斜面正确答案：C10、正常人的开口度为A、1.7~4.5cmB、2.7~3.5cmC、4.7~5.5cmD、3.7～4.5cmE、2.7~5.5cm正确答案：D11、金瓷冠可用于A、以上都是B、四环素牙C、固定桥固位体D、锥形牙E、前牙错位牙正确答案：A12、固定局部义齿的组成不包括A、连接体B、以上均属固定局部义齿的组成C、桥体D、基牙E、固位体正确答案：D13、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A、以上均对B、牙颈部略向远中倾斜C、近中舌尖排在牙合平面上D、远中舌尖在牙合平面E、近中颊尖在牙合平面正确答案：C14、对口腔功能影响最大的疾病是A、牙列缺失B、下颌牙列缺损C、上颌牙列缺损D、牙体缺损E、颞下颌关节疾病正确答案：A15、后牙选择时，下列哪一项是错误的A、颊舌径要适当缩小B、牙冠长度合适C、面的沟窝较深D、牙尖斜度最好约30°E、颜色与前牙一致正确答案：D16、下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、上颌隆突B、牙槽嵴顶C、内斜嵴处D、上颌结节颊侧E、尖牙唇侧正确答案：B17、需要考虑增加固定桥基牙数目的情况是A、基牙为单根牙B、无对颌功能的基牙C、基牙轻度倾斜D、基牙牙周膜增宽E、基牙牙槽骨吸收1/3以上正确答案：E18、前牙缺失，牙槽嵴丰满，唇侧存在较大的倒凹，可摘局部义齿选择由前向后斜向就位道的主要目的是A、以上都不是B、增强支持C、增强固位D、曾强稳定E、减少唇侧倒凹，有利美观正确答案：E19、二型观测线基牙的倒凹区在A、近缺隙侧B、近远缺隙侧都有C、舌侧D、远缺隙侧E、颊侧正确答案：A20、男，70岁，无牙颌，全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话，大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。

口腔修复学模拟试题及答案（一)1。

患者缺失多年,要求做义齿修复。

检查：余牙牙冠形态正常，无松动。

患者适合做哪种修复?（) A。

固定义齿B.可摘局部义齿C.覆盖义齿D。

总义齿E。

即刻义齿【答案】B2.对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列那种（）。

A.解剖式瓷牙B.半解剖式瓷牙C.解剖式塑料牙D.半解剖式塑料牙E。

非解剖式塑料牙【答案】A3。

可摘局部义齿基托伸展范围错误的是（）。

A.基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处,不妨碍舌的正常活动C。

上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹,远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分伸展至腭小凹E。

下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/2。

【答案】D4。

可摘局部义齿不稳定现象不包括（)。

A.义齿游离端翘起B。

义齿脱落C。

义齿摆动D。

义齿旋转E.义齿下沉【答案】B5。

一型观测线的特点是（)。

A。

基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大B。

基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小C。

基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小D。

基牙近缺隙侧倒凹大,远缺隙侧倒凹也大E.基牙颊侧倒凹大，舌侧倒凹小【答案】A6.下列关于铸造卡环的叙述正确的是（）。

A。

铸造卡环较适合于三型观测线B。

铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C.铸造卡环臂一般设计为I杆D。

铸造卡环较锻丝卡环弹性。

韧性好，不易折断E.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大【答案】E7。

Kennedy分类依据（）.A.义齿的支持方式B。

牙齿缺损的形式C.基牙数目D。

缺隙部位及鞍基与基牙的关系E。

支点线形式【答案】D8。

设计隙卡制备牙体时,不能预备成楔形,也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是（)。

A。

尽量利用天然间隙B。

防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D。

防止基牙龋坏E。

避免形成楔力使基牙移位【答案】E9。

下列那种情况适合采用平均倒凹法确定就位道（）。

A。

后牙游离缺失B。

第一章1.以下表述中，错误的是（）。

答案:延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上位于倒凹区，起固位作用2.具有二型观测线的基牙（）。

答案:近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小3.关于金属基托的评价，错误的是（）。

答案:温度传导差4.可摘局部义齿固位力的调节中，不正确的是（）答案:调整基牙上固位体的固位形，一般倒凹深度大于lmm，坡度大于20°5.基牙在牙弓上的位置，最有利于义齿固位的是（）答案:支点线呈平面型6.对双侧下颌游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是（ )答案:边缘尽量伸展，后缘完全盖过磨牙后垫7.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系哪项不正确( )答案:应进人基牙邻面倒凹区8.杆形卡的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是( )答案:从牙龈方向9.有应力中断作用，可减小游离缺失末端基牙扭力的卡环是( )答案:回力卡环10.RPI卡环邻面板的作用是 ( ）。

答案:防止义齿脱位11.可摘局部义齿Kennedy第一类双侧多个后牙缺失或一侧游离缺失牙多、另一侧单个后牙游离缺失，以下设计考量正确的是（）。

答案:应加设间接固位体;可设计RPI或者RPA卡环;人工牙减径减数，尽量伸展基托;基牙一般原则3–4个12.牙列缺损可摘局部义齿设计首要考量因素是（）。

答案:保护口腔余留软硬组织健康13.牙列缺损可摘局部义齿设计从以下考虑（）。

答案:稳定设计;支持设计;固位体设计;基托与连接体设计14.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计游离端缺牙间隙修复应考虑（）。

答案:人工牙减数;人工牙减径;制取功能印模;基托范围尽量伸展15.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计中，1–2个双侧后牙游离缺失时，设计应考虑（）。

答案:间隙卡一般放置在天然间隙处;常规选择2个基牙;缺牙区牙槽嵴支持力弱者应适当减少人工牙的颊舌径;合支托设计于基牙条件好的磨牙时，应做远中合支托16.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计，当双侧后牙全部缺失，余留牙条件差，应考虑（）。